Paul-Émile Faurie

“ La fouille rectale est le moyen que l’on emploie pour s’assurer de l’état de la vessie. Lorsque celle-ci est distendue par l’urine, on trouve qu’elle forme, à l’entrée de la cavité pelvienne, une tumeur dure, sphéroïdale et douloureuse à la pression, surtout lorsque les parois de la poche sont distendues outre mesure ; en outre, l’animal cherche à se défendre comme pour se débarrasser du corps qui lui occasionne ces souffrances. ”

“ Les calculs des uretères, très rares chez les animaux, proviennent constamment des reins, ils produisent des effets variés selon leur volume, leurs aspérités et les obstacles qu’ils apportent au cours de l’urine. Quand ils existent, ils existent ordinairement d’un seul côté. S’ils sont d’un petit volume, ils ne séjournent pas longtemps dans l’uretère, ils sont entraînés dans la vessie par le courant de l’urine ; mais s’ils sont volumineux, ils gênent le passage de l’urine et provoquent des symptômes qui sont très analogues à ceux des calculs rénaux. ”

“ Quand on a observé les symptômes que nous venons d’exposer, si on ne donne pas écoulement à l’urine, en pratiquant l’uréthrotomie, la maladie continue ses rapides progrès : les coliques deviennent de plus en plus violentes, l’animal se tord sur lui-même, il se couche, étend fortement les membres postérieurs, frappe le sol avec force, puis se relève avec furie, le bond uréthral est très-fort, les excréments se ramollissent, les défécations sont fréquentes. ”

“ La rupture souvent est très étroite, parfois placée à la face supérieure de la vessie, les déchirures des différentes membranes ne se correspondent pas toujours ; il en résulte que l’urine ne trouve pas constamment à passer, en vertu de son seul poids, dans le péritoine ; la vessie, alors, se distend à un certain degré et ne se vide que sous l’influence de ses contractions ordinaires, aidées de celles des muscles abdominaux. Donc le bond uréthral doit se produire et, si une ouverture est pratiquée à l’urèthre, l’urine doit sortir en partie par cette ouverture. ”

“ Quant à la cystite, il est rare qu’elle provoque des symptômes aussi intenses que ceux provoqués par les calculs ; le bond uréthral est faible et le plus souvent il n’apparaît pas. D’ailleurs, la palpation de la vessie, par l’exploration rectale, provoque de la douleur, ce qui n’a pas lieu dans le cas de calcul, il y a presque toujours expulsion d’une petite quantité d’urine à la fois, mais souvent réitérée, cette urine est fortement colorée, souvent elle est sanguinolente si la cystite est très-intense. Il y a en outre de la fièvre qui n’existe pas dans l’affection calculeuse. ”

“ Les lésions que nous allons faire connaître, n’existent pas toutes à la fois, elles sont généralement subordonnées au siége occupé par les calculs. Sont-ils placés dans les reins, ceux-ci s’enflamment se gorgent de sang, se ramollissent, les capillaires se dilacèrent et des hémorragies se produisent, le sang arrive dans la vessie et se mêle à l’urine, ou bien il reste dans les bassinets des reins et s’y coagule. Si ces calculs ont produit des symptômes un peu graves, la suppuration peut se former dans les reins, pénétrer dans la cavité abdominale et causer une péritonite mortelle. ”

“ Si la vessie n’est pas complètement distendue, elle peut être dépressible et s’affaisser encore sous la pression des doigts.
Lorsque par l’exploration de la vessie on constate qu’elle n’est pas très distendue, il est bon de placer un linge sous l’abdomen et, si après quelques heures d’attente, on constate une augmentation de volume du réservoir urinaire, sans rejet d’urine et avec aggravation dans l’intensité des symptômes, le diagnostic devient alors certain et le praticien peut dès lors agir en conséquence. ”

“ Le séjour trop prolongé de l’urine dans la vessie peut devenir une cause de formation de calculs ; en effet, quand l’urine séjourne trop longtemps dans son réservoir, la partie aqueuse est absorbée par la muqueuse vésicale, l’urine prend une couleur plus foncée, les matières solides prédominent et les calculs pemivent se former plus facilement, surtout quand les animaux y sont prédisposés par le régime. ”

“ En explorant la vessie par la fouille rectale, on la sent fortement distendue et elle tend à gagner l’abdomen.
Il arrive quelquefois que, pendant que l’animal se livre à ces mouvements désordonnés, les symptômes disparaissent tout à coup, l’animal urine à petit jet d’abord, abondamment ensuite, et au même instant il se trouve soulagé, il cherche à manger rumine même, et il y a apparence de guérison. Ceci est produit par le déplacement du calcul ; celui-ci, sous l’influence des efforts de l’animal, retombe dans la vessie ou est expulsé au dehors par le canal de l’urètre ”

“ Les symptômes que l’on constate dans le cas de calcul uréthral, varient d’intensité suivant que l’obstruction du canal est incomplète ou complète.
Dans le premier cas, c’est-à-dire quand le calcul ne détermine qu’une obstruction incomplète, la dysurie est le principal symptôme que l’on constate, l’urine coule en un mince filet ou goutte à goutte, et l’animal éprouve parfois de légères coliques. ”

“ En outre, il existe une autre cause qui vient agir sur l’économie en poussant des calculs, déjà formés à l’intérieur de la vessie, dans le canal de l’urètre, et, par suite, donner lieu à la manifestation de la maladie. Cette cause, d’après une remarque de M. Serres, est l’administration d’une grande quantité de maïs-fourrage que l’on donne aux animaux ; dans le Midi, vers la fin d’août et le courant de septembre. Cette nourriture augmente considérablement la sécrétion de l’urine (trois fois plus que lorsque les animaux sont nourris au sec) ”

“ Le vert fournit au sang un véhicule abondant qui rend l’urine plus aqueuse et plus abondante ; celle-ci, en passant en plus grande quantité dans l’appareil urinaire, entraîne les calculs déjà formés à travers les conduits excréteurs et les expulse au dehors si leur volume n’est pas trop considérable. ”

“ M. Caussé a trouvé, en 1861, dans la vessie d’un bœuf, 250 petits calculs qui avaient pour noyau central une cinquantaine de petits poils de même couleur que la robe de l’animal.
Quelquefois on rencontre des calculs sans noyaux, ni couches, constitués seulement par un agglomérat de matière crayeuse ou de sédiment calcaire qui se moule sur les parois de la vessie. M. Ringuet, en 1857, a fait connaître un cas de ce genre.
Il n’est pas rare de rencontrer dans la vessie ce qu’on appelle les graviers ou le sable vésical ou plutôt la gravelle, c’est-à-dire la matière sédimenteuse non agglomérée. ”

“ Lorsqu’il existe des polypes, des tumeurs cancéreuses dans la vessie, la palpation, la pression de cette poche donnent des éléments importants de diagnostic différentiel, les polypes en effet ont généralement la consistance des caillots sanguins, ils sont adhérents ; les cancers sont ordinairement plus durs que les polypes, en outre ils changent les contours extérieurs de la vessie, ils la rendent bosselée en dehors, les polypes au contraire, font saillie de préférence dans l’intérieur de cette poche. ”

“ Parmi les causes qui prédisposent et déterminent la formation des calculs, on s’accorde à reconnaître le défaut d’exercice et un séjour trop prolongé dans les écuries ou dans les étables, séjour qui ralentit la circulation ainsi que les secrétions, favorise le dépôt et l’agrégation des particules salines des liquides. On devra donc gouverner les animaux de telle sorte que l’urine ne s’accumule pas en trop grande quantité dans la vessie et que son évacuation puisse s’effectuer toutes les fois que les animaux en éprouvent le besoin. ”

“ La vessie, reposant par en bas sur le plancher du bassin, est fixée dans la cavité pelvienne par des ligaments courts, par la séreuse qui recouvre l’organe jusqu’au niveau de son col, et par sa partie postérieure, avec le canal de l’urèthre. En avant, lorsqu’elle est un peu distendue, elle est retenue par l’extrémité postérieure du sac gauche du rumen, aussi, dans le cas d’accumulation considérable d’urine dans son intérieur, elle augmente seulement en hauteur, mais elle ne s’allonge pas. ”

“ Les douleurs continuant, l’animal se couche, s’étend sur la litière, agite ses membres, tourne la tête vers le flanc, la rejette violemment à terre, se relève avec fureur, se replace de nouveau pour uriner, mais ces vains efforts sont inutiles, il ne peut y parvenir, il y a ischurie.
La respiration et la circulation s’accélèrent, la rumination est interrompue, la sueur mouille la peau. ”

“ L’animal est quelquefois en proie à une soif très vive, l’appétit, la rumination sont capricieux ; l’exhalation cutanée et pulmonaire ne fournissent pas encore l’odeur urineuse. Tels sont les signes saisissables durant les vingt-quatre ou quarante-huit heures qui suivent la rupture de la vessie. ”

“ Mais lorsque les calculs vésicaux sont nombreux et ont acquis un certain volume, ils peuvent obstruer, plus ou moins complètement, le passage de l’urine, et provoquer par conséquent des symptômes plus ou moins graves. Lorsque le passage de l’urine n’est pas entièrement interrompu, les seuls phénomènes appréciables que l’on observe sont parfois le rétrécissement du filet de l’urine, ou bien encore son interruption avant que la miction soit achevée, une plus grande fréquence de cet acte, des coliques peu intenses, se manifestant de temps à autre ”

“ Quelquefois, la gaine du pénis est respectée, dans d’autres cas, elle est détruite, circonstance qui nécessite l’amputation de la partie libre du pénis. Ces cas graves peuvent se présenter surtout quand on a pratiqué l’uréthrotomie ischiale, mais si, en même temps, on a pratiqué l’uréthrotomie scrotale, l’urine, épanchée dans le tissu cellulaire, s’infiltre jusqu’à l’incision de la peau pratiquée en avant des bourses et coule au dehors. ”

“ L’urine séjourne dans son réservoir quand les animaux sont soumis à un travail pénible, pendant les longues attelées, surtout si le conducteur ne prend pas la précaution d’arrêter ses animaux pour leur laisser satisfaire le besoin d’évacuation qui les tourmente. Elle y séjourne encore chez les animaux qui avancent en âge, car alors la contraction musculaire étant affaiblie, l’urine s’accumule et la vessie se distend avant de pouvoir expulser le liquide. ”

“ Lorsque la maladie est ancienne, que les reins sont en partie désorganisés, et que les calculs ont acquis un volume considérable, il ne serait pas impossible, par l’exploration ou la palpation des reins, de constater dans ceux-ci la présence des calculs ou au moins d’avoir de fortes présomptions sur leur existence. Un signe très important et d’un grand secours pour éclairer la nature de la maladie, est la présence à l’entrée du fourreau, ou sur les poils qui garnissent son entrée, de petits graviers plus ou moins volumineux. ”

“ L’urine épanchée dans le péritoine augmente incessamment de quantité par l’afflux continuel de celle que sécrètent les reins et que la vessie ne peut plus contenir ; d’un autre côté, le péritoine irrité étant devenu le siége d’une exhalation séreuse abondante, le ventre ne tarde pas à être distendu dans ses parties déclives par le liquide provenant de cette double source. L’on peut reconnaître sa présence à une fluctuation manifeste dans la plupart des cas, par la pression des parois abdominales ou par la succussion ”

“ Ce ne fut qu’après un grand nombre de siècles et à la suite d’observations minutieuses, faites par des hommes intelligents, que les ténèbres de l’ignorance se dissipèrent peu à peu devant la marche envahissante du flambeau de la science réelle. ”

“ Pour faire la ponction d’un seul coup, l’opération est simple, surtout quand le bulbe de l’urèthre est fortement distendu par l’urine ; pour cela, l’opérateur arme sa main droite d’un bistouri droit, le dos tourné à gauche et le tranchant inversement, puis il le plonge d’emblée dans la profondeur du bulbe, aussi près que possible de l’arcade ischiale ; après cette ponction, il opère le débridement transversal du canal, de gauche à droite, coupant ainsi en même temps et la peau et les couches musculaires qui revêtent le bulbe et les parois propres de ce renflement uréthral. ”

“ Savons-nous, en effet, pourquoi parmi les bœufs d’une même ferme quelques-uns seulement sont atteints par la maladie tandis que d’autres parcourent toutes les périodes de la vie sans en être atteints, bien qu’ils soient soumis au même régime alimentaire, qu’ils s’abreuvent avec la même eau et qu’ils fassent le même travail ? ”

“ La distension outrée de la vessie par une trop grande quantité d’urine accumulée dans son intérieur, provoque l’inflammation de la membrane muqueuse et une infiltration sanguine générale de cette poche. Lorsque cet état survient, l’animal est triste, ne rumine pas, urine difficilement, les urines sont quelquefois sanguinolentes, la vessie est douloureuse à la pression. Ces troubles peuvent aussi provenir des manipulations qu’on a faites pour extraire un calcul situé dans la vessie ou engagé dans le col de cet organe. ”

“ En effet, la nutrition est variable suivant les âges ; — dans le jeune âge, c’est-à-dire pendant la période de croissance, l’organisme a besoin d’une grande quantité de matériaux, et il emprunte, aux aliments et aux boissons, une forte proportion de phosphate, de carbonate de chaux et de magnésie, d’acide silicique, etc. ; aussi ces matières se trouvent-elles en petite quantité dans l’urine de ces animaux ; — dans l’âge adulte et dans la vieillesse ”

“ En présence des cas où il y a eu rupture de la vessie, accumulation de l’urine dans l’abdomen et continuation du jet d’urine, tout espoir de sauver le malade est perdu, on doit, le plus tôt possible, ordonner l’abattage. ”