Mercurie

“ Il est trop vrai qu'il y a beaucoup de maux semblables qui s'irritent par le traitement mercuriel, et les chirurgiens ignorants, se méprenant sur la nature du mal, ont conclu qu'une saturation plus complète et plus prompte du système était le seul remède au mal que leurs propres remèdes causaient. S'il arrivait, et les cas en sont nombreux, qu'un mal se guérit sans l'application du mercure, alors, suivant la doctrine de l'école anglaise de Hunter, on déclarait que le mal n'était pas vénérien. ”

“ Elles ne pourraient prouver qu'une seule chose, c'est que les composés mercuriels n'agissent qu'une fois transformés en mercure libre, et ne permettent en aucune façon de dire que si tel corps est supérieur à tel autre, c'est parce qu'il contient plus de mercure. ”

“ On a dit que le mercure agissait sur les globules sanguins et sur le plasma ; cela peut être vrai à l'état normal et lorsque le mercure agit comme poison; mais c'est l'inverse qui se produit toujours chez les syphilitiques, où l'on voit constamment, sous l'influence d'une médication mercurielle bien appropriée, le nombre des globules sanguins augmenter, ainsi que leur richesse en hémoglobine. ”

“ La présence du mercure dans l'économie a été démontrée maintes et maintes fois, sur le vivant, comme sur le cadavre. Qui n'a pas vu les bijoux d'or, les bagues, les boucles d'oreilles des personne soumises au traitement mercuriel, blanchir par l'action de la sueur, de la salive, etc. ? L'analyse chimique a plusieurs fois démontré la présence du mercure dans l'urine. Bruekmann rapporte le cas d'une femme qui, après s'être beaucoup échauffée à la danse, eut les seins couverts de taches noirâtres, desquelles sortaient des globules de mercure. ”

“ A. Mercuriaux insolubles ; type : le calomel. — C'est le plus étudié des composés mercuriels, au point de vue de ses transmutations dans l'organisme, et peut-être le moins connu quant à son mode d'action.
Il jaunit, puis devient gris à la lumière, à la. longue, mais sans formation de mercure libre, ni de bichlorure. L'eau froide, l'alcool, l'éther et les dissolvants ordinaires sont sans action sur lui à la température de 15 à 20°, mais ils en ont à température élevée. ”

“ Qant à la règle qui préside à l'emploi du mercure, il n'en est d'autre que l'empirisme le plus pur. Au fond, tous les raisonnements par lesquels on cherche à rendre compte de l'action du remède, se réduisent à celui-ci : il guérit; et l'on se sert aujourd'hui des mêmes raisons qu'au XVIe siècle. Hunter ayant écrit, il y a plus de cent ans, que toutes les préparations mercurielles agissaient de même, par suite de leur transformation dans l'organisme, en un composé unique, ses contemporains n'avaient aucun scrupule de varier le composé à administrer. ”

“ Les effets du mercure ne sont durables que s'il est administré d'une manière continue, puisqu'il tend à s'éliminer et que la partie qui reste dans l'organisme, sortant de la circulation, va s'emmagasiner dans certains tissus.
Action directe du mercure sur les téguments. — L'onguent mercuriel employé en frictions, ne cause, la plupart du temps,aucun dommage à la peau, mais quelquefois il y provoque une éruption érythémateuse ou vésiculeuse, surtout lorsqu'il est vieux, rance et oxydé, ce qui donne lieu à un oléo-stéarate de mercure. ”

“ L'opinion d'un grand nombre de praticiens est qu'il faut attendre. Pour nous, nous ne pensons pas ainsi. Le traitement mercuriel modifie la marche de la maladie, rend moins graves les affections secondaires et même les empêche quelquefois de paraître. On a répondu, il est vrai, que le mercure ne prévenait que les accidents qui ne devaient jamais paraître. Cette réponse tombe à faux : car j'ai soigné moi-même, pour tout autre chose que pour des affections syphilitiques, un malade chez lequel M. Ricord, dont vous ne contesterez pas la sûreté de diagnostic, avait reconnu un chancre induré. ”

“ Mercure : Métal et vapeurs. — Peu d'action du mercure pur, même a l'état d'extrême division — Par les frictions mercurielles le mercure ne pénètre point par la peau, à moins de solution de continuité de celle-ci : expériences démonstratives de Fùrbringer et de Merget. — Vapeurs mercurielles : leurs propriétés physiques. — Causes d'erreur dans les expériences destinées à montrer leur action. —■ Expériences de Gaspard, de Merget et du Dr Solles, sur l'action des vapeurs mercurielles émises à basse température. ”

“ Pommade mercurielle ancienne. 1 Triturer le mercure avec la pommade ancienne dans une chaudière en fonte très-évasée, ou dans un mortier, jusqu'à ce que le mercure ait disparu. On s'en assure en frottant une petite portion entre deux papiers non collés; s'il ne paraît aucun globule à la loupe, on peut ajouter l'axonge qu'on a fait fondre à une douce chaleur, et on mêle exactement. ”

“ Les poisons mercuriels dont il nous importe de faire l'histoire sont le deutochlorure de mercure (sublimé corrosif ) ; le deutoxyde de mercure ( précipité rouge, précipité perse) ; le protoxyde de mercure, le sulfure de mercure (cinnabre) , le cyanure de mercure , les divers sulfates et nitrates de ce métal. ”

“ Dans ce procédé, on perd une grande quantité de liquide qu'absorbe le sulfate de chaux, et par conséquent on perd du sublimé. MM. Flandin et Danger ont cependant retiré du mercure de 106 grammes de foie.
§ 17. Action du mercure et des préparations mercurielles sur l'économie animale.
Le mercure métallique est-il vénéneux ?
Un homme tourmenté depuis longtemps par des coliques violentes prend quatre onces de mercure cru : le septième jour, il se déclare un flux de salive très abondant ; le neuvième, le malade rejette le mercure par les selles, et bientôt il est presque guéri. ”

“ Ces expériences ont été faites sur les animaux et sur l'homme, et l'on avait pris grand soin que le mercure ne pût pas être introduit dans la bouche, soit par les animaux à l'aide de la langue, soit par l'homme à l'aide des mains enduites de la pommade mercurielle. ”

“ Les longues cures mercurielles rendent beaucoup de malades très sensibles au mercure : sous l'influence de petites doses ils accusent alors de la nervosité, de l'insomnie, un état pénible de dépression. D'autres personnes deviennent intolérantes pour certains laxatifs qu'elles avaient longtemps très bien supportés, pour les iodiques, etc. ”

“ Il n'en reste pas moins démontré que le mercure en évaporation exerce sur l'économie une action délétère ; que les symptômes que développe le plus fréquemment le mercure à l'état de vapeur sont : le ptyalisme, Ic gonflement des gencives, l'amaigrissement, et surtout la paralysie incomplète des membres, avec tremblement dans l'exécution des mouvements , et qu'à cause de cela on a nommé tremblement mercuriel. 1 Le mercure moins divisé est capable de produire aussi les mêmes effets que l'on observe pendant l'usage de l'onguent mercuriel, par exemple ”

“ Comme on a pu le voir jusqu'ici, la thérapeutique mercurielle est certainement féconde et riche, et cependant quelques cas lui échappent. On a par conséquent dû chercher des moyens adjuvants à cette médication. D'autres médecins ont voulu à tout prix détrôner le mercure, et le remplacer les uns par l'or, les autres par l'argent, etc. etc. Étudions rapidement les succédanés d'abord, puis les adjuvants des préparations mercurielles.
1° Succédanés du mercure.
Ils sont très-nombreux, mais aucun ne mérite une bien sérieuse attention ; nous allons les passer successivement en revue. ”

“ Lorsque Girtanner dit: « Pendant la période de suppuration, les mércuriaux sont nuisibles; tant que le malade en fait usage, l'ulcère ne se guérit pas, mais va toujours en s'aggravant, » cet auteur pense avoir affaire à un bubon déjà ancien et dénaturé par l'emploi de préparations mercurielles mal choisies, ou bien il se rappelle l'action irritante, épuisante et non curative du traitement mercuriel ordinaire. Il faudrait qu'il ait eu l'occasion d'observer une de. ces fièvres mercurielles que le mercure soluble engendre si facilement. ”

“ Assainir l'eau de boisson avec la Septiline qui est très hygiénique.
1059. — STOMATITE MERCURIELLE. — Elle est causée par l'intoxication de mercure. Fréquente chez les étameurs de glaces, les doreurs, les ouvriers des mines de mercure, les chapeliers et dans les professions qui manipulent le mercure. Les gencives sont boursouflées, molles et saignent facilement, les dents se dechaussent, la muqueuse de la bouche est ulcérée
et l'haleine est forte, la salive a un goût métallique. ”

“ Ingérer fréquemment une certaine dose d'hydrate de sulfure de fer, afin de transformer à l'état de bisulfure les composés mercuriels introduits par la bouche, au fur et à mesure de leur arrivée dans le tube digestif; le bisulfure de mercure étant le plus inoffensif des composés mercuriels.
10° Le sublimé est l'unique agent véritable de toute médication mercurielle. L'observation clinique démontre que l'ingestion de la plupart des composés fournis par le mercure donne lieu à une série de phénomènes physiologiques, toujours les mêmes, et différant seulement par leur degré d'intensité. ”

“ TRAITEMENT ACTUEL DE LA VÉROLE. 281
bli; les pilules bleues, les pilules de Sédillot, encore souvent employées, sont trop peu actives ou trop infidèles pour mériter d'être conservées dans la pratique. — A l'extérieur, le mercure cru a été employé pour fumigations, mais il ne l'est plus aujourd'hui; il fait la base de deux préparations réellement utiles : la pommade mercurielle et l'emplâtre de Vigo cum mercurio.
La pommade mercurielle double (onguent mercuriel double, onguent napolitain ) , la plus fréquemment employée , est ainsi composée (1) :
Mercure métallique (hydrargyrum) . . . . ”

“ L'onguent mercuriel est quelquefois mêlé avec de l'ardoise réduite en poudre, du sulfure d'antimoine ou du charbon. La pesanteur seule pourrait déjà indiquer la fraude, que l'on reconnaît encore plus facilement en faisant fondre le mélange dans l'eau ; le mercure se réunit en un globule , tandis que les autres substances se précipiteront ou resteront en suspension sans offrir le même aspect. ”

“ Rhazès conseille les applications mercurielles contre les teignes, les galles, les rognes et les plaies de mauvaise nature, et comme le propre de la syphilis
lis qui peuvent guérir sans préparations mercurielles.
A ces noms il faut ajouter celui de Després, qui se montre, en France, un des rares, mais des plus tenaces adversaires du mercure.
(1) Dans l'antiquité on a peu utilisé le mercure comme médicament, car on le considérait comme un poison. Galien, Dioscoride, Actius signalent les propriétés toniques de ce médicament. ”

“ Si vous réfléchissez un instant, Messieurs, aux nombreuses circonstances dans lesquelles se produit cette forme de l'intoxication mercurielle, à la rapidité avec ^quelle elle se développe sous nos yeux, et souvent malgré nous, alors même que 3ios malades n'ont absorbé que de très-petites quantités de mercure, vous vous étonnerez de ne jamais l'avoir rencontrée à titre de maladie professionnelle, chez les radividus qui manient le mercure et ont si souvent à souffrir de son action délétère. ”

“ Telles sont les préparations mercurielles que les médecins ont combinées de toutes les façons et associées de mille manières, de sorte qu'il serait tout-à-fait impossible de donner une idée des caprices auxquels a été soumis le Mercure , et des formes sous lesquelles les médecins et les charlatans l'ont présenté aux malades. Adjuvanset correctifs. Le Mercure a souvent sur le tube digestif une action irritante qui n'est pas sans inconvéniens. Ces inconvéniens sont de deux sortes. Il peut en résulter d'abord une inflammation chronique de la membrane muqueuse ”

“ De Bayro, médecin de Charles II, duc de Savoie, rapporte que les pilules faites avec le mercure cru, la rhubarbe, le musc, etc., avaient eu un succès merveilleux chez quelques véroles couverts d'ulcères et de nodus. Il entrait dans chacune de ces pilules, dont on ne donnait qu'une seule par jour, une heure avant souper, environ 4 grains de mercure (20 centigrammes) .
De nos jours, on substitue le plus ordinairement an mercure cru l'onguent mercuriel, d'après la formule suivante. :
2. Onguent mercuriel. . . . 30 grammes. ”

“ Plus 1 centimètre cube de la solution de chlorhydrate de morphine à 0,5 pour 100.
C’est-à-dire 0,005 par kilogramme.
5 mai. — Albumine dans l’urine.
6 mai. — Mort à 5 heures du soir, soit avec un retard de un jour sur le témoin, mais il faut faire remarquer qu’il s’agissait de jeunes lapins ne présentant pas beaucoup de résistance à l’intoxication mercurielle.
En effet, comme l’a fait remarquer M. Merget dans son livre sur le mercure, l’âge du sujet influe énormément sur la résistance au mercure, de même aussi que la taille de l’animal. ”

“ Ces analyses, où pour reconnaître la présence et la proportion du soufre, il employait des dissolutions de mercure, ont été le point de départ des expériences qu'il entreprit plus tard pour étudier les précipités mercuriels et pour en découvrir la nature. ”

“ Mercure cru.
On peut le prescrire, à des doses plus de dix fois plus fortes, pourvu qu'il soit pur de tout mélange d'oxyde.
A l'extérieur, la pommade mercurielle ancienne doit être employée avec plus de ménagement que la pommade récente, car elle est au moins le double plus active. Cette remarque doit surtout être prise en considération alors que l'on administre cette préparation en pilules.
MERCURE ET SES COMPOSÉS. 475
(TROUSSEAU ET PIDOUX.)
Deutoxyde de mercure. Il est peu usité à l'intérieur ; à l'extérieur, c'est la préparation mercurielle le plus souvent employée. ”

“ Après un quart d’heure de chauffe on lave la plaque à feau iistillée et on la traite par facide azotique étendu qui dissout le mercure. On concentre la solution mercurielle et fon caractérise le mercure soit par la formation de biiodure de mer-cure, soit en traitant la solution par facide sulfhydrique qui donne un précipité de sulfure de mereure absolu-ment caractéristique (précipité à couleurs changeantes, finalement noir) . ”