Cholémie

“ L'évolution de la cholémie familiale n'est pas facile à décrire parce que, comme je vous l'ai dit, il s'agit plus d'un tempérament que d'une maladie, Souvent le cholémique peut poursuivre sa vie sans autres symptômes que certaines modifications du caractère, certains aspects du tégument, telle ou telle légère manifestation secondaire pour laquelle il ne consulte pas un médecin, Dans certains cas, c'est une maladie intercurrente qui permet de reconnaître le tempérament du malade. ”

“ GILBERT et E. CHABROL, Sur un cas d'ictère acholurique simple avec hémoglobinurie (Soc. de biol., 20 mai 1911) .
ET ICTÈRE CHRONIQUE SIMPLE. 277
lique. Les fatigues physiques, les contrariétés morales, les maladies intercurrentes déterminent ces changements.
L'aggravation peut-elle aller jusqu'à la mort ? Non, en ce sens qu'on ne meurt ni de cholémie familiale, ni même d'ictère chronique, non compliqués (1) . ”

“ Pour que la bilirubine passe dans l'urine, il ne suffit pas que le sang en contienne, il faut qu'il en contienne une quantité énorme, sans quoi le rein la transforme en urobiline et l'élimine sous cet état. La meilleure preuve, d'ailleurs, que l'acholurie ne tient pas à une qualité particulière de l'ictère, c'est que, dans les cas d'ictère chronique simple, où la cholémie atteint un haut degré, soit en permanence, soit, comme chez notre malade, par paroxysmes, les urines se montrent choluriques, permannement ou paroxystiquement. ”

“ Le peuple, qui croyait aux empoisonnements, se mit à maudire les médecins. Il se rassemblait en tumulte à la porte des hôpitaux, et se répandait en plaintes ou en menaces. Un jour, on transportait un cholérique à l’Hôtel-Dieu, et la foule, en le voyant passer, se précipitait en tumulte. Le médecin qui accompagnait le malade, s’avance alors, soulève la couverture qui cachait la victime, et montrant au peuple, qui recule d’épouvante, cette face livide, ces yeux éteints, cette bouche béante : « Vous ne croyez pas au choléra ? s’écrie-t-il, eh bien voici, un cholérique. » ”

“ C’est le choléra, le choléra-morbus, la chose la plus commune du monde dans ce temps-ci, et la maladie la mieux connue. Rassurez-vous, mon bel ange ! vous avez le choléra, une maladie qui tue en deux heures ceux qui ont la faiblesse de s’en effrayer, mais qui n’est point dangereuse pour les esprits fermes comme les nôtres. Ne vous effrayez donc pas, aimable étrangère ! Nous sommes ici deux qui ne craignons pas le choléra, vous et moi défions le choléra ! Faisons peur à ce vilain spectre, à ce hideux monstre qui fait dresser les cheveux au genre humain. ”

“ A Aime et dans les communes voisines cholérisées, nous avons vu des mères, des épouses, des enfants, être saisis tout à coup de terreur, de désespoir et de choléra en présence des cadavres noirs de leurs défunts bien-aimés. On ne se fait pas dans le monde une idée de l'empire et des ravages que la peur du choléra exerce dans les petites localités. Là où la vie se meut dans un cercle étroit, où toutes les existences se coudoient, il faut, bon gré malgré, que chacun, en temps d'épidémie, subisse du matin au soir le spectacle de la colique, des convulsions et de la cyanose de son voisin. ”

“ Dans aucune maladie l'on n'observe d'une manière aussi saisissante les divers phénomènes d'altération profonde et de réaction puissante des propriétés vitales que dans le fléau que malheureusement nous avons tous pu étudier : le choléra. Un malade sans pouls, glacé, aux yeux caves, au visage crispé, à la voix éteinte, au sang coagulé, ne tient plus à la vie que par les angoisses de l'agonie. ”

“ Lisez les écrits des praticiens choléristes, et vous n'en trouverez pas un, un seul, qui ne considère les affections morales tristes, et notamment la peur, comme une cause foncièrement déprimante, comme un des principaux agents producteurs de l'épidémie. Les fausses notions et les exagérations de toute espèce qui ont cours dans le public sur le mode d'invasion et sur la marche du choléra, tendent directement à propager ces désastreux épouvantements. ”

“ Avoir étudié toute sa vie et être obligé d’avouer son ignorance complète ! Oh, il y a du surnaturel dans ce terrible fléau ! Ils meurent bien tous du choléra, mais chacun d’une manière différente. Les uns, c’est la faiblesse, la prostration qui les emporte, toutes leurs forces vitales se sont écoulées. Les autres meurent d’une congestion au cerveau : ceux-ci ont des convulsions effrayantes, ceux-là meurent dans très peu de temps, sans présenter autre chose que la diarrhée, et des symptômes ordinaires. ”

“ Les fortes émotions, les peines morales vives, les impressions tristes, sont autant de prédispositions qu'il faut écarter à tout prix. Toutes les fois que le choléra nous trouvera excités, troublés ou affligés, trois choses qui veulent dire affaiblis, il aura un facile accès dans notre organisme. ”

“ Quel est le praticien qui, ayant vu guérir (je n’ose pas [p. 640] dire, ayant guéri) un malade frappé par le choléra moderne, prétendrait en faire honneur à l’action isolée d’un remède, à moins qu’il ne fût infatué de quelque panacée dont il serait décidé, bon gré mal gré, à proclamer l’infaillibilité curative? Quel contraste entre nos hésitations, nos embarras, nos craintes, notre méfiance, notre désespoir quand nous sommes en présence de l’inflexible maladie, et l’assurance calme et confiante de Sydenham, attaquant de front le choléra de son temps! ”

“ Rien de ce qui touche si essentiellement à l'existence humaine, ne saurait être audessous de nos méditations. Dans le choléra, tout l'homme est en jeu ; deux ou trois heures suffisent pour décider de lui. Ici l'on voit bien ce que vaut notre pauvre humanité et combien pèse ce souffle vivant qui s'appelle l'homme. Qu'est-ce que l'homme à l'heure du choléra ? Une machine animée qui dans quelques instants se fond et s'en va en diarrhée. Qui que vous soyez, jeune ou vieux, fort ou faible, homme du peuple, prince, monarque. quelques selles, quelques coliques, une crampe. ”

“ Qui n'a vu, après l'invasion du choléra, de pauvres gens incapables de ressaisir leurs forces perdues, trainer durant des années leur triste convalescence? Quel médecin ne se rappelle de nombreux exemples où des affections graves et violentes avaient laissé à leur suite un tel épuisement, que le malade succombait à la longue, et, qu'on me passe le mot, il mourait vraiment guéri. ”

“ Le malade souure, il faut calmer ses souffrances ; il est faible, il faut le fortifier; il est froid, il faut le rechauffer; chez lui la circulation du sang est interrompue, il faut la rétablir. L'individu saisi du choléra est pléthorique, je vous l'accorde. Que craignez-vous ? Son sang ne circule pas , il est désoxigéné. Le malade est sans mouvement fébrile apparent; et d'ailleurs vous n'obtiendrez point de Jéplétion ou plutôt d'émissions sanguines, ni par la phlébotomie ni par la piqûre des sangsues. ”

“ Je l'ai démontré dans mon livre des Petites et grandes misères, aux chapitres de la Suette, de la Fièvre typhoïde et du Choléra; c'est précisément dans un temps d'épidémie, quand la moindre indisposition peut effrayer les populations, semer, répandre le mal, et engendrer la mort, que tout le monde doit se dévouer, s'établir comme garde-malade, se transformer en homme expérimenté, et se montrer un peu médecin. ”

“ Nous l'avons dit en commençant : plus ou moins modifié, le mal cholérique, sous une apparence multiforme, paraît désormais avoir élu domicile dans notre Europe ; je vais même, pardonnez-moi la témérité de l'hypothèse - jusqu'à le croire un produit, excentrique, si vous voulez, mais obligé, de notre civilisation moderne. Choléra, cholérine, dysenterie, diarrhée maligne, fièvre typhoïde, tout cela est frère et sœur ; ayant la même origine, comme nous le démontrerons plus loin, tout cela se tient
par la main, marche de pair, ou se succède et se remplace alternativement. ”

“ Très-bien; si nous eussions appelé un médecin et que nous eussions succombé, c'eût été à coup sûr le choléra asiatique, le vrai choléra, mais nous avions commis l'inconvenance de nous passer de médecins et nous nous étions guéri par l'eau froide, donc ce n'était pas le choléra. O moutons de Panurge! vous moutonnerez jusqu'à la consommation des siècles!
Il faut beaucoup de force de caractère à celui qui soigne un cholérique. Le malade est toujours dans un état de profond abattement. ”

“ Nous sommes peut-être plus rapprochés de ce moment heureux qu'on ne le croit communément : les effets physiques et moraux que le choléra doit produire parmi nous ne sont pas encore développés. Une maladie dont les causes sont si occultes, les effets si terribles, et dont les moyens préservatifs sont la continence, la sobriété et le calme de la conscience, me paraît un missionnaire bien éloquent , et il pourrait bien se faire qu'il annonçât la fin des vengeances célestes. ”

“ Quand l'affreux choléra, la sombre épidémie, Semait de toutes parts l'épouvante et la mort, Pour aller secourir le pauvre à l'agonie, Sur les pas d'un époux cette femme au coeur fort Ne craignait pas d'aller visiter ces mansardes, Où ne tombent souvent que les lueurs blafardes D'un jour pouvant ailleurs épancher ses flots d'or! ”

“ Elles occupent une place très-importante dans l'étiologie du choléra. Qui est-ce qui de nous, en effet, n'a constaté que le chagrin, l'ennui, la tristesse, et surtout la crainte qu'inspire cette affreuse maladie, ont prédisposé un grand nombre de personnes à la contracter ? Pour ma part , je connais dans notre ville plusieurs exemples d'individus qui ont été mortellement frappés, immédiatement après avoir rendu les derniers devoirs à un parent ou à un ami, dont la mort , quelquefois trèspromple, les avait vivement impressionnés. ”

“ Les hommes de l'ère actuelle, agissent-ils sagement ou non, en se mettant dans des conditions qui ouvrent la porte à deux battants au choléra et aux autres fléaux ? C'est une question sur laquelle je ne me suis pas même prononcé. Au fond, je n'hésite pas à l'avouer : Avec sa laryngite, son ramollissement cérébro-spinal, son anémie, ses névropathies et son choléra, oui, avec tout ce nouveau bagage morbide, qui va en augmentant, notre siècle me semble encore de beaucoup préférable aux époques qui l'ont précédé, quelles qu'elles soient, sans exception. S'il a ses misères, il a ses compensations. ”

“ Dans la période adynamique du choléra, toute l'attitude du sujet indique une prostration prononcée il y a, dans le facies, un certain degré de stupeur, mais moindre que dans les cas de fièvre typhoïde graves, et en outre une expression de douleur que l'on observe rarement dans cette dernière l'intelligence conserve presque toute son intégrité; on tire facilement le malade de la stupeur. Dans les cas graves, les yeux, qui sont enfoncés et cernés, donnent à la physionomie du malade un aspect tout-à-fai t particulier ”

“ Le choléra, la fièvre jaune, la peste, frappent vainement à nos portes. La diphtérie, redoutée des mères, a perdu en partie son caractère inexorable. La fièvre puerpérale, la cécité des nouveau-nés tendent à disparaître. La science terrasse le mal. ”

“ A moins d'admettre, ce qui est absurde, qu'il a décrit comme une seule et même maladie, le choléra, la peste, la pneumonie, l'ascite, et d'autres qu'il distingue nettement et qu'il nomme et décrit comme tout à fait différentes. ”

“ Les coliques intenses se compliquent de hoquet et de crampes douloureuses. Le malade s’affaiblit vite, le coeur fléchit et si les troubles gastro-intestinaux ne sont promptement enrayés, c’est le collapsus, la syncope et la mort : le tableau en somme, d’une véritable attaque de choléra. ”

“ « Choléra foudroyant. Impuissance des médecins. Nullité de la médecine. »
Comme, en toutes choses sans exception, l'homme est une contradiction vivante et ambulante, il n'y a pas lieu de s'étonner, que dans notre société, l'inattention insoucieuse à l'égard des signes prodromiques aille de pair avec les grosses frayeurs insensées qu'on se donne à propos du choléra fulminant.
Le choléra a mis une fois de plus en lumière ce fait singulier, à savoir, que la santé est la dernière des choses
sublunaires dont les hommes se préoccupent réellement. ”

“ Au moment où j'écris, et au jour anniversaire de ma naissance, j'apprends la mort, par cette cause, d'un oncle qui ne fut pas étranger à mes premières études, que sa haute loyauté seule avait élevé à plusieurs des plus grandes fonctions de la capitale , et dont on me pardonnera de saluer la mémoire.
2 La contagion du choléra, et même celle de la peste, n'est rien moins qu'une ignorance profonde des causes, comme le hasard. Les plus habiles physiciens sont ici d'accord avec les philosophes. Le courage a suffi à maintes personnes, dans les pestes les plus intenses, pour se sauver du péril. ”

“ Celle qui nous intéresse, c'est la suette proprement cholérique, c'est-à-dire, qui précéde le choléra d'une ou deux semaines, ou bien qui règne de compagnie avec lui, comme on l'a observé dans les dernières épidémies dont l'Europe a été affligée. ”

“ La raison du traitement homœopathique du choléra, mis à la portée de tout le monde, est dans l'exposition naïve des observations recueillies au lit des malades, par les médecins les plus expérimentés et les plus consciencieux. Seulement, pour rassurer les esprits peu crédules, ou bien ceux qui sont trop faciles à céder aux préjugés du vulgaire, nous allons chercher à instruire les membres de l'humaine famille, en leur apprenant à se soigner les uns les autres, au moment où l'épidémie cholérique fait invasion. ”

“ Dans la période algide du choléra, alors que tout l'organisme est stupéfié, et que la vie va s'éteindre, maintes fois, à son grand étonnement, M. Michel a vu la réaction s'opérer et le malade marcher sans entraves vers la guérison. ”

“ Dans le choléra, c'est l'ensemble des mêmes phénomènes qui produit la maladie et fait sa gravité. Les infusoires pénètrent dans le sang par la respiration et par les aliments. Une fois introduits, ils font éprouver au sang une décomposition et une désorganisation analogue à celle du lait. Le caillot s'arrête dans les veines, et le sérum n'étant plus retenu, se sépare de ce caillot et se répand dans l'estomac, d'où il.est chassé par les vomissements et les diarrhées. ”