Helminthiase

“ L'infestation par ces espèces de taenias est double, amenant, soit la ladrerie commune chez les hôtes que nous avons cités, soit l'helminthiase, plus classique.
La ladrerie consiste dans la présence des larves, au sein du tissu coujonctif, surtout musculaire, et dans l'envahissement de certains viscères ou cavités viscérales, centres nerveux compris.,
L'helminthiase au contraire est constituée par la presence de l'animal adulte dans l'intestin. ”

“ Les faits rangés dans le second groupe reconnaissent trois facteurs principaux : l'helminthiase intestinale, la coprostase, la dentition laborieuse. Cliniquement les faits sont indiscutables, mais, au point de vue pathogénique, le champ des hypothèses reste ouvert : l'helminthiase, la constipation chronique, — et nous pouvons ajouter les troubles intestinaux si fréquents dans l'helminthiase, — sont des sources d'infecliôns et d'intoxications intestinales. ”

“ Si, tout en soupçonnant de l'helminthiase, on ne trouve, à l'examen macroscopique et microscopique, aucune des formes spéciales que nous venons d'indiquer, il faut arroser d'eau les matières fécales, les laisser reposer, et arroser de nouveau jusqu'à ce que la plus grande partie des fèces soit dissoute. ”

“ Mais, lorsque les parasites habitent depuis quelque temps l'estomac ou l'intestin du cheval, on relève des symptômes assez accusés d'helminthiase : troubles de la nutrition, anémie et amaigrissement, pâleur des muqueuses, appétit capricieux, mollesse et manque d'entrain pendant le travail, nausées fréquentes, constipation, plus souvent diarrhée, coliques passagères. ”

“ Indépendamment des hémorragies rétiniennes provoquées par l'Ankylostome, il existe donc sans aucun doute des accidents oculaires dus aux parasites intestinaux ; ce sont de simples troubles fonctionnels. On devra y penser lorsqu'ils apparaîtront soudainement, chez un sujet exempt jusque-là d'accidents semblables, et en l'absence de lésions graves et d'éfiologie organique, surtout si d'autres signes d'helminthiase coexistent. Enfin le succès du traitement anlhelminthique, qui sera tenté avant tout autre, confirmera le diagnostic (Bâtard) . ”

“ Or, si un ■certain nombre d'observations notent un séro-diagnostic négatif pour l'Eberth, aucune ne signale que la recherche des paratyphiques ait été pratiquée. Nous croyons donc indispensables, avant de faire de l'ascaridiose à forme typhoïde une entité morbide, de nouvelles recherches sur l'existence et la nature de l'infection ■sanguine dans les cas d'helminthiase avec fièvre. ”

“ Tous les étudiants en médecine savent bien faire des préparations bactériologiques, reconnaître des bacilles de Koch, de Loeffler, le gonocoque, ils devraient tout aussi bien apprendre à déceler les oeufs de parasites intestinaux dans les selles; cela pourrait leur être d'un utile concours pour affirmer un diagnostic et leur procurer le bonheur immense de sauver un malade.
L'helminthiase est, du reste, elle-même un état pathologique. On ne garde pas impunément dans son tube digestif des vers intestinaux, des lombrics surtout. ”

“ Exceptionnellement le parasite est rencontré dans le cœur, la rate, les reins, l'œsophage, les membranes séreuses,, l'encéphale, les ganglions lymphatiques, les muscles, même les os.
L'infestation s'opère par l'ingestion, avec les aliments ou les boissons, d'œufs" ou d'embryons du Ténia échinocoque, qui pullulent dans les excréments du chien atteint de cette helminthiase spéciale. Les parasites traversent let muqueuse intestinale, pénètrent dans les veines mésaraïques, la circulation porte et arrivent au foie. ”

“ L'helminthiase conditionne la dyspepsie par défaut de nutritio.n bien qu'elle détermine la polyphagie du fait de l'anti-entérokinase sécrétée par les parasites. L'insuffisance des sucs digestifs appelle l'auto-intoxication intestinale. Des troubles moteurs peuvent survenir du fait des toxines, de l'action mécanique ou de l'anémie. Ainsi, les parasites intestinaux créent une série de troubles qui s'appellent et se répondent.
La flore est responsable de l'auto intoxication qui, elle, crée des organopathies diverses agissant par ricochet sur le tube digestif. ”

“ Il a fallu cesser d'utiliser comme travaillleurs à la côte les gens de l 'iiinterland de Jabassi, du cours supérieur du Wuri, du cours supérieur du Njong. Les habitants des montagnes, en s'établissant dans les régions forestières du littoral, furent décimés par l'helminthiase et par les maladies pulmonaires ou intestinales. Beaucoup d'individus provenant de régions exemptes de malaria ou peu infectées, payèrent leur tribut au paludisme. ”

“ Parmi les parasites qui habitent l'appareil digestif du cheval nous retiendrons particulièrement : les œstres qu'on trouve au niveau de l'estomac, du duodenum et du rectum; les ascaris qui habitent le grêle; les oxyures, les strongles et les cylicostomes qui élisent domicile dans le gros côlon.
Ces parasites ont une importance considérable dans l'étiologie des coliques. Cette importance soulignée par certains auteurs ne paraît pas l'être au point où elle le mérite. Chaque année il y a un nombre de pertes assez élevé, imputable à l'helminthiase. ”

“ HELLÈS, fils d’Azarias et père d'Ëlasa, de la tribu de Juda. I Par., ii, 39.
HELLÈS##
2. HELLÈS, nom que la Vulgate donne I Par., xi, 27, et xxvii, 10, à Hélés. Voir Hélés, col. 367.
. HELMINTHIASE, maladie causée à l’homme par
l’action anormale des helminthes. 1° Les helminthes, plus communément appelés entozoaires (animaux du dedans) , sont-de petits animaux qui appartiennent presque tous à l’embranchement des annelés et' dont beaucoup vivent à l’intérieur du corps humain. ”

“ Le taenia de Madagascar a été également rencontré à Mayotte par Grenet (2 cas) et par Chevreau à Maurice (4 cas) . Les enfants en bas âge paraissent seuls atteints, les symptômes sont ceux de l'helminthiase en général : toux spasmodique, dilatation de la pupille, vertiges, inappétence, troubles digestifs variés, etc. (2) .
A côté de ces parasites, qui ne sont pas exclusivement africains, prennent place quelques autres parasites de miiiime importance en pathologie; bien qu'ils nous appartiennent en propre, j'ai nommé: le strongylus subtilis, le penlastomum constrictum et le ver du Cayor. ”

“ Ouant aux parasites nous pourrions nous étendre lon-guement sur leur recherche. Mais ce sujet ayant été traité souvent par les auteurs et particulièrement bien par le professeur J. Guiart (2) , nous n’en parlerons ici que d’une façon rapide. Nous avons vu que l’examen macroscopi-que nous renseigne sur la présence des gros parasites. Mais un malade atteint d’helminthiase ne rejette que ra-l'ement des vers intestinaux, tandis qu’il rejette d'une fa-çon presque continue les oeufs pondus par les parasites dont il est porteur. ”

“ Un altro caso di morte per anchilostomi nell' ospedale di
Messina (Il Morgagni, Milano, vol. 31, n° 1, p. 61-64) . FAUCONNEAU-DUFRESNE. — 1880. Plus de 5 000 vers ascarides lombricoïdes,
rendus en moins de trois années, la plupart par le vomissement ; guérison
(Union méd., Paris, an. 34, 3e s., v. 29, n° 62, 18 mai, p. 797-803) . FAUQUET. — 1909. Un cas d'helminthiase intestinale ayant provoqué une
crise aiguë d'appendicite, observé en Chine (Bull. Soc. de Pathologie exotique, t. 2, n° 40, séance du 8 déc, p. 606-610) . FAYON. — 1900-01. ”

“ L'étiologie des helminthiases intestinales se borne au seul fait de la pénétration d'embryons ou d'œufs avec les aliments dans l'organisme des animaux susceptibles de réceptivité. Toutefois les conditions du milieu ambiant peuvent largement favoriser les infestations. Le climat humide, la présence de marais, d'étangs, d'eaux stagnantes, les saisons pluvieuses, favorisent la conservation et la pullulation d'œufs ou d'embryons de parasites, et par suite l'infestation des animaux qui vivent sur les pâturages. ”

“ Le porc est lui aussi souvent porteur de toenias et d'ascaris, mais il s'accommode fort bien de ces commensaux.
C'est surtout chez les volailles que le parasitisme intestinal revêt une importance réelle. L'espèce la plus atteinte est la poule qui présente fréquemment des cestodes, mais surtout des néma- todes. L'helminthiase intestinale de la poule est responsable de bon nombre de mortalités en Algérie surtout sur les jeunes animaux de 3 à 4 mois ; cependant les adultes peuvent présenter des infes- tations massives. ”

“ Les symptômes des helminthiases intestinales sont toujours très vagues, qu'il s'agisse de bêtes bovines, ovines, porcines ou caprines. Ils correspondent à l'évolution lente et progressive d'une anémie pernicieuse, se traduisant d'abord par des troubles de l'appétit et de la digestion, puis par de l'anémie, et finalement de la cachexie. Les malades sont tristes, maigrissent, ,présentent du pica et succombent dans l'épuisement avec de la diarrhée" durant la période cachectique. Ces helminthiases sont beaucoup plus fréquentes sur les moutons et les porcelets que sur les bovins. ”

“ Comme quelques uns de ces insectules s'observent parfois chez l'homme dans le cours des maladies à caractère adynamique, il s'en suivrait, d'après cette théorie, que toutes les affections générales seraient des helminthiases ; ce qui est de tout point contredit par les faits. ”

“ La tumeur s'accroissant s'ouvre, et il en sort bientôt, avec du liquide, 4 Asc. vivants et plus tard 2 semi-vivants. L'anthelminthique renouvelé pour s'assurer si tous les parasitesont été chassés, on a recours à un traitement convenable, et le garçonnet se rétablit très vite.
323. LICCI (1838) . —G. 7. Depuis douze mois, douleurs à l'ombilic. Apparition d'une tuméfaction grosse comme un oeuf de poule, qui s'ouvre spontanément, laissant sortir de la sanie et des lombrics. En plusieurs mois,. 56 vers. Les signes d'helminthiase manquaient ”

“ XVII, p. 323 à 439.
dans leur linge des anneaux, soit réunis en chaîne, soit isoiés, il faut toujours, chez les individus soumis à un exarnen coprologique, rechercher systématiquement les oeut's de parasites, oeufs dont la présence est la preuve d'une helminthiase souvent méconnue. II n’y a pas lieu d'insister ici sur rimportànce des vers intestinaux cians l’étiologie de bon nombre de maladies. ”

“ Sans doute il serait encore mieux que tout ce que nous venons de poser en principe, de pouvoir observer l'helminthe parasite, sans altérer le moindre tissu de sa victime, et par conséquent sans modifier en rien les conditions physiologiques qui conviennent à son existence, de le suivre pas à pas dans ses mouvements et ses excursions, de lire ses habitudes à travers les parois qui le protègent et le cachent à nos regards, de l'étudier comme sous verre, à tous les âges, à toutes les heures, sous toutes les influences du régime alimentaire ”

“ De tous les faits et de toutes les considérations qui précèdent, nous concluons que les helminthes ne naissent pas spontanément dans le corps, mais qu'ils y sont toujours portés par les aliments ou les boissons, soit à l'état d'œuf, soit à l'état de larve, et qu'alors ils se développent ou se métamorphosent dans l'intestin, d'où ils peuvent passer dans des parties plus profondes. ”

“ L'homme y est sujet tout aussi bien que les quadrupèdes; seulement on surprend plus rarement l'helminthe en place, parce que les autopsies humaines n'ont presque jamais lieu qu'à l'époque où commence la décomposition cadavérique, laquelle chasse ou tue ces helminthes, tandis que le boucher fait ses autopsies sur le vivant. Les conséquences immédiates de la pullulation de ces helminthes chez l'homme sont l'ictère et la coloration en jaune de tous les tissus autrement colorés, l'ascite et l'hydropisie ”

“ L'usage des fomentations aromatiques le refoule à l'intérieur, si l'on ne les accompagne pas d'une médication interne. Cet helminthe n'épargne ni l'âge, ni le sexe, et les étrangers pas plus que les indigènes. Dire que la fièvre, les convulsions, le marasme, etc., sont les symptômes habituels du parasitisme de cet helminthe, ce serait répéter une phrase qui s'applique à toute espèce de ver de ce genre-là. ”

“ La recherche des helminthes intestinaux, dans les fèces, a pour le médecin une très grande importance, depuis que les progrès quotidiens et continus en helminthologie nous ont appris que, outre les helminthes relativement inoffensifs qui habitent notre intestin, il s'en trouve d'autres qui sont considérés comme les ennemis les plus dangereux de l'espèce humaine. ”

“ Tout développement de tissus parasites, toute forme d'éléphantiasis, est l'effet d'un insecte suceur, ou d'une larve à trompe aspirante.
1306. Toute maladie des viscères qui ne rentre point dans l'une ou l'autre de ces règles générales, est l'œuvre d'un helminthe. Toute maladie intestinale, qui ne provient ni du vice de l'atmosphère ou de la nourriture, ni d'un empoisonnement, est une maladie vermineuse, et doit être traitée comme telle, ipso facto. ”

“ Il serait bien difficile de savoir si la Faculté a une idée quelconque sur la manière dont se nourrissent les helminthes dans le corps humain ; lorsqu'on veut se rendre compte des théories nosologiques qu'on y professé, on arrive à conclure que, d'après nos dispensateurs de la science, les helminthes vivraient dans nos intestins, comme dans un milieu, et non comme sur une proie, qu'ils voguent dans l'océan des liquides et à travers la bourbe des matières fécales, sans jamais atteindre nos parois ; que tout au plus ils ne feraient que les frôler ”

“ Tous nos animaux domestiques peuvent héberger dans leur estomac ou leur intestin une quantité plus ou moins considérable d'helminthes. Ces parasites, dont la présence est toujours gênante, se nourrissent aux dépens de l'économie de l'animal qui les porte, peuvent ainsi produire une insuffisance de la nutrition et conséquemment l'amaigrissement ou un état cachectique plus ou moins prononcé ; parfois ils entraînent des altérations locales, des coliques, des accès épileptiformes et peuvent même par leur nombre boucher complètement la lumière de l'intestin et occasionner la mort de leur hôte. ”