Cantharidine

“ Quant à la cantharidine exposée, MM. Smith font remarquer qu'elle est 3 ou 400 fois plus active que les cantharides elles-mêmes.
Ils proposent de substituer l'usage de cette nouvelle substance à celui des cantharides. On commence à s'en servir en Angleterre et dans les Indes.
On voit dans la vitrine un morceau de tissu imprégné de cantharidine.
En face de MM. Smith : BURGOGNE, BURBIDGES et SQUIRE. — Exposition remarquable de produits pharmaceutiques. Citons en particulier: des sels doubles de protoxyde de fer et de strychnine, quinine et cinchonine; des cristaux d'urée, de caféine. ”

“ Au surplus, en dehors des réactions chimiques signalées par C. Mader, les effets provoqués par les poils urticants sur l'homme et les vertébrés relèvent plus de l'acide formique que de la cantharidine. En fait, aucune observation médicale n'a indiqué, parmi les accidents déterminés par C. pityocampa, un phénomène applicable à ceux qu'entraîne l'absorption, par voie digestive ou cutanée, d'un principe tel que la cantharidine. ”

“ C'est à tort qu'on a longtemps prescrit l'huile dans l'empoisonnement par les cantharides, car cette substance ne peut que favoriser l'absorption en dissolvant la cantharidine. On administrera des vomitifs, des purgatifs et des calmants, tels que l'opium et le camphre. On a également conseillé l'alcool comme éliminateur, mais cet agent ne doit pas être employé immédiatement, car il favoriserait l'absorption du poison. ”

“ Chez les Cantharidiens, d'après BEAUREGARD, l'épithélium de la partie renflée de la poche copulatrice est formé de cellules volumineuses, hyalines, pourvues d'un gros noyau et constituant des amas irréguliers qui font saillie à la surface externe. Ces cellules sécrètent un liquide muqueux renfermant de la cantharidine ; cette substance, qui existe dans le sang, se retrouve aussi dans les gaines ovariques. Chez le mâle, c'est également, comme on le verra plus loin, dans une glande annexe de l'appareil génital qu'on trouve la cantharidine en plus grande abondance. ”

“ L'examen des analyses qui ont été faites mène à cette conclusion : que les Mylabres sont sans contredit les Vésicants les plus riches en cantharidine ; et dans ce genre, ce semblent être les M. pustulata et M. punctum de Pondichéry qui l'emportent sur toutes les autres espèces étudiées. En 1859, Ferrer n'avait trouvé que 3 gr. 30 de cantharidine par kilogramme de Myiabris pustulata. En 1861, M. Lépine en trouva 5 gr. 60 et en 1874, M. Béguin obtenait un rendement de 12 gr. 50, proportion considérable puisque la Cantharide ordinaire ne lui a jamais donné plus de 6 gr. ”

“ Le principe actif ou cantharidine est plus abondant dans les parties molles de l'insecte que dans les parties cornées. A l'extérieur, la poudre de cantharides sert à faire les vésicatoires ; à l'intérieur (0sr,10 à 2 grammes de teinture dans une potion) les cantharides ont été employées contre l'anaphrodisie, les incontinences d'urines, l'albuminurie, etc.; mais c'est une préparation dangereuse qui peut donner lieu à une inflammation de la vessie ou à un empoisonnement. ”

“ Bientôt, en effet, une fermentation se produit qui détruit la cantharidine en même temps qu'une odeur ammoniacale infecte se dégage.
C'est donc surtout de l'humidité qu'il est nécessaire de se défendre si l'on veut conserver en état convenable les Cantharides et autres Vésicants. Quand il s'agit de petites quantités, rien n'est plus facile, mais quand on opère en grand, il n'en est plus de même. ”

“ Dans l'empoisonnement chronique par la cantharidine, les altérations des cellules sont assez communes; elles se rencontrent avec les mêmes caractères que dans les néphrites albumineuses aiguës et subaiguës de l'homme, et elles expliquent l'abondance des exsudats trouvés dans les tubes urinifères de la substance corticale. ”

“ Une fois ce temps écoulé, bien que la phlyctène ne soit pas encore produite, comme la cantharidine absorbée
est suffisante pour donner lieu à l'épanchernent séreux phlycténoïde, il convient d'enlever l'emplâtre et de le remplacer par un morceau de papier brouillard, de sparadrap ou d'ouate enduit de cérat; par ce moyen, on épargne au malade la majeure partie de la douleur que cause ordinairement un vésicatoire, et on le place dans les meilleures conditions pour le soustraire à l'action dynamique des cantharides. ”

“ Considérons d'abord les irritants spécifiques des reins ; ceux dont l'action peut le moins être mise en doute sont les poisons qui ont été cités déjà dans le chapitre qui a trait à l'hypérémie activé et en première ligne la cantharidine. Le mode d'action de ce poison fait comprendre facilement ce que je comprends sous le nom de néphrite spécifique. Certes , l'empoisonnement par les cantharides provoque rarement une néphrite véritable ”

“ USAGEs.-La cantharide est employée en médecine comme épispastique, elle fait la base d'un grand nombre de préparations pharmaceutiques, des 'onguents, emplâtres , pommades, taffetas, cérats, huiles, hniments dits épispastiques, teintures, extraits, alcoolats. La poudre de cantharides produit sur la peau l'effet local bien connu et désigné sous le nom de vésicatoires. Le principe vésicant des cantharides est la cantharidine, découverte par le savan t Robiquet. Ces insectes contiennent en outre : huile grasse jaune; huile concrète verte ”

“ Quant au mode de dessication, si l'on considère que la cantharidine commence à répandre des vapeurs vers 100 degrés, l'on concevra que si l'on veut conserver à la poudre toute son énergie, il est d'absolue nécessité de la préparer avec des insectes desséchés à une température toujours moindre, ce qui ne peut être obtenu qu'en chauffant par le moyen de l'eau. ”

“ Les autres espèces de Mylabres (M. cichorii; M. circumflexa; M. Schoenherri, etc.) ne donnent guère plus de 4 grammes de cantharidine. Cependant M. Blum a obtenu 4gr. 40 avec Myiabris 14-punctata et M. Fumouze (85) signale la Cantharide de Chine (Mylabris Sidoe) comme aussi riche en principe actif que la Cantharide ordinaire.
Les divers chiffres que nous venons de citer classent ces espèces à peu près au même rang que la Cantharide ordinaire. En effet, en prenant la moyenne de quatre analyses faites par M. Béguin sur la Cantharide, nous trouvons une proportion de 4 gr. ”

“ Lorsque la maladie est déjà avancée, on peut recourir à l'onguent vésicatoire, mais on ne doit pas abuser de ce moyen, car il y a à craindre l'absorption de la cantharidine, qui provoque des effets fâcheux sur l'appareil génito- urinaire. ”

“ En tous cas les expériences de Browicz, Aufrecht, Germont, les nôtres, montrent qu'il existe une certaine variété dans les résultats ; il ne nous semble pas cependant qu'il soit impossible de trouver l'explication de ces dissemblances.
La cantharidine est, en effet, un irritant chimique dont l'action est assez simple. Les vaisseaux sont les premiers pris ; dans le rein en particulier, les modifications de la circulation glomérulaire sont les phénomènes les plus appréciables au début; il s'y joint dans les jours qui suivent des lésions épithéliales. ”

“ Le Codex prescrit pour la mouche officinale, une teneur de 0,5 °/o de cantharidine, mais on peut dire qu'à peu près jamais ce titre ne se rencontre commercialement, et que, d'ailleurs, d'après les formules même de notre pharmacopée, une teneur de 0,3 0 sullit et indique des cantharides de bonne qualité.
Les mylabres sont notablement plus riches. L'Officine de Dorvanet indique que le mylabris cicorii donne 1 0/0 de cantharidine. ”

“ « Cantharidine ne se développerait qu'après l'accomplissement « de l'acte reproducteur. » M. Béguin conclut de là qu'il faut choisir les Cantharides de belle grosseur, pour l'extraction de la Cantharide. Je ferai remarquer, tout d'abord, que Neutvvich fait erreur quand il laisse supposer que les Cantharides de taille moyenne sont des insectes qui ne sont pas encore complètement adultes. La vérité est qu'un insecte de taille moyenne conservera toujours cette taille quelle que soit la durée du temps qui le sépare ”

“ Cette poudre est mêlée de sable; pour l'isoler, on délaye dans l'eau la poudre de lupuline qui la surnage, on la fait sécher, puis on la conserve dans des flacons bien bouchés.
Cantharidine.
M. Robiquet, à qui on doit la découverte de cette substance cristalline, l'a retirée, comme son nom l'indique, des cantharides entières. Il l'a obtenue :
1°. En faisant bouillir la poudre de cantharides dans l'eau , et traitant le résidu par l'alcohol, qui donne, exposé à l'air, une huile verte fluide.
2°. La liqueur aqueuse, évaporée en consistance d'extrait mou, est mise eu contact avec l'alcohol ”

“ L'unique différence qui distingue, au point de vue de l'emploi thérapeutique, les essences de moutarde et la cantharidine, c'est que les premières produisent l'irritation beaucoup plus rapidement que la seconde. On devra donc, dans tous les cas où Von voudra obtenir des effets irritants instantanés, avoir recours aux préparations contenant de l'essence de moutarde; dans le cas contraire, et quand on désirera obtenir des
552 AROMATIQUES. — Emploi thérapeuti que des irritations cutanées
effets irritants plus prolongés, on choisira de préférence les préparations de cantharidine. ”

“ Alors , pour retirer le liquide encore retenu dans les cantharides, il verse, dans l'appareil, de
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l'eau qui chasse le véhicule employé. Il réunit les tein tures et les soumet à la distillation pour obtenir tout l'éther ou l'alcool dont il s' est servi ; puis il laisse en repos ce qui reste dans l'alambic , et, par le refroidissement, la cantharidine cristallise. Mais, comme elle n'est pas encore blanche , il la reprend par l'alcool bouillant, la traite par le charbon animal, filtre le soluté, cl laisse cristalliser de nouveau. ”

“ Mais le plus souvent on emploie le vésicatoire cantharidien. Il se présente sous la forme de toiles vésicantes ou d'emplâtres composés de diachylon ou de sparadrap à la surface desquels est étendue une couche de pommade cantharidinée, c'est-à-dire à base de cantharides, insectes, spéciaux desséchés et réduits en poudre fine. Certains de ces emplâtres, sous la forme d'un taffetas noir de 4 centimètres de diamètre, sont connus sous le nom de mouches de Milan. Il existe enfin un vésicatoire liquide à base de cantharide, appelé vésicatoire de Bidet. ”

“ Cantharides (entières, poudre et préparations galéniques) .
Cantharidine et ses sels.
l'Carbethoxy, 4 (l' carbonyl aziridine) pipérazine.
Préparation présentée sous forme de comprimés et renfermant, par comprimé : Chlorhydrate de l'ester éthylique de l'acide (cyano-3 diphényl-3,3 propyl) -l phényl-4 pipéridine carboxylique-4 (chlorhydrate de diphénoxylate) , 2,5 milligrammes ; sulfate d'atropine, 0,025 milligramme.
Chlorhydrate du N- (y diméthyl-amino-propyl) -iminodibenzyle.
Chloroforme.
Chloro-2 (y-diméthylaminopropylidène) -9 thiozanthène (forme trans) et ses sels. ”

“ Poix blanche 240
Térébenthine pure 80
Cire jaune 125
Faites-les liquéfier ensemble, passez à travers un linge serré, remuez pendant quelque temps , et, après avoir retiré le vase du feu , ajoutez
Cantharides en poudre très-fine 125
Mêlez avec le plus grand soin, et faites une masse
emplastique de 1 à 5
Les cantharides y seront dans la proportion de . . . 1 à 5 Roulez en cylindres.
OBS. Avant d'appliquer cet emplâtre sur la peau, on a coutume de le saupoudrer encore de cantharides grossièrement pulvérisées , auxquelles on ajoute souvent aussi un peu de camphre. ”

“ Les cantharides jouissent de propriétés très énergiques et très vénéneuses; en même témps, elles ont, à très petite dose, une action irritante, qui se manifeste principalement sur les organes génitaux et sur la vessie. C'est le vésicant par excellence; aussi s'en sert-on pour la confection de l'emplâtre vésicatoire, de la pommade épispastique et des taffetas vésicants. On fait aussi avec les cantharides une teinture alcoolique qui rubéfie facilement la peau, et qu'on emploie avec succès dans les cas de paralysie. ”

“ La Cantharide est regardée comme l'un des agents les plus puissants de la médecine : elle contient un principe particulier qui, appliqué sur la peau, y détermine une irritation locale, et peut ainsi déplacer, en l'appelant vers l'extérieur, où elle est sans danger, une affection interne qui menaçait d'être mortelle. ”

“ Action des eantharides sur l'économie animale. 1° La poudre des cantharides est un poison irritant énergique pour l'homme, soit qu'on l'introduise dans le canal digestif, soit qu'on l'applique sur des plaies ou sur la peau; 2° elle détermine une vive inflammation des parties qu'elle touche, qui ne tarde pas à être suivie d'une action marquée sur le système nerveux, et à laquelle il faut attribuer la mort; 3° elle est absorbée, portée dans le torrent de la circulation , et agit sur la vessie et sur les organes génitaux ”

“ De toutes les substances que nous venons d'énumérer, la plus dangereuse, dans son emploi, et la seule qui possède d'une manière irrécusable et au plus haut degré la propriété aphrodisiaque, est la cantharide : mais son usage, en contrariant les lois de la nature, cause des perturbations très-graves dans les organes urinaires et détermine souvent la mort. ”

“ On les fait mourir en les mettant au-dessus d’un vinaigre très-fort que l’on fait bouillir exprès, après quoi on les fait sécher. Elles peuvent se garder environ deux ans. Les cantharides sont très-âcres, & très-corrosives, de sorte qu’on ne s’en doit jamais servir intérieurement : elles sont ennemies de la vessie, qui en est même ulcérée, si on les applique par dehors, & qu’on les laisse un peu trop long-temps. ”