Chambre antérieure du œil

“ L'oeil est injecté, surtout autour de la cornée. La chambre antérieure devient louche, car l'humeur aqueuse tient en suspension des particules grisâtres; ces particules tapissent aussi la membrane de DESCEMET. L'iris devient terne, dépoli et la pupille irrégulière. A l'ophtalmoscope, les parties antérieures du vitré paraissent troubles. La tension du globe est souvent augmentée, car l'infiltration lymphoïde occupe l'iris, le corps ciliaire, la zonule, les couches antérieures du vitré et gêne l'excrétion oculaire. ”

“ Au point de vue optique, l'œil peut être considéré comme une chambre noire de dimensions invariables, dont la rétine forme la paroi postérieure et qui porte sur la paroi antérieure une lentille convergente dont la distance focale est variable. ”

“ Examen de l'œil après deux mois de macération dans la liqueur de Müller. L'œil diminué de vol ume, coupé par le milieu, se montre rempli d'une masse blanchâtre qui, évidemment, n'est autre chose que du pus, Tout le corps vitré, tout l'espace compris entre l'iris et la cristalloïde antérieure, ainsi que le champ pupillaire, en sont remplis. Seule la chambre antérieure conserve son état normal, si ce n'est que la face antérieure de l'iris en est tapissée par une couche très-mince que le microscope seul permet de découvrir. ”

“ H. De la chambre postérieure de l'œil, de l'humeur vitrée et de sa membrane ; du cristallin et de sa capsule. Tout l'espace qui s'étend de la face postérieure de l'iris à la naissance du nerf optique, constitue la chambre postérieure ; on trouve successivement, et d'avant en arrière, dans cette chambre qui occupe la plus grande partie du globe oculaire : un peu d'humeur aqueuse, le cristallin et sa capsule, le
corps vitré et sa membrane. ”

“ L'affection dont nous nous occupons peut encore s'être terminée par une occlusion du champ pupillaire, faisant obstacle au passage des rayons lumineux, mais sans que toute communication soit interrompue entre la chambre antérieure et la chambre postérieure. ”

“ Il faut opérer dans une chambre obscure, si cela est possible, où dont les fenêtres soient masquées par des rideaux de couleur sombre pour éviter tout reflet sur l'œil. On fait asseoir le sujet sur un siège un peu bas, de manière à ce que l'œil de l'observateur puisse, pour ainsi dire, plonger dans celui du malade. ”

“ La chambre antérieure de l'œil est occupée par un cristallin fortnét d e cellules, la chambre postérieure, plus spacieuse, par la rétine, dont la couche constid'une ar es bâtonnets, qui sert à la perception, garnit le fond, et est extérieurement entourée il ulle chatoyante de pigment. ”

“ Le cristallin partage l'oeil en deux chambres, celle de l'avant, remplie d'un liquide très aqueux, et celle de l'arrière ou chambre postérieure, qui contient un liquide plus dense appelé l'humeur vitrée.
L'oeil fonctionne comme une chambre noire dont la pupille est l'ouverture, le cristallin, la lentille et la réline le fond sensible. Les objets placés devant l'oeil font leur image renversée sur le fond, et la rétine transmet au cerveau l'impression reçue. ”

“ V. X.- Muscles de l'œil.
La chambre noire est représentée par l'humeur vitrée, la plaque sensibilisée est l'épanouissement des filets nerveux appartenant au nerf optique.
La chambre noire de l'appareil photographique est tout simplement une caisse dont les parois sont enduites de noir de fumée comme tous les appareils d'optique. Il en est encore de
même pour l'œil et l'analogie se poursuit jusqu'au bout. ”

“ Si, pendant que nous regardons la chambre, nous fermons un œil, nous ne croyons pas la voir d'une manière moins nette et moins déterminée qu'avec les deux yeux, et cependant nous aurions exactement la même image si tous les points de la chambre étaient déplacés de telle sorte que, tout en restant sur les mêmes lignes de visée, ils vinssent se placer à des distances tout à fait quelconques de l'œil. ”

“ Qu'on se rappelle le passage des rayons lumineux dans la chambre noire (fig. f3 et 14) , et
leur modification par les corps transparents plus denses que l'air : on peut très-bien admettre que l'œil est une véritable chambre * noire dont l'ouverture est la pupille ; la cornée, l'humeur aqueuse, le cristallin et l'humeur vitrée, les milieux réfringents qui doivent faire converger chaque faisceau lumineux en un point; - et la rétine, l'écran sur lequel ira se peindre l'image de chaque point lumineux. ”

“ De ce qu'il y a beaucoup d'yeux défectueux, est-il raisonnable d'induire que l'œil normal a pour modèle l'œil mal conformé? De ce qu'il est difficile d'expliquer la netteté de la vision pour toutes les distances, avance-t-on les choses en disant qu'elle n'est nette pour aucune distance, et que l'œil est une chambre obscure plus grossière que la chambre obscure artificielle; car cette dernière a du moins l'avantage de donner une image nette pour un certain éloignement? ”

“ Les vieillards sont presbytes, probablement parce que chez eux la solidité de la couche gommeuse augmente.
Ajoutons à ces renseignements l'énumération des modifications principales que l'œil subit pendant qu'il s'adapte aux distances (i) .
1° La pupille se resserre pendant l'accommodation pour les objets rapprochés, et se dilate pour la vision au loin.
2° Dans l'accommodation pour les objets voisins, le bord pupillaire de l'iris, et le milieu de la surface antérieure du cristallin se déplacent un peu en avant. ”

“ On sait que l'oeil est une véritable chambre obscure au fond 4e laquelle, sur une espèce de toile nerveuse appelée rétine , vient se peindre l'image des objets que l'on regarde dans des limites assez étendues ”

“ Chacun de nos yeux est constitué par un organe essentiel, le globe oculaire, globe creux, opaque, offrant en avant une petite ouverture circulaire, munie d'une espèce de verre bombé et très-transparent, assez semblable à ces horloges dites œil-de-bœuf. Ce globe creux, c'est l'organe de la vue ; il est construit comme la chambre noire des Physiciens, ou plutôt comme cet appareil des Photographes devant lequel on pose pour son portrait. ”

“ Quoi qu'il en soit, attaquer une peau blanche située dans les profondeurs de l'œil, était certes une tentative assez hardie et dont les générations présentes doivent garder reconnaissance aux générations passées.
Nous reparlerons ailleurs de la cataracte ; revenons, pour le moment, dans la chambre postérieure de laquelle cette petite digression nous a fait sortir. L'appareil cristallin n'occupe qu'une bien petite partie de la seconde chambre de l'œil, comparée au corps vitré qui la
remplit presque en entier. ”

“ L'exploration à l'éclairage oblique ou latéral consiste dans l'examen de l'oeil sur lequel on concentre, à l'aide d'un verre convexe, un faisceau de lumière qui émane de la flamme d'une bougie et mieux de celle d'une lampe d'un assez fort calibre. L'investigation se fait dans une chambre obscure. Une lentille d'un pouce et demi ou d'un pouce trois quarts de foyer s'approprie parfaitement à cette destination. ”

“ Disons encore que, plus l'intensité de l'éclairage doit être grande, plus on doit rapprocher la lampe et prendre une forte loupe ; que, plus on veut examiner exactement un point, plus on doit le rapprocher du foyer; l'angle que l'axe des rayons fait alors avec l'axe visuel de l'œil observé doit être d'autant plus grand que nous nous rapprochons plus de la région équatoriale du cristallin, et d'autant plus faible qu'on examine un point le plus rapproché de ses pôles. ”

“ Sous la main puissante de ce grand homme, l’œil devient, définitivement, le simple appareil d’optique connu sous le nom de chambre obscure : la rétine est le tableau, le cristallin remplace la lentille vitreuse.
Cette assimilation, généralement adoptée depuis Kepler, ne donnait prise qu’à une seule difficulté. La chambre obscure, comme une lunette ordinaire, doit être mise au point, suivant l’éloignement des objets. Quand ces objets se rapprochent, il est indispensable d’écarter le tableau de la lentille ; un mouvement contraire devient nécessaire si les objets s’éloignent. ”

“ Ce processus morbide produit un rétrécissement croissant du champ visuel, dans lequel, malgré l'altération du nerf optique, la vision centrale se conserve longtemps bonne, et il n'est pas d'état dans lequel il y ait pareil désaccord entre la bonté de la vue et l'étendue du champ visuel. Ordinairement, le rétrécissement du champ visuel est si régulier que le point sur lequel l'oeil se fixe demeure central. ”

“ Attendu qu'elle a toujours été conçue en admettant que le corps vitré soit homogène, et attendu que c'est ce qui la distingue de la théorie qui nous semble destinée à prévaloir, nous l'appellerons quelquefois la théorie fondée sur l'homogénéité du corps vitré, et plus souvent la théorie ancienne.
106. Quoiqu'elle soit imparfaite , elle est vraie en cela que les parties antérieures de l'œil agissent comme un système de verres lenticulaires, et en ce que l'œil est une espèce de chambre obscure. ”

“ Au contraire, comme le tissu graisseux de l'orbite englobe, pour ainsi dire, l'oeil d'une manière uniforme, s'il s'enflamme et se tuméfie, il doit chasser directement devant lui l'organe de la vision, suivant son axe antéro-postérieur. ”

“ L'éclairage oblique vient, en dernier lieu, lever tous les doutes qui pourraient subsister. Parfois, l'organe dévié conserve une partie de ses anciennes connexions et se meut, lorsque l'oeil s'agite, à la manière d'une porte autour de ses gonds. Lorsque le cristallin luxé est opaque, le malade, auquel le déplacement accidentel de la lentille a restitué en partie la vue, peut en être, à de certains moments, privé de nouveau, quand la cataracte se replace, pendant les mouvements de l'oeil, au-devant du champ de la pupille. ”

“ La figure 25 représente dans une coupe transversale, les prolongements de la chambre postérieure d'un œil cyclitique remplie de l'exsudat séro-purulent. Un phénomène qui se manifeste bientôt est le dépôt de l'exsudat entre le corps vitré et la zonule et entre le corps vitré et la cristalloïde postérieure : d'où résulte la formation d'un espace postzonulaire (canal de Petit) et d'un espace post-lenticulaire. ”

“ La construction de l'œil, formé d'un couple de lentilles enchassées dans l'orifice d'une chambre obscure, permet d'en assimiler l'appareil comme instrument de physique à la boîte du photographe, formée aussi d'un organe lenticulaire apposé au devant d'une chambre obscure pour y projeter l'image renversée de l'espace. Une seule différence est à signaler, elle ne c hange rien au principe, c'est la présence d'humeur vitrée, au lieu d'air, derrière la lentille oculaire composée de la cornée, de l'humeur aqueuse et du cristallin réunis. ”

“ Le rayon lumineux qui partant d'un corps à notre portée, traverse la cornée, la chambre antérieure, la pupille, la chambre poslériurc, le crystallin, l'humeur vitrée s'arrête à la rétine, sorte de miroir derrière lequel est la choroide ou enduit noir, nécessaire à la réfraction des objets, et qui sert comme étain. C'est l'instrument d'optique le plus parfait; il est achromatique et ne présente point d'aberration, de sphéricité; aucun opticien n'en a construit d'aussi parfait. ”

“ Lorsque la cornée ou les milieux de l'œil ont perdu leur transparence, lorsque la papille est obstruée par de fausses membranes, l'exploration du champ visuel se fait dans une chambre obscure à l'aide de deux lampes. On recherche d'abord jusqu'à quelle distance l'œil examiné peut distinguer la clarté d'une lampe ordinaire, et le résultat de cet examen indique le degré de sensibilité conservé au centre de la rétine. ”

“ Les trois quarts postérieurs sont enchâssés dans la dépression de l'aponévrose orbito-oculaire déjà décrite. En arrière, l'oeil reçoit le nerf optique, dont l'insertion ne se fait pas à son centre même, mais à quelques millimètres en dedans et plus bas que le point où vient aboutir l'axe de l'oeil.
Le globe de l'oeil offre à étudier successivement la cornée et la sclérotique, l'iris, le cristallin, les deux chambres de l'oeil, la choroïde, la rétine, et le corps vitré. ”

“ La rétine et les milieux réfringens sont renfermés dans une cavité tapissée d’une membrane noire, la choroïde, percée d’une ouverture, la pupille, réglée par un rideau mobile, l’iris. L’ensemble de l’espace d’où les rayons lumineux peuvent pénétrer dans l’œil s’appelle le champ visuel. Des muscles spéciaux permettent de modifier la direction de l’œil, et d’obtenir ainsi l’agrandissement du champ visuel utile. ”

“ Si l'influence de l'atmosphère s'exerçait d'une façon incessante sur le globe oculaire, l'œil serait le plus imparfait de nos organes, les illusions d'optique seraient permanentes et varieraient à chaque instant. Notre œil serait comme une lunette dont le tirage serait sans cesse en mouvement. L'humeur aqueuse s'élimine bien au travers de la cornée, mais de cette élimination physiologique, il ne résulte pas nécessairement que la cornée doive s'affaisser ”

“ L'accommodation étant une fois fixée pour l'un des points de l'objet à trois dimensions, cette accommodation peut bien comporter la notion de la limitation pour ce point fixé sur l'axe optique ; mais les autres ! Comment l'oeil s'assure-t-il que l'impression imparfaite, relativement confuse, qu'ils créent, doit être virtuellement renvoyée par le sensorium un peu en avant, ou un peu en arrière de celui pour lequel l'accommodation est exacte. ”

“ Au début des recherches ophthalmoscopiques, il est utile que, pendant que l'examinateur regarde à travers le trou du miroir dans l'oeil, un aide veille à ce que le foyer lumineux reste sur la cornée et la pupille. ”

“ Les mouvements de l'œil se font autour d'un centre immobile, qui coïncide avec le centre du globe, et ses mouvements s'apprécient par la direction imprimée à l'extrémité antérieure de l'axe optique, c'esta-dire de cette ligne qui joint le centre de la cornée à la fosse centrale. Les muscles du globe oculaire sont disposés par paires, et pour chaque paire, composée de deux muscles antagonistes, on a un axe de rotation distinct. ”