Ignipuncture

“ D'autres fois il est préférable de produire des brûlures moins larges, mais plus profondes, et dans ce cas j'enfonce dans l'épaisseur du col hypertrophié, préalablement scarifié, des cautères actuels très aigus qui pénètrent jusqu'au centre de la lèvre tuméfiée : mes cautères à ignipuncture sont alors très utiles (p. 318, 319, 320) .
Malheureusement les moyens médicaux et les diverses espèces de cautérisation, applicables aux hypertrophies légères ou compliquées d'inflammation et d'engorgement, sont insuffisants pour le traitement des élongations hypertrophiques considérables. ”

“ Quelques-uns d'entre vous s'étonneront sans doute de ne point me voir placer ici l'ignipuncture, méthode nouvelle que j'ai appliquée dernièrement encore dans plusieurs cas de scapulalgie. Mais l'ignipuncture n'est point un révulsif; c'est un modificateur direct des parties profondes, dont l'étude trouvera sa place un peu plus loin. ”

“ La multiplicité des moyens mis en oeuvre nous montre combien il est difficile de triompher de la maladie. Si vous tenez à intervenir opératoirement, faites l'ignipuncture. Mais vous pouvez aboutir parfois sans opération; dans tous les cas il est un moyen par lequel vous devez commencer vos tentatives thérapeutiques, c'est l'emploi des myotiques, pilocarpine et ésérine, avec une compression méthodique longtemps prolongée. ”

“ La compression entre deux doigts, le pouce sur la joue, l'indicateur en dedans de la bouche, la déprime. Elle n'est le siège d'aucune douleur.
Opération par l'ignicoupure et l'ignipuncture, avec l'assistance du docteur Perrier. L'enfant endormi par anesthésie chloroformique, quatre incisions ignées peu profondes circonscrivent la tumeur,
et immédiatement après, l'ignipuncteur à trente pointes est appliqué successivement quatre fois de façon que tous les tissus malades soient pénétrés parles pointes ignées à une certaine profondeur. Compresses huilées et compresses d'eau froide par-dessus. ”

“ A gauche, ovaire également kystique, la trompe est malade et obstruée du côté du pavillon, le reste est per-méable, sain. On résèque la partie du pavillon ; on incise le reste sur le bord postéro-interne et on fait l’abou-chement avec l’ovaire. Suture au catgut. Sur l’ovaire, ôn fait l’ignipuncture. ”

“ Ovaires scléro - kystiques. Ignipunctures au thermo des deux ovaires.
OBSERYATION N° 22
3hl. — MUB C., 21 ans, institutrice, Joinville (Hte-Marne)
A eu deux crises aiguës d’appendicite, mais en même temps se plaint de douleurs pelviennes et de règles pro-longées et irrégulières.
A 18 ans, pleurêsie sèche à gauche et bronchite {?) du sommet gauche.
15 septembre 1909. - Opération à Sainte-Marthe. Inci-sion latérale (Jalaguier) . Ablation de l’appendice qui a été complètement sectionné par les crises. L’ovaire droit attiré au dèhors est scléro-kystique : ignipuncture au thermo. ”

“ On a fait aussi passer par les aiguilles de l'acupuncture un courant électrique: c'est ce que l'on appelle électro-puncture; c'est ainsi que Magendie employait les courants continus dans le traitement des névralgies. C'est là encore un procédé abandonné; mais l'électricité nous a permis de faire, avec ces aiguilles à acupuncture, de la galvanothermie, qui est un des
sur la peau, et, par un choc brusque fait à l'extrémité libre de l'aiguille, on la fait pénétrer dans l'épaisseur du derme; puis on retire le conducteur et l'on continue à faire pénétrer l'aiguille par un mouvement de rotation. ”

“ L'articulation a repris à peu près la forme normale ; donc les exsudats inter-ligamenteux ou intra-capsulaire se sont résorbés. Quelques petits mouvements de latéralité et quelques plus petits mouvements de flexion permettent d'espérer qu'il n'y a pas d'ankylose vraie, et que plus tard les mouvements de flexion et d'extension pourront être exécutés au moins dans une certaine étendue. Quatrième et dernière opération, cette fois d'ignicoupure seulement, six ignipuncteurs sont appliqués en couronne autour de l'article. ”

“ Comme il serait impossible de parler de ces modes de traitement, sans des développements très-considérables, je dirai seulement qu'ils sont d'une très-grande utilité contre les diverses formes de paralysie, la névralgie, l'atrophie musculaire progressive, la contracture, la chorée, la paralysie agitante et quelques autres névroses. J'ajouterai que l'acupuncture et l'électro-puncture sont des moyens thérapeutiques beaucoup trop négligés de notre temps. ”

“ L'acupuncture peut donner une idée de toutes les autres blessures produites par des armes piquantes. Dans l'action de ces armes, comme dans celle de l'aiguille à acupuncture, il y a douleur légère, pénétation, écartement, distension, et enfin retour des parties sur elles-mêmes, après l'extraction de l'arme. Mais à ce mode d'action, élémentaire en quelque sorte, viennent se joindre, dans l'action des autres corps piquants, des effets qui tiennent à la longueur, à la grosseur, à la forme de l'instrument vulnérant, à l'état de sa surface, et aux matières dont il peut être chargé. ”

“ APPLICATION À LA THÉRAPEUTIQUE La médecine humaine a fait appel à la galvano-puncture pour le traitement des névralgies chroniques, pour les paralysies essentielles suivies ou non d’atrophie musculaire, pour l’amaurose, la surdité, la perte du goût, pour l’atonie de certains organes, etc. Pour toutes ces maladies, elle a fait agir un courant continu ou intermittent, inducteur ou induit selon l’exigence des cas. ”

“ Quant aux effets physiologiques de l’acupuncture, indépendamment du soulagement des malades qu’on a remarqué particulièrement dans les cas de rhumatisme et de névralgie, on a observé, le plus souvent, les phénomènes suivants. L’introduction de l’aiguille est peu douloureuse, si l’on a la précaution de bien tendre la peau et si l’on fait tourner l’aiguille au lieu de la pousser directement. En général, l’extraction est plus douloureuse que l’introduction ”

“ Dans des cas plus rares, l'acupuncture a déterminé des accidents nerveux assez graves, des syncopes, du délire ; c'est pour les éviter que nous conseillons de ne pas insister .et de renoncer à l'acupuncture, si l'on voit les malades accuser une très-vive douleur, lors de la pénétration des premières aiguilles. ”

“ Mais, à côté de cet avantage, l'acupuncture a le très-grave inconvénient de fournir bien peu de renseignements utiles au diagnostic. L'acupuncture ne peut en effet indiquer sûrement si une tumeur est liquide ou solide. Pour peu que les parois soient épaisses ou le liquide peu fluide, il ne s'écoulera rien à travers la petite, piqûre ou le long de l'aiguille. Elle ne saurait donc être comparée à l'exploration par le trocart. L'acupuncture pourrait un peu mieux renseigner sur le degré de densité ou de sensibilité d'une tumeur solide. ”

“ C’est encore vers ce temps que surviennent les défaillances plus ou moins prononcées, plus ou moins durables, et qu’on ne saurait guère attribuer à la douleur produite par la piqûre, puisqu’elles ont lieu après que la sensation douloureuse a disparu ; c’est même là le seul accident qu’on voit communément résulter de l’acupuncture. Il y aurait à craindre, peut-être, des blessures graves et des suites funestes, si l’aiguille traversait de gros troncs nerveux, des artères, ou les organes essentiels de la vie. ”

“ Dans quelques cas j'ai vu d'excellents effets produits par l'acupuncture: j'ai vu, dans des cas très intenses, succéder à l'emploi de ce moyen un soulagement rapide et même une prompte guérison, lorsque la cause de la maladie était de nature traumatique.
La paralysie rhumatismale n'attaque ordinairement que des parties musculaires isolées. Nous avons communiqué plus haut, au chapître des rhumatismes, et des rhumatalgies tout ce qu'il est nécessaire de savoir quant au traitement thermal de cette affection, surtout au point de vue de l'usage si bienfaisant des bains de vapeurs gazeux. ”

“ Des bains tempérés d'une heure produisirent un effet favorable, les douches occasionnaient de la douleur. Pendant la seconde semaine on appliqua l'acupuncture autour de l'articulation de la hanche: elle produisait un effet instantané et favorable, car la malade put se débarrasser de ses béquilles et marcher sans elles. On employa alors les douches pour fortifier les ligaments articulaires relâchés et elles furent supportées même à grosse colonne. La malade, complètement guérie, quitta Baden après quatre semaines de traitement. Deux ans après je la revis; la guérison avait été durable. ”

“ On irrite ensuite la peau par des frictions stimulantes, faites avec le baume de Fioravenli, de l'eau de Cologne ou de l'eau-de-vie; on exerce des pressions méthodiques sur la poitrine et sur le ventre, afin d'exciter les mouvements des muscles de la respiration ; on passe de temps en temps un flacon d'ammoniaque sous le nez ; on insuffle de l'air dans les poumons (au moyen d'une sonde introduite dans le larynx, de l'acupuncture) ; enfin, on a recours à l'électricité, au galvanisme, à I'électro-puncture. ”

“ Quoi qu'il en soit de la manière d'agir de ce moyen, si l'on examinait bien sévèrement les histoires de guérison, si l'on en séparait ce qui peut appartenir au temps, à l'imagination et aux médications accessoires, il resterait peut-être peu de chose à attribuer à l'acupuncture. Ce sont sans doute des hommes honorables et de bonne foi qui disent en avoir obtenu de bons effets. ”

“ L’opération de l’acupuncture, inventée en Chine dans la plus haute antiquité, est passée ensuite dans le Japon ; elle est fréquemment en usage dans les deux pays pour guérir un nombre considérable de maladies ; elle se pratique en introduisant dans le corps de longues aiguilles métalliques, et toute la science de l’opérateur consiste dans le choix des endroits où il faut enfoncer les aiguilles, et dans la connaissance de la profondeur où elles peuvent pénétrer et de la direction qu’elles doivent suivre ; dans certains cas extraordinaires on se sert d’une aiguille rougie au feu. ”

“ A la première inspiration, l'ignium pulmonaire s'étant manifesté, l'enfant entre franchement dans la vie, et le carbure de fer du sang veineux est transformé en sesquioxyde, enfin le nouveau venu vit de la vie matérielle. D'un autre côté, on aide ce premier acte vital par des frictions cutanées avec de l'eau-de-vie ou de l'alcool, pour exciter les radicules du grand sympathique à entrer en fonctions et produire la double circulation que j'ai dit. ”

“ L'acupuncture fut expérimentée en France par un grand nombre de médecins, parmi lesquels nous citerons MM. Berlioz, de Lyon, Haime et Bretonneau de Tours, J. Cloquet 1, Morand, Churchill, Lacroix, Meyranx et Bally, de Carrero, etc. Nous n'avons voulu en parler ici que pour rappeler que ce moyen thérapeutique n'est pas nouveau, et que les étrangers, médecins ou non, qui ont voulu récemment introduire en France une prétendue acupuncture perfectionnée, n'ont pas même le mérite de la nouveauté.
MASSAGE
Il sera question plus loin d'une manière plus étendue du massage. ”

“ Il est probable que les Chinois et les Japonais, ne connaissant pas l’anatomie, et n’ayant que des idées vagues et erronées sur l’organisation du corps humain, doivent souvent obtenir de bien funestes résultats dans leurs opérations. Cependant l’acupuncture n’est pas pratiquée chez eux sans règle et sans méthode, ni tout à fait abandonnée au caprice des hommes qui l’exercent. On a déterminé sur la surface du corps humain trois cent soixante-sept points qui ont reçu des noms particuliers, d’après les rapports où l’on a supposé qu’ils étaient avec les parties internes ”

“ Ils rattachent par de nombreuses sympathies les parties extérieures du corps, notamment les extrémités (pieds et mains) , avec les organes internes par le moyen de canaux de communication. Leur thérapeutique la plus active est basée en grande partie sur ces rapports sympathiques, d'où dérivent leurs procédés d'acupuncture, de vésication et
d'ustion, appliqués à un grand nombre d'états morbides, et suides points toujours éloignés du siége du mal. ”

“ Le docteur Jones dit, dans son livre, que le docteur Fuller parle hautement de l'acupuncture dans le traitement de la sciatique, bien qu'il ne soit pas convaincu que sa vertu dépende de l'évacuation du fluide épanché. D'après Trousseau, la durée de l'application peut varier de dix minutes à une heure.
L'acupuncture est un moyen que l'on peut essayer sans danger. Je crois qu'il serait bon, dans les cas d'atrophie, de paralysie et d'anesthésie, phénomènes morbides qu'on ne saurait guérir par trop de moyens. ”

“ On a préconisé les frictions excitantes du membre, les applications de vésicatoires volants et de teinture d'iode. Trop souvent ces moyens demeurent insuffisants.
Malgaigne a cherché à utiliser l'acupuncture en en-
fonçant entre les parties séparées de l'os une ou plusieurs aiguilles. Physick y mettait un séton. Dieffenbach plaçait à une petite distance de la surface brisée des chevilles de bois ou d'ivoire dans le but de développer une vive irritation. On peut d'abord se contenter de frotter l'une sur l'autre les surfaces fracturées jusqu'à ce que le blessé y éprouve une vive sensibilité. ”

“ C'est surtout dans les affections vulgairement appelées douleurs, et qui doivent être rapportées tantôt à la goutte, tantôt au rhumatisme, tantôt à ce qu'on appelle en médecine nevralgie ou douleurs essentiellement nerveuses, sans que la peau de la partie souffrante offre aucun indice d'inflammation, que l'acupuncture a été regardée comme efficace. ”

“ En travaillant à la rendre plus accessible aux magnétiseurs, il fallait encore que la magnétisation apparût sous une nouvelle forme qui en rendît les effets plus compréhensibles, plus palpables (si je puis le dire) à l'esprit du malade, le disposant plus facilement ainsi à accepter, à croire, c'est-à-dire à se laisser guérir. J'avais à éviter
en même temps la police médicale si ombrageuse; en un mot, tout en restant fidèle au magnétisme, j'avais un nouveau mode thérapeutique de magnétisation à créer. Je songeai à la massothérapie ou massage magnétique. ”