Contraception

“ Mais je dois appeler surtout l'attention sur la facilité qu'il y a à confondre la métrorrhagie ou la ménorrhagie avec les conséquences d'un avortement au début d'une grossesse. Les femmes sont disposées, naturellement et de la meilleure foi du monde, à induire le médecin en erreur, en attribuant le retour imprévu et surabondant de la menstruation à ce qu'elles appellent un retard de règles. ”

“ Ou bien, le rapprochement des sexes est complet, normal, mais, par l'effet de circonstances particulières, comme l'emploi d'un condom, la ménopause, une stérilité irrémédiable, la menstruation, la grossesse et l'allaitement, le coït vulvaire, l'inertie et la froideur de la femme, la fécondation est impossible. ”

“ Examinons maintenant l'aptitude que les prostituées peuvent avoir à l'imprégnation, et le résultat de ces conceptions. Tout prouve que les prostituées sont plus aptes à la fécondation qu'on 'f- ne lacru jusqu'ici, mais que les avortements sont chez elles d'autant plus fréquents que la grossesse est moins avancée; en effet l'irrégularité de la menstruation chez quelques prostituées et les interruptions que présente, chez elles, cette évacuation dans une foule de circonstances, peuvent le plus souvent, être attribuées à une conception et à une véritable grossesse ”

“ On devra recommander alors aux époux de tenter le congrès modérément, après la cessation de la menstruation, et de la manière la plus favorable à la présentation directe du. col dans le fond du vagin ou au redressement de l'organe.
Je ne parle pas de l'inversion à cause de sa rareté ; mais il est évident qu'elle entraîne forcément la stérilité. D'autre part, j'ai montré par un exemple (p. 803) que, lorsque la réduction en â été faite, la fécondation peut ne pas se faire attendre : il n'y a pas de raison pour que la grossesse ne puisse être menée à bonne fin. ”

“ Supposez qu'une jeune femme vienne au début de sa grossesse -vous demander si elle est enceinte. Vous pratiquez le toucher et vous constatez qu'en effet le col et le corps de l'utérus, ainsi que d'autres -parties présentent des signes qui vous permettent d'affirmer la gestation ; cependant vous ne vous apercevez pas que cette femme est contaminée et elle ne le sait pas elle-même, cela se voit de temps en temps, même dans le monde : voilà deux êtres privés de soins, et un avortement sera souvent la conséquence de cette ignorance. ”

“ Ce sont : la congestion et l'inflammation plus accusées du corps de l'utérus, une plus grande disposition à l'irritation ovarique; plus de tendance à la ménorrhagie; la leucorrhée avec l'inflammation aiguë et chronique du col; la vaginite ; le vaginisme; la dyspareunie; la stérilité ; dans les cas rares de grossesse, l'avortement ou la dystocie. L'expérience m'a appris qu'il ne faut guère croire à une histoire d'avortement; ce que l'on prend pour un avortement n'est probablement qu'une ménorrhagie, la femme incapable cherche à se consoler par l'idée d'une espérance flétrie. ”

“ J'ai dit que les suites ne présentent jamais rien de fâcheux, que la menstruation se rétablit normalement, que la conception a lieu chez les malades guéries par ce moyen comme chez les autres femmes, que la grossesse suit son cours normal; enfin, je n'ai pas eu d'accidents à combattre pendant l'accouchement. Je présente donc avec confiance un moyen auquel aucun autre n'est comparable pour l'efficacité, et j'espère que mes confrères ne tarderont pas à s'apercevoir de quel prix il est pour de malheureuses femmes, condamnées si souvent à une vie misérable par d'interminables leucorrhées. ”

“ Dans certaines maternités de grandes villes les statistiques montrent que l'on observe annuellement un nombre égal d'avortements et d'accouchements.
Sans remonter bien loin on avait, il y a quinze ans, fréquemment l'occasion, au laboratoire de médecine légale, de s'occuper d'affaires ,d'avortement ou d'infanticide. Actuellement il y a très peu de produits de conception. Et il y en a très peu parce qu'on n'attend pas que le fœtus ait atteint un certain développement pour s'en débarrasser. La femme, mariée ou non, sait parfaitement à qui s'adresser. ”

“ Elle n'assimile pas à un crime-, l'avortement qui aurait suivi accidentellement l'administration de médicaments conseillés par un médecin , pour le traitement d'une maladie ; aucun médicament n'étant certainement abortif, et le devoir d'assurer la santé de la mère devant l'emporter sur le danger très-incertain que l'on fait courir à l'enfant.
Elle ne fait pas un crime à un médecin de provoquer un avortement chez une femme dont la. vie serait menacée par des convulsions , une métrorrhagie , etc. ”

“ Pour toute femme qui use sans fraude des plaisirs sexuels, suppression des règles signifie grossesse ou tout au moins menace de grossesse. On comprend donc, en face d'un pareil accident, quelle doit être l'angoisse de celles qui, pour différents motifs, ont tout intérêt à ne pas devenir mères et redoutent une grossesse à l'égal d'un grand malheur : celles, par exemple, qui ont une faute à cacher ou pour qui la naissance d'un nouvel enfant créerait une charge trop lourde à la famille. ”

“ Ce qui vient d’être dit du temps des menstrues s’applique également au temps de la grossesse et du flux de l’enfantement. Voy. saint Liguori, l. 6.
2. Ce n’est pas un péché mortel de demander le devoir conjugal pendant le temps de la grossesse, pourvu qu’il n’y ait pas danger d’avortement ; c’est l’opinion très ordinaire des théologiens, et c’est la conséquence de ce que nous avons dit au sujet de la demande du devoir ayant pour but d’éviter l’incontinence. ”

“ Quant aux enfants, comme la femme a le droit absolu de ne s’en point embarrasser, toutes les pratiques anticonceptionnelles sont implicitement légitimées : non seulement les moyens préventifs, mais l’avortement. ”

“ N° 8 La menstruation La matrice et les ovaires, apparition des règles, cause des règles, l'ovule et l'ovulation, chute de 1 ovule, congestion des organes, durée des règles, complications l'âge critique, son début, son caractère; accidents et maladies ; influence de l'Age critique sur l'économie générale.
No 9 Impuissance et stérilité L'impuissance chez l'homme, par défaut de désirs, par dégoût, par défaut d'érection complète, par défaut de conformation ; stérilité par défaut d éjaculation, par absence de spermatozoïdes, impuissance chez la femme par vaginisme, par vice de conformation ”

“ Dans l'avortement criminel on supprime une
grossesse uniquement pour le bon plaisir de la femme, ou d'une autre personne compromise. Ici c'est pour sauver l'existence de la femme, qu'on fait l'avortement; c'est une existence envoie de formation qu'on sacrifie, pour en sauver une autre. L'avortement qui s'appuie sur un pareil motif ne saurait en aucun cas être tenu pour criminel.
7° Accidents de la délivrance.
Vous ne nous avez pas encore parlé des accidents de la délivrance, n'est-ce pas là cependant une des questions les plus importantes de l'obstétrique ? ”

“ Que, dans de telles conditions, survienne une grossesse, le père et la mère la considèrent comme un complément de misère ; celle-ci, toujours mauvaise conseillère, démoralise d’abord; l’idée du crime surgit, et déjà le moyen de se dérober à la charge est arrêté, l’avortement est décidé. ”

“ Nous avons déjà vu que l'époque essentiellement favorable à la fécondation de la femme est celle de l'apparition de ses règles. En indiquant la maturité de la vésicule de de Graaf et sa rupture pour l'expulsion de l'ovule, la menstruation provoque aussi une excitation des organes génitaux très propice à l'imprégnation.
Le père de la médecine l'avait bien observé en érigeant ce précepte pour les femmes stériles : « De rechercher les rapprochements conjugaux pendant les jours qui suivent immédiatement les règles. » ”

“ Il ne faut pas croire non plus que les femmes mariées y soient exclusivement disposées. J'ai vu des vierges en être atteintes, dans les couvents et dans le monde, et l'on ne peut admettre que la virginité et le célibat soient, sinon défavorables, du moins incompatibles à leur développement. Il est certain que le mariage et par suite les rapports sexuels, l'accouchement, l'avortement, le grand nombre des grossesses, etc., sont des causes provocatrices capables de favoriser ou de hâter l'explosion de la diathèse cancéreuse et surtout sa localisation sur l'utérus plutôt que sur un autre organe ”

“ Est-il possible qu'une femme devienne enceinte sans avoir ses règles ?
Oui, c'est possible, et le fait s'observe assez souvent pendant l'allaitement. Une femme nourrit, ses règles ne reviennent pas; elle reprend sa vie conjugale, et bientôt ne tardent pas à apparaître tous les signes d'une nouvelle grossesse.
Cette grossesse est survenue, sans que les règles se soient montrées depuis le dernier accouchement; c'est bien nettement là la conception au cours de l'aménorrée. ”

“ L'accouchement, qui consiste dans le détachement de l'œuf, son excrétion et la naissance de l'individu nouveau et enfin de l'allaitement.
C'est à l'ovaire que se fait la conception, le sperme éjaculé par l'homme dans le vagin est porté par une action propre à la trompe, à l'ovaire et va y effectuer la fécondation.
La conception est un acte qui s'accomplit sourdement, sans qu'on l'aperçoive, et indépendamment de toute volonté. ”

“ Causes féminines ; Causes masculines ; Causes coïtales ; Causes vagues. Dans un dernier chapitre je résumerai le diagnostic de ces causes, ainsi que le traitement à leur appliquer et examinerai la question de la fécondation artificielle.
II CAUSES FÉMININES
I. — VULVE Malformations.
Toute vulve qui ne permet pas l'introduction du membre viril dans le vagin peut être cause de stérilité ; je dis peut, car il existe quelques cas où la grossesse a été la conséquence d'une simple éjaculation à la vulve ; les spermatozoïdes remontent alors le vagin pour arriver à l'utérus et à la trompe. ”

“ La trompe le relie à l'ovaire et amène dans sa cavité l'ovule fécondé, qui doit s'y développer jusqu'au terme normal de la grossesse.
Le vagin sert de trait d'union avec l'extérieur, permettant l'apport des spermatozoïdes fécondants et donnant passage au foetus au moment de l'accouchement.
L'utérus est une sorte de poire musculaire divisée en trois parties : le corps, le col et l'isthme qui les réunit l'un à l'autre.
Dimensions : longueur totale extérieure, 6 centimètres.
Dans l'enfance les dimensions du col l'emportent sur celles du corps, c'est le contraire chez la multipare adulte. ”

“ Au point de vue physiologique, dit le Dr Robin, le but du mariage est la reproduction ; or si quelque anomalie, soit de l'urèthre ou du gland, soit du vagin ou du col, ou quelque déviation utérine, etc., s'opposent à la fécondation, il est certain qu'il n'y a rien
d'anormal, de monstrueux dans l'intervention médicale, qui amène ce dernier résultat, en recevant du reproducteur naturel son liquide séminal pour le transmettre opératoirement dans le col utérin. ”

“ A mes yeux, la réserve est la première vertu du médecin légiste; il ne saurait avouer trop souvent l'insuffisance de son art.
L'examen des parties génitales des prostituées a fait découvrir à M. Jacquemin, un nouveau signe de la grossesse qui peut encore, sous le rapport de la médecine légale, devenir très utile : ce signe consiste dans une coloration violacée, et quelquefois lie-de-vin, que contracte, dans cet état particulier de la vie de la femme, toute la membrane muqueuse
du vagin. ”

“ Dans le cas qui nous occupe, l'afflux du sang aux organes internes de la génération, l'augmentation du poids de la matrice, la dilatation et le relâchement indispensables du col et du vagin, les efforts de contraction de l'utérus pour expulser son contenu sont précisément les conditions qui prédisposent aux déplacements et aux chutes après un avortement ou un travail à terme. ”

“ On se conduira de même si la grossesse n'est pas assez avancée pour pouvoir s'en assurer.
Notre ministère serait bien peu satisfaisant, si uniquement employé à découvrir le crime, il devenait inutile pour faire éclater l'innocence. Voici un cas où il peut nous procurer cet avantage. Le vagin peut être entièrement
fermé par l'hymen , ainsi que je l'ai dit en traitant de la virginité. ”

“ Les règles sont souvent irrégulières, manquent en dehors de la grossesse, ce qui n'empêche pas les femmes de devenir enceintes, apparaissent tout le temps de la grossesse de manière à simuler des maladies de l'utérus. ”

“ De telle sorte, que cette observation peut permettre de donner toute satisfaction aux appétits sexuels, sans pour cela exposer la femme à courir les risques d'une grossesse perpétuelle.
Comme nous l'avons déjà dit, telles que sont les conditions de la vie actuelle, les difficultés que rencontre l'homme pour pourvoir à ses besoins, il lui est interdit de songer à se soumettre aux lois naturelles et instinctives concernant la reproduction. Donc, même aux êtres vigoureux, normaux, il est interdit d'avoir une progéniture normale et
naturelle. ”

“ Aran 1 a connu une femme, mère de neuf enfants, qui n'était jamais réglée, excepté lorsqu'elle était enceinte. Je vois tous les jours une autre femme qui a fait plusieurs enfants et qui, elle aussi, n'est réglée que pendant sa grossesse. Cela prouve-t-il qu'il y a une indépendance réelle entre la menstruation et la ponte? ”

“ Lorsqu'une femme éprouve une suppression de règles et quelques-uns des autres signes de la même classe, nous avons dit que son état est 'encore incertain, parce que ces signes sont communs à la grossesse et à la suppression sans grossesse ; mais si, vers le troisième mois, la suppression des menstrues subsistant toujours, la femme se remet; si les accidens disparaissent, que son appétit, sa couleur naturelle et son embonpoint se rétablissent, rien ne prouve mieux la grossesse. ”

“ Si l'on m'objecte que je suis inconséquent, que tout homme et par conséquent toute femme doit pouvoir disposer de son propre corps en toute occasion, et que le droit pénal ne peut donc connaître de l'avortement artificiel, je répondrai que dans le cas particulier la question se pose autrement. ”