Abrasion

“ La plaie d'arme piquante s'accompagne rarement de fracture à moins que l'instrument ne soit poussé contre une table osseuse, mince et fragile, comme la voûte orbitaire du coronal, la fosse temporale, tandis que la balle au plein de sa course, brise impitoyablement l'os qu'elle rencontre quelles que soient d'ailleurs la densité et la résistance que ce dernier lui oppose. ”

“ Il y a, dans le traitement des fractures des membres, trois points importants : 1 ° l'immobilisation du membre; 2° la réduction et le maintien de la fracture ; 3° le pansement de la plaie.
L'immobilisation, sur le champ de bataille, pour permettre de transporter le blessé à l'ambulance du front, se fait avec ce qu'il porte sur lui ; par exemple, au membre supérieur, on se servira du fourreau de sa baïonnette, en guise d'attelle ; d'un pan de sa capote, comme écharpe ; de sa cravate, comme bande. ”

“ C’est que la relève du blessé est quelquefois, lorsque la b'àtaille fait rage, rendue difficile, souvent impossible. La viôlence du feu de l’artillerie ennemie, les tirs de bar-rage empêchent toute approche de secours. s Le malheureux blessé se voit contraint d’attendre la nuit, de rester- de longues heures dans les trous d’obus, sàns soins, infectant encore sa plaie dans la boue du ter-rain bouleversé. Tous ces facteurs ajoütés les uns aux autres sont bien faits pour augmenter dans une large mesure la gravité de ces lésions. ”

“ Que de douloureuses pensées surgissaient à la vue des tristes débris où le pied se heurtait à chaque pas ; là, c'était des képis tachés de sang et dont le trou qui avait donné passage à la balle était encore
maculé de détritus de cervelle ; ici, des lambeaux de vêtements, des fragments d'armes de toute nature couverts de sang, un éclat d'obus qui avait dû traverser de part en part un soldat avant de s'enfouir tout sanglant dans la terre, où nous le retrouvâmes. ”

“ Ailleurs, ce sont des infortunés qui non-seulement ont été frappés par des balles ou des éclats d’obus qui les ont jetés à terre, mais encore dont les bras ou les jambes ont été brisés par les roues des pièces d’artillerie qui leur ont passé sur le corps. Le choc des balles cylindriques fait éclater les os dans tous les sens, de telle sorte que la blessure qui en résulte est toujours fort grave ; les éclats d’obus, les balles coniques produisent aussi des fractures excessivement douloureuses et des ravages intérieurs souvent terribles. ”

“ Supposons donc un blessé atteint de coup de feu à la tète Si la balle n'a touché que les téguments , n'a fait que les labourer ou se creuser un trajet dans leur épaisseur, appliquez un simple gâteau de charpie sur la blessure; recouvrez-le d'une bande, et attendez d'être au bivouac ou d'être arrivé à une halte pour pratiquer les débridements convenables. Si le projectile a fracturé les os et y a déterminé des enfonçures et un nombre plus ou moins considérable d'esquilles, il ne faut pas s'attacher à les enlever toutes, à relever les pièces d'os enfoncées ”

“ Les fractures par armes à feu s'observent dans les cas où une balle rencontre un os. Les préparations figurées planche IV montrent que, tirés de près, les coups de feu donnent une fracture avec esquilles nombreuses; que, tirés à longue distance, ils produisent une perforation typique de l'os. ”

“ Si les coups portés et les blessures faites volontairement, mais sans intention de donner la mort, l'ont pourtant occasionnée, le coupable sera puni des travaux forcés à temps. (G. P., art.
309 et suivants.) On entend par blessures toutes lésions produites sur le corps humain par le rapprochement ou le choc d'un instrument, d'une arme ou d'un objet quelconque. Une brûlure est une blessure.
Les coups sont tout choc imprimé sur le corps humain. Est une violence le fait de saisir quelqu'un par les bras et les jambes. ”

“ B- LES LÉSIONS
a) Blessures par balles. — Lorsque la balle frappe le combattant à faible distance (4oo m. environ) , rorifice d’entrée est généralement petit; mais, que la balle ait rencontré le fëmur perpendiculairement ou obliquement, elle donne lieu à de véritables phéno-mènes d’explosion osseuse aboutissant à une perte d’os de i5 à 20 centimètres et à de profonds délabrements dans tous les tissus voisinS : muscles, aponévroses, tendons, nerfs, vaisseaux. L’orifice de sortie est le plus souvent large, à bords très irréguliers, assez compa-rable à la plaie produite par un éclat d’obus. ”

“ Mais l’explosion de la poudre dans l’arme meurtrière, le choc imprimé à la masse hésitante par le déplacement violent de l’air, font ployer, comme des genoux d’esclave, les supports cotis ; et la voûte de terre reprend, en grondant, sa chute lente mais terrible, implacable comme la fatalité. ”

“ En pénétrant dans nos tissus, les balles changent quelquefois de forme, s'applatissent, se réduisent en lames, en lingots plus ou moins minces, comme dans le cas cité par Percy, où une balle, tirée sur le crâne d'un cadavre, avait forjeté la table interne de l'os et la tapissait comme d'une feuille de fer blanc (Manuel du chirurgien d'armée, p. 103) .
Les éclats d'obus, de grenades , de bombes, d'armes à feu portatives éclatées, peuvent, tout aussi bien que les balles, demeurer engagés dans nos organes. ”

“ Il arrive quelquefois qu'un boulet dé canon renverse un homme auprès duquel il passe, sans cependant le toucher. Un éclat de bombe cause le plus grand ravage sur la partie qu'il frappe sans y produite quelquefois de plaie.
Si une balle morte occasionne tous ces effetb à un degré inférieur, à la vérité, que de dérangemens n'occasionnerait - elle pas lorsqu'elle pénètre dans le crâne, dans la poitrine, dans le bas-ventre, si elle y rencontre quel.qu'un des viscères que ces cavités renferment?
Quelquefois la balle reste dans la cavité ou dans la partie intérieure qu'elle pénètre. ”

“ Ta présence au combat, semble les protéger, Et leur courage croît au milieu du danger. Aussi, que sous les coups d'une arme meurtrière L'un d'eux vienne à rouler, sanglant dans la poussière, Sans souci des obus, sourd à leur cliquetis, Près de celui qui tombe aussitôt tu bondis, Et, le genou fléchi, d'une main ferme et sûre, Tu retrouves le fer au fond de la blessure. ”

“ Gette constatation peut .être d’un grand secours, dans certains cas, pour établir dàns l’expertise et avec une quasi certitude, la position qu’occupait la main au moment où le coup de feu est parti.
La plaie d’un doigt peut n’intéresser qu’un bord, c’est le coup de feu tangentiel. Les orifices d’entrée et de sortie se rejoignent par le bord du doigt, formànt
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ainsi une échancrure, plus ou moins profonde, le doigt pouvant n’être' retenu que par un mince lambeau. Xe tatouage existe sur la face palmaire. ”

“ Pour prévenir des accidens aussi gravés, il conseillait d'agrandir l'ouverture d'entrée de la balle par des incisions étendues, et de découper l'ouverture faite à l'os, ou d'appliquer une couronne de trépan pour pouvoir introduire une pincé .et faire l'extraction du projectile. Si, avec un stylet, on sentait la balle derrière l'omoplate, on élargirait la plaie et on agrandirait l'ouverture de l'os pour extraire le corps étranger ”

“ Le corps vulnérant est souvent infecté lui-même : si une balle peut fracturer un os, sans produire de dégâts trop considérables, parce qu'elle est généralement aseptique, il n'en est plus de même lorsqu'il s'agit, par exemple, d'une balle de shrapnell, d'un éclat d'obus, de bombe ou de grenade. Dans ces derniers cas, à l'état septique du corps vulnérant s'ajoutent les dégâts .osseux produits par ses aspérités ; aussi, la plupart de ces fractures sont-elles des fractures comminutives, donnant lieu à la production de fragments multiples et d'esquilles en nombre considérable. ”

“ Le malheureux a le bras droit brisé ;
on le porte au corps de garde, on l'étend sur le lit de camp et le docteur coupe avec précaution la manche de sa tunique jusqu'à l'épaule; la balle a fait d'affreux ravages; l'humérus est broyé à deux centimètres du col; la chair est arrachée comme eût pu le faire un éclat d'obus. Il faudra désarticuler l'épaule, et le cœur se serre à la pensée que ce corps, tout à l'heure plein de force et d'adresse, sera, dans quelques instants, affreusement mutilé. Le blessé ne profère pas une plainte, une seule préoccupation l'absorbe : la crainte d'être fusillé. ”

“ À la fin, le tir de l’ennemi s’allonge. Ses obus vont tomber derrière nous, au fond d’un ravin, sur une route où l’on voit, dans d’épais nuages de poussière, des échelons de combat qui s’éloignent au galop. ”

“ MAISONS.- Les maisons, même solidement construites, sont ralidement démolies et rendues intenables par le tir de l'obus de 75 ; lorsque l'éclatement se produit à l'intérieur des bâtiments, non seulement les gerbes d'éclats sont très meurtrières pour le personnel qui se trouve dans ces bâtiments, mais encore l'atmosphère est rendue irrespirable pendant plusieurs minutes. ”

“ Prenez un morceau de fer d'une forme convenable, afin de pouvoir le porter aisément dans toute l'étendue de la plaie, dans les sinuosités comme dans les angles, et n'épargnez même pas une égratignure. ”

“ Par une plaie, au flanc d’une grande jument alezane, les vers se répandent dans l’herbe. On en voit grouiller dans l’anus et s’écrouler à terre avec une sérosité putride. Il en sort des naseaux, de la bouche et d’un trou fait par une balle de revolver près de l’oreille.
— Au trot !
La batterie se perd dans le nuage de poussière qu’elle soulève. Nous commençons à croiser des blessés, des centaines de blessés, des lignards, des chasseurs alpins, des marsouins blancs de poussière, avec des pansements rouges. Ils s’entr’aident. La plupart marchent en petites troupes. Beaucoup s’arrêtent. ”

“ Les plaies d'armes à feu de la cuisse peuvent être compliquées de l'ouverture d'un gros vaisseau, de l'artère ou de la veine fémorale, de la lésion d'un gros nerf, de la fracture de l'os, de la présence de corps étrangers. ”

“ Les assaillants, sortant comme une bande de démons muets de l'abîme et des ténèbres, palpaient d'un doigt sûr, saisissaient d'un poignet d'acier les hausse-cols, les casques, les épaulettes de leurs victimes, et, certains de ne pas se tromper, faisaient retomber les haches sur leurs têtes, enfonçaient les coutelas dans leur sein. L'espèce de soupir qu'ils poussaient en donnant l'élan à leurs lourdes cognées, se mêlait aux plaintes aiguës que la douleur arrachait aux blessés et aux mourants. ”

“ Voici les deux montants plantés sur un échafaud et maintenus par une traverse ; le couperet horizontal, retenu en haut, soit par une corde, soit par un crochet ; le bourreau est là, debout, la main gauche appuyée sur le sommet de la machine, prêt, soit à couper la corde qui relient le glaive, soit à faire agir un mécanisme quelconque qui provoque la chute. Dans le fond, à gauche, vous voyez les magistrats qui ont, sans doute, prononcé la sentence ; enfin, le malheureux condamné, les mains liées au dos, est entraîné à la mort par des soldats. ”

“ R. Ils ont tous été blessés par des armes à feu, excepté un qui a eu une brique sur la tête. Le premier qui m’a été amené a eu une brique sur la tête. Les autres civils l’étaient par des armes à feu.
Q. Quelle sorte de blessure ?
R. Il y en a un qui a été blessé à travers la machoire.
Q. Par une balle de revolver ?
R. Par une balle de revolver.
Q. De quel calibre ?
R. ......
Q. Est-ce une blessure grave qu’il a eu — en quel état est-il maintenant ?
R. Je ne l’ai pas vu depuis qu’il est à l’Hopital Militaire, je ne l’ai pas vu.
Q. Est-ce que ça avait l’air d’une balle ? ”

“ S'il y a fracture par arme à feu, il faut ouvrir largement le foyer de la fracture et veiller à ce que les produits de sécrétion trouvent une issue très facile. Si l'on est appelé un peu plus tard et si l'on constate déjà un changement défavorable de l'état général, il faut aussitôt se résoudre à l'amputation ou à la désarticulation. ”

“ Tirez à la jambe en marchant — fendez-vous.
(1) NOTA. — Les attaques simples à la jambe sont dangereuses parce qu'elles exposent trop à une contre-attaque à la tête, au bras et même au corps. Elles sont dirigées, de préférence, sur le bas de la cuisse, au-dessus du genou. Il y a intérêt à les faire précéder d'attaques au fer. Elles sont enseignées dans cette série pour donner de la précision à l'élève et pour le préparer à l'exécution des attaques à la jambe, indiquées dans les exercices de la 3° série.
Contre-attaques sur attaques simples aux avancées. ”

“ Plaie en séton par balle. Orifice d’entrée ; région sus-claviculaire droite. Orifice de sortie : bord exterrie de l’omOplate. La balle a fracturé ie col et intéressé le plexus^brachial droit. Le blessé était penché en avant : c’est pourcfuoi l’orifîce de sortie est situé plus bas que l’orifice d’entrée.
Après la blessure, le bras était pendant le long dü corps. Le relief du deltoïde était effacé. Humérus en luxation sous coracoïdienne. Douleurs dans la région capsulaire à la moindre tentative de mouvement. ”

“ Heureux, malgré tout, le blessé qui n’a pas été obligé d’attendre plusieurs jours, accroupi dans un trou d’obus, le secours de ses brancardiers ; ceux-ci, bien éduqués, savent parer aux accidents menaçant d’être mortel : ruptures vascu-laires et hémorragies; rapidement, avec les moyens de fortune dont ils disposent, ils immobilisent le membre fracturé, un fusil, une branche d’arbre liés sur le côté ”

“ L'artillerie nous cherche, les obus claquent sec, mais trop haut. Le feu de salve dévoile moins nos positions qu'un feu continuel, à volonté. Les obus passent par dessus les fermes et éclatent sur l'embuscade désormais inutile... ”

“ A ses côtés, sont des soldats de la ligne, atteints de blessures dans le haut du corps; l'un a le cou traversé par une balle; un autre a le bras fracassé par un éclat d'obus. Beaucoup pourront être sauvés, les projectiles ayant pénétré dans le corps, sans atteindre d'organe essentiel. Nous constatons une notable quantité de blessures faites par des balles qui ont frappé une côte, décrit un demi-cercle sous la peau, et qui sont venues se loger, entre cuir et chair, sur le côté du corps opposé à celui par lequel le projectile est entré. ”