Hyosciamine

“ On combat le spasme de l'estomac et de l'intestin avec hyosciamine ou atropine (un granule toutes les quelques minutes suivant la fréquence et la persistance des vomissements) . Matin et soir lavage du tube digestif avec une cuillerée de Sedlitz dissous dans un peu d'eau ou de lait. Contre la diarrhée on prescrit acide tannique ou ergotine et podophyllin dans le cas de constipation.
Quelquefois on observe des signes d'ictère ; on donne alors calomel (un granule quatre fois par jour) , arséniate de strychnine et hyosciamine (environ six à huit granules par jour) . ”

“ Le calorique est une manifestation de la vie : quand il diminue, c’est la maladie ; quand il disparaît, c’est la mort ; quand il augmente, c’est l’épuisement vital.
Aussi, s’adresse-t-on toujours à ce système par la variante du traitement. À cet effet, on a les alcaloïdes défervescents, à la tête desquels sont l’aconitine, la vératrine, l’hyosciamine, la quinine, etc., qui ralentissent le mouvement vital et ses deux expressions : la chaleur et le pouls. ”

“ Pour 30 pilules.
Prendre 2 pilules dans le jour et 1 dans la nuit.
Les doses d'hyosciamine peuvent varier de - 1 milligr. à 2 centigr. Quelques malades en supportent des doses très élevées; mais, si après quelques jours de son emploi on n'obtient aucun résultat bien évident, il faut, chez ces mêmes malades, recourir à une autre médication, soit par le chloral, soit par les bromures, soit par la ciguë.
Dans les cas où Ja pléthore accompagne l'agitation maniaque, le Dr Gray s'est bien trouvé de l'emploi simultané des lavements de bromure et des injections hypodermiques d'hyosciamine. ”

“ Ce qui importe au praticien, c'est le mode d'action des agents médicamenteux ; ainsi la morphine, l'hyosciamine diminuent la turgescence cérébrale, de même que la strychnine et l'acide phosphorique. Il y a là de précieux enseignements pour l'emploi de ces agents dans les phrénopathies. Sans doute on a abusé de l'opium, et ce médicament grossier a produit plus de mal que de bien ; mais il n'en est pas ainsi de ses sels. Rien n'est plus propre à calmer l'agitation phrénopathique que de petites doses de. morphine. S'il y a spasmes, on ajoutera l'hyosciamine ou la cicutine. ”

“ Pour ce qui concerne le traitement curatif, il y a plusieurs indications à remplir. On combattra le mouvement fébrile, pendant l'accès, par l'emploi des défervescents.
Pour diminuer ou faire disparaître l'hyperesthésie du nerf optique et de son épanouissement, on emploie l'hyosciamine, l'atropine, la cicutine ou la daturine (cinq granules toutes les heures ou toutes les deux heures)
On lotionnera les yeux avec des collyres astringents a base d'atropine ou d'hyosciamine. ”

“ Si malgré l'emploi de ce traitement les coliques tendent à persister (ce qui est rare) , on donne, d'un seul coup, 20 granules de chlorhydrate de morphine et 20 d'hyosciamine, dose qu'on répète toutes les dix minutes, jusqu'à amélioration sensible. Le malade s'assoupit bientôt, se couche sur la litière et s'endort pour se réveiller sans coliques.
Tant que l'animal se tourmente, il doit être promené au pas et tenu en main ; des lavements mucilagineux, avec une décoction de graine de lin, sont administrés toutes les demi-heures au moins. ”

“ Lorsque l'animal est poussif par suite d'emphysème pulmonaire — et c'est le cas le plus fréquent — on prescrit : arséniate de strychnine, arséniate de soude, hyosciamine et digitaline, trois fois par jour. ”

“ MANIE 287
un effet sédatif, il favorise le mouvement congestif vers la tête et exagère plutôt l'a citation (Marcé, G. Ballet) . En tout cas, on est généralement d'accord pour ne pas recommander les injections sous-cntanées de sels de morphine, qui sont presque toujours inefficaces et quelquefois nuisibles à cause de leur action congestionnante sur le cerveau.
Les autres hypnotiques (trional, sulfanal, hypnal, paraldéhyde, chloralose) peuvent aussi rendre des services, bien que leur action soit très
inconstante.
L'hyosciamine a été très recommandée comme sédatif de l'agitation (Schüle) . ”

“ Dans le premier stade de la congestion inflammatoire il y a douleur et spasme ; et un auteur a dit : « La douleur est fille et mère de l'inflammation. » Cela est parfaitement juste; il faut donc commencer, toujours, par abattre ces deux, conditions pathogéniques; de la, le rôle si important des sédatifs, tels que la morphine, l'hyosciamine,. la cicutine. Il faut également faire tomber la chaleur morbide par l'aconitine, la vératrine. Tous, ces alcaloïdes ont une action analogue : celle de décongestionner. Les adeptes de Broussais, en ne faisant que saigner, font les choses à demi ”

“ Cette maladie n'amène jamais, par elle-même, de complication du côté des cornées et elle n'est jamais suivie de cicatrices vicieuses des paupières, car l'inflammation cessant, les follicules disparaissent en reprenant leur volume primitif et se dissimulent dans l'épaisseur dé la muqueuse. Le plus souvent, elle a pour cause un usage immodéré du collyre d'atropine et la cessation de ce médicament suffit le plus souvent à arrêter le mal. L'atropine peut alors être remplacée par le sulfate de Duboisine, l'homatropine ou l'hyosciamine. ”

“ Quand le diaphragmatocèle est récent et d'un petit volume, le malade a des signes de coliques et la respiration est gênée, difficultueuse ; les naseaux sont largement béants. Dans ce cas la vie peut se prolonger pendant plusieurs heures, voire même quelques jours.
Il faut d'abord essayer l'emploi simultané de l'arséniate de strychnine et de l'hyosciamine, administrés à intervalles très-rapprochés; ce traitement amène souvent la réduction de la hernie, laquelle, par sa situation profonde, échappe à toute action thérapeutique directe. ”

“ Quant à la garderobe journalière, c'est toujours aux sels de Sedlitz qu'il faudra avoir recours.
Dans la constipation nerveuse, surtout celle qui est produite par l'intoxication saturnine, on administrera l'huile de ricin avec adjonction d'un ou deux granules d'hyosciamine ou d'atropine. C'est le moyen d'éviter le volvulus ou miserere.
Chez les personnes qui portent des hernies anciennes on voit quelquefois survenir des accidents d'étranglement, sans qu'il soit nécessaire pour cela d'opérer. ”

“ La pousse étant généralement une maladie incurable, tout le traitement doit consister à rendre plus régulière la fonction respiratoire. Quelle que soit la cause de l'affection, c'est l'essoufflement qui domine toute la symptomatologie ; on lui oppose l'arséniate de strychnine, mêlé à l'avoine ou à du son frisé (cinq à six fois par jour) .
Si la pousse reconnaît pour cause une névrose ou un état spasmodique, on ajoute au strychné l'administration de l'hyosciamine et de la cicutine (toutes les deux heures) . ”

“ A l'état aigu, la maladie est rapidement mortelle, tandis qu'elle peut se prolonger pendant des semaines, sous la forme chronique.
La thérapeutique de l'urémie consiste à combattre l'intoxication générale par l'emploi d'un sel de quinine (hydro-ferro-cyanate ou salicylate) . S'il y a élévation de la température, on prescrit les alcaloïdes défervescents. Frictions sinapisées sur tout le corps.
En cas de convulsions épileptiformes, on a recours au valérianate de zinc ou au mono-bromure de camphre, à un sel de strychnine et à l'hyosciamine. ”

“ L'hyoscyamine, extraite de la jusquiame, se trouve dans les feuilles et les semences de cette plante ; elle a été découverte par Geiger et liesse; elle cristallise en aiguilles soyeuses; sa saveur est âcre et désagréable, elle dilate fortement la pupille ; elle est volatile, presque sans décomposition, l'iode la précipite en brun, le tannin en blanc, le chlorure d'or en blanc jaunâtre, et le chlorure de platine ne la précipite pas. ”

“ La jusquiame a une odeur vireuse fort désagréable ; elle a une saveur douce. Elle jouit de propriétés sédatives. On récolte les feuilles au moment de la floraison, les graines, lorsque les fruits sont bien mûrs. Quand la plante est bisannuelle, il faut recueillir les feuilles la seconde année. L'alcaloïde de la jusquiame est l'hyoscyamine que Brandes appela d'abord hyoscyamin (1822) . La plante renferme, en outre, de l'hyoscine,une petite quantité d'atropine, de la résine, de mucilage, de l'extractif et de l'acide malique. ”

“ Bouchut donnait le sulfate d'ésérine à la dose de 2 à 5 milligrammes en pilules ou en injections hypodermiques ; Oulmont proposa l'hyoscyamine qui détermine des effets toxique avant d'amener la moindre sédation ; dans les formes intenses
CHORÉE. 693
M. Magnan a utilisé avec succès les injections de chlorhydrate d'hyoscine (à la dose de 1 à 2 milligrammes chez l'adulte) . Trois médications sont aujourd'hui usitées dans le traitement de la chorée : la médication par les antispasmodiques et les hypnotiques, par l'arsenic, par l'antipyrine. ”

“ Le sommeil est presque comateux ; les hallucinations sont très marquées. L'action de l'hyoscyamine est moins intense que celle de l'atropine qui est elle-même moins active que la daturine. On conseille les feuilles de jusquiame contre les affections
LES PLANTES MEDICINALES DE LA PICARDIE 215
du système nerveux. On en fait aussi des cataplasmes qu'on applique sur les tumeurs de mauvaise nature. Ces topiques calment souvent les douleurs. On les préconisait aussi contre certains ulcères. On vantait autrefois la poudre de feuilles contre la manie, l'épilepsie, l'hypocondrie, les névralgies. ”

“ On utilise plutôt aujourd'hui l'hyoscyamine et l'hyosàne que la plante elle-même.
Les feuilles sont employées en infusion, poudre, suc ; on prépare avec elles extraits, teinture, sirop, onguent, pommade, huile, etc.
Les asthmatiques se soulagent en fumant les feuilles sèches.
La fumée produite par ces dernières, jetées sur des charbons ardents, calme les maux de dents.
Les pilules Méglin, antihystériques et antinévralgiques, ont la composition suivante : pour 20 pilules : extrait de Jusquiame, 1 gramme ; extrait de valériane, 1 gramme ; oxyde de zinc, 1 gramme. Dose : 1 à 2 par jour. ”

“ Récemment, à la Société des hôpitaux, notre collègue Empis signalait, des phénomènes graves d'empoisonnement déterminés par une dose de 5 milligrammes d'hyoscyamine.
Tous ces alcaloïdes, dont l'action est si énergique, doivent être repoussés de la cure de la chorée, car ils peuvent faire courir certains dangers au malade sans diminuer notablement la durée de cette affection.
Notre seconde classe des médicaments est, avons-nous dit, constituée par ceux qui s'adressent plus particulièrement à la moelle, dont ils diminuent le pouvoir excito-moteur. ”

“ Les médicaments n'ont que peu d'influence sur ce tremblement. On pourra cependant prescrire l'hyoscyamine en pilules de 1 milligramme (à la dose de 2 à 4 par jour) , et surtout l'hydrothérapie, les bains sulfureux.
Les malades qui, depuis de longues années, sont exposés à l'intoxication mercurielle tombent dans un état cachectique dont il est très difficile de les tirer; à cet état cachectique, s'il en est temps encore, on remédie par une hygiène appropriée (repos, soins de la peau, alimentation substantielle) , par le fer, les inhalations d'oxygène. ”

“ Le sombre aspect, les couleurs fausses, l'odeur repoussante, tout indique dans la Jusquiame une de ces plantes dangereuses dont il faut se défier. Les animaux la fuient; les enfants seuls osent jouer avec ses fruits, et en ressentent de graves accidents lorsqu'ils en mangent. Toute la plante contient de l'hyoscianine, principe immédiat qui agit à la manière des poisons narcotiques et produit la céphalalgie, l'ivresse et une extrême surexcitation. ”

“ Respirée par les narines, elle excite des éternumens violens et dangereux, même dans le cas où elle échappe au poids.
Hyoscyama.
1000. Brande a extrait cet alcali du hyosciamus nigra où jusquiame. Il cristallise en longs prismes, et forme, lorsqu'il est neutralisé par les acides sulfurique ou nitrique, des sels qui le caractérisent.
1056. Tels sont les principaux alcalis végétaux qui constituent les principes actifs de certaines plantes médicinales. On en a extrait plusieurs autres de différens végétaux ”

“ Ses propriétés narcotiques et calmantes la font entrer dans nombre de drogues pharmaceutiques parmi lesquelles nous citerons: l'extrait de jusquiame sec (Extractum Hyoscyami duplex: dose max. simp. 0,05 gr.) ; l'extrait fluide de jusquiame (Extractum Hyoscyami fluidum) ; l'huile de jusquiame (Oleum Hyoscyami) ; le baume tranquille (Oleum Hyoscyami compositum: huile de jusquiame 1000, huile volatile de lavande I, huile volatile de menthe 1, huile volatile de romarin 1, huile volatile de thym 1) ; les pilules de Méglin (Pilulae Hyoscyami compositae) ; l'onguent de peuplier (Unguenlum Populi) . ”

“ On administre les feuilles sous forme de poudre (0.20 à 0.60) , de suc, d'infusion (2 gr. dans 150 gr. d'eau pour usage interne ; 10 gr. dans 500 gr. d'eau pour usage externe) , de fumigations, d'extrait, de teinture, d'alcoolature, d'huile. Fumées sous forme de cigarettes, les feuilles calment la dyspnée. L'extrait de jusquiame est la substance active des pilules de Méglin.Les feuilles de jusquiame entrent dans la composition de l'onguent populeum.
L'hyoscyamine est beaucoup plus usitée aujourd'hui que les préparations de jusquiame. ”

“ Il est rare qu'une seule pilule suffise à produire l'effet attendu ; le malade est habituellement obligé d'en prendre deux ou trois dans la soirée : une toute les deux heures. On a préconisé l'hyoscine à la même dose; mais elle est plus dangereuse à manier, tout en étant moins efficace.
L'agaric blanc a été recommandé par Andral, Trousseau, Peter ; il s'emploie en poudre à la dose de 30 à 50 centigrammes que l'on prend en pilules, aumoment du coucher ; il est aussi actif que l'atropine, mais peut provoquer parfois la diarrhée. ”