épicentre

“ La détermination de l’épicentre par l’examen direct des effets ressentis à la surface du sol ne constitue donc qu’une méthode grossière qui ne peut conduire qu’à des données approximatives. Les effets physiques produits dépendent non seulement de la violence du choc éprouvé, mais encore d’une foule de causes accessoires. ”

“ Si dans un avenir plus ou moins éloigné, une éruption se manifeste dans cette île, il est extrêmement probable que la fissure qui lui correspondra sera celle dont il est question, et que le cratère nouveau se trouvera placé sur l’épicentre actuel. On sait, en effet, que dans les massifs volcaniques, les éruptions débutent par l’ouverture d’une fente radiale et que cette fente s’établit de préférence en des points où les forces souterraines manifestent en temps normal d’une façon ou d’une autre leur vitalité. ”

“ L’opinion défavorable que nous venons d’émettre sur les ingénieux procédés, que nous venons d’exposer, est actuellement partagée par la plupart des hommes compétents ; on ne se fait plus guère d’illusion sur la possibilité de tirer parti de ces conceptions. Il n’en est pas de même pour une autre méthode dont la première idée paraît remonter à Hopkins, mais qui a particulièrement été développé et préconisée par Seebach. Elle est fondée sur la considération de l’heure du commencement de la secousse en des points inégalement distants de l’épicentre. ”

“ Ils trouvèrent plus piquant de montrer, par exemple, que ce grand philosophe, qui refusait une âme au bœuf ou à l’âne, aurait dû leur en attribuer une, à moins de se contredire, une plus grande âme même que celle de l’homme, puisque leur glande pinéale est relativement plus développée. Aujourd’hui, l’on sait que la glande pinéale ou épiphyse est le rudiment d’un troisième œil, avorté chez l’homme et la plupart des vertébrés et subsistant seulement chez quelques lézards. ”

“ A la surface dorsale est l'épiphyse, très volumineuse, placée tout à fait à la partie antérieure, mais dépendant en réalité de la portion postérieure du cerveau intermédiaire, à laquelle elle est rattachée par les deux ganglions habénulaires. ”

“ Un grand velum est tendu entre le grand oeil qui perçoit, apprécie, pèse, juge, décide, et tous les documents qui gisent là épars, formant comme les dossiers de nos connaissances. L'épileptique est isolé du monde entier. Il y a plus : il est isolé de lui-même. Il est aussi isolé de son Moi que lorsqu'il sera mort. Il y a vraiment suspension de l'activité psychique, de la pensée, du raisonnement et de toutes les fonctions supérieures de l'intellect.
Tel est exactement ce qui se passe dans la manifestation la plus simple, la plus élémentaire de l'épilepsie : l'absence. ”

“ C'est un homme qui marche à l'idiotisme, ce sont des crises d'épilepsie.
Une heure après, j'avais la preuve certaine de l'exactitude de ces détails, car j'étais obligé de donner mes soins à ce malade, qui avait une crise des plus caractérisées. — De plus, Mme T., sa voisine, me disait qu'elle connaissait l'infirmité de ce malheureux, mais que jamais elle n'avait assisté à une de ses crises; détail qui semble confirmer la restriction faite par Calixte : crises la nuit.
Le 1er juillet, nouvelle consultation avec un rapport. — Le diagnostic est le même, ainsi que le pronostic. ”

“ L'épiphyse, qui ne s'accroît qu'après que l'organe frontal est séparé du cerveau intermédiaire, s'allonge de plus en plus ; mais à aucun stade, elle ne se présente, selon Béraneck, sous la forme d'un pédicule nerveux de l'organe frontal, et ce n'est qu'hypothétiquement qu'on peut lui attribuer d'avoir joué autrefois ce rôle. ”

“ Le pivot de l'épilepsie, quelle qu'en soit la forme extérieure, franche ou larvée, sera toujours l'automatisme, et c'est par là que nous rentrons dans notre étude du Moi subconscient. A un moment donné toute communication entre le malade et le monde extérieur est coupée, et cela, subitement, sans avertissement; c'est brutal. Le monde ambiant n'existe plus ; les notions qui en émanent ne pénètrent plus par les sens, ou du moins elles ne vont point jusqu'aux régions élevées de la conscience. ”

“ Quant à l'épiphyse supérieure, les trois pièces se sont fondues en une seule, et constituent une calotte osseuse E qui coiffe la saillie pyramidale de la face supérieure de la diaphyse.
Vingtième année. — De dix-neuf à vingt ans, les points de l'épiphyse inférieure s'étendent en tous sens et absorbent tout le cartilage où ils sont nés. Le condyle et la trochlée se soudent entre eux (fig. 15, pl. XIX, T) . L'épicondylep et l'épitrochlée e ont leur entier développement ; ils restent isolés quelquefois toute la vie. L'épiphyse E de la partie supérieure ne fait que s'accroître un peu en volume. ”

“ « Dans le fond de tout cerveau humain dort la folie; le tout est de ne point la réveiller! » En modifiant un peu la phrase, je puis dire, avec non moins de vérité, qu'au fond de tout nerveux dort l'épilepsie; — il appartient à chacun de ne pas la laisser apparaître; mais, hélas ! nous vivons dans une ambiance névrosique et notre éducation, nos luttes pour l'existence, la violence de nos sentiments, tout contribue à exalter encore ce tempérament nerveux spécial aux Français. ”

“ Lombaires. — Le centre est ici composé de trois points, un supérieur, un moyen, un inférieur p, p (fig. 10, pl. VI) .
Sacrées. — Généralement, le centre épiphysaire comme aux cervicales est dédoublé, il y a un point pour chaque tubercule épineux.
Apophyses articulaires. — L'épiphyse est moins constante; elle n'est bien marquée qu'aux lombes, à l'apophyse articulaire supérieure (fig. 10, pl. VI, S) .
Apophyses transverses. — Elles sont toutes munies d'épiphyse; au cou, elles sont très-petites; au dos et aux lombes, très-volumineuses (pl. VI, fig. 9 r) . ”

“ ÉPIDIQUE. Allez voir chez vous ; je vous ferai bien avouer que j’ai raison.
PÉRIPHANE. Qu’est-ce à dire ?
ÉPIDIQUE. Les faits vous éclairciront tout cela ; entrez seulement.
PÉRIPHANE. Oh, oh ! il y a quelque mystère ; gardez-le bien, Apécide. (Il entre chez lui.)
APÉCIDE. Qu’y a-t-il donc, Épidique ?
ÉPIDIQUE. Par Hercule, c’est une injustice criante que je sois ainsi garrotté, moi qui viens aujourd’hui de lui retrouver sa fille.
APÉCIDE. Comment ! tu as retrouvé sa fille ?
ÉPIDIQUE. Oui, elle est chez lui. Il est bien dur de recueillir le mal pour le bien qu’on a fait. ”

“ Epîphijse (cùnarium, glande pinéale) . - Chez l'homme, l'épiphyse affecte la forme d'un cône situé au-dessus de l'orifice interne de l'aqueduc de Sylvius, dont la base est unie à la voûte du cerveau intermédiaire par une série de petits tractus connus sous le nom de pédoncules de la glande pinéale. Sa structure rappelle au premier aspect celle d'un organe glandulaire, formé de bourgeons cellulaires, d'une nature assez difficile à préciser. Fréquemment, on rencontre une cavité au niveau de la base. ”

“ ÉPILEPSIE PSYCHIQUE 839
est commis en plein jour, devant témoins. En l'exécutant le malade déploie une force, un acharnement hors de proportion avec le résultat à obtenir. La victime sera lardée de coups inutiles. Parfois, le crime accompli, le malade tombe dans un sommeil profond et s'endort près de sa victime; que cette torpeur, post-paroxystique se produise ou non, au sortir de l'accès, l'épiléptique n'a aucun souvenir de l'action qu'il vient de commettre, il l'ignore, aussi se montre-t-il fréquemment indifférent, sans remords. ”

“ On trouve les épiphyses aux extrémités des os longs; les os de la cuisse, du bras, de la jambe, de l'avantbras, ont au moins une épiphyse a chaque extrémité. Les os longs de la main et du pied n'ont qu'une extrémité épiphvsaire. Les grands os larges, les os coxaux, les omoplates, ont des épiphyses sur différents points de leur circonférence. Les os du crâne et ceux de la face n'ont point d'épiphyses. Parmi les os courts, le calcanéum et les corps vertébraux rachidiens sacrés et coccygiens sont les seuls qui aient des épiphyses. ”

“ Il n'est pas une seule épiphyse qui ne puisse être soumise au décollement. Les épiphyses de la colonne vertébrale, celles de l'omoplate et du bassin, celles des petits os de la main et du pied, peuvent être le siège de décollements traumatiques. ”

“ L'épiphyse E est une plaque moins épaisse, con-
vexe par sa face tibiale, rugueuse par sa surface articulaire.
L'épiphyse B offre, par sa face supérieure, des saillies et des enfoncements correspondant aux enfoncements et aux saillies de la diaphyse.
A dix-huit ans, l'épiphyse inférieure se soude au corps de l'os ; la supérieure ne se réunit que vers vingt ans, et souvent même, à vingt-quatre ans elle n'est pas encore entièrement soudée. ”

“ L'attaque d'épilepsie elle-même et à plus forte raison une série d'attaques qui se reproduisent à court intervalle de temps déterminent des modifications des centres nerveux et d'autres organes qui sont parfaitement appréciables lorsque l'individu meurt en état de mal. Les centres nerveux, cerveau, moelle et méninges présentent une congestion considérable qui est de nature différente suivant que l'individu a succombé à une attaque isolée ou à une série d'attaques non interrompues. ”

“ Commençant à la base de l'épiglotte, il revêt le larynx, à l'exception des cordes vocales inférieures pourvues d'épithélium pavimenteux stratifié, puis la trachée et les bronches jusque dans leurs plus fines ramifications, pour disparaître au point où commencent les alvéoles pulmonaires (p. 45) . Nous le trouvons aussi sur certaines parties de l'organe de l'olfaction. Les trompes et l'utérus de la femme, les vaisseaux efférents, les cônes vasculaires et le canal de l'épididyme, ainsi que la moitié supérieure du canal déférent, chez l'homme, sont revêtus du même épithélium. ”

“ Sélaciens. Ganoïdes. Dipnoï. — A. — Les auteurs qui se sont occupés de l'anatomie cérébrale des Poissons osseux, par exemple Cattie qui a étudié tout spécialement l'appareil pinéal, ont décrit une épiphyse, c'est-à-dire un appendice du cerveau intermédiaire terminé par une partie dilatée constituant une sorte de glande, la glande pinéale.
L'épiphyse est plus ou moins longue, s'élevant chez l'Anguille à peine audessus des hémisphères cérébraux, s'étendant chez la Truite et le Brochet jusqu'à une fossette de la face inférieure de l'os frontal (Cattie) . ”

“ Tandis que l'épiphyse ne possède plus en dedans qu'une très petite hauteur, en dehors elle conserve une grande étendue, et la ligne qui la sépare de la diaphyse présente une direction oblique en bas et en dedans, absolument comme dans les fractures du condyle humeral que nous éludions en ce moment. ”

“ DE L'ÉPILEPSIE. 473
cette fois, elles n'eurent que peu d'effet, d'abord, et puis un effet nul; au contraire, les accès s'aggravèrent jusqu'au moment où l'on conduisit le jeune malade dans notre établissement.
A son entrée, il est dans un état de débilité extrême ; son visage porte l'empreinte de la souffrance; les yeux sont cernés, enfoncés dans leurs orbites ; l'appétit est peu développé, les selles rares ; l'attitude est timide, et plutôt celle d'une fille que d'un garçon. ”

“ Dans l'état d'intégrité parfaite en apparence du tissu des nerfs et du cerveau, on voit quelquefois des désordres survenir dans le système nerveux; désordres extraordinaires, que l'on désigne sous le nom d'épilepsie; désordres qui paraissent et disparaissent avec la même rapidité, sans laisser aucune trace apparente d'altération dans les tissus, et qui semblent n'être qu'une exaltation de fonction. ”

“ En général, l'accès psychique se produit quand la décharge intéresse les seuls centres psychiques. Et cette localisation de la décharge sur les centres psychiques n'est pas suivie, comme la décharge motrice, d'un retentissement sur les centres les plus inférieurs, je veux dire les centres bulbaires et médullaires ; or, c'est ce retentissement qui crée les convulsions ; ici. il n'existe pas, à cause des connexions différentes des centres psychiques et des centres moteurs supérieurs. Ainsi, dans l'épilepsie psychique, les seuls centres psychiques se trouvent sous le coup de l'ictus. ”

“ Lorsqu'une cause excitante quelconque produit l'épilepsie en agissant sur l'axe cérébro-spinal, par l'intermédiaire d'un nerf sensitif ou du grand sympathique, l'épilepsie est dite réflexe ou sympathique. ”

“ Bien que Fon ne soit pas encore complètement d’accord sur la structure intime de la glande pinéale, nous verrons l'idée qu’on pëut s’en faire chez l’enfant, chez l’adulte et au cours de son invo-lution.
L’épiphyse se développe aux dépens d'une évagination, de la partie la plus reculée du plafond du troisième ven-tricule, qui apparaît chez l’hommeau déhut de la cinquième semaine. ”

“ De plus, le coude est élargi; l'épicondyle et l'épitrochlée sont mobiles l'un sur l'autre, avec crépitation et provocation d'une douleur très vive. Hémarthrose et épanchement péri-articulaire très considérables, rendant souvent le diagnostic très délicat.
Décollement de l'épiphyse inférieure de l'humérus. —
Observé surtout chez l'enfant depuis la naissance jusqu'à 4 ans.
Signes identiques à ceux de la fracture sus-condylienne ; seule différence : le fragment supérieur présente latéralement les saillies de l'épicondyle et de l'épitrochlée. ”

“ Deux de mes anciens élèves, attachés à mon service à l'hospice de la Vieillesse (Femmes) , cidevant Salpêtrière, MM. les docteurs Bouchet et Cazauvieilh, ont avancé que le cerveau des individus morts épileptiques était toujours gorgé de sang, qu'il était rouge, injecté; que la surface tranchée par le scalpel laissait sourdre des myriades de gouttelettes de sang; que les méninges étaient injectées, les sinus gorgés de sang, etc. Ils ont conclu que, puisqu'on trouvait les caractères organiques de l'irritation, l'épilepsie n'était que l'expression fonctionnelle de cette irritation. ”