Ambroisie

“ Les symptômes fournis par l’amaurose varient, selon qu’elle est incomplète ou complète.
Incomplète. Dans l’amaurose incomplète, dite encore amblyopie, un affaiblissement de la vue, qui peut ne se produire qu’après une certaine fatigue, annonce la période initiale de l’affection. Nous lui reconnaîtrons des signes fonctionnels et des signes objectifs ou anatomiques.
Signes fonctionnels. Ils consistent toujours en des troubles visuels. Quelquefois le malade semble avoir comme des nuages devant les yeux et les objets lui paraissent confus. ”

“ Son début est rapide, quelquefois soudain; la vision centrale est considérablement diminuée; le champ visuel rétréci; la perception des couleurs anéantie, et, dans certains cas, on constate une amaurose complète, au point que le malade ne peut même plus distinguer la lumière. Si nous ajoutons que l'affection siège le plus souvent dans les deux yeux, s'accompagne de mydriase et d'une surdité très prononcée, nous aurons, groupés, les traits les plus saillants de cette amblyopie. ”

“ L'hypérémie est active ou passive, suivant qu'elle s'établit par un afflux insolite du sang vers la tète, ou par un obstacle qui s'oppose à son libre retour de la tête vers le coeur. Les symptômes sont ceux de l'amblyopie ou de l'amaurose sthénique, unis à ceux de la polyaemie ou de la congestion cérébrale. ”

“ Si vous dévoilez mon imprudence à l’abbesse, nous sommes perdus tous deux. Le plus cruel châtiment est prononcé par les lois de Ste-Claire contre mes pareilles. Respectable Ambrosio, que la pureté de votre conscience ne vous rende pas insensible aux peines, au repentir d’un être plus faible que vous ! Quelqu’autre vertu réparera ma faute. N’exigez pas la perfection dans les autres. Ayez pitié de moi, révérend père ; rendez-moi cette lettre et ne me condamnez pas à un malheur éternel.
— Tant de hardiesse me confond, reprit Ambrosio. Que je cèle votre crime, moi, chef d’un ordre respectable ! ”

“ Ambroise ne put soutenir cette image cruelle ; il jette un cri de douleur, prie sa mère de ne pas lui en dire davantage, et lui proteste qu’il renonce absolument au service. « Conseillez-moi, » lui dit-il ; « vous voyez mon embarras : plusieurs fois j’ai désiré de quitter mon ingrate patrie ; mais la pensée de vous laisser seule dans cette terre proscrite m’en a toujours détourné ; mes maux me semblent plus doux lorsque je les associe aux vôtres. » ”

“ Dans toutes les circonstances, en médecine, on doit toujours se placer au point de vue de la curabilité des maladies, surtout quand leur étiologie n’est pas bien évidente ; or, nous sommes jusqu’à présent forcés de ranger l’amaurose dans cette catégorie. ”

“ D’après les recherches statistiques de Per gens, l’amaurose serait environ deux fois plus fréquente que l’amblyopie et frapperait le plus ordinairement les deux yeux, soit à la fois, soit successivement.
Extérieurement, l’oeil ou les deux yeux frappés d'amaurose présentent l’aspect classique : lespupil-les sont dilatées et immobiles; le regard se dirige en haut, sans redouter la lumière; le réflexe à la la lumière est, en effet, totalement aboli. La cécité peut être absolue. ”

“ Lorsque des sécrétions anormales sont déjà établies depuis longtemps, soit naturellement, soit artificiellement, comme des eaux aux jambes, des exutoires, etc., leur suppression subite peut amener indirectement une amaurose, ainsi que le prouvent des cas de ce genre insérés dans les ouvrages de médecine humaine. ”

“ L'observation démontre que, chez les adultes aussi, l'amaurose peut avoir cette même origine. Tel était le cas d'un ouvrier, âgé de vingt-quatre ans, qui souffrait aux deux yeux d'une amblyopie accompagnée de diplopie. Une solution de tartre stibié, à prendre par cuillerées à café, ayant été prescrite par le docteur Florent Cunier (1) , le malade , qui n'avait pas souvenance d'avoir jamais rencontré de vers dans ses selles, eut de fortes évacuations alvines, et rendit une vingtaine de lombrics. ”

“ Cet abcès est dans la tête; il aura déterminé, si vous le voulez, une amaurose. Mais si la science dit que l'amaurose est incurable lorsqu'elle a pour principe la faiblesse , le dessèchement ou la paralysie du nerf optique, la science dit aussi que l'amaurose peut être guérie , lorsqu'elle est occasionnée par une surabondance d'humeurs qui compriment les diverses expansions de ce nerf.
Dans ce cas, le moyen curatif est double : la guérison peut être opérée par une évacuation factice excitée et produite par des vésicatoires, par un séton : or, P. Gagnard avait un séton et elle l'a encore ”

“ On peut admettre, en thèse générale, que la cause prochaine de la maladie qui nous occupe réside, soit dans une compression exercée sur la rétine ou sur les parties d'où elle émane, soit dans un changement de structure de l'un ou de l'autre de ces organes, soit enfin dans un trouble nerveux ; ce qui paraît plus rare, l'idée d'une amaurose purement fonctionnelle étant même rejetée par des ophthalmologistes. ”

“ La cécité est assez radicale pour que la lumière d'une bougie, promenée devant les yeux , ne produise aucune impression , et laisse les iris dans une inaction complète. Ces phénomènes s'évanouissent en même temps que l'accès, pour reparaître dans l'accès subséquent. Dans beaucoup de cas, un certain trouble règne dans les conditions visuelles, pendant un temps assez court, après les crises ; mais lorsque celles-ci se sont produites à des intervalles rapprochés et ont été violentes , une amblyopie, une amaurose, presque constamment imparfaite , peut subsister hors de la période des attaques. ”

“ Quelle que soit la cause de l'amaurose, la maladie a lieu tantôt graduellement, tantôt subitement. Dans le premier cas, les objets paraissent moins distincts ; le malade les voit comme couverts d'un voile, puis leurs formes lui échappent peu à peu : jusque-là c'est l'ambiiopie, ou Vue trouble. ”

“ Toutes les hémorrhagies peuvent donner naissance à des troubles visuels, allant depuis une amblyopie légère et fugitive, jusqu’à une amaurose définitive et complète d’emblée.
On les a signalés après des hématémèses, des méloena,des métrorrhagies survenant après faccou-chement ou occasionnées par la présence de fibromes utérins. Certaines femmes, au moment de leurs règles,présentent également une diminution de leur acuité visuelle, ou se plaignent d’un brouillard obscurcissant leur vue. Horner cite même un cas où des menstruations profuses ont amené une amaurose durable. ”

“ Il y a encore un ambre blanc, qui ne diffère du précédent que par sa couleur & son odeur moins active. Il est inutile de parler de l’ambre noir ou renardé. On falsifie l’ambre gris avec des gommes & autres drogues, lorsqu’il est nouvellement sorti de la mer, & sur-tout avec la fine fleur de la farine de riz.
On dit que l’ambre gris fortifie le cœur, l’estomac & le cerveau. ”

“ Que cette impuissance fût le résultat de ma maladie, ce qui est possible, car l’amaurose est souvent une conséquence de certaines lésions du cerveau ; qu’elle fût due au contraire à l’absence de cette faculté que les phrénologues appellent la concentrativité, cela importait peu, ce qui était capital, c’était cette impuissance même ; et par malheur elle est absolue. ”

“ Dans d'autres, la paralysie existe à des degrés inégaux, de telle sorte qu'un corps n'est pas vu, présenté à l'oeil dans un sens, tandis qu'il est vu, mais d'une manière plus ou moins confuse, s'il est offert dans une autre position à l'organe. Un ancien compositeur d'imprimerie, en traitement aujourd'hui à mon dispensaire, est affligé d'une cataracte complète à droite, et d'une amaurose à l'oeil gauche. ”

“ La suppression brusque d’une cause, déjà ancienne, qui produisait des déperditions, pouvant entraîner l’amaurose, il faut dans quelques circonstances forcément rétablir la sécrétion anormale pour remédier à la cécité. ”

“ Par le repas, on peut retarder son aggravation et même obtenir une amélioration qui n’est pas toujours durable, il est vrai, vu que l’affection reprend son cours et souvent avec plus de violence, quand on replace l’animal dans les conditions qui l’avaient provoquée. En conséquence, par ces changements alternatifs, la transformation de l’amblyopie en amaurose confirmée peut être occasionnée. ”

“ En trois jours la cécité devint complète, absolue; le malade ne distinguait pas le jour de la nuit. Aucun autre phénomène autre que la pâleur, la céphalée, le délire, ne marqua le début de famaurose. Il y eut ni ictus, ni perte de connaissance, ni paralysie, ni modifications objectives des yeux, mi diplopie. Le lendemain de l’hématémèse le malade a pu se lever, mais la tête lui tournait.
Etat actuel, 17 juin 1896. — Le malade ne vomit pas et souffre à peine. ”

“ Cet animal qu'on voit au Royaume de Pegu dans les Indes, ne se repaist ordinaire- ment que d' Herbes aromatiques , d'où vient que cette matiere excrementeuse étant hors de cette tumeur , & exposée aux rayons du Soleil, devient un parfum tres suave, qui est tout ensemble cephalique , cordial & stomac hique. L' Ambre gris est un Bicitnie qui découle de quelques fonta ines dans la mer, où il se condense, & d'où il est jetté a bord , principalement ”

“ En même temps que ces symptômes, se développe une amblyopie qui va croissant à mesure que l'ectasie progresse. Ce n'est d'abord qu'un léger nuage, accompagné de mouches volantes, tenant au trouble des milieux réfringents et à la présence au milieu du corps vitré ramolli ou liquéfié, de débris des membranes internes ou de résidus d'hémorrhagies provenant de la déchirure des vaisseaux choroïdiens. Bientôt cette amblyopie augmente par le développement de synéchies postérieures et d'exsudats dans le champ pupillaire, auxquelles s'ajoute encore parfois le trouble ou la sclérose de la cornée. ”

“ I. — On peut voir survenir des troubles visuels après toutes les hémorrhagies et, principalement, après les hémorrhagies d’origine gastro-intestinale (Hématémèses, méloena) .
IL — Ces troubles oculaires sont constitués par des amblyopies ou des amauroses passagères ou définitives. La cécité est de beaucoup la plus fréquente, soit qu’elle survienne d’emblée, soit qu’elle vienne progressivement compliquer une simple amblyopie. ”

“ Le plus souvent, l’affection atteint les deux yeux, sans que, pour cela, les lésions soient identique^ des deux côtés ; un oeil peut être plus attaqué quel autie, soit que l’amblyopie y soit plus forte, soit que le second soit atteint d’amaurose complète. ”

“ Soupçonne-t-on que le cerveau est gravement lésé, on retirera des bénéfices d'un écoulement permanant entretenu dans le voisinage de la tête. L'amblyopie ou l'amaurose traumatique existe-t-elle depuis quelque temps, et paraît-elle exempte de toute complication congestive, les ressources de l'amaurose torpide lui deviennent applicables.
Les eaux minérales, administrées en bains, en douches , en boissons, et prises, autant que possible , aux sources mêmes, ont souvent produit des effets salutaires dans le traitement des affections amaurotiques. ”

“ Quant aux Amauroses qui sont dues à une altération du sang, c'est-à-dire à un état général qui a porté une atteinte profonde à l'organisme tout entier, on comprend aisément que les chances de succès, que le traitement peut offrir, sont essentiellement variables et en rapport avec l'ensemble des symptômes qu'offre chaque Malade en particulier. ”

“ Parmi celles qui s'établissent par congestion active, nous citerons les amauroses que sont susceptibles d'engendrer la pléthore, la suppression naturelle ou accidentelle des menstrues, celle de flux hémorrhoïdaux, d'hémorrhagies nasales, l'omission d'une saignée périodique, la répercussion de maladies cutanées, la brusque disparition d'une transpiration fortuite ou habituelle, les émotions morales, l'hypertrophie du ventricule gauche du coeur, une chaleur ou une insolation trop intense, le froid trop vif. ”

“ On en ajoute néanmoins quelques unes (trois ou quatre) aux amandes douces pour la confection des loochs, qu'elles rendent plus calmants. L'eau distillée d'amandes amères contient de l'acide prussique dilué, auquel elle doit ses propriétés.
AMAUKOSE,S.f. (de àpaupow, j'obscursis) .
Perte de la vision dont la cause n'est pas dans la cornée, la chambre antérieure ou le cristallin.
L'amaurose n'est pas une maladie unique, mais un symptôme commun à plusieurs affections, les unes générales, les autres locales, qui atteignent les parties profondes de l'œil (rétine, choroïde, nerf optique) . ”

“ V. ALBUMINURIE, ÉCLAMPSIE PUERPÉRALE, NÉPHRITE ALBUMINEUSE.
Amaurose dans l'anasarque. L'oedème de la rétine ou son hydropisie subite et un décollement rétinien peuvent servir d'explication aux cécités passagères que l'on rencontre chez des individus atteints d'anasarque après une série de fièvres intermittentes ou après la scarlatine
Thérapeutique. — Le traitement par les toniques qui fait disparaître l'anasarque peut guérir ces amauroses.
Amaurose saturnine. L'amaurose saturnine n'est souvent pas autre chose qu'une amaurose albuminurique. ”

“ Nous avons connu beaucoup de gens amaurotiques par congestion, et chez lesquels la vue subissait un grand trouble quand ils baissaient fortement la tête. D'autres étaient incommodés par le moindre bruit; chez tous, les veux s'injectaient rapidement et se fatiguaient par un travail assidu, surtout aux lumières artificielles. Les influences débilitantes, défaut d'aliments, évacuations copieuses, augmentent l'affaiblissement des perceptions visuelles dans l'amaurose torpide. ”

“ Plus loin , M. Bernheim rappelle qu' il a démontré que l' amaurose suggestive , de même que l' amaurose hystérique , n' est pas une paralysie systématique , mais une amaurose purement psychique , une neutralisation de l' objet perçu par l' imagination ( 3 ) . « L' image visuelle perçue , l' amaurotique par suggestion et l' hystérique la neutralisent inconsciemment , avec leur » imagination : oculos habent et non vident ; ils voient avec les » yeux du corps , ils ne voient pas avec les yeux de l' esprit ; » l' amaurose n' est qu' une illusion négative . ”