Muscle peaucier

“ Le muscle peaucier, plan musculeux quadrilatère très-mince , offre des fibres dirigées en bas et un peu en dehors. Il s'attache supérieurement à la partie inférieure de la symphyse du menton , à la ligne oblique externe de la mâchoire, et à la commissure des lèvres ; inférieurement il se termine dans le tissu cellulaire sous-cutané et dans l'aponévrose qui recouvre le grand pectoral. Arrivé, avec celui du côté opposé, sous le menton , où ils convergent, il s'envoient un trousseau de fibres transversales appelé muscle transverse du menton ”

“ Dans le domaine des muscles peauciers , on a cité des exemples de contraction volontaire du peaucier du cou , du muscle occipital : c' est grâce à lui et au frontal ( muscle épicrânien ) que le cuir chevelu peut rouler sur la voûte du crâne . ”

“ Les nerfs qui se distribuent dans le muscle peaucier se rapprochent tout à fait des nerfs des autres muscles par l'absence de la formation rétiforme, et se rapprochent davantage des nerfs de la peau par l'absence d'anses terminales. Ses ramuscules traversent, tantôt obliquement, tantôt transversalement, les fibres musculaires, se réunissent dans le voisinage d'un autre tronc, et passent sous la forme de rameaux dans un autre tronc nerveux. ”

“ Souvent, même chez les individus très musclés, la partie pectorale du peaucier du cou est très peu appréciable, au moins à l'œil nu. On peut même dire qu'en général, ce muscle est en voie de disparition dans la race blanche.
Dans les races de couleur, et surtout dans la race noire, il est très rare que le peaucier du cou ne soit pas vigoureux.
Chez les anthropoïdes, le peaucier du cou est plus fort encore ; il est même quelquefois formé de deux plans : l'un superficiel et l'autre profond. ”

“ Au reste, cet os forme toujours une saillie plus prononcée vers son bord supérieur, parce que le muscle peaucier (1, fig. 2, ih.) qui s'y insère, est trop faible pour empêcher le tégument de s'appliquer sur les contours des parties osseuses.
Derrière l'extrémité supérieure du sterno-cléido-mastoïdien, vient s'insérer un faisceau de muscles produisant à l'extérieur une surface arrondie qui va se continuer avec la partie postérieure du cou. ”

“ Nous possédons sur les côtés du cou un muscle superficiel appelé peaucier; c'est celui avec lequel les chevaux font vibrer leur peau pour chasser les mouches qui les importunent : chez nous, les vêtements ; chez les sauvages, les peaux, les corps gras, ou l'argile dont ils s'enduisent le corps, rendent ce muscle inutile, aussi s'est-il tellement aminci qu'il ne peut plus imprimer à la peau le moindre mouvement. ”

“ Par fois des fibres du peaucier se dirigent vers l'oreille, ou vers la paupière inférieure, et s'associent dans cette dernière au muscle orbiculaire. Il n'est pas rare de trouver les deux peauciers réunis sous le menton par un faisceau transversal. Zagorski a vu un faisceau qui se portait en arrière et se fixait à l'occipital.
Le muscle peaucier est rudimentaire chez l'homme ; il y représente un des vestiges de ce pannicule charnu, si developpé dans une foule d'animaux.
Muscle-sterno-clei'do- mastoïdien (i) . ”

“ Dans certains actes tels que : ouvrir fortement la bouche, montrer les dents, le muscle peaucier se contracte bien du côté sain et ne se contracte pas ou faiblement du côté paralysé chez l'hémiplégique organique. ”

“ Située derrière le sterno-mastoïdien, elle se recourbe sur son bord postérieur, se porte en avant et en haut entre le muscle et le peaucier, croise la jugulaire externe et se divise en deux rameaux : l'un ascendant, qui traverse le peaucier et se perd dans les téguments de la joue et du menton, s'entrecroisant avec les filets de la branche cervico-faciale du nerf facial, desquels il est généralement séparé par le peaucier; l'autre descendant, qui se porte obliquement en bas et en dedans, traverse le peaucier et se perd dans la peau de la partie moyenne du cou. ”

“ Au-dessus du petit pectoral, l'artère axillaire est successivement recouverte par la peau, le peaucier, l'aponévrose du muscle grand pectoral, par ce muscle lui-même dont l'interstice cellu* laire entre sa portion sternale et sa portion claviculaire, est plus interne que la ligne qui indique le trajet de l'artère. ”

“ Enfin, le peaucier du cou [o] vient recouvrir la moitié inférieure de la joue ; sa portion externe, devenue horizontale, va constituer le risorius de Santorini, tandis que ses fibres internes passent sous le triangulaire et vont renforcer le carré ; d'autres, en grand nombre, se perdent dans le tissu sous-cutané. Dans toute la portion de la face où l'on rencontre le peaucier, le fascia superficialis est subdivisé en deux lames qui comprennent ce muscle dans leur écartement; Le développement du peaucier présente des différences vraiment incroyables ”

“ Le muscle sterno-mastoïdien sous-jacent au peaucier, est partout d'une préparation très facile , excepté en haut et en arrière ; de ce côté, il faut se garder de couper ton aponévrose qui adhère intimement à la peau. ”

“ Commencer la dissection du peaucier près de la symphyse. On mettra successivement tous les autres muscles à découvert par l'incision des muscles superficiels, et il n'y a pas besoin pour cela d'indications spéciales. Les seules précautions à prendre sont les suivantes : il est préférable d'inciser le sterno-mastoïdien tout près de l'apophyse mastoïde; il est plus facile de rétablir ainsi les rapports du muscle avec les organes profonds ”

“ Les muscles larges souscutanés occupent la tête et le cou (ex: occipito-frontal, peaucier du cou) . Chez un grand nombre de Mammifères, les muscles peauciers sont assez développés pour recouvrir la plus grande surface du corps.
Muscles courts. - C'est la brièveté du corps charnu qui est prise pour caractéristique du muscle court, et non pas la brièveté des
fibres musculaires. ”

“ Les faisceaux musculaires placés plus bas se dirigent vers l'aile du nez ; les fibres les plus inférieures vont vers la peau de la lèvre supérieure. Nous n'avons pu les suivre jusqu'à leur terminaison.
Outre les faisceaux décrits, il existe encore une bande musculaire, qui leur fait suite. Cette bande est également formée par les fibres musculaires du peaucier du cou. Son origine s'aperçoit au niveau du bord antérieur du masséter, où elle est large de 4 millim. Après un certain trajet, cette bande s'élargit et acquiert 6 millim. de hauteur. ”

“ Ces muscles s'insèrent d'une part aux os et de l'autre à la peau, ce qui leur a valu le nom de muscles peauciers. Leur insertion au squelette est fixe, l'autre est absolument mobile ; en se contractant, ils déplacent la peau, modifient la forme de certaines parties du visage et changent le jeu de la physionomie. ”

“ Rien alors n'est plus frappant et plus propre à donner une idée du changement de forme d'un muscle pendant sa contraction, que d'examiner le biceps sur un sujet qui le fait entrer graduellement en action, en fléchissant doucement l'avant-bras sur le bras ; on voit se dessiner de plus en plus nettement, à la région antérieure du bras, une boule charnue qui se gonfle, se raccourcit, en même temps qu'elle semble remonter sur la partie supérieure du bras, c'est-à-dire vers le bord inférieur du muscle grand pectoral. ”

“ Mais, sachant que dans une partie le mouvement volontaire ne pouvait exister sans un muscle, le Créateur a étendu sous la peau une couche mince de substance musculeuse. En effet, il crée toujours le volume des muscles proportionné à la grandeur des parties qui doivent être mues. Ce n’est qu’ici que le derme est uni à la substance musculaire, tandis qu’il est adhérent au tendon de la paume des mains et de la plante des pieds. ”

“ Dans quelques régions seulement , on trouve des muscles qui s'insèrent directement à la peau, qu'ils sont destinés à mouvoir : ce sont les muscles peau- ciers. Chez l'homme, les peauciers n'existent qu'à l'état de vestige ; ils sont tous concentrés au cou et à la face, où ils jouent un rôle important dans l'expression de la physionomie; tandis que chez les grands animaux ces muscles doublent partout la peau, et même dans certaines classes à organisation très simple, constituent à eux seuls tout l'appareil de la locomotion. ”

“ Si un gros vaisseau traverse un muscle, il y a à l'endroit de son passage dans le muscle un anneau fibreux empèchant sa compression.
Leurs bords forment souvent sous la peau des gouttières indicatrices de leur contraction (gouttière du biceps, pour la ligature de l'artère humérale) . Les muscles peauciers servent à l'expression des sentiments ; ils s'insèrent directement par leurs fibres à la face profonde de la peau. Le plus généralement, les muscles se terminent par des tendons fibreux à une de leurs extrémités, quelquefois aux deux ”

“ On choisira de préférence des sujet jeunes, vigoureux, non infiltrés, peu chargés de graisse. La préparation des muscles consiste à les isoler les uns des autres et des organes voisins; les premières fois, on fera bien d'enlever toutes les autres parties et de ne conserver que les muscles, plus tard on conservera les principaux troncs vasculaires et nerveux. L'incision de la peau doit être en général parallèle à la direction du muscle dont elle dépassera les insertions et coupée à ses deux extrémités par deux incisions perpendiculaires, de façon à ce qu'on ait deux lambeaux rectangulaires ”

“ Les muscles superficiels de la face doivent, chez eux, être considérés comme des parties du peaucier, qui ne s'en distinguent que par le trajet un peu différent de leurs fibres. Chez l'homme il représente le reste d'une musculature cutanée, qui sert chez les mammifères à mouvoir la peau et que l'on trouve également, en d'autres régions du corps, constituant lepannicule charnu (panniculus carnosus) . Chez l'homme, il existe encore, indépendamment du peaucier du cou, des fragments de muscles cutanés disséminés çà et là en d'autres régions du corps. ”

“ Le peaucier, les abaisseurs de la mâchoire inférieure, les sterno-mastoïdiens, déterminent la flexion, la peau se ride en travers et se gonfle sous le menton, la saillie du cartilage thyroïde s'efface, les faisceaux antérieurs des muscles sterno-mastoïdiens se contractent, tandis qu'à la partie postérieure, les téguments sont tendus, le col semble s'amincir, la fossette occipitale disparaît et les apophyses épineuses deviennent très-saillantes. ”

“ Les fibres suivantes gagnent la partie inférieure de l'orbiculaire des paupières et se confondent avec le faisceau musculaire qui est appliqué contre le bord externe de l'auriculaire supérieur avec lequel nous l'avons décrit. Le reste de la portion faciale du peaucier forme un plan continu qui ne diffère pas de la conformation habituelle aux nègres (fig. 13) .
9° On trouve une pareille conformation chez le pirate cochinchinois n° 2, à droite ; mais le faisceau orbiculaire du peaucier fait défaut (fig. 15 et 1G) . ”

“ On trouve au-dessous de la peau une très faible quantité de. tissu cellulaire et très peu de graisse ; de. plus, la peau adhère par sa face profonde à l'aponévrose d'enveloppe, laquelle présente elle-même des connexions avec les tendons. La peau adhère surtout au niveau du pisiforme, sorte d'os sésamoïde développé sur le trajet du muscle cubital antérieur. Il en résulte que la dissections des téguments de la région antérieure du poignet constitue l'une des difficultés de l'amputation à lambeau antérieur. ”

“ La face interne, lisse et un peu convexe, est sous-cutanée.
La face postérieure, convexe en haut, présente près de l'extrémité supérieure une ligne oblique de haut en-bas et de dehors en dedans pour l'insertion du muscle poplité, du soléaire, et des muscles de la couche profonde. Cette ligne limite en bas une surface triangulaire, destinée à l'insertion du muscle poplité; immédiatement en dessous se trouve le trou nourricier de l'os. ”

“ Toutes les opérations qui vont être décrites suivront ces directions. Ces opérations sont au nombre de trois : effleurages, écrasements, tapottements. Elles ne pourront pas être très profondes, car un pectoral s'étale sur une grande surface mais, par contre, n'est pas très épais. On comprend aisément que, sur un muscle mince, il n'est pas besoin d'agir violemment, les faisceaux étant tous atteints par une manipulation raisonnable, surtout si ce muscle, comme le pectoral, se trouve situé immédiatement après le tissu cutané et une couche de tissus adipeux. ”

“ Sa face supérieure est en rapport avec la peau et le tissu cellulaire, les vaisseaux et les nerfs sous-cutanés ; de sa face profonde part une lamelle fibreuse assez résistante qui sépare les tendons extenseurs du muscle pédieux : ce dernier feuillet, qu'il faut diviser pour lier l'artère pédieuse, forme la gaîne du muscle pédieux, complétée par les os du tarse. ”

“ En agissant sur les muscles à travers la peau, ces organes peuvent très bien éprouver des contractions ; c'est en effet ce qui a lieu quand on met des conducteurs humides en contact avec les points de la peau correspondants à la surface du muscle. Cette opération est facile pour les muscles superficiels. Elle l'est moins pour les muscles profonds qui cependant présentent presque tous un point de leur surface en rapport avec la peau. Quant aux muscles qui n'ont point de contact avec la peau, on ne peut les électriser que par l'intermédiaire des nerfs qui les animent ”