Fatigue oculaire

“ Mais telle n'est pas la pensée des disciples de l'école de Beer, qui n'ont ici en vue que l'élément soi-disant spécifique, qui a engendré l'inflammation oculaire. Or cette influence n'est point la seule qui développe cette ophthalmie; une fatigue immodérée de l'oeil, l'introversion d'un cil, la constipation et bien d'autres circonstances peuvent la faire naître. Il y a mieux : l'impression d'un soleil ardent, d'une chaleur vive, des conditions, en un mot, opposées aux conditions catarrhales, sont susceptibles de la produire. ”

“ On conçoit que cette inégalité amène l'inégalité d'action des nerfs moteurs, et par suite le strabisme qui, en brisant l'harmonie d'action de deux organes d'une puissance différente, empêche la fatigue de l'œil sain. ”

“ Pour lire au lit, le globe oculaire est dirigé en bas et la paupière supérieure est soulevée, de là, relâchement du muscle droit supérieur de l'œil, et contraction du muscle releveur de la paupière ; deux actions diamétralement opposées, exigées d'un même nerf, le nerf de la troisième paire crânienne. Le sommeil est dû à cette fatigue nerveuse. Quand on est jeune, les forces vitales sont assez grandes pour résister aux inconvénients de ce -mode de lecture, mais quand l'âge survient, on ne tarde pas à remarquer une faiblesse prématurée de la vision. ”

“ Tant que la fatigue des yeux n'est pas au point d'occasioner de la douleur, tant qu'une maladie réelle ne se déclare pas, on continue d'en faire un usage forcé, on ne veut rien faire pour l'avenir. Délasser quelquefois sa vue est une chose à laquelle pensent rarement beaucoup d'artistes, d'érudits, d'hommes d'État; et cependant que de regrets ils s'éviteraient en se ménageant des ”

“ Il ne peut plus se livrer à un travail de longue durée, sans éprouver une fatigue des yeux, sans y ressentir des picotements et quelquefois un sentiment de pression intérieure, accompagnés d'un léger larmoiement. La vue n'a plus la même netteté, ni de près, ni de loin. ”

“ Lorsque la lumière est incertaine, vacillante, alternativement plus faible et plus intense, l'œil est obligé de modifier fréquemment ses conditions statiques, et il en éprouve une très-grande fatigue. ”

“ Nous percevons avec les yeux les sensations de couleur, ainsi que celles de configuration, d'étendue, d'ordre et de nombre des corps. Nous nous formons une idée de chaque objet, de chaque individu, de chaque localité que nous voyons; c'est un vaste toucher. La fatigue des yeux entraîne après elle, les inflammations (ophtalmie) , la paralysie du nerf de la vue, ou la cataracte.
Les personnes que leur profession oblige à fixer long-temps leurs regards sur des corps fortement éclairés, sur le feu et sur des objets brillants ou trop petits, sont fréquemment atteintes de ces sortes de maladies. ”

“ Que si vous ne tenez aucun compte de cet avertissement, et que vous ne fassiez pas de la vue un usage plus modéré, les symptômes iront croissant, le travail deviendra plus pénible, la fatigue se fera sentir beaucoup plus tôt. A la pesanteur des paupières succédera une gêne, un embarras, qui bientôt dégénérera en cuisson, en sensation de grains de sable entre les paupières et le globe de l'œil; les yeux, larmoyants d'abord, laisseront ensuite échapper un liquide jaunâtre qui colle les paupières durant la nuit, et qui n'est autre qu'une sécrétion morbide mélangée aux larmes. ”

“ Effets spéciaux de la lumière sur la vue. — Si la lumière est insuffisante, elle peut amener une grande fatigue des yeux, une extrême sensibilité de la vue ; qui ne peut même supporter l'éclat du jour, et certaines maladies des yeux, comme l'amaurose ou goutte sereine. ”

“ Les yeux mauvais ou délicats ne peuvent se fixer pendant longtemps sur des corps d'un petit volume, soit à une lumière vive, soit à une lumière trop faible, sans éprouver de la douleur, du larmoiement, de la fatigue. ”

“ Les Malades, au début, ont une vue assez bonne et distinguent nettement les objets, même dans leurs plus petits détails ; mais s'ils se mettent à lire, à écrire, ou à travailler sur de menus objets, et cela surtout à la lumière d'une lampe ou du gaz, ils ne tardent pas à éprouver dans les yeux une sensation de gêne, de fatigue, et en même temps un trouble de la vue, qui les forcent à interrompre leur travail ”

“ Et en effet, le lendemain matin la vue est revenue et le malade peut recommencer son travail : travail dans lequel d'ailleurs il est impossible de méconnaître la cause même évidente, rationnelle des troubles que nous venons de signaler : la fatigue excessive. ”

“ Mais si l'on persiste à vouloir travailler trop longtemps de suite, principalement le soir à la lumière d'une lampe et surtout à la vive clarté du gaz, la fatigue de la vue survient de plus en plus rapidement ; elle s'accompagne de picotements et même d'un sentiment de cuisson et de tension de plus en plus pénible ”

“ Si une lumière trop éclatante est funeste à l'oeil, il ne faut pas en conclure que moins elle est intense, plus elle exerce sur cet organe une influence salutaire. Des occupations exigeant des efforts de vision lui sont trèsfatales à un jour insuffisant, ce qui s'applique encore au travail, le soir, sur les objets de couleur sombre.
La fatigue longtemps prolongée de l'organe et son application sur des corps dont le petit volume demande de grands efforts de vue (hypéropsie) ont sur l'oeil une action pernicieuse, surtout chez les presbytes. ”

“ La lumière artificielle agit par son intensité, par la manière dont elle est répandue, par sa direction et enfin par sa composition.
La lumière insuffisante fatigue extrêmement l'œil et est une cause fréquente d'amaurose. ”

“ Les yeux, protégés par la visière, sont placés dans une obscurité relative. Les pupilles se dilatent, et, comme le livre est vivement éclairé, il arrive dans les yeux trop de lumière, ce qui est une cause de fatigue. ”

“ Souvent, à la suite de ces efforts, faits clans le but de vaincre et de surmonter la fatigue visuelle, l'oeil s'injecte, devient rouge, larmoyant, sensible à la lumière, et l'ophthalmoscope révèle l'existence d'une hypérémie de la papille. Chose remarquable et tout à fait caractéristique de l'asthénopie accommodative, la fatigue, la douleur disparaissent spontanément et la vision reprend sa netteté dès que les yeux cessent de fixer des objets rapprochés. ”

“ Il ne faudra pas recourir trop tard à l'emploi des lunettes, car l'œil se fatigue et s'épuise aux tentatives qu'il fait pour distinguer nettement les objets rapprochés : aussi, quand on est obligé d'éloigner les objets pour mieux les voir et qu'on se rapproche instinctivement du jour, ou de la lampe, pour lire ou pour travailler; quand les petits objets, quand les lettres d'un journal ou d'un livre, sont vues confusément au bout de quelques instants ; quand les yeux se fatiguent rapidement à la lecture ou à tout autre travail attentif;. ”

“ Au cours d'une affection utérine- (métrite,; déplacement, etc.) , surviennent des troubles oculaires variés, des nuages devant lesyeux, une diminution de la vision, un rétrécissement du champ visuel, de la photophobie, du larmoiement, quelquefois de véritables douleurs, une fatigue rapide à la lecture, au travail rapproché. La malade, fatiguée, est obligée d'abandonner son travail, sa lecture ; elle se repose et tout disparaît. ”

“ La fatigue de l'appareil optique est généralement bilatérale, bien que plus prononcée d'un côté ; tout trouble psychique ou corporel l'influence, d'où des variations nombreuses dans la marche de l'affection, dont la durée est généralement longue, mais sans qu'il en résulte jamais un abaissement définitif de l'acuité visuelle. ”

“ Bientôt l'humeur aqueuse se trouble ; l'iris se décolore ; la pupille se rétrécit ; le cristallin s'opacifie ; le globe oculaire est comme distendu, dur et sensible au toucher, et il a une tendance à sortir de l'orbite et à être projeté en avant entre les paupières distendues.
Le Malade ressent des élancements très-douloureux dans l'œil enflammé et il y éprouve une sensation de distension très-pénible : il supporte très-difficilement la lumière (photophobie) ; il voit, les yeux fermés, des globes de feu, des gerbes lumineuses (photopsie) ”

“ Une lumière continue peut provoquer une fatigue dangereuse de la vision chez les personnes forcées de la subir; ainsi, on ne peut pas regarder longtemps des objets trop fortement éclairés, surtout s'ils sont de couleur blanche, rouge ou jaune. ”

“ Un excès de fatigue des yeux, employés à coudre ou à d'autres travaux exigeant des efforts de vision, le défaut de sommeil, des agitations morales, contribuent, avec la lactation contre-indiqùée ou prolongée, à cet affaiblissement des fonctions visuelles. ”

“ Pour revenir aux symptômes de cette affection, nous dirons que lorsque l'on veut se livrer au travail, soit lire, coudre, etc., on est obligé, à cause de la fatigue que l'on ressent et du trouble qui semble s'étendre sur les objets, de quitter à l'instant toute occupation, car si l'on veut persister la tête devient lourde, les globes oculaires sont douloureux, les tempes et le front semblent comprimés, etc. ”

“ C'est une erreur de croire que plus on retardera le port de verres appropriés, plus l'acuité visuelle se maintiendra élevée. D'une façon générale, toute fatigue de l'œil survenant après dix à quinze minutes de lecture, est l'expression de l'insuffisance des divers milieux transparents traversés par le rayon visuel avant son. ”

“ Les troubles fonctionnels consistent dans une grande sensibilité de l'oeil à la lumière, la fatigue provoquée par le travail, et l'apparition de points lumineux ou d'éblouissements; l'hypérémie passive s'accompagne plus souvent d'une' diminution réelle de l'acuité visuelle qui doit être attribuée à la transsudation séreuse mentionnée. ”

“ Réfléchissant alors à cette observation, que la fatigue des yeux ne se manifeste que lorsque les malades s'appliquent à regarder des objets d'un petit volume, c'est-à-dire lorsqu'ils accommodent leur œil à la vision des objets rapprochés , je me dis : l'accommodation résulte d'une compression exercée sur l'œil par les muscles; cette compression est constante, lorsque l'œil se fatigue ; si elle produit de la douleur , cela peut tenir à quelque circonstance accessoire , mais le fait est que la fatigue ne s'observe que lorsqu'il y a une compression de l'œil. ”

“ C'est également ainsi que la privation de sommeil provoque l'apparition d'orgelets, de blépharites, d'irritations chroniques et de troubles visuels divers. L'œil est l'organe qui s'affaiblit le plus par le manque de sommeil, dont il a un besoin impérieux. Une très
longue privation de sommeil produit une fatigue telle qu'elle peut engendrer des hallucinations spéciales qui ont reçu le nom de ragles et qui sont bien connues des Arabes, des voyageurs et des marins. ”

“ ASTHÉNOPIE ACCOMMODATIVE. 304
manifeste pendant la fixation des objets rapprochés. L'oeil présente un aspect parfaitement normal, l'acuité visuelle à distance reste intacte, et néanmoins la lecture, l'écriture, les travaux minutieux, provoquent une fatigue considérable et deviennent impossibles au bout de quelques instants.
Pendant longtemps cette perturbation fonctionnelle a été attribuée aux causes les plus diverses : pour les uns, elle provenait d'une altération propre de la rétine ; pour les autres, d'une fatigue spéciale du nerf optique. ”

“ Les yeux de ce dernier attestent la tristesse et l'ennui dont il est affecté. La faiblesse de ses nerfs , l'abondance de ses larmes, l'habitude de se retirer dans l'obscurité, ont éteint ses regards et affaibli l'organe de la vision ; et s'il se joint à cette disposition une faiblesse primitive et organique , l'individu est exposé à perdre totalement la vue, à moins qu'il ne prenne de bonne heure le parti de suivre exactement les règles de l'hygiène oculaire.
La passion la plus fatale, comme la
plus universelle, est celle de l'amour. ”

“ Il ne faut donc pas croire que la position naturelle du livre, quand on lit, dépende du hasard. C'est une nécessité physiologique; si nous luttons contre elle, l'oeil se fatigue, et si l'effort se prolonge et se répète régulièrement, il en résulte un dérangement dans l'harmonie de l'action des muscles de l'oeil. ”

“ L'affaiblissement de la vue, différents désordres de la vision, les mouches volantes, l'qmanrose, la cataracte, sont malheureusement la conséquence bien fréquente de ces différents genres de travaux, moins nuisibles d'ailleurs quand on les exerce à la clarté du jour. Une lumière faible, vacillante, douteuse, fatigue excessivement ; on connaît les dangers qu'il y a à lire ou à travailler à des objets délicats à la pâle clarté de la lune. ”

“ Dans notre Hygiène du visage, nous avons donné les moyens de combattre victorieusement l'oplitlialmie commençante et les diverses affections légères des yeux. (Voyez cet ouvrage.)
L'intégrité de la vue exige qu'on évite soigneusement la fumée, la poussière, les coups, les chutes, la lumière trop vive et l'obscurité profonde. L'excès de travail, surtout à la lumière des bougies ou de la lampe, fatigue les yeux, lorsqu'il est trop longtemps soutenu, parce que la lumière vacillante force l'œil, à chaque oscillation , à changer son foyer. ”

“ Le froid, le vent, la poussière gênent et font souffrir ceux dont l'absence du globe oculaire laisse les paupières entr'ouvertes. Enfin, il arrive trop souvent que, bien qu'un oeil ait perdu ses facultés visuelles utiles, par suite de la destruction ou de l'opacification de la cornée transparente, le malade peut encore distinguer la lumière de l'obscurité, sans distinguer les objets; l'éclat du soleil, une lumière artificielle vive, sont susceptibles alors de produire de la gêne, de la douleur même, qui troublent la vision de l'oeil sain. ”

“ L'œil se fatigue rapidement. On sent surtout cette fatigue quand on a exposé cet organe pendant un temps assez long à une lumière brillante, et il a alors un grand besoin de se reposer, soit à la lumière douce d'une chambre peu éclairée, soit par le sommeil, qui est aussi nécessaire à la vue qu'aux muscles. ”