Mugissement

“ Examen du muguet fait à midi. A l'oeil nu, l'aspect est partout le même. Les taches ressemblent à une matière caséeuse et blanchâtre. Elles sont isolées et assez adhérentes à la surface de la muqueuse. Avec le microscope: 1° le muguet de la face interne des lèvres offre : des globules du lait, des granulations moléculaires, des lamelles d'épithéliurn pavimenteux; absence complète de spores et de filaments de végétaux ; 2° muguet de la langue; mêmes éléments et de plus quelques spores; 3° muguet du fond de la cavité buccale et du voile du palais ”

“ Nous approchons toujours, et bientôt nous apercevons devant nous une effrayante bataille de lames qui se brisent en écumant les unes contre les autres ! Le concert entendu de près, perd de son harmonie, et nous nous demandons qui pousse ces mugissements, ou plutôt ces beuglements formidables ? ”

“ Outre les diverses parties de la bouche et du pharynx, le muguet peut se propager à l'œsophage jusqu'au cardia; quelquefois même, dans des cas graves, dans l'estomac, l'intestin grêle, et se montrer au pourtour de l'anus ; mais on n'en rencontre ni dans le larynx ni dans la trachée, parce que le mucus qui lubrifie ces organes n'est jamais acide. Quand le muguet a envahi la bouche des jeunes enfants, ils exercent alors un mâchonnement continuel, ils tirent fréquemment la langue hors de leur bouche ”

“ Les mucus sont des humeurs produites par la portion interglandulaire des muqueuses ou par toute la surface des muqueuses dépourvues de glandes, comme celles de la vessie et de l'urèthre. De même que les séreuses produisent des sérosités, les muqueuses produisent des mucosités.
Leur propriété fondamentale est d'être visqueux, filants, blancs grisâtres, et légèrement troubles. Ils tiennent en suspension des cellules de l'épithélium de la muqueuse qui les a sécrétés, et une certaine quantité de leucocytes, rarement des gouttelettes graisseuses. ”

“ En examinant le mucilage, on voit qu’il a, par sa nature, une forte tendance à la coagulation. Si-tôt que l’eau, qui le tient si facilement dissous et suspendu entre ses molécules, vient à lui manquer, il se rapproche et s’épaissit. Si la dissipation de l’eau s’est faite d’une manière rapide, le résidu muqueux ne forme qu’un magma confus et sans régularité. Mais quand le mucilage perd l’humidité surabondante par une évaporation graduelle, on découvre çà et là dans son sein, des stries allongées qui se croisent ”

“ La première impression est celle du froid, à cause de son action sur la peau, mais bientôt la réaction arrive et, avec elle, tous les signes d'une irritation du tégument interne ou gastro-pulmonaire. La vaste muqueuse qui s'étend à tout l'intérieur du corps, comme une peau rentrée, subit l'effet du brusque déplacement de l'activité cutanée. Ce sont des picotements, des grattements, une toux sèche, bientôt suivie d'une sécrétion augmentée de mucosités, d'abord claires comme de l'eau, puis muqueuses, couenneuses, lardacées même. ”

“ Le mucus est un liquide plus ou moins épais ou ténu, inodore, visqueux, ressemblant au mucilage végétal pour l'aspect, mais en différant essentiellement par l'azote qu'il contient. On y trouve une forte proportion d'eau, des globules à lui propres, des cellules d'épithélium, des sels, etc. Il enduit les surfaces des membranes muqueuses, dont il favorise les fonctions. Il sert à la perception des odeurs, dans les fosses nasales; à celles des. sons, dans les voies auditives ; à la digestion dans l'estomac ; il préserve les parois de la vessie du contact irritant de l'urine, etc. ”

“ Personne n'ignore qu'à la bouche, au nez, aux yeux, enfin à tous les orifices, naît une peau plus sensible encore, et continuellement humectée; cette peau, nommée MEMBRANE MUQUEUSE à cause du MUCUS ou liquide qui en sort continuellement, se prolonge intérieurement pour former d'un côté le canal respiratoire, de l'autre, le tube alimentaire, dont le prolongement forme le canal intestinal d'une part, et les voies génito-urinaires de l'autre. ”

“ Productions plastiques diphthériques, grisâtres ou jaunâtres, disposées par plaques plus ou moins épaisses au milieu d'un boursouflement de la muqueuse; adhérentes; pouvant plus tard devenir brunâtres, noirâtres, ayant l'aspect gangreneux et une grande fétidité. Muqueuse sous-jacente à peine excoriée et non ulcérée 1.
Productions du muguet ayant la forme et l'aspect de petits points blancs arrondis, de petits grains séparés ou de petits îlots de substance blanche réunis entre eux; adhérents à la muqueuse au début, faciles à enlever plus tard. Muqueuse à peu près saine au-dessous. ”

“ Souvent aussi la partie malade de la muqueuse sur laquelle lé muguet va paraître a laissé suinter un peu de sérosité ou de plasma par une fine érosion des tissus. C'est alors comme un épiphénomène que se montre le muguet qu'on pourrait appeler secondaire ; par lui-même, le muguet ne fait point partie de la maladie, quoiqu'il soit un indice de l'état grave dans lequel se trouve le malade. ”

“ Chez les malades ayant une couche cohérente de muguet dont les productions sont devenues jaunâtres ou brunâtres par suite des matières vomies, du sang épanché ou des médicaments employés, les pellicules sont plus résistantes, se rompent facilement; leur adhérence à la muqueuse est faible. Celle-ci est lisse, mais non privée de sa couche épithéliale la plus profonde, et par conséquent sans ulcération.
Il est impossible de ne pas saisir du premier coup d'oeil la différence qui existe entre la diphthérie et le muguet, tant ces deux affections sont dissemblables. ”

“ Pourquoi, dans la zone torride, l'acte réflexe qui relie les impressions du revêtement cutané à la muqueuse intestinale est-il plus actif que dans les climats tempérés où ces mêmes impressions retentissent si souvent sur les muqueuses broncho-pulmonaires et rénale et sur les séreuses, nous l'ignorons : mais il n'est pas possible de ne pas affirmer le fait. ”

“ MUGUET (Fleurs de) . — Le muguet est une jolie petite plante printanière qui croît dans les endroits humides et à l'ombre des bois.; ildonne une petite fleur blanche, dentelée en ses bords et en forme de grelot, dont l'odeur est délicieuse. La fleur de muguet est échauffante, irritante et sternutatoire.
MURES. — Fruit noir produit par le mûrier, et ayant quelque ressemblance avec la framboise pour la forme, inodore, d'une saveur douce, et contenant un suc noir, mucilagineux, dont les propriétés sont de calmer les inflammations de la gorge et de déterger les ulcères de la bouche. ”

“ La muqueuse buccale que je parviens à apercevoir, est d'un rouge terne; le liséré dentaire est d'un rouge violacé ; les joues portent l'empreinte des dents; la langue est épaissie et sa pointe offre des ulcérations manifestes.
84 pulsations fortes et régulières. Respiration libre. Anorexie ; constipation depuis trois jours. Insomnie. Je donne un gargarisme avec l'alun.
Examen de fausses membranes minces et d'autres détachées et flottant dans la salive. Les productions couenneuses m'ont présenté : de la matière amorphe et parfois de la fibrine sous forme de fibrilles ”

“ Sachez aussi que les grands purgatifs irritent la muqueuse intestinale, enlèvent l'épithélium cylindrique qui la recouvre comme d'un vernis protecteur. Sous l'influence de l'irritation, ladite muqueuse se gonfle de liquides, mucus et sérum, qui bientôt coulent abondamment dans l'intestin, fluidifient les matières, et, du même coup, par leur poids, excitent les nerfs, qui eux-mêmes ébranlent les muscles. ”

“ Si cet organe est enflammé, les saveurs y font une impression trop vive, douloureuse, insupportable même, surtout quand la substance est très-soluble et sapide. Si le mucus qui recouvre la langue est rare, le sens est obtus; s'il est nul et que la langue soit sèche, il n'y a pas de sensation. Il faut, pour bien apprécier les saveurs, que le mucus soit en quantité suffisante pour bien humecter l'organe et pour dissoudre le corps sapide; si la langue a été soumise à une légère torréfaction, et si les papilles sont brûlées, il y a absence momentanée de goût. ”

“ Mais les principes muqueux, mucilag'ineux qu'ils lui cèdent, joints à l'élimination de l'air qui résulte de l'ébullition, lui donnent des qualités plutôt nuisibles qu'utiles puisqu'ils le rendent pesant à l'estomac. ”

“ Aussi, voyons-nous les affections de la muqueuse buccale, et surtout le muguet, être particulièrement fréquentes chez les enfants dont la bouche n'est pas suffisamment nettoyée. Il est, par conséquent, absolument indispensable pour le bon développement de l'enfant de veiller à la propreté de la bouche; ce qui se pratique le mieux en prenant un morceau de linge souple et bien propre qu'on humecte d'eau absolument pure et à l'aide duquel on nettoie prudemment la langue, le palais, les gencives et pour autant que possible, la surface interne de la joue. ”

“ Ordinairement, le muguet est accompagné, chez les enfants, du manque d'appétit, de l'accélération du pouls, d'une soif ardente, de nausées, de vomissements et de selles de couleur verdâtre. Avec ce caractère de réaction et ces symptômes généraux, le muguet est beaucoup plus dangereux. L'enfant maigrit, son visage se ride et se grippe, les yeux sont cernés, la voix s'éteint, le pouls devient presque insensible, les extrémités se refroidissent. ”

“ Le muguet est une exsudation blanchâtre par points ou par petites plaques, qui survient dans la bouche des enfants nouveau-nés, en particulier de ceux qui ne sont pas allaités, ou dont la nourrice a un lait in- suffisant ou le bout de sein mal formé. ”

“ L'intégrité de la circulation et de la sécrétion de la muqueuse linguule n'est guère moins importante pour le bon exercice du goût. Quand la muqueuse est desséchée, quand la langue est recouverte d'un mucus plus ou moins épais, la gustation se fait mal ou même ne se fait plus, exactement comme l'olfaction, quand la muqueuse nasale est dans le même état. ”

“ L'odeur et la saveur des aliments font naître l'afflux du sang sur toute la muqueuse buccale qui rougit, font dresser le tissu érectile de ses papilles ; le mouvement se propage aux cryptes muqueux et aux glandes salivaires, qui versent leurs fluides en abondance, et peuvent devenir douloureuses ; souvent, le visage lui-même rougit, les yeux brillent, l'attention se fixe et les organes digesteurs se préparent à recevoir l'aliment qui leur est annoncé ”

“ La rapidité avec laquelle s'effectue à la surface des muqueuses soit pulmonaire, soit digestive, l'absorption de certaines substances telles que le chloroforme, le laudanum, l'éther et bien d'autres encore, comparée à la lenteur et à l'incertitude de l'absorption cutanée, est un fait digne d'attirer l'attention et que l'on peut facilement expliquer autant par l'inégale épaisseur de la couche épithéliale que par l'inégalité de richesse des réseaux lymphatiques et surtout veineux, qui est tout à l'avantage des muqueuses, et qui s'accorde parfaitement avec les expériences de Magendie. ”

“ Ce qu'on appelle embarras intesfinal n'est que le premier degré de l'élément muqueux : c'est l'élément muqueux léger.
La fièvre muqueuse simple, modérée, bénigne, tend à se terminer d'elle-même d'une manière favorable. ”

“ La membrane muqueuse, qui le tapisse intérieurement, est la continuation de celle qui revêt les fosses nasales, l'arrière-bouche et le larynx, et sécrète un fluide assez épais et peu abondant appelé mucus trachéal. ”

“ Elle est vicomtesse et rappelle,
Quant aux chloroses, G. Vanor.
Comme figue mûre qu’on pèle,
Comme raisin dans la coupe, elle
Sécrète un mucus infini
À l’odeur des pieds isabelle,
Madame veuve Pranzini. ”

“ Borné à la bouche, il occupe en général les bords et la face supérieure de la langue, les gencives, le pourtour et la paroi interne des lèvres et des joues. Cette forme du muguet se termine ordinairement par une guérison rapide. Mais lorsque le produit parasite est abondant, qu'il s'accompagne de fièvre, de diarrhée, l'enfant meurt le plus souvent. ”

“ La couche profonde, ou le chorion muqueux, se compose de fibres fusiformes parfaitement semblables à celles que nous avons déjà observées sur la face adhérente de la muqueuse gastrique et de la partie supérieure de la muqueuse intestinale. ”

“ Le chorion muqueux présente une analogie complète de structure avec le derme, seulement les éléments y sont moins condensés, et sa mollesse est plus grande. Tout le monde sait, du reste, qu'au niveau des ouvertures naturelles, la peau se continue sans interruption avec la muqueuse. ”

“ Les muqueuses sont, chez l'enfant, un champ toujours ouvert au développement d'un principe morbide quelconque.
Rappelez-vous combien sont fréquentes, chez l'en faut, les affections des muqueuses : le coryza, les épistaxis, les diverses espèces, ou formes de stomatites, d'angines, de bronchites, de vulvites spontanées, d'entérites; or, les muqueuses étant toujours disposées à devenir le siège d'une maladie quelconque, la scrofule s'en empare, et ce sont elles qui deviennent le premier siège de ses manifestations. ”

“ Les mucosités dont elle s'humecte, sont d'abord peu abondantes; elles n'augmentent que vers la fin du mouvement, et surtout au moment où l'action nerveuse , dénaturée par la privation de son excitant, va bientôt forcer la membrane muqueuse à livrer passage au sang. Souvent on trouve, dans les cadavres, la cavité de la matrice remplie de ces mucosités ; les femmes se plaignent d'en être mouillées , avant d'avoir leurs règles. ”

“ Les parties atteintes sont à jamais perdues. Il y a là une certaine analogie avec la guérison de l'ulcère rond de l'estomac; la portion de la muqueuse, siège de l'ulcère, est perdue au point de vue fonctionnel, mais le reste de la muqueuse remplace par une sorte de compensation physiologique la partie compromise. ”

“ Les muqueuses, avons-nous dit, participent à l'épaississement : les gencives sont gonflées, violacées, boursouflées et ne retiennent plus les dents. La bouche devient trop étroite pour loger la langue ce qui rend la parole lourde, embarrassée comme si la bouche était remplie de bouillie. ”