Mésothorax

“ Prothorax entièrement jaune; mésothorax de cette couleur, lisse, avec trois grandes taches noires alongées, dont les latérales atteignent le bout de l'écaille des ailes; écusson marqué de quelques points enfoncés, noir, ainsi que le métathorax, qui est légèrement ridé en arrière, et finement ponctué sur les côtés ; toute la poitrine et les côtés du corselet, excepté ceux du prothorax, sont noirs. Ailes d'un brun foncé, avec une petite ligne arquée, un peu transparente sur les supérieures ; écaille jaune. ”

“ On voit qu'en laissant de côté les yeux et les ocelles, dont la perfection hâtive rappelle ce qui a lieu dans les animaux supérieurs, le lieu de départ de la coloration est un point central, le mésothorax, d'où elle gagne progressivement, par une marche centrifuge, d'abord le reste du thorax, puis la tête et l'abdomen, enfin les divers appendices, les antennes et les pattes. Les tarses et les pièces de la bouche se colorent plus tard encore, et les ailes ne prennent leur teinte qu'après être sorties de leurs étuis. ”

“ Vesicatoria. - Stenoria apicalis (Muls.) - Epicauta verticalis) .
THORAX.
Le thorax chez les Vésicants suivant en cela la règle générale chez les Coléoptères présente une assez grande inégalité de développement dans ses diverses parties. Le prothorax et le métathorax l'emportent de beaucoup sur le mésothorax. Par exception, dans le groupe des Meloe, insectes dépourvus d'ailes
et dont les élytres elles-mêmes sont très courtes, le prothorax seul a un développement normal, et les deux autres anneaux thoraciques sont, au moins quant à leur arceau tergal, excessivement réduits. ”

“ Le thorax réunit la tête à l'abdomen.
Dans certains insectes il se confond avec ce dernier. Dans les coléoptères et les diptères, il est toujours distinct et formé de trois parties : 1° le prothorax, qui se rapproche de la tête ; 2'J le mésothorax, puis 3° le métathorax, qui se rapproche de l'abdomen. C'est à ce point du corps que s'attachont les ailes, les élytres, les pattes et l'écusson, quand il existe. ”

“ Le thorax est plus long que haut, noir. Le prothorax est rouge, avec les lobes postérieurs marginés de noirâtre. Le mesothorax est peu élevé en avant, trilobé, les notaules courtes, assez profondes. Il est brillant, très discrètement et très superficiellement ponctué. Les flancs sont plus densément ponctués, surtout dans la partie inférieure, et ont quelques poils blanchâtres. Le scutellum est élevé, court, convexe, luisant et marginé presque, jusqu'à l'extrémité. Le metathorax est arrondi, brillant, plus densément ponctué ”

“ Le thorax est roux, court, épais, très ponctué, mat. Le mesothorax est trilobé en avant, le lobe médian un peu élevé. Le scutellum est convexe, peu ponctué, brillant. Le metathorax est court, tronqué en arrière, rugueux, sans aréoles; il a, de chaque côté, une petite épine noirâtre. Les spiracles sont petits, ovales.
L'abdomen est un peu plus long que la tête et le thorax réunis ; il est ovale, fortement ponctué. Le premier segment est roux, courbé, convexe en dessus. Le postpétiole a deux petites carènes peu saillantes qui s'étendent jusqu'à son extrémité. ”

“ Je décrirai donc ces parties du thorax, d'une part, chez la Cantharide prise comme type de Vésicants à ailes bien développées, et d'autres part, chez le Meloe.
MESOTIIORAX. - 1° Cantharide. -Le Mesothorax est assez peu développé, et il est en grande partie recouvert par le tergum du prothorax.
Son arceau dorsal comprend un scutellum (fig. 3, pl. 1) en forme de languette à bord convexe dirigé en arrière. C'est la seule partie libre de la surface supérieure de l'arceau. On l'aperçoit entre les élytres à leur base, aussi bien chez la Cantharide que chez un grand nombre d'autres Vésicants. ”

“ Le mésothoracique se distingue toutefois par la présence d'une paire de stigmates situés à son bord antérieur. Ce stigmate (fig. 7) , plus grand que ceux de l'abdomen, est creusé en entonnoir, et sa paroi interne est ornée d'épaississements chitineux dessinant un réseau à mailles carrées.
L'abdomen est formé de neuf segments visibles (un dixième très court et incolore semble caché sous le neuvième) . Chacun de ces segments comprend un tergite dur, coloré en noir, et de chaque côté une pièce pleurale, moins colorée (pl. XVII, fig. 4) . ”

“ Le métathorax est armé de chaque côté d'une épine longue et dirigée en arrière ; l'abdomen est entier à l'extrémité, ou très-légèrement échancre au milieu; le ventre est noir, avec la plus grande partie des deux derniers segmens d'un rouge éclatant ; les tarses sont bruns ; les antennes vertes dans leur première moitié ; les ailes transparentes, avec les nervures brunes : les supérieures ont un peu de brun dans la cellule marginale. Nous n'avons que des mâles. ”

“ L’anthrax s’annonce souvent par des symptômes généraux d’une grande violence, frissons, céphalée, vomissements même, l’organisme est violemment infecté. Une douleur vive se produit au point où l’affection se produit ; une rougeur et un empâtement diffus marquent la région. Au bout de 2 ou 3 jours pendant lesquels on observe une fièvre vive allant jusqu’à 40° et la continuation des phénomènes généraux, l’anthrax commence à s’ulcérer et laisse voir un tissu sphacélé blanchâtre, ayant des prolongements qui divergent et s’enfoncent dans tous les sens au milieu du tissu sain. ”

“ Le thorax est soudé à la tête pour former un céphalothorax comm e chez les Arachnides ; ce céphalothorax est recouvert par une sorte de carapace ouverte en dessous pour laisser passer les pattes ; l'abdomen, qui fait suite au céphalothorax, est formé de six anneaux distincts, et terminé par un organe en éventail qui a pour rôle d'aider à la locomotion eu frappant l'eau à la manière d'une nageoire; l'enveloppe dure du corps n'est plus formée d'une substance
clutineuse comme chez les Insectes ”

“ On distingue, en effet, un pneumothorax ouvert, causé par une brèche pulmonaire généralement assez vaste, par laquelle l'air pénètre des bronches dans la cavité pleurale et inversement ; un pneumothorax à soupape, dans lequel l'air s'engage des bronches dans les plèvres, au moment de l'inspiration, mais ne peut plus, à l'expiration, emprunter le même chemin pour s'échapper au dehors ; un pneumothorax fermé, par obstruction de l'orifice de communication, une sorte de clapet formé par le tissu pulmonaire lui-même obstruant la plaie du poumon. ”

“ On peut donc conclure que les bacilles, véhiculés par l'air humide ou l'eau distillée, sont très facilement absorbés par la muqueuse pulmonaire, et que le contraire a lieu quand ils sont incorporés à des poussières sèches.
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Absence de microbes dans l'air expiré. — Lister a fait l'observation que l'air introduit dans la cavité pleurale par suite d'une fracture simple des côtes, sans plaie extérieure, provoque des effets tout différents et infiniment moins graves que ceux résultant d'un pneumothorax, consécutif à une plaie pénétrante de poitrine. ”

“ Au larynx ensuite; les laryngites de Penfance, pas plus que celles de l’adulte, ne seront une contre-indi-cation formelle.
A l’intestin et au péritoine enfin; devant une diar-rhée à bacilles de Koch, un ventre en bateau, un coecum douloureux, comme devant un plastron péri-tonéal, un météorisme abdominal, des troubles de la digestion et de l’évacuation, le pneumothorax sera contre-indiqué, la moindre action sur le poumon pouyant précipiter l’évolution d’une tuberculose intes-tinale, presque toujours fatale, s’il est impossible d’intervenir à temps chirurgicalement. ”

“ La tête n'est point rose :.elle est dans les blancs et les gris pâles. Entre les yeux, une expansion foliacée est blanche, avee une veine médiane d'un vert clair.
Les antennes sont noires. Le prothorax, lui, est rose pâle ou tourne au mauve ; il blanchit à l'arrière, pour finir dans une bande transverse d'un vert sombre qui paraît couper en deux l'insecte. Le reste du thorax est d'un blanc de perle, ainsi que les moignons des ailes : mais l'abdomen se recourbe dorsalement pour masquer, à l'ordinaire, cette région thoracique blanche. ”

“ Le thorax est noir, et, dans quelques individus, il présente sur le prothorax une petite tache latérale, de couleur roussâtre, ainsi que les sutures latérales ; quelquefois il offre, en outre, une tache à la base des ailes ; ces dernières sont assez courtes, diaphanes, ayant une légère nuance d'un jaune roussâtre. Les nervures sont brunes, le stigma est jaune, et les paraptères de couleur ferrugineuse. Les pattes antérieures et intermédiaires sont d'un jaune vif ou roussâtre ”

“ PNEUMOTHORAX. 541
cliniques différents ; tantôt il éclate brusquement et se manifeste par des symptômes immédiatement menaçants ; tantôt au contraire le début est moins solennel; la dyspnée est progressivement croissante, l'état du malade ne s'aggrave que peu à peu. Enfin, dans un assez grand nombre de cas, le début est tout à fait insidieux : c'est pour ainsi dire par hasard, au cours de l'auscultation, que l'on découvre le pneumothorax ; ce début insidieux ne s'observe que chez les malades déjà gravement atteints, dont les lésions pulmonaires sont avancées. ”

“ Lorsqu'un pneumothorax se produit, il est rare qu'il reste simple ; bien souvent, la plèvre s'infecte soit directement par la lésion qui a déterminé le pneumothorax (tubercule, abcès superficiel, lésion actinomycosique, etc.) , soit secondairement par pénétration des
Fig. 156. — Schéma d'un hudropnpuntolhorax. — I, insertion pleuro-pulmonaire; P, poumon sain; Ps, poumon splénisé; E, épanchement liquide ou purulent; Ca, cavité du pneumothorax; C, cœur.
germes de l'air ou des bronches (échinococcose, emphysème) . ”

“ Le pneumothorax fermé, qui n'est qu'un mode de terminaison et un stade de guérison du pneumothorax ouvert ou du pneumothorax à soupape, peut être soupçonné par l'amélioration progressive des symptômes. Scientifiquement, il est très facile de faire ce diagnostic, en mettant en communication un appareil manométrique avec la cavité pleurale, à l'aide d'une simple canule de seringue de Pravaz munie d'un caoutchouc à parois épaisses. ”

“ Crachats purulents, maigreur, sueurs, fièvre hectique, dyspepsie.
20 mai. — Douleur à gauche, suffocation: apparition d'un pneumothorax. Pendant quatre jours le malade est à la mort, puis lentement et contre toute attente, on le vit se relever. La dyspnée s'apaise, la fièvre disparaît, l'appétit revient.
30. — On note tous les signes de l'hydropneumothorax. Bruit de flot, cœur dévié à droite, quelques râles au sommet.
Son état général s'améliore de jour en jour. L'appétit devient excellent, la fièvre et les sueurs cessent. L'expectoration devient parcimonieuse et glaireuse. ”

“ Il est vrai que, quelquefois, la période de début est pour ainsi dire insidieuse, et c'est par hasard qu'on constate les signes de l'épanchement hydroaérique ; mais, dans la généralité des cas, le début est bien marqué et n'échappe ni au malade, ni à son entourage, ni au médecin.
Le plus souvent, le pneumothorax amène la mort dans le délai moyen de quinze jours; d'après West, 75 pour 100
meurent dans la première quinzaine ”

“ Depuis six mois toux, sueurs, amaigrissement, pas d'hémoptysies. Les menstrues ont cessé depuis quatre mois.
15 mai. — La malade raconte qu'elle a une sensation de flot dans la poitrine. On trouve tous les signes d'un hydropneumothorax (vésicatoire à gauche) .
1er juin. — Fièvre (quinine) . Le 5, elle va mieux.
10 juin. — Gœur dévié 'à droite. A droite, sonorité en haut, matité en bas, bruit d'airain, pas de murmure vésiculaire.
15 juin. —Mieux. La malade se lève, se promène, mange, dort. L'amélioration continue les jours suivants. Bruit de flot. Expectoration moins abondante. ”

“ M. Galliard distingue celui qui tue rapidement (en moyenne dans le cours du second septénaire) , celui qui tue lentement, enfin celui qui guérit. Certains médecins (Woillez, Béhier, etc.) ont considéré le pneumothorax, non comme une complication fâcheuse, mais comme une circonstance favorable, capable d'enrayer la marché de la tuberculose dans le poumon comprimé. C'est là une opinion erronée ; en réalité le pneumothorax constitue très souvent une complication sérieuse, en rétrécissant le champ de l'hématose, dans un poumon dont les lésions étaient minimes ”

“ Les autres suivent, si bien que le thorax se vide progressivement de ses parasites, qui viennent s'accumuler dans la trompe. En cet état, l'Insecte est prêt à inoculer la Filaire.
Si donc le Moustique vient à piquer un individu sain, il introduit dans la peau de celui-ci, en même temps que sa salive irritante, un certain nombre de larves qui se trouvent mises en liberté par une déchirure que subit la gaine de la trompe au moment où elle se replie sur elle-même pour permettre aux stylets de s'enfoncer dans le tégument. Voilà donc les larves introduites dans la peau de l'Homme ”

“ Il est rare que des complications n'apparaissent pas du côté du thorax lorsque l'évolution de la maladie est abandonnée à elle-même. Vers la fin de la première semaine, la respiration, toujours pénible et ronflante, s'accélère, l'auscultation fait déceler, en des points variables des poumons, des îlots de bronchite et de pneumonie (râles bronchiques, respiration soufflante, souffle tubaire, etc.) ”

“ Ce que l'on voit le plus souvent, c'est l'hémothorax suppuré, et c'est aussi ce qui peut se produire, comme complication, de moins grave. Opérer précocement par thoracotomie, laver à l'eau oxygénée ou au permanganate, telle est la conduite à tenir. M. Lenormant signale, à côté de ces hémopyothorax, les autres accidents dont nous avons parlé plus haut, c'est-à-dire la pleurésie interlobaire enkystée, la broncho-pneumonie, puis l'abcès du poumon, la gangrène pulmonaire, qui présentent ce double danger d'être presque aussi difficiles à diagnostiquer qu'à traiter. ”