Roue dentée

“ Dans la confection des dents des roues, il n'est peutêtre pas indispensable de tenir rigoureusement à une forme parfaite, excepté dans les cas où une très-grande roue en ferait marcher une très-petite, défaut qu'un bon mécanicien évitera toujours. Cependant la construction d'une dent parfaite est aisée, et il serait inexcusable de la faire mal. D'ailleurs des dents bien formées et un grand nombre de dents agissantes à la fois communiquent un mouvement extrêmement doux et uniforme ; la machine travaille sans bruit, et les dents durent très-longtemps sans se déformer d'une manière sensible. ”

“ Répétons seulement qu'il faut éviter tout mouvement de rotation ou de luxation brusque en dehors ou en dedans, mouvements qui aboutiraient fatalement à la fracture d'une ou de plusieurs racines. La dent doit être luxée par de petits mouvements de latéralité en dehors et en dedans, en même temps que l'on exerce une traction dans le sens de l'axe de la dent. ”

“ La main qui tient le manche lui imprime un mouvement de rotation qui tend à luxer la dent par effraction de l'alvéole; ici, le second et le troisième temps de l'extraction se trouvent confondus, c'est-à-dire que la dent est entraînée hors de l'alvéole en même temps qu'elle perd ses connexions avec les tissus voisins. Quelques auteurs conseillent de luxer la dent avec la clef, et d'achever l'opération avec une pince pour ménager les déchirures de la gencive. ”

“ Les accidents que la pose des dents à pivot peut entraîner sont: l'ébranlement de la racine pendant la résection, sa fracture dans la longueur, la perforation de l'apex avec le foret et la pénétration de ce dernier dans l'alvéole, la fracture de la racine par la dilatation d'un pivot de bois et la périostite alvéolo-dentaire consécutive à la pose de la dent. ”

“ Si la fracture de la couronne d'une de ces dents à lieu chez un enfant jeune encore, de huit à douze ans, par exemple, si les dents serrées: ont chance de se rapprocher suffisamment pour effacer l'espace vide, sans nuire à l'expression de la physionomie, il sera encore préférable d'enlever la racine. A un âge plus avancé, si l'on juge surtout que les dents ne doivent pas se rapprocher, il sera au contraire indispensable de la conserver pour l'établissement d'une dent à pivot. ”

“ C'est une erreur de croire que plus la meule tourne vite, plus elle agit sur la dent ; au delà d'une vitesse modérée c'est le contraire qui arrive. D'ailleurs lorsque la rotation est trop vive, la dent que l'on use s'échappe parfois des doigts, et, comme l'on est obligé de la serrer très fortement, on perd bientôt cette délicatesse du toucher indispensable pour parfaire l'ajustement.
Si c'est sur la plaque et non sur la gencive qu'il faut ajuster les dents, le procédé est le même, seulement c'est sur la plaque et non sur le modèle même que l'on met du rouge. ”

“ Les plans droits étant terminés, on les arrondit en travers, afin de diminuer l'étendue du contact, et par conséquent le frottement entre la dent de la roue et le bec de l'ancre.
Forme et inclinaison des dents.
318. Les dents de la roue se font ou pointues, ou larges et renflées de la tête comme celles de la fig. '2 (pl. V) .
Si les dents sont pointues, elles doivent être minces et effilées; si elles portent une tête large, il faut les dégager du pied et n'y laisser que la matière nécessaire à la solidité (23) . ”

“ Le collet est en dehors de l'alvéole, mais la peau ou la membrane qui recouvre la mâchoire y adhère (c'est cette peau que le dentiste sépare de l'os à l'aide d'une lancette en coupant la gencive, lorsqu'il veut arracher une dent malade) ; à cet endroit, la dent est un peu moins large, on dirait qu'elle a été serrée avec une corde. La couronne ou le corps de la dent fait saillie au-dessus de la gencive. Toutes les dents dont la cavité intérieure contient beaucoup de nerfs et de vaisseaux sanguins, sont douées d'une sensibilité dont nous n'avons pas toujours lieu de nous féliciter. ”

“ Les dents humaines, lorsqu'elles sont bien posées, peuvent, du moins pendant un certain temps, tromper l'oeil le plus scrutateur. C'est ainsi qu'une dent naturelle à pivot, artistement faite, peut, à première vue, passer inaperçue même pour un dentiste; et il nous est arrivé plusieurs fois d'être obligé, à propos d'incisives supérieures et de canines, d'y regarder à deux fois avant de les reconnaître. ”

“ Si on arrache trop tôt une dent de lait, la dent de remplacement correspondante, privée de l'obstacle salutaire que lui opposait la nature se développera trop vite, prendra une place autre que celle qu'elle aurait dû occuper et gênera ainsi la sortie des dents voisines. Ou bien l'alvéole se refermera sur la dent définitive dont l'évolution est peu avancée, le bord du maxillaire lui opposera une résistance anormale, et elle poussera en dehors de la ligne sur laquelle se rangeront les autres dents, elle constituera ainsi ce qu'on appelle vulgairement une sur dent. ”

“ Quand il ne reste plus de dents, ou qu'elles sont en trop petit nombre pour fournir des
des points d'appui suffisants, on fait des dentiers complets.
Il en est qui tiennent dans la bouche sans autres moyens de fixité que l'exactitude du contact de leur base avec les gencives sur lesquelles elles se moulent exactement. La pression atmosphérique contribue à les maintenir en place, parce qu'il n'y a pas d'air entre la plaque et la muqueuse sur laquelle elles reposent; c'est ce qui leur a fait donner le nom de dentiers à succion. ”

“ La couronne d'une ou plusieurs dents antérieures, est-elle cassée par accident, la racine restante est-elle ferme et solide dans son alvéole, la pulpe est-elle vivante encore, sans inflammation, sans suppuration, c'est là le cas le plus propice pour l'insertion d'une dent à pivot. ”

“ Renforcer la surface métallique entière et la rendre assez résistante pour qu'elle conserve sa forme et ne gêne pas l'occlusion avec les dents antagonistes.
Préparation des dents. — Pour placer une couronne fenestrée, on meule les faces proximales jusqu'à ce que les deux côtés soient parallèles. Employer, à cet effet, des meules étroites et des disques épais. S'il existe une dent naturelle adjacente, il faut apporter le plus grand soin à la préparation de la surface proximale de ce côté et protéger la dent naturelle adjacente pendant l'emploi de la meule. ”

“ Lorsque la carie s'étend sous la gencive, renforcer avec de l'amalgame et découper seulement les parties saines (fig. 14) (planche XXVII) , une légère rétention étant suffisante.
Mode de préparation. - Choisir une couronne de grandeur convenable, la placer sur la racine, puis, au moyen du papier bleu, la faire articuler avec les dents supérieures, ensuite ajuster une des attaches; celle-ci doit être ajustée sans rotation; s'il y a rotation, c'est que l'attache est trop longue; quelques coups de lime mettront la couronne en position sur la racine; viser à un ajustage aisé de l'attache. ”

“ Une dent avance ou pousse en dehors, non pas quand elle s’eleve plus haut, ou qu’elle descend plus bas que celles qui sont à côté, mais quand la tablette extérieure de la dent qui touche à la lèvre s’avance plus en dehors que celle des autres dents. Alvéole de la dent, c’est le trou où la dent est enchassée. ”

“ La racine n'est pas simple pour toutes les dents; il y en a, comme nous le verrons, qui en ont deux, et d'autres qui en ont trois et parfois davantage.
Au point où la racine s'unit à la couronne, on observe un étranglement circulaire peu prononcé qui a reçu le nom de collet de Ici dent ; c'est au niveau du collet de la dent que les parties molles cessent de la recouvrir.
Chaque dent est creusée d'une cavité qui reçoit la partie vivante de l'organe. Cette cavité dentaire, dont la plus grande largeur est au milieu de la couronne, envoie des prolongements dans les racines ”

“ Tout d'abord, pour l'extraction d'une dent qui doit être greffée, il faut absolument repousser l'usage de la clef, qui expose à la destrucion d'une partie de l'alvéole et de la gencive et employer exclusivement les pinces daviers. — Quelquefois, surtout s'il s'agit d'une dent cariée et friable, les mors de l'instrument seront garnis à leur extrémité de quelques tours d'un fil de coton, qui assurera la dent contre une pression trop violente et la chance de fracture. ”

“ Un des points les plus importants, lorsqu'il s'agit de poser des dents artificielles, est de savoir à quel mode de fixation dans la bouche on aura recours : pivot, crochets, succion, ressorts en spirale; quel système de monture on devra adopter : métal, vulcanite, celluloïde, hippopotame ; enfin quel genre de dents on devra employer : dents naturelles, dents minérales à tube, plates, simples avec ou sans gencives, blocs sectionnels à gencives, dents à gencives continues, hippopotame sculpté; toutes questions qu'il faut peser judicieusement avant de les résoudre. ”

“ Maury, en 1841, publia son Traité complet de l'Art du Dentiste, dans lequel il définit ainsi la dent à pivot :
« On désigne sous le nom de dent à pivot une dent naturelle « dont on a scié la racine à peu près à la hauteur de son « collet, et dont le canal est tantôt arrondi pour recevoir la « vis d'un pivot en platine ou en or, tantôt percé de part en « part pour pouvoir river ce dernier sur le talon de la dent. « On peut, de la même manière, adapter des pivots à des « morceaux de cheval marin, et quand on emploie des dents « incorruptibles, on les soude à leurs crampons. » ”

“ Si la Fracture entraîne la perte d'une partie de la couronne assez considérable pour qu'il y ait lieu de réséquer toute cette couronne ou d'extraire la dent entière, nous avons alors affaire à un cas de pose de dent artificielle, ce qui est du domaine de la prothèse ; mais si, par suite d'une chute, d'un coup reçu, d'un corps dur trouvé dans les aliments, pendant la mastication, une couronne s'ébrèche ou se brise dans une certaine portion de son étendue, sans que la lésion soit de nature à entraîner le sacrifice de la couronne entière, alors il faut pratiquer la résection. ”

“ Lorsque les dents permanentes se sont développées dans leur alvéole, et qu'elles ne peuvent plus y être contenues, elles se montrent à l'extérieur, et la dent provisoire, usée par l'absorption de sa racine, tombe pour faire place à la nouvelle dent. ”

“ Pour les cavités composées des faces approximales, si les dents sont franchement cuboïdes, c'est-à-dire si leur couronne est à peu près aussi large près du collet que près de la face broyante, abattre avec le ciseau ou la meule les deux coins de la dent pour faire un plan légèrement incliné jusqu'à l'épaulement qu'on laissera près de la gencive, dans le but de maintenir le contact avec la dent voisine ; effectuer ainsi une séparation permanente, large et nette, se nettoyant spontanément, puis pratiquer une obturation à niveau ”

“ Lorsque les incisives supérieures passent en avant des inférieures, comme cela existe pour les dentures normales, les dents subissent rarement l'abrasion mécanique; mais lorsqu'elles tombent directement les unes sur les autres, il n'en est plus ainsi, et leur couronne s'use peu à peu, et même jusqu'au collet. ”

“ Il faut d'abord tenir compte de la façon parfaite dont le tissu du maxillaire se modèle sur la racine ; il en reproduit toutes les dépressions, toutes les saillies, toutes les courbures et, il résulte pour la dent de l'engrènement de tous ces petits accidents un moyen de rétention faible mais réel, à tel point que sur le squelette, débarrassé de toutes ses parties molles, il est quelquefois fort difficile de sortir de son alvéole une dent qui remue entre les doigts. ”

“ Je considère, dit-il, l'obturation d'une dent vivante comme une opération purement chirurgicale. Si l'objet est simplement de remplir une cavité, comme on le ferait dans une substance dure, ou inanimée, l'opération est purement mécanique. Mais, dans une dent vivante, la première chose est d'éloigner les parties malades qui ne peuvent se réparer et d'apporter une protection artificielle au tissu même de la dent. La réaction provenant de l'introduction de la substance étrangère amène la formation d'un tissu secondaire compatible avec le nouvel état de l'organe. ”

“ Que l'on coupe cette dent à son collet, au niveau de la gencive, pour adapter à sa racine une couronne artificielle ; que l'on fasse l'ablation d'une partie du bord tranchant de sa couronne ; que l'on se contente de limer les aspérités qui peuvent s'y trouver ou seulement de polir les rugosités d'une ou plusieurs de ses faces ; qu'on enlève la totalité ou une portion d'une face approximale atteinte de carie ; que l'on creuse une cavité cariée pour la nettoyer et la préparer pour l'obturation ”

“ Lorsqu'une couronne creuse sera placée, s'il y a cloute dans l'adaptation du collier à la partie cervicale de la racine, il faudra, à l'aide d'un brunissoir à main, amener toutes les parties métalliques en contact avec.la dent surtout vers la bifurcation des racines, lorsque cette partie se trouvera exposée.
Dans le cas de douleurs produites par l'action caustique du ciment sur les tissus péridentaires ou sur la dentine, douleurs qui ne sont que passagères, la thérapeutique dentaire offre les moyens d'y remédier suivant le choix de l'opérateur. Un jet d'eau chaude est souvent très efficace. ”

“ La dentition, avons-nous dit, est nettement humaine par l'ensemble et par
le détail de ses caractères.
Les bords alvéolaires, dessinant la courbe dentaire, ont une forme parabolique au lieu de la forme en U des grands Singes.
Les dents sont bien conservées, légèrement usées du côté gauche ; les molaires du côté droit ont été en partie brisées en dégageant la pièce de sa gangue. La série dentaire est régulière, continue, sans aucun intervalle ou diastème.
Les incisives sont normales; leurs racines sont légèrement arquées, suivant le mouvement de courbure de la région symphysienne. ”