Biceps femoris

“ Lorsque le biceps se contracte, il forme sous la peau une masse dure et globuleuse, d'autant plus développée que le sujet est plus musclé ; il fléchit l'avant-bras sur le bras et, si l'avant-bras est en pronation, tourne le radius en dehors et produit la supination.
Au-dessous du biceps se trouve un autre muscle, le brachial antérieur, inséré supérieurement à l'humérus, inférieurement à l'apophyse coronoïde du cubitus et qui produit aussi la flexion de l'avant-bras sur le bras. ”

“ Le muscle biceps occupe la partie antérieure et interne du bras : il s'attache en haut par ses deux chefs à l'omoplate, et en bas au radius, en sorte qu'il est absolument indépendant de l'humérus. Il appartient à la catégorie des muscles que j'appelle muscles libres, par opposition à ceux qui adhèrent à l'os et qui méritent le nom de muscles adhérents. De plus, le biceps est séparé de l'aponévrose d'enveloppe et du muscle brachial antérieur, qui lui est sous-jacent, par une couche de tissu cellulaire très lâche. ”

“ La longue portion du biceps fémoral descend dans la partie externe de la région; c'est le long et en dehors de son corps charnu qu'émergent les artères perforantes et l'artère circonflexe postérieure; plus profondément et en bas la courte portion se détache de la ligne âpre ; les deux nerfs convergent et s'unissent dans la partie inférieure de la cuisse. Plus en dehors, le muscle vaste externe s'engage par ses faisceaux les plus élevés sous le muscle grand fessier. ”

“ Lorsqu'il se luxe, on conçoit que la tête humérale puisse être saisie entre les deux chefs du biceps qui forment boutonnière autour de son col et font obstacle à la réduction. J'ai observé, dans ces conditions, une malade dont le tendon du biceps avait quitté sa coulisse; on le sentait rentrer et sortir. Les mouvements de flexion de l'avant-bras sur le bras occasionnaient une douleur assez vive pour entraver les fonctions du membre. ”

“ Rien alors n'est plus frappant et plus propre à donner une idée du changement de forme d'un muscle pendant sa contraction, que d'examiner le biceps sur un sujet qui le fait entrer graduellement en action, en fléchissant doucement l'avant-bras sur le bras ; on voit se dessiner de plus en plus nettement, à la région antérieure du bras, une boule charnue qui se gonfle, se raccourcit, en même temps qu'elle semble remonter sur la partie supérieure du bras, c'est-à-dire vers le bord inférieur du muscle grand pectoral. ”

“ Quand le biceps passe de la forme de repos à la forme active, il tend à se raccourcir, nous l'avons dit plus haut, de près des 5/6 de sa longueur ; mais le déplacement qu'il peut faire subir aux os lui permet tout au plus de se raccourcir de 1/6 ou 2/6; c'est donc un muscle fortement violenté, étiré; il est comme une bande de caoutchouc violemment tendue ; il est très dur et résistant au toucher. ”

“ Le tendon de la longue portion du biceps peut et doit être considéré comme un ligament articulaire interosseux. Né de la partie supérieure de la cavité glénoïde, il s'applique sur la tête de l'humérus, qu'il contourne, puis s'engage obliquement à travers la capsule pour pénétrer dans la coulisse bicipitale. Il constitue donc une sorte d'arc tendineux dont la cavité se moule sur la convexité de la tête humérale, et il est hors de doute qu'une disposition aussi compliquée n'a pas uniquement pour but une insertion à l'usage exclusif du muscle biceps. ”

“ Les fléchisseurs de l'avant-bras sont plus nombreux que les extenseurs ; les deux plus importants sont le biceps et le brachial, qui agissent particulièrement, le premier sur le radius, le second sur le cubitus. Le rôle du biceps est double et mérite d'être étudié séparément pour chaque branche. ”

“ Il est commun de trouver le biceps composé de plus de deux tètes. Souvent un ou même plusieurs faisceaux accessoires naissent de l'humérus au-dessus du brachial antérieur , ou paraissent se détacher de la face superficielle de ce muscle, pour se rendre vers le tendon radial de celui qui nous occupe. ”

“ J'ai cité ci-dessus les autres muscles ; Le petit et le grand adducteurs occupent la partie interne ; Les biceps fémoral, droit antérieur, vaste interne, vaste externe forment à l'os une gaine musculaire.
L'artère fémorale part du milieu de l'arcade fémorale, c'est-à-dire d'un point situé à égale distance de l'épine iliaque antérieure et supérieure et de la symphyse pubienne, et se dirige vers le condyle interne ; elle coupe en deux l'angle du sommet du triangle de Scarpa et Repose sur les deux muscles qui forment le triangle Profond. ”

“ Bientôt le long chef se transforme en muscle qui s'unit au court chef un peu au-dessus du milieu du bras, en formant avec lui un corps commun, qui descend au devant du brachial antérieur. Vers la partie inférieure de l'humérus le biceps se transforme de nouveau en un tendon qui se porte à l'avant-bras, en passant entre les muscles long supinateur et rond pronateur, et s'insère enfin à la moitié postérieure de la tubérosité bicipitale du radius. Près du pli du coude, il se détache du bord interne -du tendon du biceps une bande aponévrotique, qui s'unit à l'aponévrose antibrachiale. ”

“ Si l'extrémité inférieure du tendon du biceps se trouvait attachée plus bas, c'est-à-dire plus loin du coude, il ressortirait au point de produire un effet aussi singulier que peu commode chaque fois qu'on laverait le bras ”

“ Le tendon de la longue portion du biceps, jouant le rôle de ligament actif, apporte un certain obstacle à la résection de la tête numérale, et l'un des premiers temps de l'opération consiste à le dégager de sa coulisse et à l'écarter avec un crochet mousse. ”

“ Le biceps, avant et après la contraction. fi, humérus. b, cubitus.
c, radius, d, partie charnue du muscle. e et f, tendons.
l'épaule il soulève tout lavant-bras.
C'est donc lui qui intervient quand on soulève des corps lourds; plus on s'en sert, plus il acquiert de puissance et de volume : on sait combien il peut devenir volumineux chez les ouvriers qui se servent constamment de leur bras. Quand il se contracte , le biceps, comme tous les muscles, devient plus gros ”

“ En effet tout le monde a pu constater sur soi-même que le biceps, par exemple, contracté, est singulièrement dur et paraît fortement élastique, c'est-à-dire très-résistant à la traction, et dans ce cas on a peine à croire à la mollesse du muscle sous sa forme no 2. C'est que, vu leur disposition relativement au squelette, les muscles sur le vivant ne peuvent presque jamais réaliser leur forme n" 2, pas plus qu'ils ne peuvent réaliser même leur forme n° 1. (Voy. plus haut : tonicité.) Quand, par exemple, le biceps passe à la forme no 2, il tend à se raccourcir des 5/6 de sa longueur ”

“ On a tout lieu de supposer que l'écart existant entre les résultats de l'expérience et ceux qu'indique la théorie tient exclusivement à ce que le biceps travaille moins quand l'avant-bras est plus fléchi, en raison de l'assistance plus grande que le muscle reçoit alors de ses auxiliaires. ”

“ L'artère a pour lit, le muscle brachial antérieur; pour couvertures : la peau, le tissu cellulaire et la grosse veine, la forte expansion aponévrotique du biceps (voy. fig. 33) .
(b) Rien n'est facile comme de sentir le bord supérieur de l'expansion bicipitale sur le vivant pendant que l'avant-bras est volontairement tenu en demi-flexion. Le doigt cherchant de haut en bas, rencontre une fosse qui lui donne la sensation de l'orifice inguinal externe.
(c) Le bistouri a de la tendance à filer dans l'intervalle des faisceaux forts et obliques qui croisent l'incision à angle aigu. ”

“ C'est le fléchisseur du radius, un muscle dont le nom est presque populaire, sinon parmi les demoiselles, au moins parmi les hommes qui ont des prétentions à la force : il s'appelle le biceps.
Biceps veut dire en latin : qui a deux têtes. C'est un
nom qui s'appliquait aux montagnes dont le sommet fait la fourche, et le Parnasse, pour vous citer un exemple, le fameux Parnasse des Muses et d'Apollon, est dans ce cas-là. ”

“ Dans le creux axillaire, les deux portions du biceps sont situées entre le grand pectoral et le deltoïde en avant; le grand dorsal et le grand rond en arrière ; la courte portion est en dehors du coraco-brachial. et appliquée sur le sous-scapulaire qui la sépare de l'articulation scapulo-humérale ; dans ce point, le biceps est encore en rapport avec les nerfs et les vaisseaux axillaires qui sont situés en dedans. Au bras, il est recouvert par la peau, recouvre le coracobrachial, le brachial antérieur, le nerf musculo-cutané. ”

“ Puis l'enveloppe se partage à droite et à gauche, et le faisceau qui appartient au biceps, mis en liberté, s'en va rejoindre le corps du muscle dans lequel il se perd aux environs du tiers supérieur de l'humérus.
Le biceps a deux têtes, avons-nous dit ; c'est là sa première, la moins importante, la courte portion, comme l'ont appelée les anatomistes. L'autre, la longue portion, descend d'un renflement du bord supérieur de la cavité où est logée la tête de l'humérus. Elle s'y attache par un. ”

“ De ces deux reliefs, l’interne, plus élevé, arrondi, est formé par l’extrémité supérieure du rond pronateur ; l’externe, déprimé et situé sur un plan plus reculé, répond au long supinateur. Entre le plan de ce dernier muscle et la saillie médiane du biceps, s’observe une surface plus ou moins étendue, suivant que le biceps lui-même descend plus ou moins bas, et où le brachial antérieur se trouve sous-cutané. ”

“ Quant au muscle qui descend en droite ligne de l’humérus (biceps) , qui agit par un seul tendon, et qui produit ainsi un mouvement considérable de tout le membre, de façon à porter les doigts sur l’épaule, il n’est ni étonnant ni impossible qu’en mettant un os en mouvement, il entraîne aussi l’autre, d’autant plus qu’une partie de son tendon s’insère sur les ligaments communs au cubitus et au radius. Ces dispositions ont été prises avec beaucoup d’artifice par la nature, et les deux muscles ont été faits avec raison, l’un petit et l’autre grand. ”

“ Tous les muscles situés sur la face interne de l'avant-bras sont fléchisseurs; le biceps est le plus actif des fléchisseurs, parce qu'il amène l'avant-bras sur le bras. Tous les muscles qui sont situés sur le côté interne sont les extenseurs ; le triceps brachial est le plus actif, car il est l'antagoniste du biceps. ”

“ Aucune adhérence normale ne peut entraver la rétraction des muscles biceps, demi-tendineux, droit interne et couturier. Le muscle demi-membraneux conserve son tendon réfléchi. Les muscles vastes interne et externe deviennent inutiles. Au contraire, le droit antérieur, grâce à son attache pelvienne, reste actif et précieux pour projeter en avant le moignon, de concert avec le psoas et le tenseur du fascia lata. Quand on conserve la rotule, il faut ménager aussi ses ligaments latéraux, par l'intermédiaire desquels le muscle agira sur le fémur. ”

“ Longue et courte portion du biceps.
en plus du mouvement de rotation sur son axe, le radius, en raison de son articulation inférieure avec le cubitus, décrit autour de celui-ci un arc de révolution qui s'ajoute au premier arc. Les autres muscles de l'avant-bras se mettent en rapport avec le poignet et la main ; nous les étudierons plus loin après avoir essayé de figurer, dans un schéma simple, les muscles agissant sur l'articulation du coude et répondant aux mouvements de flexion, d'extension, de pronation et de supination (fig. 89) . ”