Artère maxillaire interne

“ Exemple : l'artère maxillaire interne, l'artère hypogastrique.
3° D'autres servent à ralentir le cours du sang. Exemple : les artères vertébrales et carotides internes.
4° Il est des flexuosités qui sont dues au progrès de l'âge. On trouve fréquemment, en effet, chez les vieillards, des flexuosités que l'on ne constate pas chez l'enfant et chez l'adulte.
Les gros troncs artériels sont rarement flexueux ; les vaisseaux d'un petit calibre, au contraire, le sont presque toujours. ”

“ Les artères naissent parfois d'un tronc commun ; de même, les veines vont aboutir à la jugulaire interne par un tronc unique. Ce sont ces vaisseaux qui, dans l'extirpation des tumeurs de la région sus-hyoïdienne, constituent le pédicule sur lequel il convient de jeter une ligature pour prévenir toute hémorragie.
L'artère faciale, passant au-dessus du ventre postérieur du digastrique et du muscle stylo-hyoïdien, pénètre dans la région sus-hyoïdienne, où elle correspond à l'extrémité postérieure de la glande sous-maxillaire ”

“ L'artère maxillo-musculaire est un vaisseau qui ne semble point avoir de représentant chez l'Homme. Elle émerge de la carotide externe, au-dessus du point où celle-ci se trouve comprise entre la grande branche de l'hyoïde et le muscle stylo-hyoïdien. Remarquable par l'angle très obtus qu'elle forme, à son origine, avec le vaisseau principal, cette artère descend d'abord derrière le bord postérieur de la branche maxillaire, couverte par la parotide ”

“ Si l'artère est recouverte par des muscles, on les met dans le plus grand relâchement possible; on se rend maître du sang par la compression.
Lieux où l'on établit la compression. L'artère maxillaire externe peut être comprimée sur le bord inférieur de l'os maxillaire inférieur au devant du masseter; la carotide primitive, dans tout son trajet , au-dessus de la clavicule, ses deux divisions à leur origine; l'artère axillaire, plus facilement au-dessus qu'immédiatement au-dessous de cet os , et plus sûrement encore dans le creux de l'aisselle, sur la tête de l'humérus. ”

“ Les artères des muscles de la tête sont extrêmement nombreuses ; elles viennent: 1° de la sous-mentale, branche de la faciale; 2° de la faciale; 3° des branches terminales de la linguale; lt ° des artères parotidiennes ; 5° de l'artère transversale de la face ; 6° de la maxillaire interne par les branches terminales de la dentaire inférieure et de la sous-orbitaire ; 7° des branches terminales de l'ophthalmique.
artères sus-orbitaire et angulaire du nez ; 80 de la temporale superficielle, branche terminale de la carotide externe. ”

“ Les artères méritent d'attirer principalement notre attention.
Au moment où l'artère poplitée pénètre dans l'anneau du soléaire, elle se divise en deux branches : l'une, antérieure, plus petite, se porte en avant et traverse l'espace interosseux : c'est la tibiale antérieure déjà décrite ; l'autre, postérieure, beaucoup plus volumineuse : c'est le tronc libio-péronier. Après un trajet de 15 millimètres environ, ce dernier se subdivise lui-même en deux branches de volume inégal : l'une, interne, plus grosse, la tibiale postérieure; l'autre, externe, plus petite, la péronière. ”

“ C'est en ce point qu'elle perd son nom pour prendre celui d'artère pédieuse. Elle fournit au niveau du ligament annulaire deux collatérales importantes,' les artères malléolaires, distinguées en interne et externe.
La malléolaire ou articulaire interne se dirige en dedans; passe au-dessous du tendon du jambier antérieur, envoie un rameau dans l'articulation et se termine en s'anastomosant avec la plantaire interne. ”

“ L'artère fémorale fournit un grand nombre de branches qui se perdent dans les muscles de la partie antérieure de la cuisse : ce sont les artères musculaires superficielles. Parmi ces branches, il en est une que l'on désigne sous le nom de grande musculaire (fig. 127. 12) , qui envoie des rameaux ascendants aux muscles psoas, iliaque, couturier, fascia lata, et des rameaux descendants destinés au vaste interne, au vaste externe, et surtout au droit antérieur. ”

“ En passant d'une face à la face opposée lorsqu'elles gagnent le sens de la flexion du membre, les artères sont obligées de traverser des plans aponévrotiques et même des muscles. Dans cette dernière occurrence, on pouvait craindre que la contraction musculaire ne vint mettre momentanément obstacle au cours du sang. La Nature a employé un artifice pour parer à cet inconvénient. Partout où une artère traverse un muscle, il y a au-dessus d'elle un pont fibreux sur lequel viennent s'insérer les fibres musculaires. ”

“ Les artères tendent constamment à s'éloigner des parties superficielles pour se loger parmi les parties profondes, et se dérober ainsi à l'action des causes vulnérantes extérieures; tendance d'autant plus prononcée que les artères ont un volume plus considérable, et qui cesse de se manifester dans les ramuscules de peu d'importance. Ces vaisseaux occupent donc, soit les grandes cavités du tronc, soit les interstices profonds de la face interne des membres ; et quand ils franchissent une articulation, c'est toujours du côté de la flexion. ”

“ Le bord inférieur du maxillaire inférieur peut être suivi sur toute sa longueur, il s'amincit et se porte en dehors à l'angle postérieur de l'os — sur lui passent les fibres du peaussier — en avant du rebord antérieur du masséter, nettement reconnu quand on fait serrer les dents, le doigt trouve sur ce bord une encoche, limitée souvent en avant par un tubercule osseux, c'est la goutière de l'artère et de la veine faciales; sur l'os, les doigts font
rouler ces cordons vasculaires, le palper plus doux reconnaît les battements de l'artère, — la veine est en arrière de l'artère. ”

“ Cette artère vient souvent de la carotide externe; e se porte en avant, parallèlemeut à l'arcade zygomatique et au canal e Sténon, fournit des rameaux à l'articulation temporo-maxillaire, au asséter, aux muscles et aux téguments de la face, s'anatomosant ec la massétérine, la buccale, la sous-orbitaire et la faciale. Le développement de èette branche est en raison inverse du développelentnde l'artère faciale. ”

“ Quand l'artère sous-clavière a franchi les scalènes, elle prend le nom d'artère axillaire. Cette artère descend dans le creux de l'aisselle avec les nerfs du plexus brachial, qui forment autour d'elle un réseau, et avec la veine axillaire, qui est placée en dedans. ”

“ Dans leur trajet, les artères peuvent se mettre en rapport avec les veines, les nerfs, les muscles, les os, la peau, le tissu conjonctif, etc.
a. Sur presque tous les points de l'économie, les artères entretiennent avec les veines les rapports les plus intimes : tantôt avec deux de ces vaisseaux, et alors l'artère est placée entre eux ; tantôt avec un seul, qui est ordinairement superficiel (exemple : artère carotide et veine jugulaire) . ”

“ Alors l'artère se vide graduellement au-dessous de la ligature, jusqu'à ce que les anastomoses aient ramené le sang.
Cela a une certaine importance dans les cas par exemple où des luxations viennent comprimer l'artère humérale au pli du coude, alors ses divisions se vident lorsque la compression est trop énergique. Il en est de même lorsque les artères sont rompues par une cause analogue ; dans ce cas, des artères comme la radiale et la cubitale ne restent pas pleines d'un caillot; elles reviennent sur elles-mêmes et se vident. ”

“ A un âge avancé, on voit les artères devenir épaisses et dures, et prendre même quelquefois une configuration sinueuse, surtout celles dont le diamètre est égal à celui de la radiale ou plus petit. En examinant plus attentivement ces artères rigides, on trouve la tunique interne plus épaisse, d'une dureté cartilagineuse et la lumière du vaisseau largement béante; dans quelques endroits, l'artère a même pris plus de solidité, grâce aux dépôts de chaux dans ses parois, elle peut même être entièrement transformée en matière calcaire, être ossifiée. ”

“ L'artère honteuse interne occupe son côté interne au moment où elle contourne l'épine ischiatique. L'artère ischiatique l'accompagne jusqu'à la partie supérieure de la cuisse, et lui fournit, chez la plupart des individus, un rameau remarquable par ses dimensions.
Branches collatérales. — Elles sont au nombre de cinq qui vont se rendre à la longue portion du biceps, au demi-tendineux, au demimembraneux, au grand adducteur et à la courte portion du biceps. Les trois premières naissent quelquefois parun tronc commun qui se détache ordinairement du tronc principal au niveau du carré crural. ”

“ La situation des artères importe beaucoup aux chirurgiens, puisque c'est elle qui détermine le choix du procédé opératoire, soit pour les lier, soit pour les comprimer. Les artères du tronc sont, en général, profondément situées, ce qui n'a pas empêché les chirurgiens modernes de songer à leur appliquer les moyens hémostatiques mis en usage avec tant de succès pour les artères plus superficielles des membres. C'est ainsi qu'après la ligature des iliaques externe, puis interne, on a osé tenter celles du tronc brachio-céphalique et de l'aorte abdominale elle-même. ”

“ Dans tous les cas, elle se porte au-devant du cuboïde et s'anastomose en arcade avec l'artère dorsale du tarse. Située profondément au-dessous des tendons, cette artère fournit de nombreux rameaux aux os et aux articulations; elle s'anastomose avec l'artère péronière et avec la plantaire externe. Plusieurs rameaux se rendent jusqu'au-devant du tendon d'Achille et s'anastomosent avec la tibiale postérieure. ”

“ Celle-ci se dirige en avant sous la peau de l'abdomen et va s'anastomoser avec les ramifications de l'artère thoracique.
Les artères des membres pelviens, c'est-à-dire les artères fémorales ou crurales, fournissent, en passant au-dessus des reins, les artères rénales, puis sortent du bassin par la grande échancrure sciatique, immédiatement en arrière de l'articulation coxo-fémorale. Elles se placent alors sous les muscles de la face postérieure de la cuisse, en suivant les branches du plexus lombo-sacré jusqu'à l'articulation fémoro-tibiale, où elles sont continuées par l'artère poplitée. ”

“ L'artère radiale est bien en effet dans l'interstice des deux muscles, mais elle est dans la gaine du rond pronateur et non pas dans celle du long supinateur. Il est vrai que, si le sujet est très peu musclé, on aperçoit l'artère par transparence à travers la gaine de ce dernier muscle, mais, si la gaine fibreuse est épaisse, on ne voit pas trace du vaisseau, et l'on arrive jusque dans l'épaisseur des couches profondes sans trouver l'artère. ”

“ L'artère interosseuse antérieure, accolée au ligament interosseux, descend entre le muscle long fléchisseur du pouce et le fléchisseur profond des doigts, fournit l'artère du nerf médian, s'engage en arrière du muscle carré pronateur, et se porte à la face dorsale du poignet, où elle s'anastomose avec la dorsale du carpe fournie par la radiale. ”

“ A. I.° Les branches internes sont très-nombreuses ; et se distribuent, pour la plupart, aux tégumens de la partie interne de la cuisse, et aux muscles pectines, petit et moyen adducteurs, droit interne et couturier, où elles s'anastomosent avec la branche superficielle de l'artère obnaratrice. Il en est parmi, elles trois assez consi-
23 dérable, connues, la première, sous le nom d'artère honteuse externe superficielle ”

“ L'artère honteuse externe profonde est fournie parfois tantôt par l'artère circonflexe interne , tantôt par l'artère circonflexe externe, tantôt par la branche antérieure de l'artère obturatrice. L'artère musculaire superficielle naît souvent de l'artèe circonflexe externe. Les arteres anastomotique grande, perforante superficielle supérieure , perforante superficielle inférieure; que nous avons crû devoir , à l'exemple de Murray (2) , décrire comme branches de l'ârtere fémorale , sent fournies ordinairement par l'artère poplitée, et quelquefois par l'artère musculaire profonde. ”

“ Selon que l'une de ces branches se développe avec la croissance du corps, tandis que l'autre conserva son diamètre primitif, l'artère obturatrice semble naître dans l'adulte de l'une ou de l'autre artère; mais alors on trouve constamment le petit rameau capillaire dont le i développement est resté entravé, et qui s'anastomose avec l'autre. ”

“ Enfin, les artères sont enveloppées, dans leur trajet, de
nombreux filets nerveux du grand sympathique et de vaisseaux lymphatiques.
Les artères qui pénètrent dans les grandes masses de muscles, comme celles de la cuisse, de la jambe, etc., Y sont protégées par des gaînes aponévrotiques et par des anneaux fibreux qui ne permettent pas qu'elles soient tiraillées, ni comprimées, pendant la contraction des muscles qui les entourent.
Principales artères. L'aorte, tronc d'origine du système artériel à sang rouge, est la plus grosse artère du corps humain. ”

“ L'humérale donne assez souvent des branches accessoires dont l'une ou l'autre peut être très développée et représente par son calibre le tronc de l'artère qui, très grêle, occupe néanmoins sa position normale et se termine en s'anastomosant avec la cubitale venue du tronc accessoire. Dans d'autres cas les branches accessoires sont peu développées et descendent jusqu'au pli du coude, au-dessous de l'aponévrose, pour s'anastomoser avec la cubitale, la radiale ou avec des branches de ces artères ”

“ Cette artère naît le plus souvent par un tronc qui lui est commun avec l'interosseuse postérieure, au même niveau que les récurrentes; elle descend verticalement, entre le'muscle fléchisseur commun profond des doigts et le long fléchisseur propre du pouce, sur le ligament interosseux, fournit de nombreux rameaux qui se perdent dans les muscles des couches profondes antérieures de l'avant-bras, traverse le ligament au niveau du bord supérieur du carré pronateur pour s'anastomoser avec les artères dorsales du carpe. ”