Claudius Caire

“ Usons largement de ces
conquêtes modernes, qu'elles soient au profit de l'humanité ; mais n'oublions pas le but réel de la médecine, la guérison ; et que la thérapeutique apparaisse de nouveau comme l'objet de nos recherches et de nos efforts les plus constants.
Je le disais il n'y a qu'un instant, c'est la localisation de la phthisie, c'est le fait de n'avoir vu dans la maladie que le tubercule et dans le tubercule rien autre chose qu'un produit accidentel local, sans état général préexistant, qui a nui à la thérapeutique. ”

“ La pression atmosphérique étant plus grande sur les bords de la mer qu'ailleurs, l'air contiendra par conséquent plus d'oxigène, c'est-à-dire plus d'air vital ; plus oxigénée et plus constante dans sa température que l'atmosphère terrestre, l'atmosphère de la mer toujours agitée par les brises, sans cesse renouvelée par les vents et par des phénomènes météorologiques de toute nature, est douée d'une pureté évidente. ”

“ Le docteur anglais, Henry Bennet, a traité avec un rare talent cette question d'hygiène, si intéressante pour les malades qui viennent du Nord chercher la santé sous notre climat. Je ne saurais donc mieux faire que de lui emprunter quelques-unes de ses justes réflexions.
Le passage subit d'un climat du Nord à un climat du
Midi, peut entraîner pour la santé une influence nuisible, qui existe pour les forts et les bien-portants, et a fortiori pour ceux dont la constitutif est faible ou atteinte par la maladie. ”

“ Les vents froids du Nord, lorsqu'ils soufflent des Alpes passent le plus ordinairement au-dessus de Cannes, et vont s'abattre à une certaine distance sur la mer dont les vagues se gonflent, tandis que sur le rivage tout est calme. ”

“ En ce qui concerne l'exposition de l'habitation, le Midi devra être naturellement choisi ; mais non pas le Midi direct, à moins que l'appartement ne se compose de pièces placées sur une même ligne, et recevant du soleil la même température. Si au contraire les malades habitent un appartement double, c'est-à-dire, dont la moitié regarde le Midi, et l'autre moitié le Nord,
et s'ils passent sans précaution des uns aux autres, ils ressentiront une impression de froid extrêmement pénible. ”

“ Assez souvent l'hémoptysie est le premier signe qui éveille l'attention, peu à peu s'établissent une expectoration muquese et une fièvre continue -qui présente ordinairement des redoublements , l'un vers midi et l'autre au commencement ou vers le milieu de la nuit, avec accompagnement de sueurs abondantes vers le matin. Quelquefois aussi aux sueurs colliquatives se joint une diarrhée débilitante, qui détruit insensiblement les forces musculaires qui s'étaient conservées jusque-là. Dès que la fièvre hectique est établie, l'amaigrissement fait des progrès plus ou moins rapides ”

“ Je
parle de phthisie commençante, sans ignorer les difficultés de leur diagnostic ; cependant le diagnostic est toujours possible, et dans un cas douteux on ne devrait pas hésister, je le pense, à essayer un traitement qui n'a pas d'inconvénient sérieux, si l'on s'est trompé; tandis que si la tuberculisation existe, il y a un danger extrême à la laisser marcher. Je crois aussi que le phosphate de chaux pourra être donné préventivement dans bien des circonstances. Il est important de ne pas soumettre trop long-temps le malade à l'usage du phosphate. ”

“ Le vent du Sud se fait surtout sentir d'une manière constante pendant une partie de l'été; il est doux, humide et ne trouble pas violemment l'atmosphère. Il se lève vers neuf heures du matin dans la direction de l'Est, suit invariablement le parcours du soleil et disparaît vers cinq heures du soir à l'Occident. Cette marche du vent, qui est celle des brises diverses régulières sur tous les rivages du continent, a pour effet de tempérer considérablement les ardeurs de l'été ; aussi les grandes chaleurs sont infiniment moins fortes qu'à Paris, et ne dépassent pas 320 centigrades. ”

“ Le tartre stibié ne guérit pas la phthisie, mais il ralentit ou arrête mieux que nul autre agent le travail de désorganisation du tissu pulmonaire, et il peut, quand il est bien manié, prolonger singulièrement la vie des tuberculeux. ”

“ Heureusement l'intervention médicale n'est pas aussi tardivement demandée, car c'est au début de la phthisie pulmonaire que le médecin peut espérer de guérir encore, pourvu qu'il choisisse comme champ d'observation le terrain morbide constitutionnel, sur lequel la tuberculisation se développe et va se développer de plus en plus. ”

“ La division du territoire de Cannes en zones médicales m'a paru nécessaire pour mieux faire comprendre aux étrangers la position qu'ils devront rechercher pour leur habitation par rapport à la nature de leur maladie. En effet, il ne suffit pas pour que le malade guérisse, qu'il aille sans précaution et sans discernement se soumettre à l'influence curative de notre climat. ”

“ Dans d'autres cas un travail d'élimination s'opère avec fonte purulente, et production de cavernes qu'il ne faut pas confondre avec les phénomènes analogues de la phthisie essentielle. Dans le premier cas il y a dans le poumon un travail de dégénérescence ; dans le second il y a un travail d'élimination qui entraîne quelquefois la mort, mais qui finit aussi plus souvent qu'on ne pense par la cicatrisation, car les phthisies graves guéries sont ordinairement observées chez des rhumatisants. ”

“ C'est lui qui le premier en 1860 l'a employé pour calmer l'irritation gutturale, les toux quinteuses et spasmodiques, soit de laryngo-bronchite, soit de tuberculisation pulmonaire.
Le bromure de potassium tempère l'éréthisme nerveux de la fièvre, et abaisse la température en même temps que la fièvre. Le système circulatoire ressent aussi l'influence du bromure ; le cœur tempère et ralentit ses mouvements, la turgescence s'amoindrit et la fièvre diminue; d'autres effets secondaires doivent dériver des précédents. ”

“ La région diaphragmatique peut être aussi le siège de douleurs qui subissent à un haut degré l'influence des variations barométriques et thermométriques. La parole fatigue le malade, et quand la congestion est faite, elle devient brève et saccadée. L'hémoptysie est un phénomène important dans la phthisie artrhitique, mais non constant ; quand un crachement de sang peu abondant se déclare, il constitue souvent un phénomène heureux, qui en décongestionnant l'organe évite la mort par compression ou par asphyxie. ”

“ Sur le rivage de la Méditerranée, il est peu d'endroits où le ciel soit aussi pur, aussi éclatant et aussi dégagé de vapeurs qu'il l'est à Cannes; la cause qui entretient et produit la pureté du ciel étant due à l'intervention nocturne des vents continentaux, cet avantage n'est pas sans inconvénient, comme on ne l'ignore pas, car il imprime aux matinées et aux soirées une température assez basse pour trancher avec celle du milieu du jour. La transition se fait même brusquement, par exemple les vents du Sud et du Sud-Est passent très rapidement au Nord-Est, au Nord et au NordOuest ”

“ Les cours d'eau et la terre, par leur peu de variations atmosphériques au-dessus de zéro, conservent les racines et la sève, bien que les autres parties du végétal restent spontanément exposées, soit par un contre-coup de Mistral, soit par un abaissement accidentel de la température, à des influences certainement funestes aux plantes méridionales. Si le froid durait et pénétrait la terre, certains végétaux périraient, tandis que l'on voit, au contraire, l'amandier fleurir en Janvier, l'olivier et l'oranger mûrir leurs fruits en hiver ”

“ Le mot Vallergues vient sans doute de Vallis aquœ, parce que de tout temps ce quartier a été riche en sources jaillissantes. Il est limité au Nord par les coteaux de Cougoussole, au Sud par la route impériale de Grasse, à l'Ouest par le Grand Juas, et à l'Est par le chemin du Cannetet le Petit Juas qui est la continuation du plateau de St-Nicolas. Ce quartier a une vallée sinueuse abritée de toute espèce de vents, où l'air calme et légèrement humide sera particulièrement favorable dans la forme
nerveuse de la phthisie ”

“ La phthisie éréthique, qui mérite plus que toute autre qu'on s'occupe d'elle, parce qu'elle est assurément la plus commune, pourra éprouver une grande amélioration sous un ciel qui est doux, sans cesser d'être tempéré, et dont les oscillations thermométriques dans le milieu du jour sont si rares et si faibles, qu'elles ne peuvent
jamais déterminer de fortes secousses sur les organisations les plus débilitées. ”

“ Frappé de cet inconvénient, il m'a semblé que la topographie médicale de Cannes envisagée au point de vue des formes variées de la phthisie, restait encore à l'état de problème à résoudre, ou de sujet à traiter, et devait satisfaire surtout un intérêt d'urgence, à la fois utile aux médecins qui ne connaissent pas notre station
d'hiver, et aux malades qui viennent y chercher la santé. ”

“ Si la phthisie se présente avec sa marche lente plus habituelle, la petite fièvre du soir est ordinairement influencée très-favorablement par l'administration du phosphate de chaux ; l'appétit est augmenté, les digestions deviennent meilleures, il y a amélioration de l'état général, accroissement des forces, diminution et disparution graduelle des sueurs nocturnes, et presque toujours l'expectoration même abondante ne tarde pas à être supprimée à peu près complètement. ”

“ Elle est en partie abritée des vents du Sud-Est, de l'Est et du Nord-Est, par les îles de Lérins et par les montagnes de Vallauris qui se dirigent vers le Sud pour former la presqu'île de la Croisette, et achever la configuration du golfe. On remarque cependant que le vent d'Est qui amène généralement la pluie souffle à peu près exclusivement aux équinoxes. Ce vent ainsi que celui du Sud-Ouest heureusement assez rare, exerce une influence particulière sur les personnes délicates et nerveuses ; il relâche les fibres, provoque au sommeil en diminuant beaucoup la vivacité. ”

“ La médication arsenicale est une de celles qui peuvent séduire le praticien, et non pas par de vains efforts, mais par un rationalisme qui frappe tout d'abord. En effet, l'arsenic est ici un médicament qui agit localement et généralement; c'est un excitant général, il rend la circulation plus rapide, la respiration plus facile, chasse la fièvre et donne un besoin d'activité. ”

“ Les promenades du soir et du matin doivent être formellement interdites ; car le matin à 9 heures par exemple, on constate une différence de -r- 5° entre la température du matin et celle de midi, c'est-àdire qu'elles varient de plus de moitié. Les promenades doivent se faire à pas modéré, et si la brise est assez forte, il convient d'éviter la transition des lieux éclairés par le soleil à l'ombre et des endroits abrités à ceux qui ne le sont pas. ”

“ Zone Inférieure — Littoral.
A l'Ouest comme à l'Est du rivage, les conditions d'abri les plus recherchées s'y trouvent réalisées d'une
manière parfaite : ainsi tout le long de notre belle plage, les étrangers ont ajouté aux richesses naturelles du pays, tout ce que l'on peut faire avec de l'or. Les blanches maisons de Naples, les palais de la Renaissance, les châlets de la Suisse se confondent avec de riches et somptueux hôtels où les étrangers trouvent tout le confortable possible pendant leur séjour d'hiver. ”

“ On peut conclure de là que l'atmosphère que l'on y trouve mélangée à l'humidité de la vallée, agira d'une manière sédative et douce sur les personnes à tempérament nerveux irritable.
De riches hôtels et de nombreuses villas dont le séjour est aussi agréable que salutaire, couvrent de l'Est à l'Ouest et du Sud au Nord l'espace compris entre la cité et les escarpements des collines environnantes. La situation heureuse de la plupart d'entre elles met les valétudinaires qui les habitent à l'abri de certains vents ”

“ Le lait, quel qu'il soit, est d'autant meilleur qu'il est plus frais, autant que possible il convient de le prendre après la traite. Faut-il le sucrer ou le saler ? Le sucre le rend plus digestible pour certaines personnes, le sel peut en faire un médicament, mais dans ce cas il importe que que le lait reçoive le degré convenable de salure par l'intermédiaire de l'animal. ”

“ Le foie et la peau sont rappelés à l'activité d'une manière violente et brusque ; il en résulte de la diarrhée, des embarras bilieux plus ou moins graves et une irritation sur la peau, la diarrhée est tellement commune que peu de septentrionaux y échappent. Dans mon opinion les personnes du Nord valétudinaires malades ou en bonne santé feront bien de n'arriver dans le Midi que vers la fin d'Octobre ”

“ Il n'est que trop vrai aussi qu'à une période avancée de certaines maladies constitutionnelles se terminant par la tuberculisation, celle-ci occupe souvent toute la scène pathologique, et sa propre cause morbifique, scrofuleuse ou arthritique semble s'effacer devant elle, qui devient vraiment la maladie générale et la cause directe des plus graves accidents. ”

“ Les transitions de température qui se manifestent d'une manière sensible le matin et le soir, sont cependant moins fortes que dans les villes de la Péninsule Italique, où les étrangers de santé délicate fixent ordinairement leur résidence. Le climat de Cannes est non seulement plus doux, mais il est encore plus égal. ”

“ Le voyage du Nord au Midi sans hâte et à loisir permettra à l'économie de s'accoutumer graduellement au changement de climat ; Paris, Dijon, Lyon, Marseille, offriront aux malades venant du Nord, des stations intermédiaires avant d'arriver au but du voyage, la même voie pourra être suivie par les malades à leur retour dans le Nord. ”

“ La phthisie arthritiqueest l'une des variétés les plus intéressantes à étudier, elle n'est pas rare chez les riches, et l'on en voit aux Eaux-Bonnes des cas nombreux, on la trouve rarement dans les hôpitaux ; c'est la phthisie la moins grave qu'on puisse rencontrer. ”