Victor Gillot

“ Un fait semble acquis toutefois et depuis longtemps sanctionné par l’expérience, c’est que la matière toxique des champignons quelle qu’elle soit, alcaloïde, gomme-résine, matière extractive, etc., est éminemment soluble dans l’eau. La plupart des observations d’empoisonnement par les champignons font ressortir leur emploi à l’état de crudité ou de cuisson incomplète, tandis que leur usage, après un traitement à l’eau bouillante, semble d’une innocuité presque absolue. ”

“ Nous redirons, en terminant, que si parfois, et nous en connaissons quelques exemples, on a signalé des cas de mort dans des empoisonnements occasionnés par des champignons autres que les Amanites, il semble qu’on puisse toujours les rattacher aux lésions des voies digestives. Dans ces cas, la fièvre s’allume et on y retrouve les signes d’une gastro-entérite intense, parfois même d’un vrai choléra symptomatique, fatal pour les organismes débilités ou affaiblis. ”

“ Sous ce titre il faut comprendre ces cas fréquents dans lesquels l’intelligence est atteinte et dont le délire plus ou moins intense est le symptôme prédominant. Il en est de graves qui se voient surtout avec les Amanites muscariennes et panthérines. Il en est de légers qui rappellent l’ébriété alcoolique avec sa loquacité et sa titubation. On assiste parfois à la scène, trop connue, de l’ivresse éthylique. Le malade, pris tout à coup de vertiges, titube, parle avec volubilité et incohérence. Mais surviennent les vomissements et les malaises se dissipent rapidement. ”

“ Les coliques intenses se compliquent de hoquet et de crampes douloureuses. Le malade s’affaiblit vite, le coeur fléchit et si les troubles gastro-intestinaux ne sont promptement enrayés, c’est le collapsus, la syncope et la mort : le tableau en somme, d’une véritable attaque de choléra. ”

“ L’ouvrier est, en effet, mourant : refroidissement des extrémités, pouls radial obscur, sueurs glacées sur tout le corps. A l’auscultation du coeur, rythme en un seul temps : le ton systolique est fort, le ton diastolique complètement aboli. C’est sans doute un effet de la paralysie vasomotrice périphérique. Il n’y a plus à espérer. Je pratique, quand même, des injections sous-cutanées d’éther, de caféine et de spartéine. ”

“ A cet état, qui dura plus d’une demi-heure, succéda un calme qui fut troublé peu de temps après par des nausées et un malaise général. Le tartrate antimonié de potasse fut administré et produisit beaucoup d’effet; on fit de suite boire au malade un peu de vinaigre avec de l’eau pour dissiper la stupeur ; il y avait toujours une grande confusion dans le jugement, et un délire tacite qui dura le reste de la journée. La nuit se passa dans le calme et la tranquillité. ”

“ Les phénomènes de dépression ont une importance capitale car se sont les plus graves de beaucoup et d’autant plus qu’ils n’éclatent souvent qu’assez longtemps après le début des accidents. Il est fréquent dans l’empoisonnement par Amanita bulbosa, alors que les premiers accidents se sont apaisés et au moment même où le malade semble complètement guéri, de les voir apparaître avec une grande brusquerie. ”

“ Alors leur ivresse devient complète : elles se mettent à danser et à sauter autour du feu, toutes deux, pieds nus, et en chemise. La vue de la flamme éveille chez la mère l’idée d’un incendie : elle cherche à l’éteindre avec une carafe ; mais les forces lui manquent et elle tombe sans connaissance à côté du feu. Le danger que court la mère dégrise un peu sa fille qui veut aller chercher du secours. Elle met plus d’un quart d’heure pour trouver la porte, l’ouvre enfin et sort en chemise sous la pluie. ”

“ La stupeur est un des phénomènes les plus importants dans l’empoisonnement par les Amanites; c’est même le phénomène nerveux le plus grave. Rare, si tant est qu’il existe, avec les Amanites fausse-Orongè et panthérine, il est de règle avec l'Amanite bulbeuse, dont il caractérise pour ainsi dire l’action nocive. ”

“ Ces contractions peuvent s’expliquer de diverses façons, soit par suppression de l’activité fonctionnelle des centres nerveux qui s’exercent normalement sur les cellules des cornes antérieures de la moelle (tonicité musculaire) , soit encore par action directe du poison sur la fibre musculaire elle-même ou tout au moins sur les extrémités nerveuses motrices périphériques, ce qui a fait fait rapprocher son action de celle du curare, et ce qui n’est pas sans analogie avec ce qui se passe du côté du coeur. ”

“ Ce sont d’abord des vertiges, des nausées, des coliques avec pâleur de la face et refroidissement général; puis bientôt des vomissements et de la diarrhée. Les vomissements d’abord alimentaires ramènent quelques-uns des champignons ingérés, puis deviennent franchement bilieux. D’heure en heure, l’état général, loin de s’améliorer, devient plus inquiétant, on me fait appeler en toute hâte; à mon arrivée, je constate qu’aux symptômes cholériformes sont venus se joindre des troubles du côté de la respiration et du coeur. ”

“ La maladie débute par une sensation de chaleur ardente au creux de l’estomac (Orfila) , (obs. XVIII, 2) avec quelques vertiges et nausées. Des efforts de vomissement se manifestent, la soif est vive, la gorge devient sèche, serrée, la déglutition pénible. Le malade en proie à une vive anxiété se croit près de suffoquer et se couvre de sueurs froides (obs. XVIII, 1) . La physionomie s’altère et pâlit. Alors, surviennent les vomissements. ”

“ Tandis que certains auteurs regardent les champignons, même les meilleurs, comme dépourvus de digestibilité et sont disposés à les proscrire de l’alimentation, d’autres leur ont fait une réputation exagérée de richesse alimentaire, et, considérant l’aspect de leur chair, l’odeur cadavérique de leur putréfaction, et leur composition chimique, les rapprochent des substances animales et les ont appelés « viande végétale, beefsteak végétal, manne des pauvres », etc., les mettant au-dessus de tous les autres légumes. ”

“ Les contractions spasmodiques du diaphragme ont été la cause des vomissements incoercibles qui ont tourmenté le malade jusqu’à la fin. Le pouls a toujours été déprimé et irrégulier. Comme chez les précédents, le poison a manifesté son action d’une manière élective sur le coeur. Sous l’influence des injections d’éther et de caféine pratiquées plusieurs fois par jour, le pouls a paru se relever. ”

“ Il nous paraît intéressant de rapprocher, ici, des effets de la Phalline ceux qu’on obtient expérimentalement avec les champignons où réside ce produit, c’est-à-dire les champignons du groupe bulbeux ou phalloïdien, soit que l’on ait opéré avec la plante elle-même, soit qu’on en ait employé le suc dans des conditions qui se rapprochent plus ou moins de l’empoisonnement tel qu’il se produit chez l’homme.
Ces champignons sont très vénéneux. Un seul pied peut causer la mort d’un homme. ”

“ Ces selles avaient une odeur fétide de champignons corrompus, que l’entourage des malades avait peine à supporter.
Le pouls est d’une misère extrême : les battements du coeur sont sourds, la respiration, d’abord normale, devient fréquente le soir. Du côté du système nerveux il existe un peu de stupeur, mais aucun trouble du mouvement ou de la sensibilité. Chez ce malade comme chez tous les autres d’ailleurs, l’adynamie est extrême. ”

“ Une partie se sépare de suite dans l’urine et produit de l'hémoglobinurie. Robert a des préparations microscopiques sur lesquelles on peut voir que les canalicules urinaires, jusqu’au glomérule, contiennent de l’hémoglobine homogène. A certains endroits, sous l’action de l’alcool, employé à durcir les coupes, il s’est produit des cristallisations sans que nous puissions conclure que ce processus, observé chez des animaux, s’accomplira également sur le vivant.
Laisse-t-on, en dehors du corps, la phalline agir sur le sang, l’hémoglobine dissoute reste sans changement. ”

“ Il s’en faut de beaucoup que tous les cas d’empoisonnement par les Amanites vénéneuses, présentent l’ensemble des symptômes que nous venons d’analyser et de décrire avec détails. En dehors du cadre évolutif, des syndromes particuliers, que nous avons dégagés comme applicables aux groupes de Y Amanite bulbeuse (syndrome phalloïdien) et de la Fausse-Oronge (syndrome muscarinien) , il n’est pas deux cas d’empoisonnement qui se ressemblent. ”

“ La question étiologique la plus importante est celle de l’espèce, ou des espèces de champignons toxiques. C’est même la question capitale de notre travail. Nous rappelons ce que nous avons déjà exposé très sommairement dans nos considérations générales sur la toxicité des champignons, c’est qu’il existe un grand nombre d’espèces suspectes ou malfaisantes, dont l’action ne se traduit que par des empoisonnements légers, ou plutôt des phénomènes intestinaux variant de l’indigestion plus ou moins forte à la gastro-entérite aigüe et grave ”

“ La valeur alimentaire des champignons tient à l’azote qu’ils renferment, et la production de composés azotés dans leurs tissus est la conséquence de leur rôle dans la nature et de leurs fonctions biologiques, qui leur créent une place à part entre les végétaux et les animaux inférieurs. En effet, privés de chlorophylle, les champignons ne peuvent, comme les végétaux verts, tirer leur carbone de l’atmosphère ”

“ La caféine, en tant que soutien du coeur et diurétique, sera, par contre, employée très avantageusement dans l’empoisonnement muscarinien. Le mode d’administration préférable sera l’injection, sous la peau du malade, à la dose de 40 centigrammes par jour, en deux ou plusieurs fois.
La digitaline peut rendre également de grands services au même titre que la caféine, mais elle est d’un maniement plus délicat et doit être réservée pour certains cas très graves d’affolement cardiaque. ”

“ Le chien est dans un vrai lac de salive, quand on l’en tire il ne tarde pas à en former un nouveau. Vers 8 heures du soir il semble dormir paisiblement, la respiration profonde est régulière, pouls 120 pulsations. Vers 3 heures du matin (15-16 heures après l’ingestion) l’amélioration s’annonce, les réflexes augmentent ainsi que la sensibilité, la salivation diminue, il n’y a plus de tétanos. A 8 heures du matin, émission d’urine et de matière fécale, adynamie encore forte. Vers 10 heures le chien peut enfin se tenir sur les pattes. ”

“ Une cause enfin qui peut retarder l’éclosion des premiers symptômes c’est le sommeil (obs. XXVII) : on voit, grâce à lui, de simples indigestions se manifester très tardivement.
Quoi qu’il en soit de la durée d’incubation, il n’existe aucuns signes prodromiques capables de faire présager l’imminence du danger (obs. XVIII, 1) . Ainsi avec l’Ara, bulbosa, les personnes qui en ont mangé vaquent à leurs occupations habituelles sans que rien ne leur donne l’éveil et ne les fasse recourir à d’utiles précautions. ”

“ Les contractions intestinales sont, du reste, très nettes dans les expériences. Le côlon est la partie de l’intestin qui se contracte le plus fortement. L’estomac lui-même se contracte. Le rectum est le point qui subit le moins cette influence du poison (L. Planchon, loc. cit., p. 207) .
Pour Hogyes et Klug, il y a augmentation de l’excitabilité des muscles striés par action directe de la muscarine sur ces muscles; les muscles d’une patte de grenouille, après ligature de l’artère iliaque, sont moins excitables que ceux du côté opposé. ”

“ Le ventre ballonné est très douloureux.
Le lendemain même état général grave, les vomissements reprennent plus fort. La sensibilité s’affaiblit, ce qui n’empêche pas la malade d’accuser des douleurs très vives en ceinture autour de la poitrine et dans les lombes. Le soir il y a algidité et cyanose des extrémités, le pouls devient filiforme, insensible. La malade redoute le moindre mouvement par crainte des lipothymies. La dyspepsie est extrême, la respiration très lente. L’intelligence reste intacte jusqu’au dernier moment. ”

“ Je notai de suite chez le père un état d’agitation extrême, une dépression considérable des forces, un mal de tête violent, des bourdonnements d’oreille, du refroidissement des extrémités, un pouls petit et très rapide, les nausées étaient persistantes, les évacuations alvines continuaient très fréquentes. L’enfant paraissait moins souffrant : les selles n’avaient pas été aussi copieuses ; il se plaignait de quelques nausées continuelles. Je prescrivis de suite des évacuants, je pratiquai des injections hypodermiques de caféine et j’administrai aux deux malades de la teinture de belladone. ”

“ Les troubles hépatiques en général peu étudiés sont très importants à connaître. Ils existent plus ou moins dans les empoisonnements par champignons, comme toutes les fois qu’il s’agit d’une intoxication intestinale, mais ils semblent occuper une place primordiale dans les cas d’intoxications pari’Am. bwiâosa. Nous les étudierons dans cette forme particulière d’empoisonnement où le foie présente une réaction considérable. On le trouve, en effet, dans les autopsies, gros et très congestionné quand la mort est précoce ”

“ On ne peut pas, en effet, considérer comme vénéneux un champignon dont l’effet se borne, comme dans le cas précédent, à une simple indigestion; les meilleurs champignons, même le champignon de couches, ingéré en quantité trop considérable, à un état trop avancé ou avarié, peut lui-même produire des accidents anologues. ”

“ Ces peuplades, par esprit religieux, le mangent cru ou boivent sa décoction, afin de se jeter dans une sorte d’ivresse, qui provoque chez quelques-uns la joie, l'exaltation, les chants et la danse, tandis que chez d’autres elle amène la tristesse; quelquefois même la violence des excès va jusqu’à jeter les personnes qui sont sous son influence dans des convulsions de tous les membres, suivies de ce transport qui accompagne une fièvre brûlante. ”

“ Sueur froide, profonde léthargie, et mort dix-huit heures après l’invasion du mal. Après la mort, le ventre enfla prodigieusement; écume olivâtre, puante, sortant par la bouche; corps entier livide, et, par le nez, issue de sang ichoreux. ”

“ Un centim. cube du suc d’exsudation (après évaporation d’éther) de Russula Queletii est déposé directement par sonde dans l’estomac d’un cobaye, en juin (610 grammes) . Au bout d’un quart d’heure, l’animal se met en boule, semble souffrir, se frotte la gueule avec les pattes, faisant des mouvements continuels de mastication. Il finit, au bout d’une demi-heure, par s’assoupir. On n’obtient rien autre qu’un sommeil de quelques heures, sommeil léger avec une respiration plus régulière et moins rapide qu’avant l’expérience (48 mouvements respiratoires à la minute au lieu de 60) . ”