Julien Tribet

“ Ils sont en général plus dangereux et offrent des conséquences plus graves et moins passagères que les troubles par l’aniline, malgré l’appareil effrayant des symptômes spasmodiques qu’elle détermine. Et c’est ainsi que les expériences longtemps continuées de Jules Bergeron ont pu aboutir à cette démonstration, que la respiration habituelle des vapeurs d’aniline et de nitro-benzine finit par donner lieu à une véritable chloro-anémie avec diminution des globules et augmentation des leucocythes ; l’aniline paraîtrait agir plus promptement que la nitro-benzine pour produire ce résultat. ”

“ Les phénomènes oculaires sont toujours les mêmes, les paupières sont largement ouvertes, les pupilles un peu dilatées. La circulation et la respiration étant profondément altérées, les appareils musculaires de leurs centres respectifs prennent part à l’état convulsif des autres muscles ; les battements du coeur, en effet, sont tumultueux, les mouvements respiratoires sont embarrassés, brefs, saccadés, très précipités. La température s’élève assez rapidement au début, et diminue proportionnellement à l’envahissement progressif de la paralysie des membres. ”

“ Ce danger, s’il n’est pas mortel ou même extrêmement fréquent, existe néanmoins assez souvent pour ne pas exposer inutilement les individus à des troubles organiques divers, pouvant avoir un retentissement éloigné, comme dans les observations d’Etienne et de Spilman.
Il est donc de toute nécessité de prévenir le public que les teintures à base d’aniline et le vernis des chaussures en particulier sont des produits dangereux, et que leur emploi, pour être parfois économique, doit éveiller les craintes et mettre en garde contre les accidents de l’asphyxie. ”

“ En outre, dans l’intoxication par la nitro-benzine, il avait noté de l’opisthotonos. Enfin, l’un des signes les plus importants, et peut-être le plus caractéristique, est l’ictère hémaphéique. D’ailleurs, ce mode grave d’intoxication peut être décelé au début par l’examen spectroscopique du sang. Une piqûre provoquant un léger suintement sanguin, la goutte de liquide recueilli nous permet d’y observer le spectre d’absorption de la méthémoglobine; l’urine est également intéressée.
Au même examen, il y a apparition dans l’urine
de substances déviant à gauche la lumière polarisée ”

“ La mort arrive consécutivement à une paralysie respiratoire ; chez les grenouilles on voit se manifester des spasmes cloniques avec habitus paralytique général et une paralysie périphérique de même genre que celle déterminée par le curare. La plupart des couleurs d’aniline et de rosaniline, par exemple la fuschine, sont dépourvues de toxicité, à moins qu’elles ne contiennent de l’aniline libre ou d’autres composés tels que l’arsenic, le phénol. ”

“ On recueille une goutte de sang et au spectros-cope, on constate la bande d’absorption de la méthémoglobine.
Bientôt l’animal est incapable de se tenir sur ses pattes, il tombe sur le flanc, cherche inutilement à se redresser, les membres animés de secousses rythmiques; les muqueuses des gencives, des lèvres, de la langue, sont blanches, exsangues, et totalement décolorées. Les yeux sont clos, mais la respiration paraît normale. ”

“ D’autres fois, les accidents sont encore plus intenses, le sujet est pris d’un sentiment de torpeur, toute la face est congestionnée ; il vacille, titube et chancelle comme un homme ivre, dans un état semi-comateux. Les yeux légèrement entr’ouverts paraissent immobiles et fixes, sans réaction apparente; quelques paroles incohérentes, mal articulées, s’échappent de sa bouche; les mouvements à peine ébauchés .semblent automatiques, enfin la respiration est pénible et irrégulière. ”

“ Nous nous appuierons sur nos expériences physiologiques, sur les cas cliniques déjà relatés, et sur les empoisonnements professionnels eux-mêmes, dont les signes paraissent identiques au mode d’intoxication du vernis des chaussures.
Au début, ce sont les signes généraux qui dominent la scène. La plupart des malades éprouvent des vertiges qui disparaissent facilement au grand air. ”

“ A la coupe, une forte odeur d’aniline se dégage, et la congestion nous apparaît si violente qu’elle simule l’infarctus sur de nombreux points.
La pression du parenchyme fait sourdre de tout l’arbre bronchique, de la trachée, la mousse déjà mentionnée et revêtant le même aspect physique.
Coeur arrêté en diastole et rempli de sang noir, poisseux, analogue à la gelée.
La rate, le foie, ne donnent pas de sang à la coupe et n’offrent pas de lésion macroscopique. Les reins dégagent à la coupe une forte odeur d’aniline. La substance médullaire est aussi fortement vascularisée. ”

“ RÉFLEXIONS. —Ces deux expériences paraissent en discordance, puisque l’animal injecté avec a centimètres cubes a survécu et que l’autre, injecté avec i centimètre cube, a succombé après une hémiplégie complète. Disons de suite qu’un défaut de technique n’a pas permis l’injection complète de la première dose, et qu’une certaine quantité est ressortie par l’orifice. Il est probable que la survie est due à cette défectuosité.
Le second, au contraire, après ses troubles paralytiques, a été vraisemblablement intoxiqué par les doses énormes d’albumine. ”

“ Phénomènes vaso-moteurs.
Pendant qu’il y a congestion des organes thoraciques, des centres nerveux, il y a contractions absolue de vaisseaux, des organes abdominaux et des vaisseaux périphériques.
La mort par expérimentation nous paraît donc relever exclusivement des lésions pulmonaires.
D’ ores et déjà, on le voit, ces expériences suffisent à démontrer que les préparations à base d’aniline possèdent une grande toxicité, et qu’il y a danger à les laisser circuler librement dans le commerce. ”

“ Chez les animaux, l’injection de petites quantités d’aniline produit des spasmes clomiques, des troubles de la respiration, de la dilatation des pupilles, de la paralysie.
Les mêmes effets sont notés chez l’homme, à la suite de l’inhalation des vapeurs d’aniline ; ils ont observé souvent une coloration violacée particulière des lèvres, des ongles, de la conjonctive. ”

“ La bonne qui conduisait les enfants, affolée, mit la malade en voiture et la rapporta aussitôt chez elle.
Nos confrères, en présence de ces phénomènes insolites et constatant du ralentissement et l’inégalité du pouls, avec arythmie des battements cardiaques, se crurent tout d’abord en présence d’accidents graves et firent une médication symptomatique, injection d’éther, de caféine, révulsion sur les muscles inférieurs, potion à l’acétate d’ammoniaque. ”

“ La décoloration des téguments et la teinte cyanosée des lèvres persistèrent. L’une des petites malades N..., fut même prise d’accidents nerveux (soubresauts musculaires, agitation et persistance des vertiges) . Vers les huit heures et demie, je m’absentai un instant, et lorsque je revins le soir à dix heures, les symptômes alarmants semblaient avoir diminué d’intensité. Le pouls était meilleur, plus fréquent, les battements du coeur étaient plus réguliers. Les troubles nerveux semblaient diminués, mais la coloration des téguments et la cyanose des lèvres persistaient. ”

“ Si l’on ne constate pas, comme chez les enfants, un anéantissement profond, allant jusqu’à la chute, jusqu’à la torpeur profonde et complète, sensation de froid et surtout toute asphyxique, etc., etc., le malade ressent une fatigue générale, une torpeur extrême, de la courbature, des nausées, une fièvre légère. ”

“ L'auteur a observé chez son malade, dès le début des accidents, en dehors des effets généraux de l’intoxication anilinique, des oedèmes très considérables, avec éruption confluente de petites papules rouges, d’une coloration plus ou moins accusée, tournant au rouge violacé.
L’oedème est douloureux spontanément et à la pression; bientôt il prend un vague aspect érysipélateux, il devient considérable, paraît symétrique et limité au mollet. ”

“ Il s’obtient soit sous la forme d’une matière pulvérulente que 1 on peut appliquer sur les tissus comme toute autre poudre, avec l’albumine, par exemple ; soit en la développant sur la fibre elle-même par réaction, en teinture ou en impression. L’industrie utilise des méthodes d’oxydation très variées. Les procédés pour l’obtenir, sucessivement modifiés par Koech-lin, Lauth, consistent à préparer un sel d’aniline avec intervention de sulfure de cuivre, de chlorate de potasse et de sel ammoniac ou de ferrocyanure de potassium. ”

“ L’aspect du bébé est celui d’un petit cadavre. En soulevant les paupières, les pupilles sont plutôt dilatées : elles réagissent a la lumière. Les membres inertes soulevés du plan du lit retombent de leur poids. Le corps est froid la respiration se fait régulièrement : le pouls est petit, rapide, à 120.
L enfant est plongé dans un profond sommeil, calme ; rien ne peut le tirer de sa torpeur. Température réduite à 36° 4, le coeur bat régulièrement, mais moins vite et fortement. ”

“ Le sulfate d’aniline fut donné à la dose de i grain, i grain 1/2 et même 2 grains, trois fois par jour, en solution, avec quelques gouttes d’acide sulfurique. Ses résultats paraissent merveilleux et l’action de l’aniline décisive.
Dans la presque totalité des cas (5 sur 6) la guérison fut obtenue en moins de trois semaines. Une seule fois elle se fit attendre quarante jours. Or, pendant le cours du traitement les mêmes signes généraux des empoisonnements accidentels déjà relatés se manifestent avec la même netteté, mais d’une intensité naturellement très atténuée. ”

“ Nous tendrions, jusqu’à plus, ample informé, à admettre une irritation de l’endothélium pulmonaire, une hypersécrétion bronchique considérable, donnant cette spume que nous avons toujours mentionnée et qui envahissant tout le champ respiratoire, conduirait à l’asphyxie.
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L’aniline déterminerait également une vive inflammation des alvéoles pulmonaires allant jusqu’à l’infarctus. ”

“ Un homme de 3g ans, vigoureux et bien constitué, entre comme homme de peine dans une fabrique d’aniline où sa santé ne tarde pas à s’altérer. Ayant un jour brisé un vase rempli d’aniline dont le contenu s’écoula sur lui et sur le sol, il en respira abondamment et pendant longtemps des vapeurs. ”

“ Pourtant l’enfant, que la nourrice ne quittait jamais, n’avait pas joué avec ses bottines, avant de le chausser ; ni les mains, ni les poignets, ni la figure, ni la robe n’avaient été salis, comme il arrive chaque jour aux
enfants qui portent à la bouche tous objets qui leur tombent sous la main. ”

“ L’urine rendue pour la première fois après l’intoxication, à deux heures du matin, est légèrement albumineuse. L’enfant garde le lit, s’alimente de laitage. Toute médication est supprimée. Des cataplasmes sont promenés sur la région des reins trois fois dans les vingt-quatre heures. Le 8, l’enfant est revenu à son état de santé habituel. Il a faim, demande son déjeuner. Le coeur bat régulièrement, le poul est à 88. La température rectale est à 37° 5. ”

“ L’industrie se sert de cette réaction, mais elle opère dans de vastes chaudières en fonte et remplace l’acide acétique par l’acide chlorhydrique. Les chaudières contenant la nitrobenzine avec l’acide étendu d’eau sont chauffées par la vapeur, on ajoute de la limaille de fonte et on met en mouvement les agitateurs ; lorsque la réduction est opérée, on sursature par la chaux le sel d’aniline formé et on décante ensuite l’aniline qui surnage. ”

“ Les observations personnelles sur l’empoisonnement par le vernis de chaussures à base d’aniline, s’ajoutant aux remarques et aux expériences de MM. Laurent et Guillemin, Landouzy et Brouardel, le déterminèrent à une expérimentation scientifique de la teinture comme produit toxique. ”

“ Les nombreux cas qui ont fait le sujet d’étude de médecins autorisés ont prouvé qu’il y avait un réel danger à faire usage des couleurs d’aniline et en particulier du vernis servant à noircir les chaussures. Brat, de Berlin, le signale, quand il parle de substance transformant l’hémoglobine en méthémoglobine, et au premier rang l’aniline pure, dont les signes étudiés constituent « l’ivresse anili-nique ». Nos expériences ont également démontré que les phénomènes observés chez les animaux étaient identiques aux manifestations des empoisonnements professionnels chez les ouvriers des fabriques. ”

“ Au bout d’une heure, quelquefois davantage, l’intelligence se réveille, l’individu sort de cette crise extrêmement déprimé, dans un état de prostration et d’anéantissement très marqué et conserve seulement un sentiment de fatigue générale avec un irrésistible besoin de sommeil. ”

“ Que si Ton augmente la quantité de liquide ingéré clans des proportions assez considérables pour juger des phénomènes plus violents d’une toxicité rapide, l’animal semble pris de véritables attaques d’éclampsie avec raideur des muscles de la nuque, et bientôt tétanisation de tout l’appareil musculaire. La mort survient très rapidement dans ces nouvelles conditions d’expérience, et l'épuisement absolu de forces se joint aux troubles intenses de la respiration et des phénomènes asphyxiques. ”

“ La sensation de froid peut exister ou non, et la teinte asphyxique passant par toute une série de nuances et de degrés, suivant les parties du corps, suivant les moments plus ou moins éloignés du début de l’intoxication, est également très variable. ”

“ La respiration est irrégulière et tumultueuse, le pouls est inégal et ralenti ; il y a arythmie des battements cardiaques, mort apparente en un mot; mais ces accidents menaçants disparaissent bientôt, avec une indication appropriée selon le temps, le degré d’intoxication et aussi Fàge du sujet.
Ces derniers éléments, en effet, entrent enjeu dans l’intensité des accidents. ”

“ Phénomènes pulmonaires.
D ès le début de l’intoxication, il y a une phase d’accélération respiratoire. Survient une gêne respiratoire contre laquelle réagit vigoureusement l’animal par de grands mouvements du thorax.
Il est facile de se rendre compte de ce phénomène par l’étendue et la nature des lésions.
Le poumon tout entier est, en eflet, le siège d’une très violente congestion. ”