Hypoderme

“ Nervure centrale très développée. Epiderme supérieur rectiligne, portant quelques poils allongés, unicellulaires, lignifiés à la base ; il est formé de cellules épaisses, rectangulaires, allongées, subissant parfois un cloisonnement tangentiel (tendance à former un hypoderme qui ne se développe jamais, même chez les feuilles âgées) . Épiderme inférieur mamelonné à cellules irrégulières portant des poils entièrement lignifiés. ”

“ Quoi qu'il en soit, le fait est constant. Du reste, bien qu'il existe des liens étroits de structure, d'irrigation sanguine et d'innervation entre les téguments et leur hypoderme, leurs lésions spécifiques sont presque toujours primitivement et peuvent rester longtemps indépendantes. ”

“ Au-dessous de l'épiderme s'étend une couche épaisse,
comprenant plusieurs assises de cellules dont les membranes sont épaissies et lignifiées : c'est un hypoderme scléreux. Il est surtout développé en face des carènes.
Fig. 356. — Une portion limitée d'une coupe transversale et schématique, faite dans un entre-noeud de la tige aérienne d'une Prèle. — Hyp., hypoderme ; T. ass., tssu assimilateur ; 1., lacunes valléculaires ; l', lacunes carénales ; L, lacune axile ; T.inc., tissa incolore ; End., endoderme ; B, bois ; Lib., liber. ”

“ Les coupes colorées au moyen de solutions alcooliques ont été montées au baume de Canada. La coupe transversale (fig. 242) montre, à un faible grossissement, des étranglements entre les nervures, étranglements particulièrement accentués à la face interne où se trouve l'hypoderme. A un grossissement plus fort (fig. 245) , on reconnaît que toutes les cellules épidermiques et hypodermiques se sont affaissées et que leurs cloisons latérales se sont plissées. Il y a eu collabescence dans ces deux tissus; les cellules à chlorophylle, au contraire, sont parfaitement intactes. ”

“ Stomates rares et peu apparents. Cuticule très développé au niveau de la nervure centrale. Hypoderme constitué par de longues cellules rectangulaires trois fois plus larges que les cellules épidermiques. La nervure centrale formée par un parenchyme collenchymateux dans les quatre premières assises sous-épidermiques est occupée au centre par un arc ligneux ouvert. Celui-ci est entouré par un liber circulaire dont les cellules parenchymateuses ont des parois ondulées, et les tubes criblés groupés en îlots moins accentués que dans les autres espèces de Parabarium. ”

“ Mais les fonctions de la peau sont multiples : à travers cette muraille extensible, élastique et préservatrice, il est des jours nécessaires, de petits réservoirs indispensables, car la surface cutanée est chargée d'une absorption continuelle, et elle est le siége d'une exhalation que vous connaissez tous, la transpiration. C'est pourquoi le derme est percé d'une foule de petits trous imperceptibles que l'on appelle communément pores de la peau; c'est pourquoi le derme renferme une foule de petites vésicules chargées de sécréter le liquide onctueux de la sueur. ”

“ La localisation hypodermique est la moins fréquente : les nodules forment alors des tumeurs dont le volume varie de celui d'un grain de chènevis à celui d'une noix ; les infiltrations atteignent parfois jusqu'à 20 centimètres de diamètre et au delà; leur consistance varie de celle d'un lipome à celle d'un fibrome dur en passant par tous les intermédiaires ; ces néoplasies hypodermiques sont le plus souvent indolentes. Il n'est pas rare de les voir envahir secondairement le derme, gagner la surface de la peau et s'ulcérer plus ou moins profondément. ”

“ Le derme constitue la partie essentielle de la peau, l'épiderme n'est placé au-dessus de lui que pour le protéger à la manière d'une couche de vernis. Le derme est formé d'éléments anatomiques nombreux, dont l'étude rend compte de ses propriétés. C'est au milieu de ces éléments qu'on trouve disséminés les follicules pileux, les glandes sébacées, les glandes sudoripares. De petits prolongements se montrent du côté du derme qui est en contact avec l'épiderme, ce sont les papilles. ”

“ La peau, qui est un organe sécréteur doué chez l'homme d'une grande sensibilité, et en même temps, comme on vient de l'expliquer, un organe vasculaire, est trèsimpressionnable aux variations de la température de l'air ainsi qu'à son état hygrométrique, c'est-à-dire,, à la plus ou moins grande quantité d'humidité dont il peut être chargé ; c'est ce qui donne une importance spéciale à l'hygiène de la peau. On doit considérer isolément l'hygiène de la peau comme organe sécréteur, et l'hygiène du même tissu cutané comme organe du sens du toucher, recevant ses impressions des agents extérieurs. ”

“ La peau se compose de deux feuillets : un feuillet spécial plus ou moins épais, et que l'on nomme derme; et un feuillet excessivement mince, que certains anatomistes prétendent n'être pas vivant, et auquel on a donné le nom d'épiderme.
Le derme, dont il est urgent que je vous explique la structure, est placé sur une petite couche graisseuse qui constitue le tissu cellulaire, réseau protecteur et nourricier dont les inégales cellules renferment cette huile particulière que l'on appelle graisse. ”

“ Quand un tissu comme la peau est composé de plusieurs tissus élémentaires, chacun d'eux peut s'enflammer isolément. S'il y existe de plus des appendices glanduleux ou autres, ils peuvent aussi devenir malades indépendamment du tissu où ils siègent, de sorte que la forme pathologique représentera l'élément anatomique.. Les anciens reconnaissaient dans la peau trois couches, l'épiderme, le corps muqueux et le derme; aujourd'hui la peau est réduite au derme,car on nie l'existence du corps muqueux et l'on regarde l'épidérme comme le dessèchement d'un fluide exhalé. ”

“ Le derme ou chorion, partie la plus profonde et la plus épaisse de la peau, est une membrane blanche, d'une force considérable, formée de fibres et de lamelles entrelacées d'une manière inextricable, avec des orifices nombreux livrant passage à une artériole, à une veine, à des vaisseaux lymphatiques et à des nerfs. Les anatomistes modernes appellent corps
muqueux la couche molle et grisâtre, d'une organisation peu connue, qui recouvre le derme et renferme le pigment ou matière colorante de la peau, si différente dans les races humaines 1. ”

“ Les papilles apparaissent au troisième mois.
A la naissance, l'ectoderme prend le nom d'épiderme, le feuillet superficiel du mésoderme, celui de derme ou chorion cutané.
Structure de la peau après la naissance. — Le derme est essentiellement un organe de nutrition. Seul il contient les vaisseaux sanguins et lymphatiques ; il alimente les cellules épidermiques, par osmose : plus elles sont superficielles, plus elles sont indépendantes et plus elles obéissent aux lois de leur évolution propre, qui détermine la distinction de plusieurs couches. ”

“ La surface interne du derme repose, soit sur une matière graisseuse, soit sur des tissus lâches qui lui permettent de posséder une certaine mobilité; sa surface externe est recouverte par le Pigment, matière colorante de la peau; 2° Le Pigment est, à sa rencontre avec le derme, en contact avec un réseau formé par l'épanouissement des nerfs, et un dédale de vaisseaux sanguins capillaires; la peau doit à la présence des épanouissements nerveux sa sensibilité ; la peau des hommes de race blanche doit sa nuance rosée à l'injection du sang dans les vaisseaux capillaires. ”

“ De plus, il est tout à fait inadmissible au point de vue physiologique de dire que l'on puisse réussir à faire rentrer dans l'organisme une particule de sérum ou de tissu qui est morte et qui a été excrétée sur la surface de la peau. Enfin, c'est une. chose bien connue que l'histologie pathologique aussi bien que l'expérimentation ont prouvé que le caractère de la plupart des maladies réside dans certains phénomènes purement locaux qui se développent dans le tissu de la peau, et que l'on peut toujours, en partie du moins, provoquer volontairement chez des individus complètement sains. ”

“ L'épiderme repose sur une membrane basale, hyaline, extrêmement mince, qui suit tous les accidents de la surface du derme, et sur laquelle ses cellules profondes s'implantent par une sorte d'engrènement. — Lorsque la peau a macéré, on en détache assez facilement des lambeaux d'épiderme en tirant sur les poils; on peut alors constater que la face profonde de celui-ci est exactement moulée sur le derme, montrant des creux en regard des reliefs et vice versa, tandis que la face superficielle est beaucoup moins accidentée. ”

“ Elles se multiplient sous le derme à tous les endroits qui se trouvent exposés au contact de l'air, ou à un frottement continu — au nez, aux oreilles, aux reins, aux aisselles, etc. Il y a aussi, sous toute la surface de la peau, d'autres glandes qui passent pour jouer un rôle dans les fonctions de la transpiration. Ces glandes ou follicules sécrètent, en plus ou moins grande abondance, un fluide onctueux qui lubrifie l'épiderme, contribue à lui donner de la souplesse, le protège contre les variations de la température et contre les effets du frottement. ”

“ Toutes les maladies de la peau constituées anatomiquement, par des lésions profondément incrustées dans le derme, ou dont la durée a été longue, et qui ont. Causé un trouble considérable dans l'état physiologique de la peau, ont pour effet, d'augmenter localement, et dans l'étendue de la surface qu'elles occupaient, la secrétion de la matière pigmentaire. Cette hypersécrétion pigmentaire survit à ces lésions, pendant un temps souvent très long; elle marque leur emplacement et leur configuration; elle conserve leur empreinte, sous la forme de taches d'un brun jaunâtre. ”

“ Derme. — Membrane libreuse d'origine mésodermique, le derme est constitué par un entrelacement de faisceaux conjonctifs et de fibres élastiques. Il est parcouru par des vaisseaux et des nerfs et renferme des follicules pileux et des glandes. Il forme la partie la plus épaisse et la plus résistante de la peau. On lui décrit deux couches : lune profonde, le chorion, qui en constitue plus des deux tiers ; l'autre le corps papillaire, qui est la région la plus vascularisée. ”

“ Le derme est uniformément étendu sur tous les organes et les protège; il en est. séparé par un tissu cellulaire à mailles peu serrées, dans lequel la graisse peut s'accumuler et former un pannicule graisseux.
La surface externe du derme n'est point égale partout : la couche peripherique, surtout au bout des doigts, présente des saillies ou papilles qui reçoivent, les unes des vaisseaux sanguins, les autres des vaisseaux et des nerfs tout à la fois.
La peau est très perméable aux gaz ; aussi est-elle le siège constant d'un échange respiratoire assez actif. ”

“ Ma maison est presque entièrement recouverte d'une matière membraneuse dense, épaisse et flexible que l'on nomme la peau. La peau se divise en deux couches dont la seconde, c'est-à-dire la plus profonde, appelée derme, offre l'aspect d'un tissu blanc, souple, capable de s'étendre et de se contracter, mais très-résistant, où l'on voit une multitude de fibres qui s'entrecroisent dans toutes les directions, comme les poils d'un chapeau mal brossé. ”

“ Le derme est formé de faisceaux de tissu fibreux, qu'on appelle aussi lamineux ou conjonctif. Ces faisceaux onduleux comme des boucles de cheveux se condensent dans les couches profondes ; à la superficie du derme on trouve une couche de tissu conjonctif d'aspect transparent, où domine une substance interstitielle amorphe et qui forme les papilles.
Ces papilles qui donnent à la peau sa sensibilité sont pourvues de nerfs dont le mode de terminaison dans l'étendue du tégument externe se fait de trois façons différentes. ”

“ Le plus souvent l'action irritative de la chaleur et du soleil se concentre sur l'appareil pigmentaire de la peau, et augmente sa sécrétion. L'hypersécrétion pigmentaire se produit de plusieurs manières différentes. Tantôt elle est générale, uniforme et en nappe, sur toutes les parties exposées au soleil, sur la figure, le cou, les épaules, les mains et les avants-bras ; c'est elle qui produit, sur toutes ces régions, la teinte bistrée, noirâtre, ce mélasma que l'on observe chez les ouvriers qui travaillent au soleil. ”

“ On s'est surtout appuyé, pour prouver l'absorption par la peau, sur les effets thérapeutiques des bains de sublimé, des lotions mercurielles, des frictions mercurielles. Mais ces faits peuvent être expliqués autrement.
Dans tous les cas, l'absorption par la peau demande des conditions particulières. Les physiologistes sont unanimes pour invoquer l'imbibition préalable de l'épiderme et l'absorption par la surface du derme. Un de mes élèves, aujourd'hui anatomiste distingué, le docteur Fort, a donné de ces phénomènes une explication qui me paraît satisfaisante (1) . ”

“ Au toucher, la peau est molle et flexible, élastique et mobile, sa laxité est remarquable et rappelle celle du tissu adipeux. La surface est rugueuse par suite de l'hypertrophie des follicules et de l'exagération des plis, des lignes et des sillons naturels de la région, et elle a l'apparence de la peau normale vue à travers un verre grossissant. La peau est au moins pigmentée et présente quelquefois une coloration brunâtre.
L'affection peut être limitée à une région comme le dos ou peut apparaître sur plusieurs points distincts comme sur la face et le bras. ”

“ Il y a lieu de s'étonner de l'ignorance générale qui règne au sujet de la couleur de la peau. Beaucoup de personnes n'ont jamais réfléchi à cette question. D'autres s'imaginent que la masse entière de notre corps a la nuance qu'indique le teint de notre visage ; d'autres supposent que la couleur est dans le sang ; d'autres enfin croient qu'elle se trouve dans le derme ou, si vous voulez, dans le cuir. Mais nous savons maintenant qu'ils se trompent tous également, que le derme ou la peau proprement dite est d'un tissu et d'une nuance identiques chez tous les membres de la race humaine. ”

“ La peau est particulièrement colorée à la face, aux lèvres, au cuir chevelu et dans le voisinage de l'aisselle; au cuir chevelu, à la face et aux lèvres, toutes les fibres dermiques sont argentées; aux lèvres, les traînées d'argent s'étendent jusqu'à la limite de Pépithélium. Le tissu graisseux sous-cutané est partout indemne ; seules, les paupières et les lèvres renferment des molécules argentiques entre leurs faisceaux musculaires primitifs les plus superficiels. ”