Antipathie

“ Il est, par conséquent, très-difficile de savoir quelque chose de certain sur la nature et l’origine véritable de l’antipathie. Faut-il la compter parmi les sensations ou parmi les sen­timents ? Est-elle fondée sur la constitution de l’àme et sur celle du corps ? La dernière solu­tion pourrait s’appuyer au besoin sur les anti­pathies de races entre plusieurs espèces d’ani­maux. Dans tous les cas, un mouvement aussi aveugle ne doit point être écouté ; il faut juger les autres par leurs actions, et se conduire soi— même d’après les principes avoués par la rai­son. ”

“ C'est de-la que naissent souvent des antipathies quelquefois si fortes contre certains alimens et contre quelques médicamens, que les malades qui, sans le savoir, les mangent ou les prennent aisément, en seraient très incommodés si on leur en faisait l'aveu, parce que leur esprit frappé de crainte produirait des spasmes qui en paralyseraient les effets ou détermineraient des accidens plus on moins graves. ”

“ J’admire cette antipathie
Qui vous l’a fait haïr avant que de le voir,
Et croirais que sa vue aurait eu le pouvoir
D’en dissiper une partie ;
Car enfin Spitridate a l’entretien charmant,
L’œil vif, l’esprit aisé, le cœur bon, l’âme belle.
À tant de qualités s’il joignait un vrai zèle... ”

“ Les malades deviennent fantasques, irascibles, ingrats, égoïstes, sujets à de violentes antipathies contre les personnes de leur entourage et plus particulièrement contre celles qui étaient l'objet de leur affection ”

“ Quand les antipathies sont trop fortes, il faut attendre tout de l'âge, de l'expérience et do la raison.
ANTIPHLOGISTIQUES (matière médicale) [du grec anti, contre, et phlox, phlogos, inflammation] .
Médicaments propres à combattre l'inflammation; tels sont les saignées générales ou locales, la diète, les boissons délayantes, les fomentations émollientes, les contre-stimulants et les bains. ”

“ J'ajouterai seulement que chez certains individus ces antipathies n'ayant pas toujours existé, il peut y avoir lieu de chercher avec prudence, à les surmonter ; que quelquefois on a cru à une répugnance invincible, là où il n'y avait qu'éloignement imaginaire, et qu'il a été possible d'en triompher. ”

“ Les antipathies sont des aversions naturelles et invincibles qu'éprouvent certains individus pour des choses qui n'affectent point désagréablement les autres hommes. Ces aberrations de la sensibilité se rencontrent le plus souvent chez les personnes douées d'une excessive mobilité nerveuse, comme chez les hypocondriaques, les mélancoliques, les femmes vaporeuses, hystériques, les femmes enceintes, etc. ”

“ Ainsi il ne faut pas douter que les diversités et les différences, qui se trouvent dans les générations, ne produisent de grandes antipathies parmi les animaux, qui, sans contredit, tirent de ces diverses origines, des tempéraments tout à fait différents, et une grande discordance et contrariété les uns à l’égard des autres. ”

“ L'état aigu doit toujours être combattu par les antiphlogistiques proprement dits; à l'état stationnaire s'adressent les résolutifs faibles, les dérivatifs; et à la période décroissante, Les résolutifs puissants, les révulsifs et les agents perturbateurs ou modificateurs, que nous regardons, contrairement aux habitudes classiques, comme faisant partie de la méthode antiphlogistique, puisque leur emploi a pour objet de terminer le traitement de l'inflammation. ”

“ La médication indirecte est celle qui s'adresse aux éléments accessoires, qui n'est pas en rapport ostensible avec la nature du mal.
Exemples: la saignée est un antiphlogistique direct; elle s'adresse à l'afflux du sang comme élément principal, comme cause première de l'inflammation. Mais l'inflammation ne guérit pas seulement par la saignée ; les sédatifs , les irritants même, l'opium , le tartre stibié , les mercuriaux, les vésicatoires sont aussi des antiphlogis.tiques, en tant qu'ils peuvent guérir l'inflammation, ce qui renverse toutes nos idées sur la nature des antiphlogistiques. ”

“ N'oublie-t-on pas que l'inflammation est un élément morbide principal dans certaines maladies aiguës? Et quoique combattre l'inflammation ne soit que très-rarement combattre la maladie elle-même, néanmoins affaiblir cet élément de la maladie, n'est-ce pas souvent atteindre le mal lui-même, le réduire, et favoriser une solution heureuse ? La médication antiphlogistique répond donc à des indications réelles, et c'est s'appauvrir que la délaisser, et ne pas s'en servir à l'occasion. ”

“ Un véritable antidote est une substance non vénéneuse par elle-même, capable de neutraliser complétement tous les effets d'un poison. Il existe très-peu d'antidotes vrais. Il n'y a guère en réalité que des antidotes chimiques, qui, en se combinant avec certains poisons., les transforment totalement en substances inertes ou inoffensives, le plus souvent en formant avec eux des corps insolubles qui' ne se dissolvent pas dans le tube digestif et ne peuvent plus par conséquent être absorbés ni avoir aucune action sur l'organisme. ”

“ C'est alors, surtout, que l'état du malade exige impérieusement une large méthode antiphlogistique. L'élément inflammatoire est accompagné de tout son cortége, passez-moi l'expression; il est escorté des sub-élérnens douleur, spasme, fluxion, inflammation, fièvre, qui, séparés les uns des autres, demandent un traitement plus ou moins rafraîchissant. Que seras-ce donc, lorsqu'on les trouvera réunis? Il faudra, je le répète , attaquer hardiment tous ces élémens et sub-élérnens qui réclament la même curation, par les évacuations sanguines générales et locales. ”

“ Plus que jamais vous aurez à compter, dans l'orientation de votre pratique et dans votre réussite, avec le « naturam morborum curationes ostendunt » dont le public, — incomplètement instruit de nos affaires par la Presse, friande de tout ce qui touche aux remèdes, — commence à comprendre l'importance. Est-ce que les familles, dès que vous leur avez parlé de fièvre rhumatismale, de névralgies, de paludisme, de diphtérie, ne se montrent pas intransigeantes ? Est-ce qu'elles ne réclament pas du salicylate de soude, de l'antipyrine, de la quinine, du sérum ? ”

“ Avant de parler de la médication antiphlogistique, nous dirons quelques mots de l'inflammation et de sa marche en général. La physiologie expérimentale nous apprend qu'elle a, dans son évolution, une marche naturelle, tendant à la résolution. Si donc on veut intervenir par une médication quelconque, celle-ci devra viser à maintenir la marche de la maladie dans sa voie normale et l'empêcher de s'en éloigner. ”

“ Ces faits sont précieux au point de vue qui nous occupe, parce qu'ils ont présente tous des circonstances qui ont permis d'étudier comparativement l'effet des toniques, des irritants, des émollients, des antiphlogistiques. Ceux qui suivent n'emportent pas avec eux une démonstration aussi complète, parce que l'on a employé le traitement antiphlogistique pur., sans qu'il y. ait de point de cohipiraison avec une autre médication lorsque les malades ont guéri comme dans l'Observation V ”

“ La première, bénigne, curable, dont vous connaissez les caractères, est toujours favorablement influencée par les analgésiques : antipyrine, phénacétine, bromhydrate ou valérianate de quinine, administrés à doses variables suivant l'intensité du mal et la susceptibilité des sujets. Il n'en est pas de même de la seconde, du tic douloureux de la face proprement dit, et, lorsque vous vous trouverez en présence d'un cas de ce genre, vous serez vite convaincus une fois de plus qu'en matière de thérapeutique, richesse est bien souvent synonyme de pauvreté. ”

“ On n'a pas oublié , non plus, que les symptômes sont tantôt peu marqués, tantôt plus intenses et quelquefois si violens, qu'il s'y joint des épiphénomènes alarmans (le délire, l'hydrophobie symptomatique, etc.) . On se rappelle aussi que les sub-élémens, douleur, spasme, pléthore, fluxion, inflammation, fièvre, s'unissent très souvent à l'élément principal, ou en sont la compagne inséparable ; et que ces complications ou ces divers degrés de la maladie font varier l'emploi des antiphlogistiques. ”

“ Supposez que le contraire ait été fait ; un traitement antipyrétique est institué, la fièvre tombe ou à peu près, le malade paraît aller mieux, mais l'illusion est de courte durée ; la nature contrariée est vaincue par les drogues, et le malade ne tarde pas à mourir dans un dynamisme complet. Voilà ce que produit la thérapeutique antinaturelle, celle que l'on appelle habituellement la médecine des symptômes et qui, malheureusement, est trop souvent pratiquée. ”

“ Parmi les médecins, les uns ont recours à la médication antiphlogistique (saignées générales et locales, ventouses scarifiées sur le ventre, boissons rafraîchissantes, lavements émollients, cataplasmes, bains, etc.) ; les autres lui préfèrent la méthode purgative, remise en honneur par M. Delaroque (purgatifs salins ou huileux, donnés quotidiennement à toutes les époques de la maladie) ; d'autres, enfin, emploient la médication antiputride, antiseptique (quinquina, camphre, musc, plantes aromatiques, vin, alcool, etc.) ”

“ On ne peut faire des empoisonnements qu'une étude d'ensemble, au point de vue thérapeutique, car il n'existe point de traitement particulier pour chaque variété de poison, bien que l'on trouve dans l'ancienne pharmacopée une longue énumération d'antidotes pour la plupart des poisons! ”

“ Ils auront vu que si, dans une foule de circonstances, on fait disparaître ces phénomènes morbides par l'emploi des plus puissants antiphlogistiques et des révulsifs, on parvient aussi à les maîtriser en mettant en usage des médicaments dont le mode d'action est tout-à-fait différent, et qui ont la propriété de stimuler les organes, et par conséquent d'accroître leur énergie, ainsi que le degré des irritations existantes. Or, les maladies où l'on obtient ces heureux résultats, sont précisément celles qu'on a désignées sous le nom de jievres ataxiques, de fièvres malignes , de typhus nerveux. ”

“ Mais quelques ingénieuses et séduisantes que soient les suppositions des professeur et docteur de Montpellier, nous devons à la vérité et à la science d'affirmer que c'est une conclusion trop générale et trop exclusive, que de prétendre expliquer par une inflammation qui n'existe pas toujours, l'essence ou la nature de la maladie qui nous occupe. ”

“ Mais si la maladie, quand on l'attaque, est déjà intense, plus avancée, il faut aider l'action des médicaments par les antiphlogistiques ordinaires, par la saignée, les sangsues, quand il n'y aurait ni fièvre, ni douleur bien marquée, et même si le sujet paraissait disposé à devenir cachectique. ”

“ En revanche, les progrès de la chimie nous ont fait découvrir quelques antidotes véritables, c'est-à-dire susceptibles de décomposer certains poisons, ou de se combiner avec eux de manière à donner naissance à un nouveau produit qui n'exerce aucune influence délétère sur l'économie. — Mais le nombre des médicaments auxquels on attribue la propriété de prévenir ou de combattre les effets d'un poison est plus restreint que ne le croit le vulgaire, qui regarde comme antidotes le lait, l'huile, les boissons mucilagineuses et émollientes. ”

“ Nous convenons sans peine que la saignée est au premier rang des moyens propres à produire la Médication antiphlogistique ; mais, encore une fois, ce n'est pas le seul. Certains médicaments diurétiques, quelques purgatifs, les applications tièdes et humides, fomentations, bains, cataplasmes, un air pur et renouvelé souvent, les boissons délayantes, mucilagineuses, acidulés, la diète, le repos, plusieurs médicaments dits sédatifs et tempérants, comme le camphre à petites doses, la belladone, le sel de nitre, la digitale, le laurier cerise, etc., etc. ”

“ Quant à la médication antiphlogistique, que j'appelle indirecte, qui se compose principalement des moyens dérivatifs et révulsifs, internes et externes, et de quelques modificateurs spéciaux, c'est surtout dans la dernière période des maladies dont il s'agit qu'elle trouve son application; tout l'art consiste à savoir quand et comment on doit substituer l'une de ces thérapeutiques à l'autre. ”

“ Bien que la maladie ne soit pas, le plus souvent, de nature inflammatoire, on pourra obtenir de bons effets par l'emploi des antiphlogistiques, tels que les émissions sanguines locales, les transpirations abondantes, les frictions mercurielles. ”

“ « Promptement
(1) Esquirol, membre de l'Académie de médecine séance du 24 novembre 1835.
(2) Ouv. cit. t. I, p. 545.
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les émissions sanguines mettent à découvert et désormais sans contre-poids, un état nerveux alarmant, du délire, de l'ataxie, de la prostration, du refroidissement, des nausées, de la dyspnée et un commencement de période asphyxique, » avoue, qu'il est impossible de prévoir les cas où l'on devra préférer les antimoniaux à la saignée et il ajoute que l'issue du traitement fait connaître la nature des maladies » (1) . ”

“ Les maladies qui sont dynamiques, et non pas humorales ou matérielles, comme on les appelle vulgairement, obéissent à une tout autre application qu'à celle qui procède des vieilles méthodes. En les considérant sous leur véritable jour, ces vieilles méthodes ressemblent tantôt à la méthode antipathique, tantôt à la méthode allopathique, et n'offrent, comme elles, ainsi que nous venons de le voir, ni la certitude des règles sur lesquelles elles sont fondées, ni la régularité des effets qu'elles attendent des remèdes par elles recommandés. ”

“ A cela, il faut ajouter la douleur, qui va en augmentant, tandis que les autres symptômes se dissipent, et enfin, l'inefficacité des antiphlogistiques après la disparition de l'état inflammatoire ; ce qui forme un trait qui distingue le rhumatisme et la goutte, les sépare de la classe des inflammations ou leur assigne une place particulière dans cette classe. Les saignées ne peuvent donc convenir que dans le commencement et lorsque la fièvre est très vive. ”