Maladie sexuellement transmissible

“ Les spécialistes qui s'occupent des maladies des organes génitaux sont consultés par des personnes qui constatent sur elles-mêmes les signes d'une anomalie organique, même légère, d'un arrêt de développement ou des symptômes prémonitoires d'une maladie au début, lorsque la diminution du pouvoir sexuel l'emporte sur tousles autres symptômes, ou enfin quand l'infection syphilitique rend inévitable l'aveu de quelque perversion du sens génésique d'un ordre ou d'un autre. ”

“ La prostitution est un mal inévitable qu'on ne peut supprimer ni par un règlement de police, ni par une loi. Tant qu'il existera des prostituées, elles constitueront un fover d'infection syphilitique toujours menaçant. Aussi la plupart des États européens ont-ils cru devoir surveiller ce foyer. Le fait d'établir un contrôle sur une maladie infectieuse, d'isoler et de traiter convenablement les sujets qui en sont atteints, paraissent de sages mesures destinées à apporter un obstacle sérieux a l'extension du contage. ”

“ La prostitution étant de beaucoup la source la plus fréquente de contagion syphilitique, c'est dans sa réglementation que la plupart des pays ont recherché le remède le plus efficace contre la
dissémination de la maladie. L'idée qui a inspiré cette réglementation reste toujours la même; il s'agit de réduire au minimum les contaminations dues à des prostituées atteintes de syphilis à la période contagieuse; c'est dans l'application du système que les règlements varient suivant les pays1. Nous ne nous occuperons ici que des mesures sanitaires en vigueur à Paris. ”

“ Si ces femmes envoyées à l'infirmerie de Saint-Lazare pendant la période où les accidents syphilitiques étaient à l'état de transmissibilité avaient été laissées en liberté, elles auraient contaminé un nombre plus ou moins considérable d'individus ; si on suppose que chaque femme ait pu contaminer en moyenne dix individus, et on avouera que cette proportion est bien restreinte, on arrive à ce résultat que 41 640 individus auraient été contaminés et auraient propagé cette redoutable maladie autour d'eux. ”

“ L'homme , de son côté , ne doit jamais consentir à voir une' épouse dans une aussi affreuse situation. En effet, outre les dangers qu'il fait courir à la femme, ne s'expose-t-il pas lui-même à des ulcérations du canal, du gland et du prépuce, des blennorrhagies, des chancres, et peut-être même à la même maladie, selon l'opinion de l'auteur précité. De plus, si l'affection est
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syphilitique , quelle forme plus capable de produire prompteinent une semblable infection ? ”

“ Les accidents locaux et primitifs ne sont qu'un côté de la maladie et l'acquisition par les relations sexuelles qu'un mode nullement exclusit d'infection. La voie la plus commune d'acquisition ou de transmission est l'hérédité. Vient ensuite, mais à une certaine distance, la cohabitation, c'esl-à-dire le contact, le coucher en commun avec des individus infectés, l'usage d'ustensiles ou de vêtements qui leur auraient appartenu, etc. ”

“ Un homme de 72 ans, très solide, que nous avons eu l'occasion d'observer, et qui paraît de 10 à 12 ans plus jeune que la réalité, attrapa la syphilis à 20 ans, et suivit un traitement par pilules tout à fait insuffisant. Bien qu'une série de manifestations tertiaires, entre autres une glossite interstitielle de la langue, prouvent la persistance de cette maladie sexuelle, celle-ci nuit si peu à son état général que sa puissance sexuelle ferait honneur à un homme de 40 ans; il se plaignait même de ses trop vifs désirs sexuels. Un malade de 50 ans que nous traitons est syphilitique depuis 32 ans ”

“ En effet, les maladies vénériennes sont si intimement liées au commerce sexuel avec les prostituées, que, ni le prix que l'on met pour sa rencontre, ni l'âge de la femme, ni les mesures de préservation que l'on a tant généralisées, ne mettent sûrement à l'abri de la Blennorraghie et de la Syphilis, ceux qui violent les lois de la chasteté en dehors du mariage. Or les maladies vénériennes sont toutes graves, parfois dangereuses, à cause de leur contagion extrêmement facile et rapide ; leurs conséquences immédiates ou lointaines sont terribles pour l'individu ainsi que pour ceux qui l'entourent. ”

“ Ces -maladies n'ont pas toujours en effet une origine sexuelle; elles peuvent frapper des innocents et des personnes d'une haute moralité. L'enfant qui naît syphilitique, la nourrice et le médecin qui sont infectés par accident professionnel, le malheureux qui s'inocule le mal en se servant d'un objet usuel qu'il croit propre (pipe, verre, rasoir) et qui malheureusement est contaminé par un syphilitique, ont-ils contracté la terrible maladie par des actes vénériens ? ”

“ Norwège: « Celui qui connaissant ou présumant chez lui l'existence d'une maladie sexuelle contagieuse, aura contaminé ou exposé à la contamination une autre personne par commerce charnel on par débauche sera puni d'emprisonnement (Art. 155 de la loi du 22 mars 1903) . Si la personne contaminée est unie par le mariage à la personne contaminatrice, la poursuite n'a lieu que sur la demande de la victime. »
Finlande: Le nouveau code pénal (Ch. XX, § 13) punit la contamination par rapports sexuels de la peine des travaux obligatoires ou de la détention. ”

“ Influence du sexe. — bans nos pays où l'origine vénérienne de la maladie est de beaucoup la plus fréquente, les hommes, à cause de la liberté plus grande de leurs mœurs, sont plus exposés à la syphilis que les femmes. ”

“ Mais le plus grand danger n'est pas là. Que le circonciseur vienne d'opérer un enfant atteint de syphilis héréditaire, combien ne risque-t-il pas de reporter par la succion cette maladie sur les enfants qu'il va circoncire après le premier? Peut-on imaginer rien de plus favorable à l'inoculation que cette plaie saignante de l'enfant sur laquelle le circonciseur vient déposer le virus.avec la bouche? Notez que cet homme peut non seulement faire passer la syphilis d'un enfant à un autre par le mécanisme de la contagion médiate, mais ”

“ Quand on sait à quel affreux surmenage sexuel sont livrées les prostituées libres et officielles de nos petites et grandes villes de garnison, et quand on sait qu'elles sont presque toutes exposées ou soumises à la contagion syphilitique et blennorrhagique, on s'explique le très grand nombre de cas de contamination qui surviennent à la suite des relations sexuelles des hommes dans les maisons publiques ou avec des filles soumises ou libres. ”

“ Il était entendu qu'une prostitution était réputée saine quand elle était surveillée, alors que les maladies sexuelles sont l'aboutissement inévitable et presque immédiat de toutes rencontres vulgivagues, alors surtout que l'affluence masculine exclusivement détournée sur les malheureuses embrigadées multiplie pour elles et leurs partenaires les dangers de la contagion. ”

“ Il importe souvent, au point de vue médico-légal, de reconnaître si la maladie a été occasionnée par un viol; lorsqu'il existe des traces de violence, telles que des ecchymoses, une déchirure de l'hymen ou de la muqueuse voisine, une chute de l'urètre, une dilatation de l'orifice vulvaire s'accompagnant d'un écoulement purulent renfermant le gonocoque, le doute n'est guère possible, s'il n'y a pas simulation ”

“ Le virus se porte-t-il sur les testicules, il les endurcit pour' la vie, les dispose au squirre, au cancer, et prive souvent l'homme de la faculté de se reproduire. Affecte-t-il le canal vaginal ou le col de la matrice; il en résulté un écoulement plus ou moins abondant, infect, des douleurs et des élancements; ces symptomes peuvent être occasionnés par un chancre ; alors on se méprend assez généralement, on croit n'avoir que des fleurs blanches; l'ulcération s'étend, détruit le col de la matrice,et finit par affecter le corps même de cet organe. ”

“ De toute nécessité, très nombreux doivent être les cas où une femme peut être infectée par son enfant sans que nous ayons la possibilité de réunir le faisceau de preuves intégralement indispensable à la démonstration de l'infection conceptionnelle. Pour une raison ou pour une autre, telle ou telle de ces preuves peut faire défaut. Tantôt c'est la syphilis du mari qui ne nous est pas connue, parce que nous n'avons pas (comme à l'hôpital, par exemple) le mari sous les yeux. Tantôt c'est la syphilis de l'enfant qui n'est pas démontrable, comme dans la grande majorité des cas d'avortement. ”

“ Là, en effet, du côté du sexe féminin, se trouve la prostitution, source de contagion beaucoup plus féconde pour l'homme que pour la femme ; car la môme femme, qui n'est généralement apte à contracter la syphilis qu'une seule fois, peut au contraire, en se prostituant, c'est-à-dire par état et sans que le fait présente rien d'exceptionnel, transmettre celle-ci à des dizaines et même à des centaines d'individus.
Quoi qu'il en soit, ce qui n'est pas douteux, c'est la rareté relative du chancre induré chez la femme. ”

“ Si l'on réfléchit enfin au fait que les organes sexuels de la femme forment des cavités profondes et cachées qu'il est impossible d'examiner partout à fond, malgré toutes les connaissances et tous les instruments de la chirurgie moderne, que de plus les manipulations contre nature, si usuelles dans la prostitution, contaminent souvent la boucke des prostituées, enfin
qu'aucune partie de leur corps n'est absolument indemne, on comprendra sans peine quel danger formidable d'infection se cache dans l'égout des jouissances sexuelles qui sont l'objet d'un commerce public. ”

“ Cette affection est tellement contagieuse que 80 à 90 pour cent des adultes des deux sexes l'ont, l'ont eue ou l'auront à un certain moment de leur existence, parfois dès l'enfance la plus tendre.
Le microbe, en effet, ne se propage pas seulement dans les rapports sexuels ; il suffit du contact d'une sonde ou de tout autre objet souillé ou encore du fait d'aller à la selle après un malade blennorrhagique. A' sa naissance même, l'enfant peut contracter le virus, lors de son passage à travers des organes
maternels contaminés, d'où résultera alors une ophtalmie purulente, et souvent la cécité. ”

“ Les erreurs bien rares qui ont été commises dans les arrestations de quelques femmes galantes non encore tombées dans la prostitution avérée, ni les réclamations parfois intéressées des journaux, ne doivent ralentir le zèle
de l'Administration devant un devoir qui s'impose : celui de préserver autant que possible les jeunes générations de la plus dangereuse des maladies contagieuses, la syphilis, qui infecte non-seulement ceux qu'elle atteint directement, mais encore leur descendance par une procréation viciée jusque dans sa source. ”

“ Il est intéressant de savoir si les filles soumises, en carte ou en maison, sont plus souvent atteintes de syphilis que les prostituées clandestines, et si, des deux catégories de filles inscrites, l'une y est plus exposée que l'autre.
A première vue, on doit se dire que du moment où elles sont surveillées et soumises à des visites régulières, le danger d'infection doit être moins grand avec les filles soumises qu'avec les clandestines : cela est absolument vrai.
Les filles de maison sont un peu plus exposées que les filles isolées à gagner la syphilis. ”

“ Ceux qui ont contracté la syphilis ou des écoulement persistants ne devraient pas se marier. Quels produits peut-on espérer de germes malades, infectés ?
A ceux-là il ne serait pas inutile, — si on ne peut les empêcher de s'unir, — de conseiller l'emploi des préservatifs aujourd'hui si usités dans toutes les classes sociales.
L'infécondité due au déplacement de l'utérus peut se corriger en changeant de position ou par fécondation artificielle qui se fait également dans le cas de déformation du pénis dont il est parlé plus loin. ”

“ Il est évident que, dans ce cas, la contagion s'est transmise du premier au second sujet par l'intermédiaire de la femme, elle s'est exercée très simplement par le virus chancreux laissé comme en dépôt dans le vagin ou sur la vulve. ”

“ Mais, dit-on, les hommes malades, repoussés des maisons de toléranee par la visite préalable, iront infecter les femmes qui se livrent à la prostitution clandestine et qui, échappant aux mesures d'hygiène publiqus, répandront d'autant plus la syphilis. ”

“ C'est le mari qu'il est essentiel d'éclairer de nos avis et de catéchiser, car il peut infecter la femme directement par un de ses accidents contagieux, et indirectement, c'est-à-dire par l'intermédiaire du foetus contaminé qui crée la syphilis conceptionnelle. ”

“ Mais ceux qui raisonnent et qui veulent agir avec plus de circonspection et surtout en pleine connaissance de cause ne cesseront de leur répéter : L'infection syphilitique de la femme peut être quelquefois une présomption, mais jamais une certitude d'adultère. ”

“ C' est du reste l' avis de tous les médecins bien placés pour étudier cette question . J' ai cité l' opinion de M. le docteur Charles Mauriac . Martineau est du même avis : « La contagion des maladies vénériennes par les filles insoumises , dit-il
dit-il est cinq fois et demie plus considérable que parmi les filles soumises . La contagion chancreuse est quatre fois plus fréquente avec les prostituées libres qu' avec les prostituées inscrites . L' infection syphilitique est six fois et demie plus fréquente avec les premières qu' avec les secondes » ( 1 ) . ”

“ Il est évident qu'une seule visite sérieuse par mois (car nous regardons comme illusoire la visite faite sans l'emploi du spéculum) ne peut avoir une bien grande importance. Un accident vénérien ou syphilitique résultant soit d'une contagion antérieure, soit d'une diathèse acquise, peut apparaître le lendemain de l' examen médical, et la femme qui en est atteinte, devient un foyer d'infection pendant quinze jours ou même pendant un mois entier si la lésion est située dans le vagin. ”