Goménol

“ Le Goménol agit mieux seul qu’en associations médi-camenteuses: cela a été démontré notamment pour le traitement des cystites, de la tuberculose, des affections intestinales et utérines.
Lorsqu’il y a lieu de recourir parallèlement à un autre agent médicamenteux, au nitrate d’argent par exemple, il convient d’opérer, non par association des deux subs-tances, ni même par instillations, injections ou panse-ments alternés de l’une ou de l’autre, mais bien par sëries successives. ”

“ CHAPITRE III. — Pouvoir antiseptique. — Action du
Goménol sur le streptocoque. — Compat’aison avec l’essence de térébenthine.
CHAPITRE IV. — Comparaison du Goménol avec quel-ques autres antiseptiques. — Naphtol. — Benzo-naphtol. — lodoforme. — Menthol. — Créosote. —- Gaïacol. — Sublimé et acide phénique.
CHAPITRE V. — Propriétés thérapeutiques du Goménol: 1° Son emploi dans la tuberculose, la coqueluche et la diphtérie.
2° Le Goménol en chirurgie (indications et mode d’emploi en chirurgie générale) . — Dans la fiè-vre puerpérale (la streptococcie) . — Dans les maladies des voies urinaires. ”

“ Les soins à prendre n'ont d'autre tort que leur simplicité, leur banalité qui déconcertent; mais le Poilu se félicitera de ne pas compliquer son arsenal. Il suffit, en effet, d'un pot de vaseline à la résorcine ou au goménol (il en existe en tubes, très maniables et très propres) , ou encore d'un flacon d'huile au goménol ou à l'eucalyptol. En introduire dans les narines deux ou trois fois par jour : suivant le produit employé, on aspire gros comme un pois de pommade, ou on verse dans le nez quelques gouttes d'huile, en renversant la tête en arrière. ”

“ Dans tout traitement, aussi bien externe qu’interne, les doses initiales doivent être d’autant plus faibles que l’.état inflammatoire est plus aigu et plus douloureux.
La sensation pénible provoquée par un excès est d’ail-leurs essentiellement passagère et à ce premier effet suc-cède bientôt un sentiment de calme et de fraîcheur, sans que jamais les tissus soient endommagés ou tuméfiés sous l’action du Goménol.
Les malades insistent d’eux-mêmes et toujours sur cetle action; point n’est besoin de le leur demander. ”

“ La solution aqueuse de Goménol à +15° renferme 2 gr. 50 de Goménol par litre.
(1) Dr GUEGUEN. — Pouvoir antiseptiquc du Goménol, 1902.
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Benzonaphtol. — Le corps est presque insoluble: sa solubilité est certainement, à froid, moincjre de 1/8000. Aux doses de 1/8000 à 1/4000, il paraît retarder légère-ment les cultures, mais son action n’est pas plus mar-quée quand on élève la dose jusque même au delà. de 1/1000.
lodolorme. — 1/3000 retarde les çultures de 48 heures. 1/1500 les retarde de trois jours. ”

“ V. Le Goménol s’emploie en lavages (eau: 1.000. Gomé-nol pur: 2,5) .
Sous forme d’huile goménolée à 20, 33 ou 50 p. 100.
Les injections sous-cutanées (tuberculose, infec-tion puerpérale) . ne doivent pas dépasser 20 cc. d’huile à 20 p. 100.
Comme topique local, dans les plaies de toute nature (phlegmons, abcès, hrûlures, ulcères, escarres et particulièrement les escarres typhiques, affections gynécologiques) .
L’onguent au Goménol peut remplacer l’huile goménolée.
VI. Son affinité pour le streptocoque permet de le con-sidérer
con-sidérer un spécifique de la fièvre puerpé-rale. ”

“ En octobre 1906, développement progressif d’adénopathie sous-maxillaire gauche. En janvier 1907, injection de glycérine iodoformée. Séjour dans le Midi. Persistance, en octobre 1907, de résidus indurëes et de deux points fistuleux.
En octobre, développement rapide d’adénopathie le long du sterno-cledo mastoïdien gauche ; ponctions à l’aiguille, lavage de la cavité au Goménol, par sédation immédiate ; persistance d’un écoulement léger pendant deux semaines ; application de compresses goménolées (essence pure) , guérison avec cicatrice souple en deux semaines, sans fistule. ”

“ Celte cicatrisation se fait par des bourgeons charnus un peu exubérants parfois, qui saignent assez facilement dès l’application du Goménol pur, mais se recouvrent presque aussitôt d’une légère nappe d essence cjui suffil à l’hémostase. ”

“ Créosote. — 1/1000 retarde les cultures d’environ 80 heures. 1/890 les arrête complètement.
Gaiacol liquide. — Une solution à. 1/1000 arrête les cultüres pendant.trois jours; pour avoir une action dura-ble, il faut plus de gaïacol que de créosote, 1/700 enyiron.
En résumé, le Goménol, au point de vue de l’action inhibitrice, vis-à-vis du staphylocoque, se place à peu près -'au même rang que le naphtol B, qui est peut-être, de tous les phénols, le plus fortement bactéricide, mais qui a rinconvénient d’une grande toxicité. ”

“ Deux mois plus tard, après cessation de tout phénomène aigu, persistance d’une surface bourgeônnante et suintante, sans ten-dance à la cicatrisation.
Cicatrisation en deux semaines par application d’onguent au Goménol.
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OBSERVATION XV
(Due à l’obligeance du Dr PELLANDA, de Lyon.)
E..., L, 12 ans.
Ulcération atone de la face externe du mollet, chez un enfant, à tissus mous, à ganglions cervicaux volumineux.
L’ulcération large comme une pièce de 1 franc, évolue depuis un mois et demi. Elle aurait été consécutive à une piqûre (?) Application d’huile goménolée à 50o/o. ”

“ Le dos des deux mams est le .siège de brûlures du premier degré. Toutes ces lésions sont douloureuses et toutes sont soigneusement lavées avec de l’eau goménolée, puis pansées à l’onguent de Goménol, sauf la brûlure du dos dé la main droite, qui füt traitée par des lavages boriqués et la vaseline iodoformée. En etfet, le Dr Du-bousquet-Laborderie, se trouvant en présence de brûlures ayant même siège, même degré et même étendue, eut l’idée de les traiter. comparativement par des agents médicamenteux diffé-rents. ”

“ Lavage à l’eau goménolée à 2 0/0-Pansements
0/0-Pansements rhuile goménolée à 20 0/00.
Le 21, nouveau pansement; la malade n’a pas soutferc, elle a bien dormi, elle ne souffre plus de la tête.
Le 23, la suppuration est en partie tarie. Les brûlures sont moins atones; elles saignent assez facilement ; elles sont rosées.
Le 26, a^plication d’huile goménolée à 50 %.
Les jours suivants (tous les trois jours) même pansement.
Le 2 novembre, Goménol pur. La cicatrisation fait des progrès rapides. ”

“ Nous continuons les expériences pour l’essence téré-benthine et nous constatons qu’à 1/400, les cultures ne poussent plus et que 1/440 paraît être le point critique.
Nous reprenons ensuite un autre groupe d’expériences pour montrer que non seulement le Goménol empêche le streptocoque de pulluler dans les cultures, mais qu’it arrete encore les cultures en évolution et cela au titre de 1/500, alors qüe nous n’obtenons un résultat très net avec la térébenthine qu’à 1/400. ”

“ Les cultures se font en flocons moins aboridants que dans le témoin: à l’examen microscopique, lcs chamettes sont plus grêles. Le réensemencement sur blutagar nous donne une auréole de résorption moins nette.
A 1/600, alors que nous notons dans le témoin, au bout de 24 heures, des flocons abondants formant par le repos un culot de 1 cc. et demi environ, nous ne consta-tons rien dans les tubes contenant dc la térébenthine ou du Goménol. ”

“ Dans un article paru dans te Lyon médical, le 17 février 1901, M. le professeur Rollet, dc la clinique ophtalmologique de Lyon, plaçait à côté dcs injections sous-conjonctivales de hleu de méthylène et de biiodure de mercure, celles d’hude goménolée. « Ces injections, disait-il, n’étaient pas douloureuses et étaient bien supportées par les mala-des. » ”

“ Les compresses laissées en place ayant été imbibées à nou-veau de la solution huileuse au Goménol, on lcs main-fiendra par un nouvel enveloppement de ouate propre.
En gynécologie nous savons que les pansements à la glycérine goménolée rendcnt de précieux services dans les métrites et que les mèches imbibées d’huile goméno-lée à 20 ou 33 p. 100 peuvent être appliquées toutes les fois qu’il s’agit de suppurations, d’ulcérations cancéreu-ses ou autres. Les injcctions vaginales à l’eau goménolée à 2,5 p. 100 sont d’un emploi constant. ”

“ Le malade est dans un état de faiblesse extrême : il est pris d’une syncope, une injection de caféine, puis d’éther le raniment.
Mais à la suite de l’incision cruciale initiale et de l’incision
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inférieure complémentaire, il existe une énôrme plàie sanieuse, aveo bôurgeons. suppurants recouvrant toute la région de la nuque. Cette plaie est pansée dans les premiers jours avec des compresses d’eau bouillie ; puis M. le professeur Tixier ordonne l’emploi du Goménol. ”

“ Le Goménol continue à nous donner les meilleurs résultats dans la thérapeutique si ingràte de la tuher-culose vésicale et nous a permis, dans la première de nos observations, d’obtenir une guérison entière de la vessie et dans la seconde, une amélioration considérahle. Dans les cas de cystites tuherculeuses non-justiciables de la néphrectomie, ou chez des sujets se refusant à l’opération, l’huile gomélonée a puissamment aidé à faire disparaître le sang des urines et à diminuer consi-dérablement le ténesme et la pollakiurie. ”

“ II y a loin de ces essences primitives, irrégulières, hétéroclites, au Goménol, dont la composition est cons-tante et dont la caractéristique est d etre totalement exempt d’aldéhydes.
Les melaleuca spécialement cultivés sont débarrassés, à la fin de la saison, de leurs jeunes feuilles d’un an. Ces feuilles sont, comme toutes celles des myrtacées, parse-mées de nombreuses glandes pleines d’essence. On peut, par distillation, en présence de l’eaü, en retirer jusqu’à 1 et même 1,5 p. 100 du poids des feuilles fraîches. ”

“ II agit plus rapidement qu’elle in vilro et, in vivo il a sur elle l’avantage de n’être pas caustique, de ne pas pro-duire, en injection sous-cutanée, les abcès que l’on observe toujours, même avec 1 cc. de térébenthine pure, et souvent avec le sérum térébenthiné (9 grammes de térébenthine pour 1.000 grammes de sérum) .
Avec le Goménol, la piqûre est absolument indolore et les doses injectables sont plus grandes: on peut aller jusqu’à cinq grammes de produit actif en injections inlra-musculaires: cette dose peut, d’ailleurs, être dépas-sée chez certains malades. ”

“ Dans les olites puru-lenles, fes rhinites, la rhinopliaryngite, lës abcès dentai-res, les lavages à l'eau gomènolèe, suivis d’applications d’iuule gomènolée, ont èté employés avec succè-S.
L'ongucnt au Goménol constitue également un mode
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d’application aisé. On procède ainsi : lavage à l’eau , goménolée, puis onction d’onguent, lin aseptique ct ouate.
Ces mêmes pansements nous ont servi pour les ulcéra-tions tuberculeuses, variqueuses ou autres, les cicatri-ces retardées par la suppuration, les crevasses des seins, les escarres, etc., etc. (obs. XIV, XIX) . ”

“ L’état général est mauvais, latempérature cpntinue à s’élever, l’escarre progresse.
Le 30 novembre, incision cruciale de l’escaiTe dans le service de M. le professeur TIXIER, lavage à l’eau goménolée, puis pansement à l’huile goménolée.
Les jours suivants, l’escarre se comble, les pansements gomé-nolés sont continués. En même temps l’état général se relève, la température est à 36°6. Le ventre devient souple, la rate n’est plus perceptible, le poulsestplein etrégulier. Les bruits du coeur sont normaux. L’appétit estrevenu. ”

“ Les deux premiers sont faits au Goménol pur; la plaie a 12 centimètres de largeur sur 8 centimètres de hauteur.
Quatre autres pansements sont faits à i’huile goménolée à 50 0/0-Les
0/0-Les pansements suivants sontimbibés d huile à 20%. En deux mois, guérison complète, cicatrice peu apparente.
OBSERVATION IV
(Due à l’obligeance de MM. les professéurs Pic et TIXIER.)
M. D..., 50 ans, percepteur, a toujours joui d’une bonne santé. Père et mère morts âgés. Un frère et une soeur bien por-tants. A fait les maladies banales de l’enfance, rien à relever. Pas d’alcoolisme, ni de syphilis. ”

“ Tuberculose duler métatarsien, désarticulation. Lavage à l’eau oxygénée. Suppuration osseuse, draînage.
Le 20 octobre 1906 le drain est enlevé. Lavage à l’eau gomé-nolée : injection d’iiuile à 20 0/0 dans le trajet fistuleux, mèche de gaze. Gompresses d’eau goménolée. Pansement ouaté.
Le 23, la malade se plaint d’une douleur violente. Le panse-ment enlevé nous constatons que la mèchc n a pas draîné. La^v ages à la seringue. Drain, injection d’huile gomenolee, enveloppement ouaté. ”

“ Elle présente également à la région malaire gauche un petit abcès ossifluent qu’on a ponctionné et traité au Goménoi ; il ne reste actueilement qu’une légère cicatrice.
Ala région sacrée, la malade présènte à son entrée ane petite ulcération sanieuse non douloureuse. Aussitôt après l’opération du 20 avril, on la vit s'étendre en profondeur et en étendue : elle est à ce moment large comme la paume de la main, les bords sont décollés et irréguiiers avec sphacèle de lambeaux et s’étend en profondeur jusqu’au sacrum, qui est à nu. ”

“ Bacille très résistant. La dose toxique pour cette espèce est' d/environ 2 gr. 25 par litre.
Staphylocoque doré. ■— La très faible dose de 1/8920 ralentit déjà son développement d’une façon manifeste: des doses un peu supérieures (1/4000 et 1/3000 environ) , c’est-à-dire 0 gr. 25 et 0 gr. 33 par litre, paralysent les cultures pendant 48 beures à 3 jours.
Des doses plus considérables rendent très pénible le développement qui ne peut se faire dans un milieu conte-nant, d’essence : 1/2330. ”

“ C’est qu’en effet, à la différence de ce qui se passe sur les autres côtes, le goémon finistérien, — sauf le goémon d’épave utilisé tel quel par les cultivateurs de l’intérieur, — n’est vendu qu’aux usiniers de la région et après avoir été transformé en pains de soude. Il n’est pas rare d’ailleurs que le goémonier soit doublé lui-même d’un petit propriétaire ou d’un fermier, qui ajoute ainsi aux revenus de sa terre le casuel de la récolte du goémon. Stagadou, par exemple, la seule île habitée de l’Aber, est louée à un cultivateur qui paie son fermage avec les pains de soude qu’il fabrique. ”