Thoracentèse

“ Se croiser les bras, après avoir pratiqué la thoracentèse, c'est laisser la besogne inachevée; il ne faut jamais perdre de vue un instant que derrière l'épanchement, existe une lésion dont il faut s'efforcer d'enrayer l'évolution, en favorisant les moyens de défense de l'organisme, c'est-à-dire en instituant un traitement tonique, en prescrivant une alimentation réparatrice, l'aération continue. ”

“ Aussi, en 1839, M. Velpeau pouvait-il écrire encore, en parlant de la thoracentèse : «On y a trop rarement recours, et il est encore à démontrer, selon moi, que l'espèce d'anathème dont les modernes l'ont frappée soit juste en tous points. » Cependant, en 1836, M. Cruveilhier avait eu l'honneur d'appeler l'attention des médecins sur la thoracentèse, en provoquant à l'Académie de médecine une discussion à l'occasion d'un rapport de MM. Sanson et Bouillaud sur un mémoire de M. Faure, médecin de l'hôpital de Strasbourg. ”

“ La respiration devient incomplète, et le malade meurt par une lente asphyxie. On reconnaît le dépôt au son mat que rendent à son niveau les parois de la poitrine. Percer ces parois à ce niveau, et faire écouler le liquide par un tube de métal, voilà la thoracentèse.
Telle fut l'opération qu'Aubryot exécuta avec autant de dextérité que de succès. ”

“ L'indication de la ponction thoracique ne peut être fournie par la percussion ou l'auscultation seules, parce qu'elles ne font juger que de l'abondance de l'épanchement et non de son évolution réelle.
6°. L'indication de la thoracentèse est une question d'évolution et de pronostic de l'épanchement, l'opportunité consistant à n'agir ni trop tôt ni trop tard : trop tôt on s'expose à agir inutilement, quand le traitement médical aurait pu suffire à la guérison ; trop tard, on laisse passer le moment le plus favorable, et l'on compromet la situation du malade. ”

“ Cette observation me semble montrer à elle seule toute l'importance des indications fournies par la mensuration pour la pratique de la thoracentèse. Des données nettes, précises, sans lacunes pendant l'évolution de l'épanchement, sont ainsi substituées aux données souvent obscures, ou à la marche complétement latente qui s'observent pendant l'emploi des autres moyens explorateurs.
C'est surtout dès que l'épanchement en progrès a occupé tout le côté affecté (à partir du 12e jour) , que l'insuffisance de la percussion et de l'auscultation a été ici notoire. ”

“ Thoracentèse permettant d’évacuer 250 centimètres cubes environ d’un liquide rouge, très tiuide, ne se coaguiant pas. Suites nor-males. Pas d’élévation thermique. Evacué guéri le 24 mai 1917 (38ejour) . ”

“ La respiration complète s'opère à l'aide de deux mouvements rhythmiques du thorax : l'un destiné à faire le vide dans les poumons, et qu'on appelle mouvement d'inspiration; l'autre, qui a pour but de chasser au dehors l'air attiré par le premier, et qu'on appelle mouvement d'expiration. Pendant l'inspiration, le thorax se dilate à la fois dans le sens antéro-postérieur, dans le sens latéral, et dans le sens vertical au moyen des muscles inspirateurs. Pendant l'expiration, le thorax est rétréci par l'action des muscles eœpiraleurs. ”

“ THORAX, s. m. en Anatomie, est cette partie du corps humain qui forme la capacité de la poitrine, & renferme le cœur & les poumons. Voyez Pl. anat. (Ostéol.)
Ce mot vient du grec θορειν, satire, sauter, à cause du battement continuel du cœur qui est renfermé dans la poitrine. Galien nomme aussi le thorax, cithara, & dit qu’il contient les parties qui excitent à l’amour.
Le thorax est aussi appellé second ventre, ou ventre moyen, & proprement le coffre ou la poitrine. Voyez Ventre. ”

“ Jeunes personnes, cultivez-la, celte vertu qui vous est si naturelle et ne pourra que s'accroître à l'ombre de votre piété. Elle enchaîne par des liens de roses, comme l'a dit un ancien , et vous vaudra, avant tout, le coeur de Dieu.
Prière à sainte Thorette.
O sainte douceur, fleur de la charité, épanouissezvous dans nos âmes et le lait et le miel couleront à l'envi de nos lèvres. Comme sainte Thorette, agréables à nos frères , nous le serons avant tout à Dieu ; et de ses mains, un jour, nous recevrons la récompense promise à ceux qui sont doux. Ainsi soit-il. ”

“ Comme toutes les parties du corps ont des dimensions parfaitement proportionnées entre elles, le thorax doit avoir une capacité convenable, non pas en ce qui le concerne seulement, mais encore eu égard aux autres parties. ”

“ La partie moyenne de la colonne vertébrale, avec les côtes et le sternum, constitue le thorax, sorte de cage osseuse dans laquelle sont enfermés les principaux organes de la circulation et de la respiration. ”

“ La figure 2o5, n° i représente une figure de femme (i) , peinte sur un vase polychrome à pâte épaisse (2) ; les nos 2 et 3, sur poterie fine, manifestent déjà, par multiplication de la même figure, une tendance décorative; dans ces diverses figures, le thorax et l'abdomen sont triangulaires ; les bras sont une ligne brisée; en 4, une série de thorax, flanqués de leurs bras, est transformée en ornement; en 11 et 12, les bras s'atrophient
FIG. 205. — Figure humaine et dérivés. ”

“ Le thorax peut donc être comparé à un véritable soufflet dont les parois seraient représentées par les côtes et le sternum. Chaque fois qu'on opère un effort violent, une forte inspiration a lieu, et la cage thoracique est dilatée.
ENSEMBLE DU THORAX
Nous avons vu plus haut que le thorax a la forme d'un cône à sommet supérieur tronqué; ce n'est pas ainsi qu'il se présente lorsque les os de l'épaule lui sont ajoutés, car alors sa partie la plus large est en haut. Ce sommet présente un orifice par lequel certains organes passent pour plonger dans l'intérieur du tronc (œsophage, larynx, etc.) ”

“ Les Thraces se précipitèrent dans la ville, pillèrent les maisons et les temples, tuèrent les hommes, sans respecter la vieillesse ni le jeune âge, égorgeant tout ce qu’ils rencontraient, massacrant femmes, enfans et jusqu’aux bestiaux, et n’épargnant rien de ce qui respirait ; car les Thraces, comme ce qu’il y a de peuples les plus barbares, se plaisent au carnage quand ils osent s’y livrer. ”

“ Ses mains ratatinées enfoncent leurs ongles dans la chair ; le thorax est fendu, on voit les poumons et la trachée-artère ; lorsqu’on frappe sur le ventre, il résonne sourdement comme un tambour crevé. Cet homme était plein de vie lorsqu’il a été pris par la mort ”

“ Strophe. Où trouverai-je un des Rois Troiens ? Où Hektôr goûte-il le sommeil sous le bouclier ? À quel chef de l’armée dirai-je, hélas ! ah ! ah ! les maux que nous subissons, la calamité qui nous a été secrètement infligée, et qui, une fois manifeste, causera le deuil des Thrèkiens !
LE CHŒUR. Un malheur a frappé l’armée Thrèkienne, il me semble, autant que je puis le comprendre.
LE CONDUCTEUR DE CHAR.
Antistrophe. L’armée a péri, le Roi est mort par un coup perfide ! La douleur de cette blessure mortelle m’a percé le cœur. Ah ! ah ! hélas ! Plaise aux Dieux que je périsse ! ”

“ Quelque diligence qu'on apporte à faire l'ouverture du thorax, on trouve toujours le cœur immobile, globuleux et rigide, et tout semble faire admettre que c'est la brutale cessation de ses mouvements qui a déterminé la mort subite. ”

“ Pour le trône de Thrace espérez son appui ;
Mais elle hait le crime encor plus que Persée,
Et vous n’en devez rien attendre contre lui.
Quintius. "
Doute encor des forfaits de ce Traître.
Déments jusqu’à tes yeux qui te les font connoître,
N’en crois point Quintius.
antigonus
J’y vois tant de fureur
Que le plus dur supplice en punit mal l’horreur ;
Mais si le nom de fils n’a rien qu’il considère
Pouvez-vous oublier que vous êtes son père,
Et la Nature...
philippe
Hélas ! Tout coupable qu’il est,
C’est moi bien plus que lui que perdra son arrêt. ”

“ Le thorax ou poitrine représente une espèce de Cage osseuse et cartilagineuse, destinée à abriter les organes principaux de la respiration et de la circulation. On le compare à un cône, aplati en avant et en arrière, arrondi sur les côtés, et dont la base serait obliquement coupée de haut en bas et d'avant en arrière, tandis que son sommet tronqué aurait son obliquité en sens inverse.
Les os qui concourent à former le thorax sont en arrière, les douze vertèbres dorsales ; en avant, le sternum ”

“ Dans le thorax, au contraire, il est aisé de distinguer trois anneaux successifs (d, e, f) . Chacun d'eux porte une paire de pattes (g, h, i) ; chaque patte se décompose, comme chez tous les Arthropodes, en une série d'articles de forme et de dimensions variées auxquels on a donné, par ana¬
logie avec les membres des Vertébrés, les noms de hanche, trochanter, cuisse, jambe, tarse. ”

“ Juand le malade, vu de face, respire largement, on constate l'immobilité complète ou relative de la moitié atteinte du thorax, motivée d'abord par le point de côté, ensuite par la parésie des muscles et la présence du liquide. ”

“ Les femmes de la Grèce et de Rome, que personne ne songe à citer comme des laiderons, ne cherchaient pas à rehausser leur beauté en s'appliquant sur le thorax et sur les hanches des lames rigides, semblables à des atelles solidement reliées par le plus résistant des tissus. ”

“ INSECTES (5e cl. d'Articulés) . — Cette classe, extrêmement nombreuse et variée par ses formes, ses métamorphoses et ses habitudes terrestres ou aquatiques, marque un grand perfectionnement dans leur organisation. Les caractères génériques de ces êtres sont: corps composé d'une tête, d'un thorax et d'un abdomen distincts. Le thorax est formé de trois anneaux dont les arceaux du ventre portent trois paires de pattes ; celles-ci se composent de la hanche, de la cuisse, de la jambe et du
tarse. ”

“ La Thrace, comme l’a dit Homère, est un pays de vastes plaines et de hautes montagnes : le poète immortel en a fait la patrie de l’Aquilon et du Zéphyr. C’est une fiction ; ou, de son temps, on comprenait sous la désignation de Thrace une étendue de pays bien plus considérable, habitée par de sauvages nations.
(4) Le territoire des Scordisques notamment en faisait partie, et il se rattache de nos jours à une province qui en est fort éloignée. ”

“ Que l'on rencontre dans la rue de gros hommes au teint fleuri, promenant, lentement et avec une sorte de majesté, un thorax immense, une panse rebondie et des membres gigantesque, leur vue n'excite point la commisération ; fùt-on doué de la plus forte dose de sensibilité, on reste froid devant eux. ”

“ Nul de vous, en effet, n'est assez simple pour croire que de misérables villages dans la Thrace ( car de quel autre nom appeler Drongile, Cabyle, Mabtire, et d'autres places dont maintenant on le dit maître ) , que de telles conquêtes fassent l'objet de ses vœux, et que pour elles il brave frimas, travaux, dangers. Quoi ! les ports d'Athènes, ses arsenaux, ses navires, son territoire , toute cette splendeur
et toute cette puissance, dont aux dieux ne plaisent que ni lui ni aucun autre nous dépouille jamais! ”

“ Vers la fin de 1841, deux professeurs de l'école de Vienne, Schuh 2 et Skoda, dont ; le premier, ainsi que je viens de vous le dire, avait déjà préconisé théoriquement les bons effets de la paracentèse de la poitrine, publièrent également une étude importante sur ce procédé thérapeutique. Leur monographie, devenue classique en Allemagne, mérite d'occuper un rang distingué-dans l'histoire de la paracenthèse du thorax. Ils conir mencent par poser en principe que la pleurésie guérit le plus souvent dans le cas où l'épanchement n'est pas excessif et où il n'existe pas de complications. ”

“ Le thorax est la partie du corps située entre la tête et l'abdomen. Il est composé de trois anneaux soudés entre eux et portant chacun un nom différent : le prothorax, le mésothorax et le métathorax.
Le thorax est le plus souvent désigné sous le nom de corselet. Les pattes, au nombre de six, sont toujours fixées au thorax, par paires, sur chacun des anneaux. Elles comprennent diverses parties, qui sont : la hanche, la cuisse, la jambe et le tarse ”

“ Le thorax humain est aplati en avant et en arrière, bombé latéralement et aminci en forme de cône vers le sternum et la colonne vertébrale. Les bras et les mains de l'homme pendent librement sur les côtés ”

“ Vois-tu comme Jupiter durcit, sous un ciel clair, les neiges tombées ?
Dépose l’orgueil qui déplaît à Vénus, de peur que la corde et la roue ne se meuvent en arrière. Ton père, le Tyrrhénien, n’a pu engendrer en toi une Pénélopé rebelle aux prétendants.
Oh ! bien que ni les dons, ni les prières, ni la pâleur violette de tes amants, ni ton mari épris d’une concubine Piérienne, ne te fléchissent, épargne tes suppliants ;
Sois moins dure que le bois de chêne et moins cruelle que les serpents Maures ! Je ne souffrirai pas toujours d’être couché sur ton seuil et sous l’eau du ciel. ”

“ Leurs antennes, plus longues que la tête et le'thorax réunis, sont tantôt filiformes, tantôt sétacées, souvent terminées en massue. Le thorax, ordinairement ovale, offre, entre les deux ailes, un écusson. Les ailes sont simplement veinées, non réticulées; la paire antérieure est plus grande et plus belle que la postérieure. Les pattes, généralement longues et très-grêles, se terminent par un tarse de cinq articles. L'abdomen, attaché au thorax par un pédicule court, est plus ou moins allongé, cylindrique chez les espèces diurnes, conique
ou ovale chez les crépusculaires et les nocturnes. ”

“ Nous nous bornons à résumer ce qu'il nous apprend au sujet de la formation des cœurs chez les monstres sycéphaliens et monocéphaliens, dont la tête et le thorax sont plus ou moins fusionnés, tandis que les régions inférieures restent plus ou moins distinctes. ”

“ Il faut bien reconnaître que le beau talent de Mme Thore, parti des humbles et fraîches rives de l'Idylle, aspira naturellement à gravir les sentiers plus rudes de l'Ode sérieuse. La religion s'unissait d'ailleurs aux nobles instincts de sa riche nature pour l'appeler aux plus grands sujets. ”