Vagissement

“ Le vagin, animé d'une certaine force de rétraction, se moule sur le volume de celle-ci, dont la turgescence augmente encore. « Le clitoris, abaissé fortement, subit de la part du pénis et lui inflige à son tour des frottements; voluptueux, de sorte que chaque mouvement de copulation influe à la fois sur les deux sexes et concourt, au point culminant de cette excitation mutuelle et réciproque, à amener d'un côté l'éjaculation, et de l'autre la réception de la liqueur séminale dans la matrice. »
La Femme n'éprouve pas, après l'acte copulateur, l'abattement qui s'empare de l'Homme. ”

“ De toute évidence, la tête de l’outil de l’homme était aspirée par la bouche du vagin, une contraction de tous les nerfs s’était ensuivie, la gaîne dans laquelle toute la colonne était enfermée s’était resserrée, et leurs deux corps se tordaient convulsivement. ”

“ Le vaginisme est une névrose, une névralgie, une affection essentiellement nerveuse, une hyperesthésie nerveuse, amenant la contraction spasmodique des muscles constricteurs de l'entrée du vagin, déterminant une douleur excessive, intolérable, au moindre contact de cette région, arrachant des cris à la malade, excitant en elle des mouvements désordonnés et convulsifs, au plus léger attouchement de l'orifice vaginal, et, par conséquent, rendant le coït d'une impossibilité absolue, et tout à fait impraticable. ”

“ Le vagin est un conduit musculo-membraneux contenu en grande partie dans l'épaisseur du plancher périnéal. Il s'étend de la vulve à l'utérus. Situé entre le rectum et la vessie,il se dirige dans le sens antéro-postérieur d'avant en arrière, de bas en haut et de dehors en dedans, suivant l'axe du détroit inférieur du bassin. Concave du côté de la vessie, convexe du côté du rectum, ce canal à peu près cylindroïde est destiné à l'acte de la copulation, au passage des écoulements utérins et à la sortie du foetus. ”

“ Je lus la description détaillée des organes sexuels de la femme dans le traité d’accouchement (pubis ; mont de Vénus, clitoris, grosses et petites lèvres, vagin, etc.) et cela m’émut prodigieusement, me donnant de véritables palpitations de cœur. La phrase sur le clitoris : « organe de la volupté chez les femmes : il est analogue au pénis de l’homme et est susceptible des mêmes mouvements », me troubla particulièrement. Je devinai que le vagin était l’endroit où s’introduisait le pénis. Je relus cent fois les mêmes lignes avec avidité. ”

“ Chez la femme, l'érection se manifeste par le gonflement du bulbe du vagin qui, diminuant de calibre, fait que la verge est en contact plus direct avec ses parois pendant l'acte vénérien, et par l'allongement du clitoris qui se rapproche ainsi de la verge pour s'exposer plus directement à ses frottements, car le clitoris, ne l'oublions pas, est, de tous les organes génitaux de la femme, celui qui jouit de la plus exquise sensibilité et celui qui est le siège principal de la sensation voluptueuse pendant l'accomplissement de l'acte vénérien. ”

“ La contention du vagin s'impose généralement pour le maintenir en place; car, en raison de la dilacération du conjonctif périvaginal, du relâchement des tissus vulvaires qui existe toujours dans une certaine mesure, du poids de l'utérus insuffisant pour tendre les parois du vagin, le renversement a tendance à récidiver pendant les déplacements, le décubitus, les mictions et les défécations de l'animal. Les moyens de contention diffèrent suivant les espèces. ”

“ L'impuissance féminine s'appelle encore vaginisme; elle est assez fréquente chez la femme, et résulte, soit d'un excès de sensibilité à l'entrée du vagin, soit d'une contracture des muscles qui sont à ce niveau. ”

“ La vascularisation est surtout riche près de l'orifice inférieur et dans les colonnes du vagin. Elle augmente pendant la grossesse (pouls vaginal d'Osiander) ,
g II. Veines. — Naissant des réseaux capillaires de la muqueuse et de la musculeuse, elles constituent un plexus considéré à tort par Kobelt comme spongieux ou érectile, car « ce nom de corps caverneux du vagin n'est applicable qu'aux colonnes, en tant qu'organes compressibles » (Henle) . Il n'en est pas moins vrai que les veines du vagin sont des plus nombreuses, inégalement développées cependant sur les divers points de l'organe. ”

“ Le vaginisme est une névrose caractérisée par une contracture douloureuse des fibres musculaires du vagin proprement dit ou des muscles qui entrent en contact avec cet organe, et par une hyperesthésie de la muqueuse. ”

“ Mon gland s’enfonça joyeusement, puis il fut arrêté dans sa carrière. Une autre poussée puissante me donna plus de douleur que de plaisir, car la résistance était si grande que ma verge semblait se tordre dans l’action ; les parois étroites et fermes du vagin se dilatèrent, et mon piston s’enfonça comme dans un gant serré, et pourtant le tissu virginal ne fut pas déchiré.
Je me suis demandé pourquoi la nature insensée a ainsi barré la route du plaisir. ”

“ Les divers désordres provoqués par le viol consommé sur une jeune fille , des corps étrangers de toute sorte introduits dans, le vagia par un enfant ayant des habitudes vicieuses, même de simples attouchements souv&jt répétés des parties génitales , pourront amener une phlegmasie
1 Bulletin faculté méd., 1818.
2 Cours d'accouchements, tom. il, pag. 745.
adhésive, soit du col, soit du vagin ou de la vulve, et l'atrésie pourra s'ensuivre. Une cause encore plus fréquente d'atrésie dans le jeune âge, c'est une brûlure ou une chute avec déchirures et excoriations.. ”

“ Le segment inférieur du vagin est bien mieux immobilisé que le supérieur, grâce à l'insertion que prennent sur lui les aponévroses périnéales et à la terminaison des fibres musculaires du conduit vaginal. ”

“ Lorsque le vagin entre en érection, soit spontanément, soit par l'excitation des autres organes, il se porte en avant, s'entr'ouvre et favorise ainsi l'introduction du pénis qui, si cette introduction était intempestive ou violente, pourrait déchirer les parois du vagin et blesser la femme au col de l'utérus. ”

“ Nous parlerons plus bas des fibres musculaires et des muscles du vagin.
Les artères vaginales sont fournies par l'artère iliaque interne, les veines versent le sang dans les veines iliaques internes; les vaisseaux lymphatiques appartiennent au plexus iliaque; les nerfs proviennent du grand sympathique et du plexus sacré. Le vagin est destiné à transmettre en dehors les menstrues, à recevoir la verge en érection, avec la forme et direction de laquelle il correspond; à transmettre le sperme dans l'utérus dans l'acte de la génération, et à transmettre au dehors le produit de la génération. ”

“ L'absence du vagin, l'oblitération de ce canal. Le resserrement éxcessif du vagin. Le renversement de cet organe. La communication du vagin et du rectum par suite de la rupture du périnée. Le cancer de la matrice. La présence de tumeurs, etc.
Les principales causes morales de l'impuissance, sont la haine, le dégoût, la crainte, la timidité, une ardeur excessive dans le désir, divers écarts d'imagination; en un mot, toute passion fortement excitée, c'est-à-dire, toute action cérébrale assez forte pour diminuer celle des organes génitaux, dont le coït exige au contraire, l'exaltation. ”

“ L'intervalle situé entre celle-ci et l'anus constitue le périnée (14) ; celui qui se trouve entre la fourchette et l'entrée du vagin se nomme fosse naviculaire (12) . — Les grandes lèvres se composent de la peau, d'une couche de fibres musculaires lisses (dartos de la femme) , d'une couche de tissu cellulaire et d'une couche de faisceaux élastiques. — Les artères viennent des honteuses externe et interne. — Les veines superficielles se rendent à la fémorale et à la honteuse interne; les profondes se jettent dans le plexus vaginal. ”

“ Munde; ou déchirure anormale de l'hymen, traumatismes ou inflammation de la vulve et du vagin, métrites, lésions du col, prolapsus des ovaires, inflammations des annexes et du péritoine pelvien, tumeurs du bassin.
Dans cette variété, les organes, bien conformés d'ailleurs, ne s'opposent pas à l'intromission ; mais la douleur, les mouvements de défense ou les contractures qu'elle provoque, rendent le coït difficile ou impossible. Nous étudierons plus loin le vaginisme, qui reconnaît en partie la même étiologie, et qui est lui-même un facteur par excellence de la dyspareunie. ”

“ Le vagin, en effet, se développe dans le blastème intermédiaire au rectum et à la vessie, immédiatement au-dessous de l'aponévrose périnéale moyenne, par la formation, dans la cloison vésico-rectale, d'un canal qui va à la rencontre, d'un côté, de la fente vulvaire, de l'autre, du col utérin. ”

“ Dans l’accouplement sexuel ou coït, la verge en érection de l’homme est introduite dans le vagin par la vulve et vient se poser, au moment de l’émission du sperme, sur l’ouverture du museau de tanche. ”

“ A l'extérieur, il y a l'obturatrice, qui envoie un rameau aux enveloppes du testicule (fig. 2-6) chez l'homme, et aux grandes lèvres chez la femme ; la honteuse interne (11) , qui fournit l'hémorroïdale inférieure (7) , la périnéale supérieure, la périnéale profonde, la caverneuse, la dorsale de la verge. — Chez la femme, la périnéale superficielle se termine dans les grandes lèvres ; la profonde, dans le bulbe du vagin ; la caverneuse, dans le corps caverneux du clitoris, et la dorsale devient la dorsale du clitoris. ”

“ Les anomalies du vagin, qui ont une commune origine, nous le verrons, avec celles de l'utérus, sont l'absence, le développement rudimentaire et l'imperforation, l'atrésie congénitale, le cloisonnement et l'ouverture anormale de ce conduit.
us 1. — Absence, développement rudimentaire, imperforation du vagin.
L'absence complète du vagin est assez rare.
La littérature extra-médicale nous fournit quelques cas que nous ne résistons pas au désir de citer. ”

“ Comme éléments de diagnostic du vaginisme, nous avons les résultats de l'attouchement des organes génitaux externes avec le doigt, le bec de la sonde ou un petit pinceau d'ouate. Sous l'influence du contact le plancher pelvien se contracte violemment, le vagin se ferme et la vulve elle-même devient inaccessible, car les contractions s'étendent jusqu'à la région fessière et aux cuisses. Tout attouchement des parties sexuelles devient ainsi impossible. Ces contractions spasmodiques sont généralement de peu de durée; et il est extrêmement rare de les voir persister pendant quelque temps. ”

“ L'accouplement ou coït est l'acte par lequel l'union procréatrice des sexes s'accomplit. Chez l'homme, l'intromission de la verge ou pénis, devenu plus volumineuse et plus dure par l'érection, est facilitée par la lubrifaction du vagin qu'amène, par le seul fait de l'excitation sexuelle, la sécrétion plus ou moins active des glandes vulvo-vaginales,sécrétion si rapide parfois que le liquide visqueux s'échappe de ces glandes par une sorte d'éjaculation. ”

“ PAROI POSTÉRIEURE DU VAGIN. 889
est deux capitales : le mode d'avivement et le passage des fils ; l'avivement doit être fait en surface et non sur les bords de la fistule; il ne doit comprendre que la paroi vaginale et respecter la vessie, ce que permet de faire aisément l'épaisseur de la cloison. Les fils ne doivent jamais pénétrer dans la vessie. ”

“ L'organe femelle destiné à recevoir l'organe copulateur mâle est le vagin, auquel sont annexés des appareils érectiles et des glandes.
L'autre organe femelle de réception est l'utérus, dans lequel se développe l'ovule fécondé.
A. Vagin et organes annexes. — A la suite de l'introduction du pénis dans le vagin, les rides et les plis transversaux de ce canal excitent au plus haut degré la sensibilité du gland, ce qui amène le réflexe de l'éjaculation. C'est donc au fond du vagin que sont déversés les spermatozoïdes. ”

“ Les nerfs fournis par le plexus hypogastrique et par le nerf honteux interne forment un plexus périvaginal et se terminent dans les muscles et dans la muqueuse.
§ II. PHYSIOLOGIE ET DÉVELOPPEMENT
Le vagin est avant tout l'organe de la copulation, le frottement du pénis contre les parois vaginales déterminant l'éjaculation; le sperme déposé à son intérieur y trouve un milieu humide et chaud qui entretient la vie des spermatozoïdes. Il sert aussi de canal de communication entre l'utérus et l'extérieur, aussi sert-il à l'écoulement du flux menstruel et au passage du fœtus. ”

“ Il est, sans contredit, des vierges où elle offre de si faibles dimensions qu' elle semble ne pas exister du tout, et par contre on l'a vue, pleine et sans ouverture centrale , obturer complètement l'entrée du vagin et s'opposer à l'écoulement au dehors du flux menstruel. ”

“ Il est une autre circonstance dans laquelle le toucher vaginal peut présenter de sérieuses difficultés, c'est lorsque, par exemple, le vagin s'est considérablement rétréci, ainsi que cela a lieu graduellement chez quelques vieilles femmes. ”

“ Cet instinct naît chez lui avec l’érection de la verge et ne s’éteint que le coït ayant eu lieu.
Le mâle se satisfait matériellement en introduisant sa verge dans le vagin de la femelle, en faisant pénétrer son sperme dans la matrice ; il se satisfait intellectuellement en dominant, en maîtrisant sa victime, par le fait de sentir la femelle sous lui, livrée à ses désirs, terrifiée, résistante, puis domptée, soumise et, enfin, partageant ses transports. ”

“ Natura autem in vaginâ talent erectionem molita est, ut congrua pudendorum affricatio ad semen eliciendum necessaria fieret, et semen facilius ad uteri fundum pertingeret. Avec la tension et la rigidité de ses parois, ce canal tend à devenir béant; ce qui le transforme, pour ainsi dire, en une pompe aspirante. 2 En comparant le tissu érectile veineux du vagin, si étendu, si riche, avec les artères vaginales, si grêles et si peu ramifiées, on reconnaît bientôt que ces dernières sont insuffisantes pour remplir promptement cette masse veineuse. ”

“ On a cité des cas où la verge a pu s'engager dans un urètre dilaté et éjaculer dans la vessie.
Toutes les fois que le sperme n'est pas éjaculé dans le vagin, ou au moins à l'orifice vulvo-vaginal, la fécondation est impossible à moins d'un vice de conformation des organes génitaux.
Indiquer l'erreur, c'est en tracer le remède.
2. — IMPUISSANCE
L'impuissance est la négation du coït. Elle dépend tantôt de l'homme, tantôt de la femme, l'un ne pouvant pénétrer ou l'autre refusant la pénétration. ”