Intoxication saturnine

“ Les ouvriers qui fabriquent ou qui emploient des composés du Plomb sont surtout ceux qui ont offert le plus souvent les symptômes de l'intoxication saturnine : les malades n'ont eu qu'assez rarement des accidents à redouter de l'emploi du médicament. C'est donc surtout sur les ouvriers qui travaillent la céruse, le minium, etc., etc., que nous étudierons ces effets, ne négligeant pas de les comparer à ceux qui peuvent résulter de l'application thérapeutique des préparations saturnines. ”

“ Les individus qui sont atteints d'encéphalopathie saturnine, ayant absorbé une grande quantité de molécules de plomb, on doit rencontrer chez eux au plus haut degré les caractères de l'intoxication saturnine primitive. ”

“ Une pneumonie peut être grave ou légère, elle n'en est pas moins pneumonie ; d'après Tanquerel des Planches, la chaleur favorise l'intoxication saturnine. Les hommes fatigués par une température à laquelle ils ne sont pas accoutumés résistent moins à l'action du poison; d'ailleurs, pendant le voyage, ils n'ont guère mangé que des viandes salées, ils ont vécu dans une atmosphère saturée de chlorure de sodium, et selon M. Mialhe, les grands mangeurs de sel marin doivent être plus sujets aux accidents causés par l'ingestion d'une préparation saturnine. ”

“ Le plomb peut être employé comme agent thérapeutique dans les affections du coeur, mais il importe de savoir qu'il peut les produire. L'intoxication saturnine peut attaquer directement le coeur sans avoir produit les coliques. Le plomb qui agit thérapeutiquement sur les poumons peut produire la bronchite, l'hémoptysie et l'asthme. Dans l'intoxication saturnine on trouve surtout un double bruit rude ou soufflant au niveau de l'aorte et des sigmoïdes aortiques et le double souffle crural. ”

“ L'intoxication saturnine chronique sera traitée de la façon suivante : d'abord on devra chercher à expulser le poison hors de l'organisme; en second heu, on combattra les accidents graves qui se produiront. Il n'existe aucun contre-poison spécial contre cette intoxication; l'efficacité de la limonade sulfurique est illusoire. L'iodure de potassium à l'intérteur et les bains sulfureux, qu'on a conseillés pour accélérer l'élimination du plomb, ne sont que d'une utilité douteuse. ”

“ Les saturnins ont en outre le teint pâle et anémique; ils sont amaigris par suite d'un état dyspeptique chronique accompagné d'une fétidité particulière de l'haleine. L'artérite et l'angine de poitrine ne sont pas des affections exceptionnelles. C'est qu'en effet cette intoxication lente est une cause d'altération artérielle généralisée, et l'artério-sclérose n'est très souvent que l'aboutissant de l'intoxication saturnine méconnue. On sait que la modalité de la nutrition imprimée à l'organisme par le plomb peut provoquer la goutte saturnine. ”

“ Mais ici deux causes peuvent être invoquées pour expliquer une abolition aussi complète. C'est d'abord la nature même de la maladie, l'intoxication saturnine; ensuite l'atrophie, qui ne manque presque jamais de frapper les muscles atteints depuis un certain temps de paralysie saturnine.
Lorsque la paralysie saturnine est incomplète, les choses ne se passent pas de la même manière. On peut établir, d'une manière générale, que le degré de conservation de la contractilité électro-musculaire est en rapport direct avec le degré de conservation du mouvement volontaire. ”

“ Néphrite saturnine expérimentale.
Historique. — Lésions rénales des intoxications aiguës et lésions des intoxications lentes. — Expériences personnelles. — Nos résultats diffèrent de ceux obtenus par Charcot et Gombault. — Peut-on conclure du lapin il l'homme ?
Il n'est venu, à personne que nous sachions, l'idée de nier l'action de l'intoxication saturnine sur le rein, depuis les expériences d'Ollivier ”

“ FOLIE SUBAIGUE. — L'accès subaigu de folie, dans le saturnisme, est plus rare que l'accès aigu, contrairement à ce qui a lieu dans l'alcoolisme. Au Teste, comme dans ce dernier, l'accès subaigu revêt presque toujours la forme mélancolique, et se caractérise par les mêmes symptômes, surtout par l'insomnie, les hallucinations terrifiantes de la vue, les cauchemars, la tendance au suicide, le tremblement généralisé etc. La seule différence consiste dans la coexistence des stigmates habituels de l'intoxication saturnine, et notamment du liseré de Burton, qui permettent d'établir le diagnostic. ”

“ Enfin, la marche des accidents, car dans la maladie saturnine la paralysie a précédé l'atrophie, les antécédents du malade, lorsqu'on saura qu'il a été soumis à l'influence des préparations de plomb, d'autres phénomènes morbides appartenant en propre à l'intoxication saturnine, seront autant d'éléments qui éclaireront singulièrement la question.
La maladie qui se rapproche le plus de l'atrophie musculaire progressive est
la paralysie atrophique de l'enfance ”

“ On sait que les ouvriers qui extraient l'argent des différents minerais riches en plomb sont soumis également à l'influence du saturnisme.
Les ouvriers employés dans les usines de zinc sont très souvent atteints d'accidents saturnins en raison de la présence constante de plomb dans la blende de 1 à 4 p. 100 environ. Une usine de Silésie a compté en sept ans 427 cas de coliques de plomb, 169 cas de douleurs, 109 cas de paralysie saturnine; une autre, 118 cas d'intoxication saturnine traités à l'hôpital en trois ans. ”

“ Certains poisons peuvent aussi entraîner une augmentation de l'acide urique dans le sang. Chez l'homme, la goutte saturnine est une des manifestations de l empoisonnement par le plomb. Chez les poules, KOSSA a provoqué la goutte par l'ingestion d'acide chromique, d'acide oxalique, de sublimé, d'acétone. Pour BOUCHARD, l'intoxication saturnine provoque une perturbation de la nutrition cellulaire, un ralentissement des échanges interstitiels et une tendance à l'uratose. ”

“ L'action des liquides fermentés est si manifeste, que Garrod a pu dire : « L'homme, privé de ces boissons, n'eût peut-être jamais connu la goutte. »
Le domaine de l'intoxication saturnine est beaucoup plus restreint à cet égard ”

“ C'est une question que nous ne chercherons pas à résoudre, dans la crainte de nous perdre dans un labyrinthe d'hypothèses. Nous croyons que ces altérations, comme l'hypertrophie, sont le résultat ou l'effet des troubles cérébraux qui constituent l'encéphalopathie.
La coloration jaune terreuse, sale, de la substance du cerveau ne peut être regardée que comme un accident lié à un des phénomènes caractéristiques do l'intoxication saturnine primitive, l'ictère saturnin. Elle dénote la présence du plomb dans le cerveau. ”

“ Lésions et symptômes de l'intoxication saturnine professionnelle. — Le plomb absorbé par la muqueuse digestive est arrêté en partie dans le foie et se fixe sur la cellule hépatique sous forme d'albuminates ou de sels biliaires insalubres. Une autre portion ne fait que lé traverser et est charriée par le sang dans tous les tissus, muscles, artères, système nerveux, reins, dont les éléments anatomiques subissent sous l'influence du poison une dégénérescence plus ou moins rapide. ”

“ Au premier rang des intoxications il faut placer l'alcoolisme, dont les ravages sur - le foie sont aujourd'hui si fréquents et si profonds. L'intoxication saturnine est moins sévère et moins courante.
Enfin, on ne doit pas oublier les intoxications d'origine alimentaire, qui, pour être minimes à la fois, n'en déterminent pas moins, par leur répétition, des
méïopragies prononcées, particulièrement dans l'arthritisme. ”

“ Un tamis divisé en trois bandes tamisantes contient l'émail; chacune des bandes est munie de frappeurs, que l'on met en marche au moment voulu et suivant la partie de l'objet présentée au-dessous des bandes ; l'objet peut, en effet, être déplacé et basculé par des manœuvres convenables de la table qui le supporte. Autres causes de saturnisme. — En dehors des industries précédentes il y en a un assez grand nombre qui emploient le plomb et peuvent donner lieu à l'intoxication saturnine, tels : la typographie, le polissage des caractères d'imprimerie, l'apprêtage de poils, etc. ”

“ On a beaucoup accusé les composés de plomb intervenant dans les diverses préparations vantées pour teindre les cheveux en noir, mais on doit reconnaître que les faits d'intoxication saturnine par cette cause sont très-rares. Quoi qu'il en soit, sans demander des mesures de rigueur contre les débitants de ces cosmétiques, nous conseillons à ceux qui les emploient de s'en abstenir. On n'obtient par ces procédés les mieux réussis qu'un simulacre bien trompeur de la jeunesse; il n'est pas impossible qu'on n'avance pas ainsi la durée de sa vie. ”

“ La psychose saturnine aiguë se manifeste à peu près constamment sous la forme agitée. Le plus souvent elle s'annonce par des prodromes tels que céphalalgie, tristesse, somnolence, accélération du pouls, vertiges, tremblement, et, dans certains cas, albuminurie. D'autres fois, le début de l'accès est brusque. Comme l'accès alcoolique, il peut survenir soit à la suite d'une intoxication rapide, soit consécutivement à la suppression du poison habituel, quelquefois enfin sous l'influence d'un traumatisme physique ou moral. ”

“ Que les gencives soient, par exemple, le siége de l'anémie mercurielle, et l'intestin celui de l'épilepsie saturnine ? Une croyance aussi absurde ne saurait venir à l'idée de personne. Eh bien ! pourquoi donc ce qui est inadmissible pour les intoxications saturnine et mercurielle le serait - il moins pour l'intoxication par le miasme des marais? ”

“ Elle ne serait qu'une conséquence de l'intoxication saturnine à laquelle ils sont sujets. (Voy. PLOMB.) La blépharite, les inflammations conjonctivales et une certaine prédisposition à la rétinite, suivant Desmarres, se rencontreraient fréquemment chez les ouvriers, verriers.
La radiation extrêmement vive de la chaleur, les transpirations abondantes, et l'irritation causée par le dépôt, sur la peau, de matières pulvérulentes, provoquent chez eux des congestions cutanées, des érythèmes, des abcès, des uroncles, des éruptions lichénoïdes et eczémateuses. ”

“ Pour l'arthralgie et la paralysie saturnines, Tanquerel dit n'avoir trouvé aucune lésion appréciable ; on a été plus heureux. Pour l'encéphalopathie, il reproduit le même raisonnement que pour la colique ; il cite néanmoins de nombreuses lésions. A. Ollivier a montré la lésion rénale dans l'intoxication saturnine aiguë; elle n'est pas douteuse dans l'intoxication chronique. Les expériences faites sur les animaux, à l'aide de doses élevées, ne peuvent nous éclairer : on ne donne du reste aucun renseignement sur l'état du coeur dans les autopsies. ”

“ Comme le remplacement des tuyaux de plomb n'est pas absolument simple et qu'il y aura longtemps encore de ces sortes de conduites, le mieux est d'examiner dans quel cas l'eau attaque le plomb, dans quelles conditions cette action est dangereuse, ou au contraire quelles circonstances, naturelles ou voulues, protègent les consommateurs contre l'intoxication saturnine. ”

“ Atrophie notable du membre gauche. Dysorexie marquée; constipation; purgatifs.
Érections fréquentes et douloureuses durant quelques nuits. Insomnie; bromure de potassium et de camphre, potion de morphine. Soulagement. Le malade sort inopinément, et nous n'avons pu examiner ses sens spéciaux.
Y aurait-il des manifestations de nature hystérique, en même temps que les symptômes de l'intoxication saturnine ? Nous ne saurions le décider. ”

“ Elle agit à la fois mécaniquement sur les poumons et sur l'estomac; de là des irritations chroniques des bronches, de l'asthme, et la formation dans le parenchyme pulmonaire de foyers inflammatoires pouvant dégénérer en phthisie; de là des troubles dans les fonctions digestives : dyspepsies, diarrhée, etc. Mais il est des accidents graves qui sont de véritables symptômes d'une intoxication saturnine; ce sont des douleurs gastralgiques plus ou moins vives avec vomissements et constipation opiniâtre, des troubles nerveux et sensoriels ”

“ II, p. 302-385.
azotées dissout beaucoup de plomb ; l'alliage de l'étain avec le plomb facilite son oxydation à l'air. La chaleur accélère toutes ces réactions.
L'eau, prise en boisson, pénètre dans les organes en si grandes quantités que des traces d'impuretés s'élèvent bientôt à une somme considérable. Il est prouvé que des eaux contenant ou de grain par gallon, soit un trois-millionième de plomb, ont pu produire des accidents manifestes d'intoxication saturnine. ”

“ Ces preuves sont corroborées par l'absence totale de colique sèche sur les navires anglais où il n'y a pas un seul vase en plomb et en étain, tous sont en bronze et en laiton ; où les hommes ne boivent pas de vin, et l'on sait combien l'usage de ce liquide favorise l'intoxication saturnine ; où l'on ne voit ”

“ Ces altérations coïncident avec le tableau de la néphrite chronique chez des saturnins, mais elles ne prouvent pas que chez l'homme il y ait vraiment une cirrhose saturnine du rein.
II. Il résulte des expériences d'Ollivier que le plomb à doses massives produit, chez les animaux, des altérations èpithéliales dégénératives; comme la cantharide, le phosphore, l'arsenic, le chromate, etc..., mais elles n'ont pas de rapports immédiats avec les lésions d'intoxication lente. ”

“ Les équipages des navires en station dans les pays chauds consomment beaucoup de conserves et d'autre part, sous l'influence de la chaleur, le plomb des soudures se dissout plus facilement.Depuis les beaux travaux de Lefèvre l, depuis qu'on a supprimé sur nos navires de guerre toutes les causes d'intoxication saturnine et en particulier celles provenant des conserves, la colique dite des pays chauds a disparu complètement ”

“ Les femmes, qui sont atteintes de cachexie saturnine, présentent toutes les lésions de cette intoxication, excepté la goutte vraie. Elles ont des lésions cardio-vasculaires et rénales très marquées, mais pas d'uricémie.
Les rapports du saturnisme avec la néphrite interstitielle sont hors de doute dans les deux sexes. Lancereaux a appelé l'attention sur l'état des reins, dans le saturnisme et dans la sclérose artério-capillaire indépendante de cette intoxication. ”