Auto-intoxication

“ La grande majorité des médecins allemands ne parlent plus actuellement que de l'hypothèse de l'auto-intoxication intestinale; ils exigent, et avec raison, avant d'en admettre l'existence, que la chimie physiologique démontre le poison et que la pathologie expérimentale reproduise chez l'animal injecté avec ce poison tous les symptômes de l'auto-intoxication. ”

“ L'AUTO-INTOXICATION INTESTINALE : L'excès d'entérotoxines, occasionnant une fatigue des cellules hépatiques et une irritation des vaisseaux du foie, les rend peu à peu insuffisantes, engendrant un cercle vicieux que nous observons très souvent dans la dyspepsie de l'enfant.
2° Intoxications. — L'alcool et le plomb, comme beaucoup d'autres poisons, en altérant la cellule hépatique, paralysent sa fonction toxicolytique.
3° Intoxinations. — Il en est de même des intoxinations par les maladies infectieuses, pour peu qu'elles durent. ”

“ On voit souvent des sujets passer par une transition insensible de l'alcoolisme à la paralysie générale. D'autres intoxications, telles que le saturnisme, se rencontrent parfois dans les antécédents des paralytiques généraux. Les auto-intoxications, et surtout celles qui résultent d'un trouble de la nutrition générale, auraient pour certains auteurs une influence étiologique considérable. Le surmenage physique et intellectuel, les émotions, peuvent également jouer un rôle en produisant l'auto-intoxication des centres nerveux. ”

“ Dans l'auto-intoxicalion digestive, par contre, auto-intoxication chronique par excellence, on recherche non pas seulement l'élimination par la peau des poisons digestifs, car ils sont évacués bien mieux et bien plus complètement par l'intestin et par le rein ”

“ Nous venons de montrer que dans la paralysie générale il existe des lésions chroniques qui se manifestent par des symptômes à marche lente ou peuvent même ne se révéler par aucun signe, mais qui, à un moment donné, sous l’influence de toxiques venus soit de l’économie, ou introduits sous forme de médicaments peuvent donner lieu à des manifestations aiguës, nous allons voir que les toxiques proviennent de l’organisme, car les phénomènes qui accompagnent le plus souvent ces accidents, sont des phénomènes d’auto-intoxication. ”

“ L'organisme étant, par le fait d'un processus chronique quelconque, par exemple de l'alcoolisme, dans un état d'équilibre nutritif précaire, il suffit d'une cause minime et banale : excès nouveau, suppression brusque du poison, émotion violente, etc., pour que se réalise une auto-intoxication passagère, par insuffisance gastro-intestinale, mais surtout hépatique et rénale. ”

“ L'auto-intoxication peut provenir d'un défaut d'élimination des poisons fabriqués dans l'organisme soit du fait de la constipation, soit du fait d'une insuffisance fonctionnelle du foie ou des reins, soit du fait d'une insuffisance des fonctions de la peau; il en est ainsi chez les enfants constipés, chez ceux dont le foie ou les reins sont paresseux, chez ceux qui ont des éruptions cutanées, de l'eczéma par exemple : souvent ils présentent des manifestations nerveuses. ”

“ CAUSES QUI LIMITENT LE POUVOIR D'ELIMINATION DES ÉMONCTOIRES.
Enfin les grands émonctoires, la peau et le rein, peuvent être insuffisants et malades, et là encore nous observerons toute une série de symptômes que nous pourrons rapporter en dernière analyse à l'auto-intoxication digestive.
PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE
Les accidents dus à l'auto-intoxication intestinale sont fréquents à tout âge, mais c'est surtout chez les enfants qu'ils ont été étudiés avec le plus de soin. ”

“ I. Il y a lieu d’admettre que dans un grand nombre de cas les attaques apoplectiformes et épileptiformes de la paralysie générale sont sous la dépendance d’une intoxication des centres nerveux surajoutée aux lésions chroniques de la méningo-encéphalite.
II. On peut presque toujours reconnaître avant les accidents, des causes d’auto-intoxication, telles que troubles gastro intestinaux (indigestion, embarras gastrique, constipation) ou rétention d’urine. ”

“ Cette théorie est trop nouvelle pour qu'on puisse encore l'accepter sans réserves ; mieux que d'autres cependant elle rend compte des lésions des divers organes aussi bien des poumons, du cerveau, que du foie et des reins, et d'autre part l'hypothèse d'une intoxication d'origine foetale satisfait mieux l'esprit que celle d'une auto-intoxication par des poisons provenant directement de l'organisme maternel. ”

“ Le système nerveux et l’appareil digestif souffrent le plus gravement de l’intoxication alcoolique; l’alcoolique est en etïet martyrisé par de perpétuelles douleurs : il éprouve dans les membres inférieurs des picotements, des tiraillements douloureux, des douleurs fulgurantes comme celles de l’ataxie.
Le toxique sclérose les artères, les nerfs, les viscères, le foie en particulier qui, désormais incapable de neutraliser les poisons élaborés dans l’intestin, devient une cause puissante d’auto-intoxication. Le tabétique qui s’alcoolise augmente ses lésions comme il augmente ses douleurs. ”

“ Les autres se forment dans les tissus et représentent les déchets de la nutrition. Si chez l'individu sain, l'organisme ne paraît pas se ressentir de l'auto-intoxication lente et continue dont il est le théâtre, c'est qu'il se débarrasse des poisons qu'il contient ou parvient à les neutraliser. ”

“ Que, sous une influence déterminée, les poisons fabriqués par les cellules augmentent, ou encore que les organes excréteurs ne satisfassent plus à leur tâche, deviennent insuffisants, l'organisme entier se trouvera menacé d'empoisonnement, exposé à une auto-intoxication (Bouchard) . L'hygiène, encore, doit nous apprendre à maintenir un juste équilibre entre la désassimilation et l'excrétion, à éviter les auto-intoxications. ”

“ Or la respiration élimine de l'ammoniaque et de l'acétone ; la peau entraîne avec la transpiration de l'indol, du phénol, des sulfoéthers; le rein enfin élimine par l'urine la majorité des poisons intestinaux.
AUTO-INTOXICATIONS GASTRO-INTESTINALES. 17
L'économie est donc puissamment défendue contre les substances qui se forment continuellement dans le tube digestif. Qu'est-ce que cela prouve, sinon que ces produits intestinaux, continuellement formés par les enzymes et les microbes, contiennent des poisons qui peuvent devenir dangereux pour l'organisme. ”

“ L'intestin présente toujours une forte coprostase. La muqueuse offre, comme formations secondaires, de la rougeur, de la tuméfaction, de la nécrose.
3° Diagnostic. — Le diagnostic des psychoses d'auto-intoxication gastro-intestinale est relativement facile, le plus souvent. Il se tire, tout d'abord, de la forme même du trouble mental. Les psycho-névroses ou psychoses anxieuses, intermittentes ou par accès, les délires hypocondriaques d'obstruction, de négation, de possession, doivent faire songer à une auto-intoxication, surtout à une auto-intoxication gastrointestinale. ”

“ L'auto-intoxication, révélée par les urines, peut atteindre le coefficient très élevé qu'on retrouve dans les maladies infectieuses graves. Cet état d'empoisonnement paraît durer pendant vingt-quatre heures chez un sujet sain dont les fonctions rénales, hépatiques, cutanées, etc., sont normales. ”

“ C'est pour ces raisons que l'on voit des adultes et même des enfants avoir des constipations de dix et même de quinze jours avec des phénomènes d'auto-intoxication presque nuls, alors qu'il suffit d'une stase partielle dans le caecum ou le côlon ascendant pour produire une autointoxication intense. ”

“ Repas trop riches.— Toute personne, enfant ou adulte qui, pour une raison ou pour une autre, abusera de l'alimentation azotée (excès de viandes ou d'oeufs) finira par une dyspepsie avec auto-intoxication.
Nous pouvons ranger dans cette catégorie bien des cas d'enfants faibles, d'anémiques, d'adolescents souffreteux, d'adultes convalescents, que l'on avait crû pouvoir remonter avec une cure de viande crue, par des viandes saignantes, des bifteks russes, etc., cure qui a été interrompue bientôt par des signes évidents d'auto-intoxication intestinale. ”

“ Ces trois facteurs envisagés isolément ou observés na complet doivent entrer en ligne de compte dans la production des phénomènes d’auto-intoxication ; ils traduisent, à coup sûr, un chimisme cellulaire défectueux et c’est avec soin qu’on devra les rechercher chez l’ataxique à grandes douleurs.
Le type ultime, grave, de cette auto-intoxication par rétention est l’urémie ; ses manifestations nerveuses sont très connues. L’urémie crée de toutes pièces des délires, des phénomènes douloureux ”

“ DIMINUER LA VITALITÉ DES MICROBES PROTÉOLYTIQUES. 511
Si l'auto-intoxication est forte (indiquée par la courbe des substances aromatiques) , la constante à ajouter à chaque intervalle sera PLUS PETITE (deux, trois, quatre jours au lieu de cinq) , les désinfections auraient lieu, dans le premier cas, aux intervalles 12, 14, 1G, etc., jours, ou de 10, 14, 18, etc., jours, dans le dernier. ,
Si l'auto-intoxication est faible, la constante ajoutée sera PLUS GRANDE (6, 8, 10 jours, etc.) ”

“ L'influence mauvaise de la rétention de la respiration cutanée est rendue frappante par ce fait que si on vernisse entièrement le tégument d'un animal quelconque, il meurt par auto-intoxication. On a observé chez l'homme pareil phénomène. ”

“ Il Stimuler les émonctoires insuffisants de l'organisme.
I. — STIMULER LES FONCTIONS ANTITOXIQUES INSUFFISANTES.
Nous avons vu combien l'insuffisance des fonctions antitoxiques de l'organisme était une cause puissante d'autointoxication.
Pouvons-nous espérer de pouvoir un jour agir sur cette cause et la combattre.
Tout le fait supposer, car l'organothérapie, qui se propose de suppléer à l'insuffisance des organes, n'a pas dit son dernier mot; elle ne fait que débuter et sort peu à peu de l'empirisme. ”

“ Les auto-intoxications que des liens physiologiques et anatomiques évidents rapprochent des intoxications exogènes, paraissent dominer la pathogénie des affections dyscrasiques dont la lente évolution, les origines, souvent héréditaires, les affinités réciproques, contribuent à former un groupe nosologique naturel. ”

“ Il est impossible de ne pas attribuer ces accidents convulsifs et comateux qui ont amené la mort, à Faction, sur les centres nerveux déjà altérés d’un sérum chargé de toxiques dont la rétention d’urine a favorisé la résorption. ”

“ Même les défenseurs les plus autorisés de l'auto-intoxication intestinale en Allemagne : Senator, Ewald, Brieger, Albu, Strauss, ont reconnu' expressément que la preuve expérimentale de cette affection était loin d'être donnée ”

“ Mais on conçoit toute l’importance qu’a acquise cette notion depuis que M. le professeur Bouchard est arrivé à démontrer qu’il existe des poisons dans l’intestin, que ces poisons sont une menace constante d’intoxication pour 1 organisme, que s’il y a défaut d’élimination par les émonctoires il y aura intoxication; que cette intoxication sera souvent d’origine intestinale, et qu’une des conditions les plus favorables à la résorption de ces toxiques, c’est la consti'pation. ”

“ Qu’au lieu d’être atteint de maladie aiguë, toujours ce même sujet ait des troubles gastriques légers,constipation rétention d’urine ou ces phénomènes d’auto-intoxication qui chezun sujet sain n’amèneraient que quelques troubles nerveux passagers, tels que mal de tête, insomnie, se tra-
duiront chez lui par des accidents convulsifs ou comateux qui feront penser à de l’épilepsie quelquefois ou à toute autre affection nerveuse. ”

“ De plus, nombre d’autres sucs de l’économie sont toxiques, eux aussi, et aident plus ou moins, comme dit Hanot, à ces « tentatives de suicide par intoxication. » Contre ces attaques l’organisme doit lutter sous peine d’accidents. Or, le tabétique a tout ce qu’il faut pour s’auto-intoxiquer; ses organes sont faibles, fonctionnent mal, l’élimination est troublée, un chimisme irrégulier, vicieux, incoordonné, comme dit M. Pierret, en est la conséquence et les accidents douloureux éclatent
(1) CLAUDE, Essai sur les Lésions du foie et des reins causées par certaines toxines. ”

“ Il n'est pas de jour, Messieurs, où il ne vous faille compter avec les auto-intoxications : que celles-ci interviennent à titre principal, pour détenir toute la scène pathologique et réclamer pour elles-mêmes toute la médication ; qu'elles interviennent seulement à titre surajouté, à titre de complications, comme on dit en clinique, apportant leur appoint à la symptomatologie première, et demandant à la thérapeutique de remplir des indications nouvelles. ”

“ Quelques-uns de ces troubles nerveux peuvent être attribués aux auto-intoxications qui se traduisent par l'existence d'une grande quantité d'indol et de skatol dans les urines, par le teint jaunâtre du visage, etc.
A côté de ces.: troubles chroniques de la santé générale, il est des épisodes aigus dont la nature est souvent méconnue. Il n'est pas rare de voir survenir chez les malades atteints de constipation, avec ou sans colite muco-membraneuse, des accidents fébriles, véritables auto-intoxications aiguës, avec anorexie absolue, céphalalgie, insomnie. ”

“ En l'absence des symptômes délirants et hallucinatoires aigus, le diagnostic médico-légal, dans les crimes et délits l'alcoolisme et des autres intoxications chroniques, peut être difficile, et, dans la plupart des cas même, c'est la question e responsabilité atténuée qui se pose. v b. Psychoses d'auto- intoxications, psychoses génitales. — Lés C'rtjrçes et délits sont rares dans les psychoses d'auto-intoxicatlOns et ce n'est guère que dans les psychoses génitales qu'on les rencontre. ”