Jean Pierre Ricou

“ En effet, le sang veineux de la veine cave inférieure, semblable à celui de la veine jugulaire, contient 150 parties de globules sur 1000 de sang. Si l'ondée de reflux était exclusivement - composée de sang veineux venant de la veine cave, lorsqu'elle va dans la rate, le sang de la veine splénique serait en tout semblable au sang de la veine cave descendante, et aurait 150 parties de globules pour 1000 de sang ; mais ce sang de reflux veineux descendant est mélangé au sang importé par les veines intestinales, lequel a une proportion de globules bien inférieure à celle de 150 pour 1000. ”

“ C'est ce muscle, le plus essentiel de l'économie, qui, devenant dès la naissance balancier contractile, avec un rhythme parfait, bat, compte les mesures de l'existence humaine et fait naître les ondées de reflux veineux ascendant et descendant, sur lesquelles doivent opérer aux temps inverses de la respiration, d'une part la fonction thyroïdienne et d'autre part les fonctions pancréatique, splénique, hépatique, capsulaire et rénale. ”

“ Qu'à cette cause, constamment imminente dans les vallées en question, on joigne les mauvaises conditions hygiéniques de la misère dont le résultat définitif est encore d'augmenter le sang veineux, et il devient facile de
s'expliquer logiquement le développement de l'engorgement thyroïdien et du goitre qui en est le maximum morbide. Ce n'est pas tout : dans de tels pays, toutes les mauvaises chances se prêtent la main pour produire un effet pathologique commun. En effet, la conformation très-accidentée du sol commande sans cesse des montées et des descentes alternatives ou successives. ”

“ Telle nous paraît être la vraie fonction de cette veine, qui n'est qu'un canal veineux dérivatif ou plutôt un déversoir des sinus rachidiens.
Mais la fonction du corps thyroïde et de la rate est-elle exclusivement mécanique? La nature, dans sa prévoyance, ne l'a-t-elle fait servir qu'à la fin de prévenir toute entrave circulatoire et ses conséquences ; autrement dit, étant organes de sûreté par fonction circulatoire, ces deux viscères ne sont-ils pas en même temps glandes d'élaboration sanguine sans travail de sécrétion? ”

“ Le sérum du vieux sang décoloré, privé d'une grande partie de ses sels, n'emporte enfin à l'état de suspension dans l'urine que ses éléments azotés et en dissolution que les éléments hydro-carbonés que les globules jaunes du foie ne lui ont pas retirés. Le retour sur elles-mêmes des vésicules rénales, aidé par le mouvement de vis à tergo qu'imprime la chute continue
des gouttelettes urineuses, produit à travers les radicules, des conduits urin eux efférents, surtout au moment de l'expiration, l'excrétion du susdit sérum devenu en définitive urine. ”

“ Constituant ainsi la grande charpente anastomotique du corps thyroïde, ces rameaux primaires, qui en représentent les branches de soutènement, s'envoient réciproquement des anastomoses de plusieurs ordres: celles de la périphérie, en général perpendiculaires ou légèrement obliques à leur direction, subdivisent la surface de l'organe thyroïdien en une foule de petits losanges d'apparence veineuse dont l'ensemble offre l'aspect d'un vrai treillage vasculaire. ”

“ Un individu venu au monde avec un organisme défectueux, surtout dans sa partie céphalique, qui semble le condamner à avoir continuellement le cerveau comprimé par un trop-plein de sang veineux que ne suffit pas à dissiper l'engorgement du corps thyroïde se sacrifiant en vain pour remédier à ce que la nature, contre son habitude, semble avoir fatalement préparé, par un écart dans son œuvre, saltu naturœ. ”

“ L'appareil musculo-aponévrotique thyroïdien est à la fonction thyroïdienne ce que l'appareil musculo-aponévrotique de la rate est à la fonction splénique, en mettant toujours cette différence, que : la compression musculaire parvient directement au corps thyroïde des muscles sterno-thyroïdiens qui pressent immédiatement sur lui pendant leur contraction, tandis que la rate ne reçoit la compression des muscles abdominaux contractés que par l'intermédiaire des viscères refoulés ”

“ Nos recherches nous ont démontré que cet anatomiste distingué, à l'opinion duquel nous nous rangeons d'une part, allait trop loin de l'autre en s'exprimant ainsi ; car, si le corps thyroïde n'a pas d'enveloppe fibreuse qui lui soit propre, il possède une membrane fibrocelluleuse spéciale. Celle-ci nous a paru n'être, en haut, en avant et sur les côtés, qu'une dépendance de l'aponévrose omo-claviculaire de M. Richet, et de l'aponévrose thyropéricardigue du même auteur en arrière. ”

“ Un travail opiniâtre seul est capable de la concevoir, de l'enfanter et de la faire ressusciter sublime avec les palmes dilacérées de la victoire. Aussi, c'est libre de tout patronage, n'ayant d'autre mobile que la passion du réel et le désir de nous rendre utile, que nous avons voulu chercher, voil-, trouver, toucher du doigt, comparer, juger et bâtir enfin par nous-même avec les matériaux glanés, durant cinq années de recherches, l'édifice de nos convictions sur les fonctions du corps thyroïde et de la rate, que nous avons la persuasion d'avoir découvertes. ”

“ Avant de répondre directement à chacune de ces questions, nous nous empressons de convenir que beaucoup de crétins sont goitreux, et réciproquement, pour la même raison : excès de sang veineux qui non-seulement engorge le cerveau d'une façon continue, mais encore le corps thyroïde. ”

“ C'est donc grâce à une merveilleuse combinaison veinoso-aponévrotique que les gros conduits veineux de la partie inférieure du cou, restant dilatés pendant l'inspiration, continuent à subir l'influence d'aspiration que le thorax momentanément agrandi, exerce sur l'air qui se précipite dans les bronches et le sang noir dans les cavités cardiaques. ”

“ Ces orifices sont réels, il est impossible de les nier; mais où siégent-ils exactement? Sur la partie externe des plus petites arcades veineuses, à tout point d'origine où s'est produite la rupture du pédicule d'un pinceau veineux. Le moins expérimenté des anatomistes, n'aurait-il étudié la rate qu'une fois, sait qu'il est impossible de se livrer à l'étude de la boue splénique, sans produire, même avec la plus grande précaution, des dilacérations du tissu dans lequel elle est renfermée. ”

“ Il s'adresse à deux indications principales :
1* Faire cesser toutes les causes qui augmentent le sang veineux aux dépens du sang artériel (sublatd causâ tollitur effectué) ;
2° Faire la ligature du canal d'implétion jugulo-thyroïdien pour obtenir l'atrophie du corps thyroïde semblablement à ce qu'avait produit la compression de la veine jugulaire interne par le cancer énorme de la glande sous maxillaire signalé, en anatomie pathologique, comme second fait probant de nos idées sur la fonction du corps thyroïde, au début de notre opuscule. ”

“ C'est de toute cette durée de l'inspiration que profite alors le sang veineux céphalique pour faire son entrée libre dans les oreillettes pendant que, sous l'influence des piliers du diaphragme contracté et du mouvement de reflux occasionné par l'abaissement de ce muscle, la veine cave ascendante subit un temps d'arrêt
dans le versement auriculaire sinon de la totalité de son sang veineux, au moins de la plus grande partie. ”

“ Nous savons trop bien que errare humanum est pour avoir la prétention de nous croire dans le vrai depuis le premier mot jusqu'au dernier ; mais nous savons aussi que bien que la vérité comme l'avenir absolument ne soient à personne, mieux vaut marcher que rester immobile, et être même trompé à la rigueur par l'apparence vraisemblable du faux, car l'erreur de bonne foi provoque la vérité, dont elle est une parcelle déchue. ”

“ Tous ceux de l'éventail postérieur après fusions successives de radicules veineuses graduellement décroissantes en nombre et croissantes en calibre, inversement aux capillaires précédents, viennent former le tronc résultant postérieur de la première bifurcation de la veine splénique. Par induction plutôt que par remarque nette de visu, comme dans le corps thyroïde, nous admettons des veinules de nutrition venant s'aboucher dans les arcades veineuses des deux plans antérieurs et postérieurs. ”

“ D'une part, ce réseau ne reste pas intermédiaire aux pyramides ; il envoie des réseaux plus petits qui gagnent leur profondeur et semblent venir englober les granulations thyroïdiennes. D'autre part, de ses mailles naissent de petits vaisseaux qui viennent s'aboucher dans les premières radicules des troncs veineux efférents, et semblent ainsi leur imposer l'obligation de rendre au torrent veineux descendant et le sang exprimé des granulations, et le sang artériel qui en servant à leur nutrition a été transformé en sang veineux. ”

“ Qu'on me donne un chien mort, oserais-je enfin ajouter moi-même, en demandant pardon de l'expression, et en dévoilant avec la pointe du scalpel la parfaîte et admirable structure de son organisme, je le ferai hurler contre un athée.
La peur de ne pas être exactement compris pour manque de clarté ou de précision nous a fait passer par-dessus la
crainte d'être accusé de reproduire souvent les mêmes idées en termes différents. ”

“ Celles-ci la rapporteraient ensuite à la veine cave inférieure avec le
jeune sang veineux nouvellement formé auquel il ne manque plus que l'action des poumons pour être fait sang artériel, c'est-à-dire liquide nourricier organique. Ce jeune sang veineux servirait ainsi, d'abord, à l'organisme en cédant à la combustion pulmonaire la partie des principes
sucrés que le foie ne lui a pas enlevée à son premier passage. ”

“ Admettons, comme données, une individualité possédant une capacité crânienne rétrécie comparativement à la moyenne, et étant placée dans de mauvaises conditions hygiéniques. Que se passera-t-il à fortiori dans son encéphale et son corps thyroïde ?
Il ressort évidemment de tout ce qui a été établi antérieurement que pour deux raisons valables au lieu d'une, il y aura congestion cérébrale et thyioïdienrie, et génération presque forcée de goitre. ”

“ Un état inflammatoire latent ou non peut l'occasionner indirectement, car la même quantité de sang veineux venant imbiber le corps thyroïde peut en provoquer une augmentation de volume, du moment qu'une partie de sa capacité intérieure est occupée par les produits pathogéniques consécutifs à toutes inflammations et par les matériaux de coloration sanguine. ”

“ Celui-ci, à l'exemple de celui
qui aspire l'air aux poumons et le sang au cœur pendant l'inspiration, aspire à son tour pendant l'expiration l'ondée de reflux qui brusquement vient le combler. Cette digression théorique n'est autre que l'analyse de l'expression vésiculo-thyroïdienne telle que nous la concevons. ”

“ Il y aura alors fatalement reflux du trop-plein vers l'organe thyroïde et possibilité de génération de goitre par le mécanisme déjà indiqué. Un tel organisme ayant cessé accidentellement d'être identique dans la partie céphalique,
sera dans la même situation que certains organismes venant au monde mal constitués, avec défaut d'harmonie entre la capacité de l'encéphale et le volume de tout le corps, organismes qui appartiennent aux individus dénommés crétins. ”

“ L'organe thyroïde serait pour ainsi dire à l'organisme ce 1 qu'est la soupape de sûreté à une locomotive, en assimilant la vapeur au courant veineux sanguin, avec cette différence que l'excès de vapeur qui s'échappe n'est plus utilisé, tandis que l'ondée de reflux provisoirement reçue par le corps thyroïde ne cesse pas d'être mise à profit. Par sa fonction, l'organe thyroïdien devant-soutirer le trop-plein de sang veineux qui aurait pu produire une apoplexie foudroyante du cerveau, devient le paratonnerre du corps humain. ”

“ En définitive, il nous parait rationnel, d'après cet ensemble de réflexions, de poser en conclusion devenant axiome, que : tout pays neigeux montagneux, perforé de vallées encaissées, impose à ses habitants par son sol et son climat l'engorgement thyroïdien et le goitre qui en est le dernier terme. ”

“ Il s'ensuit qu'ils contiennent eux-mêmes leurs ennemis pathologiques, c'està-dire les trois grands facteurs de la congestion thyroïdienne et du goitre : 1° La nature rocheuse et métallurgique du sol désoxygène et étiole pour ainsi dire l'eau des sources de la vallée. Tendant ainsi à priver le corps humain d'une grande source d'oxygène, elle implique la nécessité d'augmenter le sang veineux aux dépens du sajig artériel en J'élevant au-dessus du degré normal. C'est une cause accélératrice constante de l'engorgement thyroïdien. ”

“ Comme notre but est avant tout de ne pas laisser d'équivoque sur nos convictions acquises à force de travail, nous aimons mieux, dans l'intérêt de la science, insister plus que pas assez, et pécher par excès d'amplification plutôt que par défaut. ”

“ Les unes, vrais tractus fibreux résistants, vont s'attacher perpendiculairement sur les parties médiane et latérales de la trachée, après avoir perforé pour ainsi dire la membrane thyro-péricardique, qui, par sa face profonde, forme une gaîne en gouttière à concavité postérieure, à la trachée et à l'œsophage. Les autres, conservant la forme lamellaire, viennent se confondre avec les fibres de la gouttière trachéoœsophagienne, et vont avec elle s'attacher aux apophyses transverses du cou.
Les lames supérieures et inférieures méritent de fixer l'attention d'une façon particulière. ”

“ Ce sera toujours un besoin pour notre intelligence « de ramener les faits, à mesure qu'elle les découvre, au « point de vue le plus général possible; ainsi se formule « le passé, se féconde le présent et se prépare l'avenir. » ”

“ Ces données étant établies, y a-t-il possibilité de mettre au jour par un court parallèle la similitude de texture splénique et thyroïdienne ? A un point de vue transcendant encore, l'analogie de structure nous paraît plus saillante que celle qui a fait dire à plusieurs grands anatomistes que les os de la tête ne sont que les parties constituantes des vertèbres crânio-faciales. En effet, n'est-il pas logique-et vraisemblable devoir, dans les subdivisions de la branche anté-
rieure de la veine de la rate, l'analogue des divisions du canal récurrent jugulo-thyroïdien? ”