Henri-Frédéric-Paul Gervais

“ Dans trois de ces cas, l'aorte parasitaire naissait de l'aorte sous-clavière, deux fois à droite, une fois à gauche ; le Parasite était alors pourvu de ses membres supérieurs et de ses membres inférieurs. Chez l'Hétéradelphe de Vervins qui possédait les deux paires de membres, ce vaisseau aortique naissait de la carotide primitive droite. Dans d'autres cas, nous voyons l'aorte parasitaire naître de la mammaire interne ; le sujet accessoire est alors simplement composé de son bassin et de ses membres abdominaux. ”

“ Muscles des membres supérieurs du Parasite. — Indépendamment des faisceaux musculaires que nous venons de décrire et dont quelques-uns relient le sujet parasitaire à son Autosite, nous retrouvons chez ce Parasite un certain nombre de muscles qui lui sont propres. Ils sont tous atrophiés et réduits à un petit nombre de fibres musculaires, quelquefois même à leur portion tendineuse. ”

“ Nous avons donc ici une véritable atrétie du rectum, telle qu'elle est décrite dans les Traités d'anatomie chirurgicale.
Dans un seul cas, ce ligament s'insérait sur la vessie, comme nous l'apprend Brossillon, dans la description de son Hétéradelphe de Tours. D'autres fois, le gros intestin du Parasite, au lieu de se terminer en cul-de-sac, s'accole à la face postérieure et supérieure de la vessie et débouchant dans cet organe,
forme ainsi une sorte de cloaque. ”

“ La face postérieure de l'estomac a conservé ses rapports normaux avec la colonne vertébrale et les organes voisins ; il en est de même pour les extrémités droites et gauches de cet organe. Quant à la grande courbure, elle est bordée, en avant, par le cœcum de l'Autosite qui a quitté la fosse iliaque droite pour venir, avec le colon ascendant, occuper la portion gauche de la zone ombilicale. ”

“ SQUELETTE.
1° Le squelette de l'Autosite, bien proportionné dans toutes ses parties, est normalement conformé, sauf dans sa région thoracique qui est largement ouverte en avant par une fissure du sternum. Les deux moitiés latérales ce cet os, très-déjetées en dehors, sont écartées l'une de l'autre et séparées par un intervalle de plus de 45 millimètres. Par suite de cet écartement le diamètre transversal de la cavité thoracique du sujet principal est considérablement augmenté et les côtes ont une direction plus oblique que chez un enfant du même âge normalement constitué. ”

“ D'autres fois il constitue un organe manifestement double, et pourvu de deux vésicules biliaires, dont les canaux cholédoques unis ou isolés, débouchent, tantôt séparément, tantôt par un canal commun, dans le duodénum.
Le foie de l'Hétéradelphe de Vervins, à part ses deux vésicules biliaires, recevait, vers le bord antérieur de sa face supérieure, deux veines ombilicales pénétrant dans son parenchyme
à peu de distance l'une de l'autre, mais se dirigeant aussitôt en sens inverse. ”

“ Le hile du poumon reçoit les bronches, les artères et les veines pulmonaires ; mais ce qu'il y a de singulier dans la disposition des veines pulmonaires, c'est que, au lieu de ramener à l'oreillette gauche du cœur le sang artérialisé et de prendre, par conséquent, une direction parallèle à celle des artères, ces vaisseaux, au nombre de deux de chaque
côté, aussitôt leur sortie des poumons, prennent une direction légèrement oblique, de haut en bas et de dehors en dedans, et vont former, à droite de la colonne vertébrale, un gros tronc veineux qui se dirige verticalement en bas. ”

“ Lorsque l'anus est imperforé, le rectum est généralement représenté par un ligament arrondi, s'insérant au fond d'une petite dépression située au sommet du cul-de-sac du gros intestin ; de là, ce ligament s'étend jusqu'à la petite dépression que l'on remarque sur la peau, à la face externe de la région périnéale du Parasite. ”

“ Le squelette du Parasite des Hétéradelphes, a, sans contredit, de très-grands rapports comme organisation avec celui des monstres unitaires Acéphales; ainsi que chez ces derniers, il est toujours privé de tête. Lorsqu'il possède des membres supérieurs et inférieurs, il correspond au premier genre des monstres Acéphaliens, c'est-à-dire aux Acéphales; c'est là le degré le plus complet de l'Hétéradelphie. Un second degré de cette monstruosité correspond au second genre des monstres Acéphaliens, c'est-à-dire aux Peracéphales; le Parasite, dans ce cas, ne possède point de membres thoraciques ”

“ Telle était la disposition du squelette de la cage thoracique dans l'Hétéradelphe de Wirtensohn, ainsi que chez notre Hétéradelphe de Vervins.
A part les anomalies du squelette résultant de l'accolement des deux sujets par la face antérieure de leur région thoracique, l'Autosite peut, en outre, être atteint de différentes anomalies n'ayant aucun rapport avec celle qui constitue le
genre de monstruosité double dont nous nous occupons. ”

“ Les veines, ramenant le sang des membres inférieurs du Parasite, constituent de chaque côté un tronc comparable à la veine fémorale, à laquelle succèdent des veines iliaques qui, en se joignant sur la partie médiane de la cavité iliaque commune, forment un gros vaisseau, sorte de veine cave contournant le bord gauche du rein. ”

“ Comme cela a lieu pour toutes les articulations des membres du Parasite, l'articulation tibio-larsienne est comme ankylosée.
L'anus du petit sujet, indiqué seulement par une petite fossette creusée à la surface de la peau, est situé en avant et en bas de la ligne médiane de la région fessière ; il est imperforé. Son organe génital, comme cela a toujours lieu chez les monstres doubles, est celui d'un mâle comme celui de l'Autosite. La verge, dont l'extrémité redescend jusqu'à l'ombilic du sujet principal, est aussi développée en longueur que celle de ce dernier, mais son épaisseur est moindre ”

“ La détermination de ces faisceaux musculaires ne manque pas d'une certaine difficulté, mais si nous nous rappelons que les muscles de la région sterno-cléido-mastoïdienne, ainsi que le trapèze, sont des muscles appartenant à un même plan, nous ne pouvons les assimiler qu'à des faisceaux claviculaires anormaux représentant, soit le cléido-mastoïdien, soit une portion du trapèze, faisceaux qui, n'ayant pu aller trouver un point d'appui sur la tête du sujet Parasite, puisque ce Parasite est Acéphale, vont s'insérer sur des faisceaux accessoires partis de la région mastoïdienne de l'Autosite. ”

“ De la base du crâne, la veine jugulaire interne se porte d'autant plus en dehors, qu'elle se rapproche davantage de la région inférieure du cou, et elle vient se jeter dans la veine sous-clavière, au niveau de la clavicule droite de l'Autosite, de telle sorte que la veine jugulaire interne, à sa terminaison, et la carotide primitive, à son origine, sont séparées par un intervalle de plus de 3 centimètres, intervalle au milieu duquel fait saillie la masse auriculaire accessoire. ”

“ A cet endroit l'intestin qui présente quelquefois un petit diverticulum se rendant à l'ombilic, augmente généralement de volume, puis se bifurque en deux branches, dont l'une, celle de l'Autosite continue son trajet normal pour aller se jeter dans le gros intestin de ce sujet, tandis que l'autre, généralement plus courte et d'un calibre moindre, gagne le gros intestin de son Parasite. ”

“ La portion principale du corps du Parasite, celle qui est en même temps la plus apparente et la plus saillante, est constituée par la partie inférieure du tronc et les membres inférieurs dont les dimensions sont une réduction aux trois quarts des parties correspondantes de l'Autosite.
Le bassin est étroit et aplati ; on sent très-bien à travers la peau, qui est pourtant doublée, dans cette région, d'une épaisse couche de tissu adipeux, les deux os des iles unis par
leurs bords postérieurs, le sacrum manquant complètement. ”

“ Les muscles sterno-hyoïdiens et sterno-thyroïdiens sont rejetés légèrement sur la gauche de la région cervicale antérieure de l'Autosite.
Le sterno-hyoïdien du côté gauche est représenté par un faisceau large et aplati qui s'insère inférieurement à la partie postérieure du cartilage sterno-claviculaire et à la portion interne de la première côte de l'Autosite. Le sterno-hyoïdien du côté droit, plus petit que le muscle précédent et ne présentant guère que le tiers de sa largeur, vient s'insérer à la face postérieure du sternum au point où cet os se joint à la clavicule du Parasite. ”

“ L'urine excrétée par ce rein unique était conduite de la vessie par un seul uçetère.
L'Hétéradelphe de la Pitié, décrit par Serres, présentait seul deux reins isolés et ils étaient dépourvus de capsules surrénales. La soudure des deux reins, en une seule masse, paraît au contraire plus fréquente; l'Héléradelphede Wirtensohn, celui de Vervins, deux autres monstres doubles appartenant au même genre, l'un de l'espèce du Chat domestique,
l'autre de la race canine, que nous avons eu l'occasion d'examiner, étaient dans ce cas. ”

“ Le Gros intestin de l'Aulosite a, comme nous l'avons dit précédemment, son origine située dans la région épigastrique, région qu'occupe aussi, par conséquent, le cœcum du même sujet. Le cœcum est peu développé et muni de son appendice; l'intestin qui lui fait suite a un diamètre faiblement supérieur à celui de l'intestin grêle avec lequel il se soude à angle droit. ”

“ Le feuillet profond s'insère sur le bord supérieur des mêmes os. Puis, ces deux lames aponévrotiques se rejoignent à 15 millimètres environ au-dessus des clavicules, pour rester accolées intimement sur tout le reste de leur trajet, sauf dans les endroits où elles s'écartent pour envelopper les différents faisceaux musculaires que nous allons décrire, faisceaux musculaires appartenant tantôt à l'Autosite, tantôt communs à ce sujet et à son Parasite. ”

“ Le rameau antérieur représente une pharyngienne ; le postérieur, profondément placé au-dessous de tous les muscles et de tous les nerfs de la région, se dirige directement en arrière et pénètre dans les masses musculaires de la nuque ; c'est l'artère occipitale.
L'artère, dont nous venons de décrire les branches collatérales, continue ensuite son trajet normal.
Carotide gauche. — Ce vaisseau présente une direction normale.
Sous-clavière gauche. — Vers la fin de la crosse, l'aorte
donne naissance à l'artère sous-clavière gauche qui se dirige aussitôt vers les muscles scalènes ”

“ Sa longueur est moindre que celle du sterno-cléido-mastoïdien de l'Autosite; il recouvre, par son extrémité la veine jugulaire et ses fibres s'épanouissent, à son extrémité inférieure, sur une bride aponévrolique dont la direction est oblique de haut en bas et de dedans en dehors. Sur cette bride fibreuse, viennent s'insérer les faisceaux musculaires partant des clavicules du Parasite, et audessous se trouve l'origine du vaisseau aortique du Parasite,
vaisseau prenant son origine sur la carotide primitive droite. ”

“ Sous-clavière droite. - La sous-clavière droite, comme cela se voit souvent chez les monstres hétéradelphes, nait de la partie supérieure de l'aorte descendante, passe au-dessous de la trachée et de l'œsophage, qu'elle croise verticalement, et gagne, après un long trajet, pendant lequel elle fournit des branches collatérales, le membre supérieur du côté droit. ”

“ Au-dessous du muscle sterno-cléido-mastoïdien droit de l'Autosite et des faisceaux accessoires qui partent de l'apophyse mastoïde, faisceaux qui vont fournir des points d'appui aux muscles partant des régions claviculaires du Parasite, nous n'avons trouvé aucune trace du muscle omo-hyoïdien. ”

“ Le second petit tendon se porte obliquement en bas et en dedans, suivant la direction générale du muscle, et reprend bientôt des fibres musculaires qui vont s'insérer sur les deux tiers internes de la face antérieure de la clavicule droite du Parasite, ainsi que sur le ligament inter-claviculaire réunissant cette clavicule à celle de l'Autosite qui lui est opposée. ”

“ Là, où les formes extérieures arrondies semblaient accuser un système musculaire bien développé, on ne trouve toujours qu'une masse graisseuse parcourue par quelques vaisseaux nourriciers et des trabécules fibreux, partant des gaines aponévrotiques de ces muscles qui, seules, ont résisté à la dégénérescence graisseuse. ”

“ Les muscles dont nous avons constaté la présence chez notre acéphale sont : Muscles deltoïdes. — La tête de l'humérus droit du Para-
site, ainsi que le tiers supérieur et externe de cet os, étaient recouverts par une couche de fibres musculaires mince et aplatie qui s'insérait supérieurement à la face externe de l'extrémité interne de la clavicule, inférieurement au tiers moyen de l'humérus. Ces fibres nous paraissent représenter, par conséquent, la portion claviculaire du muscle deltoïde droit. ”

“ Sur la position gauche de cette face de l'organe, se trouve le ligament falciforme, contenant deux veines ombilicales d'un calibre assez considérable.
La face inférieure du foie est très-irrégulière. Elle présente deux sillons très-prononcés ; le sillon longitudinal droit est le plus marqué ; il s'étend d'un bord du foie à l'autre, loge en avant la vésicule biliaire droite et reçoit en arrière, tout près du bord postérieur de la face supérieure, le tronc des veines pulmonaires. ”

“ Le scrotum est presque toujours vide de testicules. Un seul Parasite d'Hétéradelphe parvenu à l'âge adulte, celui de Chine, avait, d'après Busseuil, un des testicules descendu dans les bourses ; l'autre était resté engagé dans l'anneau. Le plus souvent, ces organes sont arrêtés dans la cavité abdominale où ils sont représentés par deux très-petits corps aplatis, ayapt la forme de lentilles, et généralement pourvus de leur gubernaculum et d'un canal déférent, comme on a eu l'occasion de le constater pour les Hétéradelphes décrits par Mayer et Wirtensohn et dans celui de Vervins ”