Fosse zygomatique

“ L'écaille est une lame longue et étroite. Sa face externe convexe forme la partie inférieure de la fosse temporale ; sa face interne concave est appliquée dans toute son étendue sur le pariétal et l'aile du sphénoïde postérieur, de sorte qu'elle ne paraît pas dans la cavité du crâne.
L'apophyse zygomatique naît à angle droit de la partie inférieure de l'écaillé par une base large, horizontale, plus saillante en dehors du crâne que sur l'homme ; puis elle se dirige d'arrière
en avant en se tordant un peu. ”

“ Il s'insère en haut dans toute l'étendue de la fosse temporale ; quelques fibres naissent de la partie supérieure de la face interne de Yaponévrose temporale, épais feuillet fibreux qui s'attache à toute la circonférence de la fosse et à l'arcade zygomatique. Ses fibres vont en se dirigeant : les antérieures un peu obliquement en dehors, les moyennes verticalement, les postérieures obliquement en dedans, les plus postérieures horizontalement ; toutes s'implantent sur un fort tendon qui s'attache au sommet de l'apophyse coronoïde. ”

“ La fosse zygomato-maxillaire est largement ouverte en haut, du côté de la fosse temporale ; en avant, la fente sphéno-maxillaire la met en communication directe avec l'intérieur de la cavité orbitaire ; aussi les tumeurs de la région temporale, de l'orbite, de la base du crâne, les polypes naso-pharyngiens, y poussent-ils souvent des prolongements dont l'existence n'est pas toujours facile à constater, et dont la présence peut mettre un obstacle insurmontable à l'ablation complète de ces diverses tumeurs. ”

“ A l'examen des fosses nasales, la gauche est normale, sauf une légère déviation de la cloison. A droite, près de l’orifice externe de la narine, la fosse est obstruée par une masse blanc grisâtre qui, comme une pseudo-membrane, occupe la moitié supérieure du cartilage quadrangulaire, s’étendant jusqu’à la paroi supérieure. En épongeant avec du coton la couche d’exsudat, on met à nu une ulcération à surface lardacée, fongueuse par place, à bords irréguliers, qui saigne facilement et de consistance assez dure. La muqueuse qui l’entoure est fortement hypérémiée. ”

“ Il est démontré aujourd'hui que pas une fosse n'est véritablement étanche; on conseille de les cimenter à l'intérieur et à l'extérieur; mais les alcalis et les acides, que les matières contiennent ou produisent, finissent toujours par altérer le ciment. Il se forme, par suite, des fissures qui permettent aux liquides sursaturés de matières et renfermant des micro-organismes pathogènes de pénétrer dans le sol et, peu à peu, au fur et à mesure que les infiltrations continueront, celui-ci sera souillé chaque jour davantage. ”

“ La fosse moyenne proprement dite ou médiane moyenne, de forme à peu près quadrilatère, est creusée en avant par une gouttière peu profonde et transversale, qui aboutit de chaque côté au trou optique; là sa profondeur est un peu plus grande : sur elle repose le chiasma des nerfs de la vue. Derrière cette gouttière est la fosse pituitaire ou selle turcique, qui loge le corps pituitaire et se trouve fermée supérieure-
ment par une lame de la dure-mère, laquelle est percée d'un trou pour le passage de la tige pituitaire, seul moyen de connexion entre le corps de ce nom et le cerveau. ”

“ L'apophyse zygomntique est une partie saillante de l'os temporal qui vient s'articuler:avec l'os malaire et former l'arcade zygomatique. Les muscles grand zygomatique et petit zygomatique vont de la pommette à l'angle des lèvres.
ZYMASE s. f. Nom générique de divers ferments: diastase, synaptase, pancréatine, pepsine, etc., dont l'action s'exerce sur les substances organiques (amidon, glycose, substances albuminoïdes) et les transforme. ”

“ Bref, la fermentation de l'urée est le résultat d'une action zymasique, c'est-à-dire purement chimique, et non pas un acte physiologique de nutrition s'accomplissant dans l'être organisé. Les microzymas évoluant sécrètent la zymase qui opère la fixation des éléments de l'eau sur l'urée, absolument comme l'acide sulfurique ou la potasse caustique la déterminent, pour la transformer, en tant qu'amide, en carbonate d'ammoniaque, ainsi que je vous l'ai expliqué tout à l'heure. ”

“ Ainsi les microzymas libérés par l'auto-digestion de la cellule, sous l'influence des zymases anormales qu'ils sécrètent, évoluent en microzymas morbides ou microcoques, bactéries, bacilles, vibrions, etc, avec pus ou non suivant les cas.
Il arrive quelquefois que les zymases sécrétées sont protéolytiques au lieu d'être simplement cytohydrolitiques, et alors elles digèrent leurs microzymas et les produits de la destruction peuvent être privés de vie, ce qui est rare. ”

“ Après sa naissance, l'apophyse zygomatique se porte en avant, en formant une sorte de crochet aplati transversalement; entre sa base et la face externe de l'écaillé est une gouttière sur laquelle glisse le muscle temporal : par son sommet, taillé en biseau aux dépens de son bord inférieur, elle s'articule avec l'apophyse de même nom de l'os malaire. Entre la partie zygomatique, en avant, et la partie mastoïdienne, en arrière, est une échancrure convertie en trou par une lamelle osseuse, trou qui forme l'orifice du conduit auditif externe. ”

“ Des transformations subies par les bactéries du canal intestinal. Quand on voit des granulations moléculaires, de vrais microzymas, apparaître en foule dans un tissu ou dans un liquide qui n'en contient pas normalement en si grand nombre de libres, il ne faut pas s'imaginer qu'ils sont toujours le résultat d'une prolifération, comme dans l'observation de Cl. Bernard sur les foies de chien et de lapin en digestion de féculents : il se peut qu'elles soient le résultat de la destruction de cellules normales ou d'un tissu. ”

“ Ces ferments solubles, oxydent, réduisent, hydratent, dédoublent les molécules complexes avec une facilité remarquable pour conduire aux manifestations physico chimiques de la vie nécessaires à son maintien et à sa propagation.
On pourrait objecter, à l'idée qui consiste à considérer la zymase comme l'atome vital, lequel est obligé de s'unir à lui-même ou à d'autres pour construire la molécule vitale, que la zymase n'est jamais produite, à notre connaissance, que par un organisme figuré et que, par conséquent, elle ne pourrait lui être antérieure. ”

“ Un organisme engendre les ferments solubles pour s'en servir. Ainsi la levûre contient et forme sans cesse , comme les autres moisissures que j'ai étudiées, la substance que j'ai appelée zymase (la zythozymase) . Celle-ci est une substance albuminoïde aussi bien que la diastase , etc. Elle n'est, pas plus que ces substances , un produit de décomposition ; elle est formée par la levûre pour son usage, c'est-à-dire dans le but physiologique de transformer le sucre de canne en glucose qu'elle puisse Consommer. ”

“ Vous savez ce qu'il faut penser de cette opinion car vous savez que le foie, le muscle, le cerveau, le lait et les œufs, issus d'animaux vivants, ou pris dans le cadavre, contiennent des microzymas qui ne meurent pas, mais qui, placés dans de nouvelles conditions, opèrent des transformations chimiques analogues ou identiques à celles qu'ils opéraient dans l'être vivant, soit qu'ils évoluent, à même les tissus, pour devenir bactéries, soit qu'ils ne changent pas. ”

“ Suivant la nature du milieu dans lequel elle se trouve placée, le résultat de cette germination peut offrir des aspects divers : si elle est placée dans un milieu très nutritif, comme un jus sucré, le tube germinatif, auquel elle donne naissance, se développe en un mycélium nouveau, qui, au bout d'un certain temps, peut former des sporanges et se multiplier par spores ; si la zygote est exposée simplement à l'air humide, le tube germinatif se dresse verticalement et forme immédiatement un sporange à son extrémité. ”

“ Lorsque l'épuisement se fait sans destruction de l'enveloppe, et qu'il a atteint son extrême limite, la pâleur du globule de levûre est si grande , que la cellule est à peine visible au microscope ; elle ne s'aperçoit distinctement que grâce aux granulations moléculaires intérieures : on dirait des globules de mucus petits et ratatinés : on la croirait morte. Cependant, dans cet état, elle est encore capable d'intervertir le sucre de canne, c'est-à-dire de sécréter la zymase ”

“ Chez l'homme, le bord inférieur de l'arcade zygomatique est concave en arrière dans la partie qui correspond à l'apophyse zygomatique du temporal, et convexe en avant dans la partie qui est formée par l'os malaire. Le muscle masséter prend insertion sur toute l'étendue du bord inférieur de l'arcade depuis la cavité glénoïde jusqu'à l'apophyse malaire du sus-maxillaire sur laquelle s'insèrent quelques-unes de ses fibres. ”

“ Mais si la crise est tardive, insuffisante ou nulle, il se passe des actions destructives plus ou moins étendues, puis la mort de l'individu. Dans le premier cas, le tissu ou l'organe le plus lésé voit ses cellules se dissocier, les microzymas devenir libres, essayer de s'associer à nouveau, mais vainement, pour fournir les globules de pus, ou rester à l'état libre en évoluant sous forme de bactéries ou bacilles avec leurs zymases toxiques qui aggravent les phénomènes que combattront les crises ”

“ Ainsi, là où la théorie faisait prévoir l'existence des microzymas, ils ont été trouvés commençant à évoluer et opérant une fermentation se trahissant par la fluidification de l'empois et par la formation d'un acide. Au contraire, dans la matière simplement organique, mais non organisée, musculine ou zymase, il n'y a ni formation d'organismes, ni formation d'acides. ”

“ ZIEGLER. — RANVIER : CELLULES VASO-FORMATRICES. 55
meurent et subissent la régression granulo-graisseuse, ou bien se transforment en des éléments plus stables, en cellules épithélioïdes et en cellules géantes. Les cellules géantes sont des éléments vaso-formateurs qui peuvent entrer en connexion avec les vaisseaux préexistants et se transformer ainsi à leur tour en vaisseaux véritables ; dans d'autres cas ils se convertissent en tissu conjonctif (fibroblastes) . Dans ces expériences Ziegler voit la preuve que les cellules géantes dérivent des globules blancs du sang. ”

“ Les produits de la superficie, zymases dialysables, eau, acide carboniquè, urée, etc. passent facilement dans le sang ; ceux de la profondeur, acide urique et uréide, leucomaïnes, une partie des zymases non utilisées sur place ou préparées pour agir dans un autre endroit de l'organisme, et divers autres déchets, sont peu rejetés dans le sang, mais surtout dans le système lymphatique. ”

“ La vérité est que la dyscrasie produite par rostéomy élite entamené l'évolution morbide des microzymas de certains éléments du tissu rénal, et l'évolution bactérienne corrélative des mêmes microzymas. ”

“ Quelques jours après avoir institué le traitement spécifique, une grande amélioration se produisit ; suppression des douleurs dans la moitié droite de la tête, diminution de la céphalée ; la fosse nasale malade devint plus perméable, la tuméfaction des parties sus mentionnées allant rapidement en diminuant, ainsi que la roséole. Cependant, les plaques muqueuses persistaient en s’étendant même à la partie postérieure du pharynx. ”

“ Le nerf malaire sera mis à découvert en agrandissant avec le ciseau le canal pratiqué à travers l'os de la pommette ; cette préparation exige beaucoup de soins, afin de ne pas enlever le filet du lacrymal, qui vient s'anastomoser avec lui, ce qui n'a quelquefois lieu que dans l'épaisseur de l'os, en sorte que chacun d'eux a alors son canal osseux particulier ; on vient à la rencontre du nerf par la face antérieure du zygoma, en agrandissant le trou malaire. ”

“ Comme il est probable que la zymase ne se détruit pas plus en agissant que ne le font les autres diastases, et qu'à l'intérieur du protoplasma elle est bien à l'abri de l'oxygène, une masse de levure, récoltée et traitée après qu'elle vient de produire une fermentation, devrait contenir toute la zymase qu'elle a fabriquée pendant sa vie active. ”

“ Le fond de l’ulcération est garni d’une croûte brunâtre. La lésion siège néanmoins sur un boursouflement de la muqueuse, et lorsqu’on examine la fosse nasale avec le spéculum, on voit que le gonflement s’étend presque dans toute l’étendue de la cloison en arrière. ”

“ Les apophyses zygomatiques sont fortement déjetées en dehors, ainsi que les os malaires eux-mêmes, dont la face externe est très-oblique en bas et surtout en dehors, d 'où résulte l 'augmentation de la largeur de la face et la saillie si remarquable des pommettes ”

“ Si, au contraire, le milieu intérieur a été fortement modifié, comme nous avons vu que l'évolution nutritive amenait forcément un arrêt dans l'accroissement, la suralimentation fournie par la vaso-dilatation augmente l'intoxication et les microzymas sont imbibés de déchets toxiques contre lesquels leurs zymases sont impuissantes; ils changent leur fonction en vertu de la grande loi d'adaptation au milieu, ils sécrètent des zymases différentes qui, charriées par le courant circulatoire, augmentent la perturbation chimique par leur rôle anormal, et la maladie croît sans cesse. ”

“ Qu'une rétention d'urine prolongée survienne, et la fièvre caractéristique , la mort même sont proches ! J'ai cité les expériences de MM. Baltus et J. Béchamp, desquelles il résulte qu'un animal meurt par dyscrasie additive de matières albuminoïdes ou de zymases ; l'addition de minimes quantités de microzymas pancréatiques dans le sang occasionne des désordres graves et même la mort; que dis-je? l'addition d'une trop grande quantité d'ean produit le même effet.
Cl. Bernard a rapporté des expériences où de la levûre de bière a été injectée dans les vaisseaux. ”