Hospital

“ Parmi les établissements hospitaliers, il serait difficile d'en trouver un plus confortable que le Massachussets général hospital : les salles vastes et bien aérées contiennent chacll un petit nombre de malades seulement ”

“ Pendant plusieurs années, l'hygiène hospitalière fut la préoccupation des chirurgiens; mais, il faut bien l'avouer, en provoquant l'étude d'une branche presque nouvelle de l'hygiène, en attribuant aux conditions hygiéniques une part fort importante dans la mortalité des opérés, j'étais relativement dans l'erreur.
Certes on a plus de chance de guérir un malade dans un hôpital bien aéré, bien ventilé, bien éclairé, bien chauffé, proprement tenu et nullement encombré; mais c'était ailleurs que dans ces conditions qu'il fallait chercher la prophylaxie de l'infection purulente. ”

“ L'hygiène hospitalière ne se réduit pas à des questions de bâtiments à orienter ou à espacer, de fenêtres à ouvrir, de mètres superficiels de terrain ou de mètres cubes d'air à distribuer à chaque malade ; c'est la science qui, par l'étude approfondie des causes qui font naître et s'étendre les maladies nosocomiales, apprend à les prévenir ou à les arrêter dans leur développement. ”

“ Des bulletins portant le nombre des lits vacans dans chaque hôpital sont remis aux chirurgiens et aux médecins qui donnent les consultations au bureau central ; ceux-ci savent donc toujours à combien de malades ils peuvent accorder l’hospitalité. Parmi tous les individus qui se sont adressés à eux, ils font un premier choix, et réservent pour un examen ultérieur ceux qui leur paraissent le plus gravement atteints. ”

“ Si sous le rapport des soins charitables et zélés que reçoivent les malades traités à l'hôpital, il ne reste rien à désirer, il n'en est pas de même sous le rapport des bâtiments affectés au service hospitalier dont les dispositions dirons nous, sans entrer dans de plus grands détails, sont on ne peut plus défavorables à leur destination. ”

“ Quatorze mille hospitalières, réparties en quatre cent vingt maisons, veillent dans les hôpitaux, soignent les malades, servent les infirmes, élèvent les enfants trouvés, recueillent les orphelins, les femmes en couches, les filles repenties. ”

“ Tout a été prévu dans l'installation de cet hôpital pour assurer à nos blessés les meilleures conditions hygiéniques sans lesquelles le dévouement et le savoir des illustres chirurgiens qui dirigent les Ambulances, les soins empressés des élèves, l'abnégation du personnel hospitalier pourraient devenir inutiles dans les conditions fâcheuses où la mauvaise fortune nous a placés. ”

“ Pourquoi ne pasr-réer des hôpitaux excentriques où l'on irait porter incontinent les malades admis dans des bureaux de consultation ? Imaginez un de fa bureaux dans chaque arrondissement : un malade ou un blessé se présente,–s'il est admis, quel que soit la gravité de sou état, il est hissé dans des c harriuts aménagés spécialement ou dans des cacolets comme
en ont les troupes, et transporté hors Paris dans de vastes établissements hospitaliers où il guérit vite ”

“ Les hôpitaux doivent être placés de manière à rendre les secours prompts et faciles ; ils doivent être répartis dans les différents centres d'agglomérations ouvrières : telle est la première objection qu'il me faut examiner.
Eile serait sans réplique, Messieurs, si tous les malades qui viennent réclamer les secours hospitaliers se trouvaient dans les conditions d'un malheureux victime d'un accident imprévu, atteint d'une fracture compliquée, d'une plaie grave, d'une hémorrhagie sérieuse, d'une inflammation aiguë de la poitrine ou des viscères abdominaux, etc. ”

“ D'après leur destination, les hôpitaux peuvent être divisés en deux grandes catégories : les hôpitaux permanents et les hôpitaux temporaires. Les premiers sont destinés aux besoins ordinaires de la population ; les seconds doivent servir à abriter et à soigner un nombre considérable de malades, lorsqu'une guerre ou une épidémie éclate sur un point du territoire ou dans une localité dépourvue d'établissements hospitaliers. Ceux qui servent dans les armées portent déjà le nom d'ambulances de guerre. ”

“ « On a dit (3 août 1662) quon se plaint de ce que les frères hospitaliers de la Charité recoivent les aumosnes du public sans en rendre compte a personne, que l'Hostel-Dieu comme principal hospital y a interest en ce quon dit quilz envoient des sommes considérables en Italie ou ils font bastir des hospitaux et font tourner au soulagement des estrangers ce qui devroit estre emploié pour les pauvres de ce roiaume, sur quoi il a esté dit quil y a plus de 20 ans quon a donné arrest qui ordonne quils auront des administrateurs. » ”

“ Et après son trespassement, la dite maison et ediffices seront et retourneront au dit hospital à tousjours ..; et aprés le decez du dit chevalier le dit hospital demeurera chargé à raison des 2000 1. t.
dessus dites de 20 1. par. de rente qui seront employées à celebrer certains services religieux en la d. eglise pour le repos de Philippe des Essars et de madame Marie de Bussy sa fame. dymenche 18 fév. ”

“ Entre les tresoriers et chanoines de l'eglise S. Jacques de l'Hospital, fondée etc., demandeurs en l'entherinement d'une requete par eux présentée à la cour, d'une part, et les maistres et gouverneurs de lad.
église et hospital S. Jacques, deffendeurs d'aultre ”

“ Les médecins ou pharmaciens auxiliaires et les infirmiers des hôpitaux.temporaires du territoire sont logés, en principe, dans des locaux dépendant des établissements où sont installés ces hôpitaux.
Les infirmiers qui ne pourraient trouver place dans les établissements hospitaliers eux-mêmes seront logés en ville, soit dans les casernements militaires, soit dans des locaux requis, à cet effet, au voisinage des hôpitaux temporaires du territoire, soit, au besoin, chez l'habitant. ”

“ L'assistance hospitalière a une mission beaucoup plus définie, mais non moins difficile : offrir un abri, des soins et les secours
de la science à ceux qui, par l'excès de leur misère, ne pourraient trouver dans leur demeure ni l'abri, ni les secours nécessaires; à ceux, dont la maladie, difficile à guérir, exigeant des opérations graves,.demandant une surveillance constante, des soins expérimentés, exige en même temps l'intervention active de médecins rompus à toutes les difficultés de l'art médical ou chirurgical. ”

“ Ne pouvant trouver à proximité de leur champ de bataille des établissements hospitaliers déjà existants, les Américains avaient dû créer d'urgence et avec les ressources dont ils pouvaient disposer, des hôpitaux qui n'étaient pas destinés à survivre à la guerre, et si ces hôpitaux présentaient le confort que les AngloSaxons savent créer partout, c'est que dans leur énergique initiative ils savent mettre en usage tous les progrès de l'industrie moderne. ”

“ Les questions de population, de disposition architecturale, si importantes quand il s'agit d'hygiène hospitalière appliquée aux hôpitaux généraux, perdent de leur importance (non pas absolue, mais relative) lorsqu'il s'agit de salles de femmes en couches, car ici les questions hygiéniques de propreté, de renouvellement de mobilier, d'isolement des malades affectées, de précautions contre la contagion, l'emportent sur toutes les autres. ”

“ Pour la question du transport de certains établissements hospitaliers à la campagne, elle est logique, elle est digne d'être encouragée par tous ceux qui ont du cœur et de l'intelligence. Dans une thèse fort remarquable due à un élève distingué des hôpitaux de Paris, et soutenue en 1852, le Dr Amédée Joux, de la Ferté- Gaucher, qu'une mort soudaine a depuis enlevé à la science et à la pratique, développa des idées fort sages sur l'insalubrité relative des hôpitaux, et des meilleures conditions de salubrité des lieux destinés au traitement des maladies chirurgicales. ”

“ Les représentants du service de santé visitent ces établissements durant la paix, apprécient leur convenance pour la destination qu'ils doivent recevoir, décomptent les ressources d'hospitalisation qu'ils renferment et dressent un devis des modifications sommaires qu'il y aurait lieu de faire subir aux locaux en vue de l'installation d'un hôpital temporaire du territoire; toutefois, les travaux d'adaptation reconnus nécessaires ne pourront être exécutés qu'au moment de la "mobilisation. ”

“ Je n'insiste pas plus sur les avantages et les inconvénients des petits et des grands hôpitaux, sur leurs dimensions et sur le chiffre de leur population; car si un architecte, un ingénieur, un administrateur rie voient dans toutes ces questions qu'une certaine quantité de mètres cubes d'air à donner ou à souffler à chaque malade, il y a longtemps que vous, Messieurs, qui savez ce que c'est qu'un malade et un hôpital, vous avez condamné les grands hôpitaux. ”

“ Quand une opération ne peut se faire à l'hôpital, la maison de santé, ce qui se rapproche le plus de l'hôpital, est le milieu qu il faut rechercher; maison de santé où l'on ait 1 habitude et l'expérience de la chirurgie non septique. On sait, du reste, que je ne tiens ni au luxe, ni aux complications de milieu qui sont si fort à la mode. ”

“ L'hôpital, c'est le bureau de tabac du malade pauvre. Enfin, vous n'ignorez pas combien il répugne au plus grand nombre d'en franchir la porte. Le mot seul terrorise et aggrave l'état du patient. Et puis, dans les campagnes, au fond de régions perdues, il n'y a même pas cette ressource. L'hôpital n'existe pas et ne peut pas exister. ”

“ C’est une rude corvée pour un malade que le jour où on l’admet à l’hôpital. Jugez si le malade doit être fatigué dès le lendemain de son arrivée ; dans l’espace de vingt-quatre heures, il s’est vu successivement interrogé : 1o par son propre médecin ; 2o par les médecins du bureau d’administration ; 3o par le chirurgien de garde ; 4o par l’interne de la salle ; 5o par le médecin sédentaire de l’hôpital, et enfin 6o le lendemain matin par le médecin en chef du service, ainsi que par dix ou vingt des élèves zélés et studieux qui suivent la clinique publique. ”

“ Au contraire, si comme dans quelques autres casernes, l'infirmerie .est heureusement placée, si l'aération est bonne, si les chambres sont réparties dans deux étages, les bains au rez-de-chaussée, les salles au premier, on conçoit que le médecin soit incité à y conserver ses hommes, lorsque leur état n'offre point du reste une indication absolue d'envoi à l'hôpital, surtout lorsqu'il s'agit d'un hôpital civil assez médiocre à tous les points de vue, comme il n'en existe que trop. ”

“ L'hôpital est la maison commune des malades pauvres. Pour toutes les personnes qui, par leur position, ne peuvent se procurer les soins intelligents et assidus de la médecine, à leur domicile ou dans une maison de santé, l'hôpital devient le lieu de refuge nécessaire. ”

“ Mon intention ne saurait être de reproduire devant la Société de chirurgie le long discours que j'ai prononcé, en 1862, à l'Académie de médecine, sur l'hygiène des hôpitaux militaires ; mais je me propose d'emprunter aux grands établissements de l'armée quelques-uns des arguments les plus propres à établir la conviction sur ce qui convient le mieux à la salubrité des hôpitaux en général et à celle de l'Hôtel-Dieu en particulier. ”

“ Joseph à Bernard.
HYGIÈNE ET ÉCONOMIE DOMESTIQUE. UNE VISITE A L'HOPITAL. DES CORSETS TROP ÉTROITS. INFLUENCE DU CHAGRIN, DES PASSIONS ET DES VICES SUR LA SANTÉ. AVIS AUX NOURRICES. UN OUVRIER QUI TOMBE MALADE DOIT-IL ALLER A L'HOPITAL ?
Un hôpital, quelle source de réflexions pour l'homme qui observe et réfléchit ! Un hôpital est comme un vaste théâtre où les fautes que nous commettons contre les lois de la morale, contre les règles de l'hygiène, se traduisent, se manifestent en douleurs et en souffrances. Ha! si nous venions de loin en loin, parcourir les salles d'un hôpital ”

“ Je ne vous parlerai, ni de l'installation des salles d'opération ou de la pharmacie, qui sont du domaine des chirurgiens ou pharmaciens de vos hôpitaux, ni de l'aménagement de ces services spéciaux, qui sont le triomphe de la femme. Je me bornerai à la rapide revue que nous venons de faire, et qui permet suffisamment de se rendre compte de la quantité considérable de mobilier, de vêtements, de lingerie, de matériel d'exploitation nécessaires au fonctionnement d'un hôpital auxiliaire, sans compter les médicaments, instruments et objets de pansement. ”

“ Une personne atteinte de blessures ou de maladie non contagieuse est soignée à son domicile ou dans une maison de santé ou à l'hôpital. Dans les trois cas, il y a des conditions strictes que nous devons connaître et observer dans toute la mesure qui nous concerne, sans que nous ayons à nous occuper ici de la construction d'un hôpital qui ne doit être d'ailleurs que le champ d'application en grand des règles spéciales que nous allons voir en petit. ”

“ À l’hôpital militaire, où nous arrivons bientôt, nous avons la satisfaction de constater que la santé de tous les blessés est aussi bonne que possible. La propreté et l’excellente organisation des salles, les soins des médecins et des infirmières ont produit leur effet. ”

“ Pour ne citer qu'un exemple, je dirai qu'il y a des endroits où les malades ne voient leur médecin que tous les huit jours; c'est là une habitude déplorable qui cessera, nous l'espérons, du jour où les consultations des bureaux de charité seront réorganisés sur un pied uniforme. Le traitement externe ne pourra jamais remplacer l'hôpital, mais comme il peut rendre d'immenses services, surtout avec le peu de lits dont nous disposons, il faut au moins qu'il soit partout également bien fait. ”

“ Après avoir choisi l'abri qui constitue l'hôpital, réparti les locaux entre les différents services et préparé le matériel nécessaire au couchage des malades ou blessés à recevoir, le médecin-chef informe le directeur du corps d'armée que l'hôpital de campagne est prêta fonctionner. Sur cet avis, l'ambulance procède immédiatement à l'évacuation des malades ou des blessés, elle organise les. convois, et, pour activer cette besogne, l'hôpital envoie les voitures; de réquisition dont il peut disposer. ”