Organe interne

“ En effet, il existe une hiérarchie et une subordination des organes.
Dans l'état de maladie, quand un organe faiblit ou souffre, un autre organe le supplée en partie, mais celui-ci agit à son tour sur un
aulre organe, et ainsi. ”

“ L’organe actif transmet ainsi l’incitation sur les organes voisins, et ceux-ci commencent également, par l’effet de leurs relations avec la représentation qui a été excitée, à devenir actifs et à coopérer. ”

“ Les organes sont également les effets et les causes de la vie ou du tout. Chaque fonction est, directement ou par quelques intermédiaires, cause et effet de toutes les autres. L'organe facilite et soutient la fonction, la fonction produit l'organe. ”

“ Ainsi la main est l'outil qui nous sert à saisir les objets, organe; l'œil est l'instrument de la vue, organe; le cœur est la machine qui fait circuler le sang, organe ; le foie fabrique la bile, organe; les os sont la charpente qui supporte le poids du corps, organes ; les muscles sont la force qui les met en mouvement, organes ; la peau est la cuirasse qui les protège, organe : tout est organe en nous. S'il y avait un coin de notre corps qui ne fût pas un organe, il ne nous servirait à rien, et nous ne l'aurions pas reçu, parce que Dieu ne fait rien d'inutile. ”

“ Nous sommes autorisés, dès que nous voyons une fonction apparaître, à affirmer qu’elle a son rôle dans la défense de l’être. Quand nous étudions un organe, par avance nous supposons que cet organe est utile. Et jusqu’à présent, sauf quelques rarissimes exceptions, probablement passagères, à tout organe la physiologie a pu attribuer une fonction précise. ”

“ Mais pour déterminer quel est l'organe souffrant, il faut con- naître tous les organes et tous les tissus qui les constituent, les moyens de communication par lesquels ces organes sont associés entre eux, et les changements que la modification d'un organe fait éprouver aux autres en vertu des lois vitales, toutes notions que nous fournissent l'anatomie et la physiologie. Pour expliquer comment un organe est devenu souffrant, il est indispensable de connaître l'influence des modificateurs, des agents de la nature, sur chacun des organes qui nous composent. ”

“ Les muscles et les os sont les conditions matérielles du mouvement, mais ils ne sont point la faculté qui produit le mouvement; l'organisme tout entier de l'œil est la condition matérielle de la vision, mais il n'est point la faculté de voir. La condition matérielle par laquelle se manifeste un attribut moral ou une faculté mentale, je l'appelle un organe de l'âme. Je dis que l'homme, dans ce monde, pense et veut par le moyen du cerveau. ”

“ Et, d'abord, l'organe et la fonction, s'ils ne sont pas absolument inséparables, sont cependant intimement unis, et ils le sont d'autant plus qu'on s'élève dans la sphère de l'animal parfait où l'organe et la fonction vont de plus en plus en se spécialisant. ”

“ L'organe, en effet, est morphologiquement subordonné à sa fonction : il se transforme toutes les fois que celle-ci se modifie. La fonction se perfectionne-t-elle ? L'organe se perfectionne à son tour pour s'adapter à elle. ”

“ Toutes les autres considérations auxquelles un organe, de quelque rang qu’il soit, peut donner lieu, ne sont d’aucune importance tant qu’elles n’influent pas directement sur les fonctions qu’il exerce. ”

“ Il est bien vrai de dire d'une manière générale que des organes sains exercent des fonctions normales et que des organes malades fonctionnent mal, exercent des fonctions anormales, et qui traduisent l'état de souffrance de l'organe. ”

“ Ces développemens suffiront, je pense, pour donner une idée du nombre et de l'étendue des problèmes physiologiques et pathologiques, qui se rattachent de près ou de loin à la doctrine : la fonction fait l'organe. Considérée isolément, cette formule peut donc donner lieu à des recherches propres à en faire une œuvre scientifique spéciale. ”

“ Chaque médecin est libre de faire sa division, en agissant dans sa liberté de conscience comme je l'ai fait.
Voici comment je définis ce que l'on doit entendre par maladies d'organes, maladies de fonctions : L'organe est l'élément primaire qui constitue les composants de la fonction ; chaque organe peut être envisagé dans sa complexité ou plutôt décomposé dans ses constituants ; ainsi par
exemple, chaque tissu a des fonctions propres, ainsi le tissu muqueux, le tissu séreux, etc. ”

“ Si simples que soient de pareilles organisations, elles possèdent en elles tout ce qu'il faut pour vivre dans un milieu convenable. Un-tissu formé par la réunion d'un certain nombre d'éléments anatomiques est déjà une organisation plus compliquée; un organe formé par un certain nombre de tissus est une organisation plus compliquée encore ; enfin, le corps entier d'un animal, réunion d'un certain nombre d'organes, est le terme le plus élevé de l'organisation. ”

“ Dans l’organe, disait-il, il y a un rapport visible et nécessaire entre la structure anatomique et la fonction ; dans le cœur, organe de la circulation, la conformation et la disposition des orifices et de leurs valvules rend parfaitement compte de la circulation du sang. Dans le substratum, rien de pareil ne s’observe : le cerveau est le substratum de la pensée ”

“ Hâtons-nous d'ajouter, pour ôter à cette généralisation ce qu'elle pourrait avoir de téméraire en apparence, qu'on rencontre à chaque pas dans la fonctionnalité pathologique une foule de faits qui établissent cette subordination entière, primitive, continue, incessante, de l'organe à la fonction. Bornonsnous à quelques indications sommaires. ”

“ A des actions externes correspondent des réactions internes, c'est-à-dire des fonctions physiologiques, assez puissantes parfois pour changer même la forme de la matière et créer l'organe qui manifeste les fonctions. ”

“ De ces observations, vous devez conclure qu’il suffit, pour développer un organe et le rendre fort et vivant, de l’exposer, dans une juste mesure et graduellement, à l’action de ses excitants propres : que tout organe grandit vitalement par la lutte et s’étiole par le repos. ”

“ Non, l'organe est un tout complexe, constitué par des éléments spéciaux, par des nerfs, des vaisseaux, des tissus conjonctifs, et empruntant ses caractères d'organe vivant, ses propriétés, à l'action réciproque de ces divers éléments les uns sur les autres. ”

“ Rien d'étonnant, par conséquent, qu'un organe aussi vitalisé, aussi riche en éléments de sensibilité et soumis par la nature même de ses fonctions à d'aussi multiples influences, soit fréquemment le siège d'affections sérieuses et variées. ”

“ Enfin, Messieurs, chaque organe pris séparément éprouve le retentissement de la marche générale de tous les organes pris ensemble ; il a part dans toutes les transformations de la vie proprement dite; il naît avec l'individu; comme lui, il croît, il stationne, et, se détériorant par l'usage, il arrive à l'impuissance et à la décrépitude. Vous voyez donc bien que ce n'est pas une tâche dépourvue d'intérêt que l'examen anatomique, physiologique et hygiénique de chaque organe pris successivement. ”

“ Les expériences faites pour reconnaître les usages d'un organe, ses rapports avec d'autres, la manière dont il agit, etc., me paraissent beaucoup moins utiles que les précédentes à l'hygiène et à la thérapeutique, et cependant en général beaucoup plus difficiles et plus incertaines dans les conséquences qu'on en peut tirer. Savoir les circonstances qui permettent, accompagnent et modifient ou entravent et arrêtent le développement d'un phénomène, voilà ce qu'il y a de plus important. ”

“ Les forces agissantes dans les organes ont leur origine dans les forces radicales dont la distribution à chaque organe est déterminée ou par des causes primordiales de nature inconnue, ou par des causes qui sont étrangères au corps vivant et qui s'effectuent suivant des rapports qui ne sont connus que par l'observation. ”

“ Nous pouvons encore, à raison des autonomies organiques, séparer les tissus vivants et les placer, au moyen de la circulation artificielle ou autrement, dans des conditions où nous pouvons mieux étudier leurs propriétés. On isole parfois un organe en détruisant par des anesthésiques les réactions du consensus général ; on arrive au même résultat en divisant les nerfs qui se rendent à une partie, tout en conservant les vaisseaux sanguins. ”

“ Eh bien 1 chacun de nos organes en particulier est en quelque sorte une représentation de notre organisation générale. Chaque organe, en effet, a sa circulation, son innervation, son système musculaire spécial, et chaque organe participe, pour son compte, aux propriétés communes du corps, c'est-à-dire que si le corps se meut plus facilement quand il le fait à intervalles égaux, l'estomac digère mieux quand on le remplit à heure régulière. ”

“ Les facultés qui sont inhérentes à nos organes émanent de l'ensemble des élémens qui entrent dans leur structure, et ces facultés leur sont départies au double effet de remplir leurs fonctions et de repousser les causes qui pourraient en troubler l'exercice : ainsi nos membres, qui sont les instrumens de l'organe qui veille à nous prémunir contre l'action des corps extérieurs et à faire servir ceux-ci à notre conservation , repoussentils les agens nuisibles de même qu'ils saisissent ceux qui sont utiles. ”

“ Dans ces variations accidentelles, les divers éléments et tissus d'un même organe peuvent être malades chacun à sa manière. Ce fait montre à lui seul que dans l'état sain les éléments et les tissus distincts offrent nécessairement des modes distincts d'existence dont la vie de l'organe est réellement composée. ”

“ De cette manière, tout organe en exercice se trouve placé entre un organe antérieur à lui en existence et duquel il reçoit sa raison d'activité, son aptitude fonctionnelle, et un autre organe postérieur à lui en existence, et duquel il reçoit son stimulus, c'est-à-dire ce qui le fait entrer en action, ce qui doit être assimilé par lui. ”

“ Chaque organe primordial est ainsi transformé en une réunion d'organes, qui, tant par les liens fonctionnels que par les liens morphologiques qui unissent les parties dont elle se constitue, forme un système d'organes. Ces différenciations successives d'organes primordiaux aux dépens d'un organisme indifférent, puis d'organes secondaires aux dépens des organes primordiaux, transforment l'orga- nisme simple en un organisme compliqué. ”

“ Les corps organisés, nous disent les physiologistes, sont composés d’une multitude de cellules animées d’une vie propre, mais reliées ensemble par la force vitale de l’organisme supérieur dont elles font partie. ”

“ Il faut, en effet, le répéter; le système de la pluralité des organes cérébraux, correspondant à un nombre équivalent de facultés primitives , ne conduit nullement au matérialisme ou à la fatalité. L'organe ne donne que la disposition à l'acte, et cette disposition n'entraine pas, nécessairement, l'exercice absolu , l'âme réagit toujours. ”

“ Afin de prévenir un résultat aussi contraire à ses desseins , la nature a donné un complément à l' organe nerveux ; elle l' entoure d' un appareil accessoire , organe tout à la fois d' exclusion et d' élection , qui , par l' incompatibilité de ses dispositions , isole l' organe essentiel de toutes les influences anormales , et qui , en même temps , à l' aide de dispositions adéquates , ménage et facilite son accès au modificateur légitime . ”

“ En retournant la question on voit les phénomènes organiques, devenir excitants des impulsions cérébrales ; est-ce une raison pour croire que le diaphragme est l'organe générateur de la gaieté ? que le foie, le cardia, la rate et le pylore sont les organes générateurs de la mélancolie? que la glande lacrymale estl'organe générateur du chagrin? que
le cœur est l'organe générateur de l'amour et de la colère?
etc., etc. Tous les phénomènes que les organes autres que le cerveau peuvent montrer sont organiques et non de relation. ”

“ Au lieu de considérer le cerveau comme une république fédérative composé d'organes distincts, indépendants et chargés, chacun isolément, d'une fonction particulière, nous avons, conformément aux lois générales de la physiologie, restitué au cerveau son unité organique et son unité fonctionnelle. ”

“ C’est que l’organisme contient deux systèmes d’organes radicalement distincts, chacun ayant sa forme de vie différente. Considérez ensemble les organes internes, — estomac, ventre, foie, cœur, organes sexuels, etc., — voilà le domaine de ce que Bichat appelle la « vie organique, » siège des passions et appétits. Les organes extérieurs, — cerveau, sens, muscles volontaires, — voilà le domaine de la vie animale et des relations extérieures. ”

“ ORGANES DE SENSIBILITÉ INTERNE, Les organes de la sensibilité interne comprennent le système nerveux général, qui se divise en système nerveux cérébro-spinal ou rachidien et en système ganglionaire.
Le système cérébro-spinal préside à la vie de relation. Le système ganqlionaire préside aux fonctions de la vie de nutrition-et de reproduction. ”

“ Le nom d'organe ne doit être donné qu'aux nerfs qui contiennentles sens, afin que le principe intelligent ou instinct puisse les employer à pren-
dre les aliments du dehors pour les porter au dedans de lui : tous les autres objets qui composent l'organisation d'un corps qu'on ne peut qualifier de nerfs, ne doivent pas être nommés organes. ”

“ En effet l’organisme vital forme un circuit fermé, mais ce cercle a une tête et une queue, en ce sens que tous les phénomènes vitaux n’ont pas la même importance, quoiqu’ils soient connexes et se fassent suite dans l’accomplissement du circulus vital. Ainsi les organes musculaires et nerveux, entretiennent l’activité des organes qui préparent le sang ou le milieu intérieur ; mais le sang à son tour nourrit les organes qui le produisent. ”

“ L'impressibilité, le mouvement, la respiration, la circulation, etc., précèdent donc les organes par lesquels ces fonctions s'exécutent chez l'être adulte, et ce sont ces fonctions, c'est-à-dire la nécessité du but à remplir qui ont graduellement formé les organes. ”

“ Toute unité vitale principale renferme donc des unités vitales secondaires qui .ont leur vie propre, leurs instincts, on pourrait dire ; et, comme leur aînée, celles-ci produisent, utilisent, suivant le but utile, les éléments anatomiques qu'elles ont en puissance. ”