Coccidie

“ Cette Coccidie est fort redoutable; car elle peut vivre, d'une année à l'autre, sous forme d'ooeystes, dans la terre humide, et les jeunes poulets l'avalent avec leur nourriture, ce qui suffit pour les infester. ”

“ Lors donc qu'il y a englobement, et c'est ce que nous étudierons maintenant, c'est qu'il y a déjà eu un choix opéré, choix qui rend moins douteux les résultats du combat. C'est dans la chimiotaxie positive que réside le meilleur élément de pronostic ; de même que la coccidie, attirée par une cellule hôte, et logée à son intérieur la dévorait, de même le phagocyte, attiré par une bactérie et l'englobant a des chances de la digérer. C'est donc celui des ennemis qui est attiré vers l'autre qui a des chances de l'emporter'. ”

“ Ce sont des Protozoaires qui, à un moment donné de leur évolution, propagent leur espèce par spores ; de ce nombre sont les microsporidies et les coccidies.
La pébrine (fig. 33) , une des plus graves maladies du Ver à soie, est causée par de
petits corpuscules sphériques rangés dans la famille des microsporidies. Très voisines de ces organismes sont les coccidies, qui dans le cours de leur développement changent de forme à plusieurs reprises ; l'Hématozoaire du paludisme, microbe spécifique de la malaria ou fièvre paludéenne, est une coccidie. ”

“ Eimeria (?) epidermica n. sp. (pl. III) .
En - étudiant l'épiderme de la trompe d'un Glossobalanus minutus, provenant de Cavalière, nous avons eu la surprise de le trouver farci des stades schizogoniques de la Coccidie que nous proposons d'appeler Eimeria (?) epidermica n. sp. Cette Coccidie est certainement une bonne espèce. Quelques-uns de
caractères semblent même indiquer qu'elle appartient à un £ 6 nouveau, mais ne voulant pas le créer sans la connais�. ”

“ Le foie devient énorme ; la nutrition se fait mal, l'animal maigrit, il a, comme on dit, le gros ventre. Dans le contenu des canalicules dilatés, dans la bile de la vésicule, dans les intestins et les excréments, on trouve un grand nombre de Coccidies à des états divers de développement.
FIG. 73. — Coccidium oviforme, d'après Balbiani ; a, b, c, jeunes coccidies renfermées dans les cellules épithéliales dont le noyau est refoulé en haut; ri, e, f, coccidies adultes enkystées; g, h, i, k, l, développement des spores; m, n, spores mûres avec les deux corpuscules falciformes ”

“ Dans la première de ces catégories le parasite, arrivé au terme de son développement intra-cellulaire, s'enkyste en sécrétant une membrane d'enveloppe, puis à l'intérieur du kyste s'organisent un certain nombre de spores pourvues d'une enveloppe résistante, et chacune de ces spores donne naissance à un nombre fixe de corps falciformes ou sporozoïtes. Le type le plus connu des coccidies de cette espèce est le Coccidium oviforme du lapin. ”

“ L'auteur dénomme ce parasite Karyophagus hominis.
Max Braun cite encore un cas de coccidiose chez l'Homme qu'il a vérifié lui-même : il s'agit d'un homme d'une cinquantaine d'années qui souffrait de douleurs dans les jambes ; il avait des nausées, diarrhée, albuminerie, et entra à l'hôpital avec la fièvre ; le foie et la rate avaient augmenté de volume, la langue était couverte d'un enduit saburral brun, l'haleine était fétide. A l'autopsie, on trouva dans le foie, au voisinage de la surface, de nombreux foyers caséeux entourés d'une zone inflammatoire et qui contenaient des Coccidies (3) . ”

“ V Les coccidies forment une classe étroitement unie à la précédente. Leur histoire est singulièrement facilitée par la connaissance de celle des grégarines. Ce sont encore des parasites rudimentaires, microscopiques, cellules vivant à l’intérieur d’une cellule de l’hôte. La grégarine adulte, après une phase d’inclusion intra-cellulaire s’échappe de l’élément épithélial : elle n’y conserve plus qu’un point d’attache qui lui permet de flotter dans l’intestin : elle vit, en réalité, dans les liquides digestifs de son hôte et non dans ses élémens anatomiques. ”

“ En quatorze ou quinze jours, ils sont mûrs et probablement entraînés, les liquides qui les contenaient s'étant desséchés, avec les poussières, par les courants d'air ; ils viennent tomber sur les aliments d'animaux sains. Parvenus de cette manière dans le tube digestif de ceux-ci, les kystes mettent en liberté leurs spores qui se transforment en nouvelles Coccidies; celles-ci séjournent dans le canal intestinal, si C3 sont des Coccidies de l'intestin, ou s'introduisent dans les conduits biliaires par le canal cholédoque, si ce sont des Coccidies du foie. ”

“ Les Coccidies vivent, en parasites, dans le protoplasme de cellules qui appartiennent au feuillet épithélial de certaines muqueuses de leur hôte. Lorsqu'un de ces êtres va se reproduire, il s'enkyste dans la cellule qu'il habile, y donne naissance à des protospores, et ces dernières engendrent souvent leurs deutospores sans quitter l'intérieur du kyste. ”

“ MM. Vandyke Carter, Quincke, Coronado, Gabritchewsky, Soulié, Vincent, Arnaud, Canton, Titoff, Curnow et Cayley ont admis également l'existence d'un seul microbe.
Il est facile de comprendre, sans recourir à l'hypothèse de la pluralité des espèces, que telle forme parasitaire se rencontre plus souvent dans telle saison que dans telle autre, dans telle forme clinique que dans telle autre.
Les Coccidies dont le parasite du paludisme se rapproche beaucoup subissent d'une manière évidente l'influence des saisons, telle forme ne s'observe qu'au printemps, par exemple. ”

“ Telle est l'histoire de tous les genres de Coccidies qui sont connus jusqu'ici. Pour terminer ce chapitre, il me reste à signaler l'extrême ressemblance que ces corpuscules présentent dans leur développement avec les Grégarines proprement dites. On peut les considérer comme des Grégarines différant des autres par quelques traits particuliers qui sont au nombre de quatre. C'est ainsi qu'elles ne mènent jamais la vie libre pendant la période d'accroissement ; elles vivent dans l'intérieur des cellules; leur enkystement est toujours solitaire et n'est jamais précédé d'une conjugaison. ”

“ Des troubles de l'appétit, des coliques légères, une diarrhée abondante, séreuse, muqueuse ou hémorragique, en son-t les principaux symptômes.
L'organisme du lapin domestique, du lapin de garenne et du lièvre, est éminemment favorable à l'évolution des coccidies. Celles-ci envahissent l'intestin de ces. animaux pour y causer des déprédations souvent graves chez l'adulte, presque- toujours mortelles chez les jeunes. Elles pullulent dans le foie, provoquent une- hépatite fatale dans presque tous les cas. Elles sont aussi le point de départ d'une rhinite contagieuse. ”

“ Ainsi les Grégarines, d'abord intracellulaires, ont un accroissement extracellulaire, généralement très long, alors que les Coccidies acquièrent leur volume définitif à l'intérieur des cellules parasitées. — Les Grégarines montrent (et cela est nettement en rapport avec leur vie extracellulaire) un degré d'organisation inconnu chez les Coccidies : différenciation de la partie externe du corps en plusieurs zones, en particulier présence de myonèmes dont le jeu imprime à ces organismes leurs mouvements si particuliers, etc. Tout cela est en rapport avec le mode et le degré de parasitisme. ”

“ La propagation des Coccidies est favorisée par la réunion de nombreux animaux dans un même local, ce qui explique la fréquence de ces parasites chez les Lapins, et particulièrement chez ceux de Paris.
(1) Nous cou ervons depuis le moi" d'avril 1882, dans de l'eau pure, des pp ores inûres de Coccidium oviforms dont le contenu, formi par les corpuscules fal-iforme ; et le nucléus de reliquat, présente encore un aspect parfaitement frais (note de juin 1883) .
D'ailleurs, c'est la loi de toutes les maladies parasitaires de s'entretenir par le rassemblement des individus dans un même lieu. ”

“ L'évolution serait donc semblable à celle des Coccidies; et même, les jeunes Grégarines amoebiformes seraient susceptibles de pénétrer dans le protoplasme des cellules de leur hôte, comme les jeunes Coccidies, mais pour le quitter plus tard. Il y aurait cependant quelques différences de détail. — Les Grégarines vivent, non pas dans les cellules qui limitent les cavités naturelles de leur hôte, mais dans ces cavités elles-mêmes, et surtout dans la cavité intestinale ; il en résulte que les individus enkystés sont fréquemment rejetés au dehors avec les excréments. ”

“ Simond a trouvé le stade mobile chez les coccidies de la salamandre, du triton et du lapin; c'est d'après lui un stade normal de l'évolution des Coccidium.
94 ÉTIOLOGIE
plus souvent défaut dans le sang' des palustres qui n'ont pas eu d'accès depuis quelque temps, ou qui viennent d'être soumis à la médication quinique; on choisira donc un malade qui a la fièvre et qui n'a pas pris récemment de quinine. ”

“ On n'a pu établir jusqu'ici le pourquoi de cette immunité naturelle contre l'infestation parasitaire.
L'examen des mucosités et des excréments des malades révèle
toujours depuis le début de l'affection la présence des coccidies. Il y en a peu dans les caillots sanguins et pas du tout dans les excréments des sujets bien portants, appartenant à la même exploitation. Il n'est pas rare de voir plusieurs sujets d'une même exploitation pris en même temps ou à peu de jours d'intervalle. ”

“ La mort survint six semaines plus tard par défaillance cardiaque : le foie et la rate, volumineux et parsemés de foyers caséeux, entourés d'une zone de congestion hémorrhagique, rappelaient comme aspect une tuberculose un peu anormale. L'examen des nodules caséeux démontra la présence de coccidies identiques à celles décrites par Leuckart ; on parvint, du reste, à les cultiver. ”

“ L'auteur en conclut que, dans les localités où les oeufs sont infestés l'été, on ne trouve plus l'hiver que des oeufs de conserve sains et aussi que l'on a bien plus de chances de s'infester de Coccidies en été qu'en hiver. Il tire aussi les conclusions que l'on devine du fait que, sur les oeufs crus, les Coccidies ne sont pas visibles, tandis qu'on les voit facilement sur les oeufs durs, dans'lesquels au reste, dit-il, une partie des Coccidies est tuée. Bien entendu le jaune ne peut être nuisible parce qu'on n'a jamais trouvé de parasites à son intérieur, etc. ”

“ Quant à l'objection tirée de l'existence du stade flagellé elle se retourne contre ceux qui l'avaient faite; il résulte en effet des recherches les plus récentes que la plupart des Coccidies ont un stade flagellé 3.
VI. TECHNIQUE. — Lorsqu'on se propose d'étudier le parasite du paludisme, il importe d'abord de se placer dans de bonnes conditions au point de vue du choix des malades. Les parasites font le
1. GRASSI et FELETTI, Riforma medica, mars 1890. ”

“ Podwyssozki a recherché la fréquence des Coccidies dans les oeufs. Pour lui, il existe des « épidémies » isolées de Coccidiose chez les Poules et dans certaines localités, les oeufs sont souvent infestés. Il y a aussi des localités où on ne trouve jamais de Coccidies dans ces produits. Ainsi, sur plusieurs centaines d'oeufs achetés sur les marchés de Kiew, tantôt il ne trouva pas un seul cas de coccidiose et tantôt la proportion ne dépassait pas 2 p. 100 ; au contraire la proportion des oeufs infestés était de 8 à 10 p. ”

“ On n'a pas jusqu'ici constaté l'existence d'une conjugaison Chez les Coccidies.; il n'en est pas moins que des spores se
(1) Les Coccidies ont été rencontrées chez les Mammifères, les Oiseaux, les Batraciens et les Poissons. On en a aussi trouvé chez quelques Mollusques, Arthropodes et Vers.
MONTEZ. — Parasitologie. 3
34 PROTOZOAIRES.
forment à l'intérieur des kystes que nous venons de décrire ; tantôt la sporulation se fait à l'intérieur de l'hôte et tantôt au dehors. ”

“ Kitt reprend ces expériences sur la souris, le cobaye, le lapin et la brebis. 11 note la formation d’abcès caséeux à la suite de l’injection sous-cutanée. Chez la souris, il n’observe aucun effet, tandis que chez les cobayes il observe, tantôt la mort par septicémie, tantôt la guérison. Chez le pigeon et le canard, il provoque une mort rapide avec oedème au point d'inoculation, hémorrhagie des grandes séreuses et congestion de l’intestin. Il constate dans les muscles et les tissus, au point inoculé, la présence d’une quantité considérable de cocci diffus. ”

“ Ma mère, témoin du changement merveilleux que le traitement du nouveau médecin avait fait en moi, lui dit qu’elle éprouvait maintenant une autre crainte, que la coqueluche était dans la maison, et que dans mon état de faiblesse, une attaque de cette cruelle maladie m’emporterait bien vite.
Les chances sont cent contre une, dit le médecin, qu’il ne prendra pas cette maladie, et s’il l’attrape, l’attaque en sera si légère qu’elle passera presque inaperçue. ”

“ Plus grande que jamais sous le joug du vainqueur...
La douleur a brisé les cordes de sa lyre ;
Mais elle est nôtre encore et française de cœur.
XLVII
Sa blancheur sans égale est passée en proverbe ;
Sur sa tige souvent, la coccinelle dort.
Parfois, il resplendit parmi les touffes d’herbe ;
Parfois, sur champ d’azur, il jette un reflet d’or.
⁂
Il est rare qu’elle ait assez de vigilance
Pour les multiples soins qui lui sont dévolus. ”

“ Le coccyx réséqué, le champ opératoire se trouve considérablement agrandi, et il est par suite plus facile d'aller à la recherche de l'intestin en suivant la courbure du sacrum, puis, lorsqu'on l'a mis à nu, d'obtenir l'affrontement de sa muqueuse avec les lèvres de la plaie tégumentaire. ”

“ Prophylaxie de la Coqueluche.
Le but auquel doit tendre tout médecin est avant tout de protéger la Société contre les atteintes de la maladie. A lui de guérir quand le poison morbigène a envahi l'organisme, mais à lui surtout de prévenir la maladie et de s'opposer à sa propagation. C'est par l'étude approfondie de la nature de chaque affection et par la notion bien définie des conditions favorables à la dissémination qu'il parviendra à remplir ce double rôle. ”