Emilio Ramón Coni

“ Sous l'intelligente direction du Dr Valdez, l'inspection hygiénique et médicale des écoles, a donné d'excellents résultats. Les écoles publiques et particulières sont visitées souvent ; on ferme celles dans lesquelles se sont déclaré des maladies contagieuses ; les enfants sont vaccinés et revaccinés, et il leur est délivré un certificat. En un mot, les médecins inspecteurs assistent le Conseil national d'éducation dans toutes les questions se rapportant à l'hygiène scolaire. ”

“ Un total semblable prouve jusqu'à l'évidence que notre direction de l'Assistance publique est incinératrice à outrance.
Nous ne sommes pas, en principe, contraire à la crémation ; mais, en présence d'un texte d'ordonnance municipale, décidant dans son article 6, que « les cadavres des victimes de maladies infectieuses seront incinérés sans exception, » il n'appartient pas à l'hôpital d'isolement d'appliquer ce procédé pour les cadavres, qui ne sont pas réclamés par les parents ou amis, quelle que soit la cause du décès. ”

“ Par l'énumération rapide des travaux hygiéniques réalisés par le Dr Arata, les honorables membres du Congrès, pourront conclure que le laboratoire chimique de Buénos-Ayres est de fait un institut d'hygiène, qui suit les traces de ceux de Munich, de Berlin, de Leipzig, de Budapest, etc. Nous pouvons dire, sans blesser la modestie de son savant directeur, que ce qui manque
à son établissement, c'est le titre, parce que tout ce qui y a été élaboré le place à la hauteur des instituts euporéens. ”

“ La République Argentine ne possède pas encore de loi sur la police sanitaire des animaux. Le Conseil d'hygiène soumit au gouvernement, en 1887, un projet de prophylaxie maritime pour les maladies épizootiques et enzootiques.
L'unique disposition en vigueur à ce jour, est celle qui ordonne que tout animal de provenance étrangère, importé dans le pays,
soit l'objet d'une inspection faite par deux vétérinaires attachés au service de la douane, dans le but d'éviter l'importation de nouvelles maladies. ”

“ Dans le courant de cette année, et à propos le la crise que traverse le pays, le gouvernement national, sur l'indication d'une commission spéciale, présidée par le Dr Udaondo, du Conseil national d'hygiène, et sur l'avis de la Société de bienfaisance elle-même, résolut de fermer le tour à partir du 15 avril, et d'installer à sa place un bureau de réception libre, sous la garantie du secret le plus absolu. La direction en fut confiée à
des personnes qui, par leur moralité et leurs aptitudes, réunissaient les conditions requises pour remplir une tâche aussi -délicate. ”

“ La Société rurale argentine subvencionne, depuis plusieurs années, un laboratoire vétérinaire-agronomique, dirigé par le Dr Wernicke, qui s'est consacré aux maladies des animaux, rendant ainsi, de grands services à l'élevage du pays. ”

“ Enfin, en dehors des nombreuses mesures prises au profit de la prophylaxie maritime, le Conseil d'hygiène a organisé un service de santé extraordinaire, formé de médecins inspecteurs qui s'embarquent à l'étranger sur les navires à destination des ports de la République lorsqu'une épidémie sévit dans les ports de provenance et d'escale. ”

“ Tout habitant du municipe, a le droit de déposer dans le local de la commission d'hygiène de son quartier, ou au laboratoire même, les échantillons des denrées alimentaires qu'il veut faire analyser, en déclarant leur nature, leur prix, le nom du vendeur et son domicile, ainsi que les siens. ”

“ La désinfection des personnes ne se fait pas par suite du refus de celles-ci et de l'absence de moyens spéciaux.
Il -existe une ordonnance d'après laquelle on ne peut ni vendre ni acheter de vieux meubles sans que l'Assistance publique ait intervenu au préalable et n'ait délivré un certificat constatant que la désinfection a été faite. Cette ordonnance est à l'état de lettre morte.
Chacun des hôpitaux de Saint-Roch, d'isolement et l'asile d'aliénés, sont munis d'étuve à désinfection. Celle de l'hôpital d'isolement sert seulement aux vêtements venus du dehors ”

“ Si on arrive à obtenir le parfait accomplissement de l'ordonnance qui rend la déclaration des maladies infectieuses obligatoire, il sera possible d'établir des plans de la ville contenant la distribution topographique de l'infection typhique, et l'on pourra, dès lors, s'appuyer sur un élément de valeur pour l'étude de son étiologie. Les uniques planches que nous ayons pour le moment,
sont celles qui se rapportent à la mortalité produite par ladite affection, mais elles sont insuffisantes pour se livrer à des déductions complètes. ”

“ Il est à désirer pour la capitale de la République que le Conseil municipal, s'inspirant des véritables exigences de la santé publique, accorde à son laboratoire chimique un appui plus efficace encore, en augmentant son personnel, afin de permettre à l'inspection des denrées alimentaires d'atteindre un degré plus grand de perfection.
IV
HYGIÈNE INDUSTRIELLE
Pays nouveau, dont la richesse consiste surtout dans l'agriculture et l'élevage, la République voit chaque jour ses industries acquérir un développement plus considérable à mesure qu'il s'en crée de nouvelles. ”

“ Les Chambres de la province de Buénos-Ayres sont saisies d'un projet de Code rural et industriel dans lequel figure un long chapitre sur la police de santé vétérinaire, avec les mesures à prendre dans les cas de maladies contagieuses des animaux. Les maladies visées sont : la peste bovine, la peri-pneumonie contagieuse, la variole, la morve, la syphilis, la rage, le charbon, la gale, la fièvre aphteuse, l'influenza et l'actinomicose. ”

“ Le directeur du laboratoire chimique a entrepris depuis plusieurs années une série d'études sur l'air, le sol et les eaux de la capitale de la République, dans le but de réunir les éléments nécessaires pour résoudre les problèmes hygiéniques qui se présentent tous les jours. Son travail El clima y las condiciones higiénicas de la ciudad de Buenos Aires (Le climat et les conditions hygiéniques de la ville de Buénos-Ayres) , que les membres du Congrès trouveront dans les publications exposées par la République Argentine, ferait honneur à un institut d'Europe. ”

“ Là où il n'y a eu seulement que des malades, la tâche est plus difficile à remplir parce que, en dépit de l'ordonnance qui les y oblige, la plupart des médecins ne dénoncent pas le cas.
Un sous-chef et cinq hommes se présentent au domicile infecté et procèdent à l'instant à la désinfection. On brûle du soufre dans les pièces, on lave 'les murs et les planchers avec une solution de bichlorure de mercure, etc. Quant aux vêtements du
malade, on les enferme dans des sacs imperméables et on les envoie à l'hôpital d'isolement pour être désinfectés dans une étuve destinée à cette effet ”

“ Le directeur du laboratoire a eu connaissance d'un seul décès des personnes vaccinées pendant l'année 1888.
La statistique la plus favorable connue sur la rage, avant la découverte de Pasteur, donne une mortalité de 30 a/a; en 1889, le laboratoire a eu seulement 1,80 a/a sur le total des personnes traitées et 2 ° sur les mordues par des animaux classés comme enragés, c'est-à-dire, qu'avec le traitement il a été épargné 56 vies. ”

“ L'entretien de la ville de Buénos-Ayres se fait à peu de différence près comme nous l'avons décrit dans notre livre Progrès de l'hygiène dans la République Argentine, page 137.
Les immondices sont toujours brûlés aux environs sans que personne ait cherché à obtenir les résidus végétaux et animaux pour les appliquer à l'agriculture. Combien de matières qui pourraient fertiliser la terre et qui demandent d'énormes sommes pour leur inutilisation ! ”

“ A cette époque, l'administration du vaccin, lihôpital général
(Saint-Roch) , l'asile d'aliénés (hommes) , l'hôpital d'isolement et l'assistance des malades à domicile dépendaient du nouveau service.
L'Assistance publique a étendu peu à peu sa sphère d'action et possède actuellement un laboratoire de bactériologie, un laboratoire de préparation et de conservation du vaccin anti-rabique, une administration de vaccin anti-variolique et une section d'hygiène dont l'objet est de surveiller spécialement l'hygiène des habitations, des établissements incommodes, insalubres et dangereux. ”

“ Les blessés sont reçus dans des voitures d'ambulance pourvues de couchettes; si leur état est par trop grave, on emploie des civières.
Tout le matériel de transport est désinfecté chaque jour.
Désinfection. — Le personnel de désinfection comprend un chef, six sous-chefs et trente désinfecteurs. Il existe en outre un médecin inspecteur et deux inspecteurs techniques.
La section d'hygiène a connaissance des domiciles infectés par l'intermédiaire du bureau central de l'état civil qui lui remet tous les jours une liste des décès produits dans-le municipe. ”

“ Peu de villes ont été désolées autant par la variole, et cela prouve clairement que la vaccination déclarée obligatoire par la loi, n'a pas été transformée en principe inéluctible pour la grande majorité de la population ; bien qu'ayant dans le conservatoire national un puissant producteur de virus prophylactique, il est indispensable de prendre des mesures urgentes pour atteindre les merveilleux résultats, que l'Angleterre et l'Allemagne montrent avec orgueil, dans leurs statistiques sanitaires.
Diphtérie. — La diphtérie occupe le deuxième rang dans la mortalité des affections contagieuses. ”

“ Il relève quelques pratiques défectueuses dans la culture de la canne à sucre et du riz, qui favorisent l'intoxication palustre, et, en un mot, appelle l'attention des autorités sur une maladie qui revêt le caractère de véritable fléau dans ces provinces, par le nombre d'individus inutilisés annuellement pour le travail, par l'état de décadence organique qu'elle prépare et, enfin, par les causes de mort qu'elle entraîne dans les populations. ”

“ Le résultat est si satisfaisant que pas un seul cas n'a eu d'accidents consécutifs, fait du-quel découlent les deux conséquences logiques suivantes : efficacité du traitement comme système de prophylaxie et de guérison de la rage, d'une part, et de l'autre inocuités des inoculations du virus rabique servant au procédé de Pasteur.
Des 216 personnes traitées en 1888, 185 furent mordues par 130 animaux, atteints de la rage et 31 par 27 animaux considérés seulement comme suspects et. chez lesquels il n'a pas été possible d'obtenir la confirmation du diagnostic de la maladie. ”

“ Il n'est donc pas possible, pour le moment, d'incriminer l'approvisionnement des eaux de la rivière, comme une des causes de la fièvre typhoïde. Peut-être que de prochaines études arriveront à démontrer que cette maladïe parmi nous, est due à la consommation des eaux de puits, dont une bonne partie de la population se sert encore aujourd'hui. 1 Comme résultats précis, nous avons les recherches du Dr Arata sur les rapports entre la mortalité typhoïde et le niveau de la nappe d'eau souterraine, qui- confirme, pour Buénos-Ayres, la théorie de Pettenkofer. ”

“ La commission de l'enfance est pleinement convaincue que ses projets n'auront une réalisation convenable qu'avec l'appui du peuple, et c'est à lui principalement qu'elle dédie le fruit de ses études et de ses recherches. ”

“ Nous remarquons l'absence dans l'énumération précédente de la tuberculose, dont la présence a été constatée par les vétérinaires attachés au laboratoire chimique municipal, chargés de l'inspection des viandes dans les abattoirs. Nous ne doutons pas que cette lacune, produite sans doute par un oubli, sera comblée au moment du vote de ce projet de code.
Charbon. — Dans certaines provinces de la République Argentine, notamment dans celle d'Entre Rios, la fièvre charbonneuse attaque tous les ans un grand nombre d'animaux, particulièrement les espèces bovine et ovine. ”

“ Le personnel du dispensaire se compose en ce moment d'un médecin directeur, de huit médecins inspecteurs, et le Sifilicùmio (hôpital de vénériens) , d'un médecin directeur et d'un médecin de salle.
L'inspection médicale des prostituées commença donc, le 28 janvier 1889 et se divise en services interne et externe. Le service interne se pratique dans le bureau, pour les prostituées qui s'y présentent.- Le service externe s'exerce au domicile des femmes ou dans les maisons de prostitution ”

“ A cet effet, des désinfecteurs sont attachés à ce service et il est possible qu'avant peu, un ou plusieurs établissements publics de désinfection seront intallés, munis d'étuves fixes et portatives en vue d'assurer une organisation complète dans le municipe.
L'inspection de la prostitution et le traitement des maladies qui en proviennent, dépendent également de l'Assistance publique qui a ouvert un dispensaire et un hôpital de maladies vénériennes (Sifilicomio) . (Voir Prophylaxie publique de la syphilis, chapitre XIII) . ”

“ Voici le texte de ce document : « Art. 1er.- Tout propriétaire de chiens devra présenter avant l'expiration du délai fixé pour retirer la patente, une muselière du modèle qui lui sera délivré au laboratoire de vaccination anti-rabique, pour y recevoir son numéro.
« Art. 2. — Tout chien pris sans muselière sera tué par les agents du service de désinfection. »
XV
LABORATOIRES BACTÉRIOLOGIQUES
Le premier laboratoire bactériologique établi à Buénos-Ayrès, fut créé par la commission chargée de l'étude des maladies contagieuses chez les animaux. ”

“ Pour le balayage, on emploie des balayeurs dans certaines rues, et dans d'autres, les machines balayeuses en usage à Paris, Londres, etc., fonctionnant pendant la nuit. L'enlèvement des boues s'effectue par des moyens identiques à ceux des grandes capitales. ”

“ Art. 3. — Les parties contractantes s'obligent : 1° à établir les lazarets nécessaires et les lazarets fixes dans les îles ; 2° à établir et à maintenir, en cas d'épidémie, au moins un lazaret flottant ; 30 à créer des hôpitaux flottants annexes au lazaret fixe, destinés au traitement des personnes atteintes de maladies pestilentielles exotiques dans les navires qui arrivent, dans ceux qui sont mouillés et dans les lazarets ”