Poignée de main

“ Chez nous , la poignée de main est devenue si banale , elle est tellement passée dans nos habitudes , que ce serait peine perdue de la vouloir supprimer . Sans distinction de rang , de condition ni de sexe , elle est prodiguée à tout venant , et l' on profane ainsi , en quelque sorte , une des marques les plus significatives d' estime , de confiance , voire d' affection . ”

“ Le malade saisit la poignée à pleine main et fait un mouvement de pronation ou de supination. La roue, entraînée par la vitesse acquise, continue à tourner et augmente le mouvement de l'avant-bras si celui-ci est fléchi sur le bras (pronation et supination) ou de l'épaule si l'avant-bras est étendu sur le bras (rotation en dedans et en dehors) .
Pour les mouvements de circumduction du poignet, ayez une roue de 60 centimètres de diamètre fixée au mur, et dont le centre est à la hauteur du coude. ”

“ Amar pour la mesure des mouvements de la main.
se déplacent aisément et laissent un espace creux où la main et le poignet développent leurs mouvements de flexion, d'extension et de latéralité. Dans ce but, le fil s'attache latéralement à une poignée métallique où la main s'engage en se fermant dessus, poignée qui demeurera libre. ”

“ On la portait dans tous les districts, et à sa vue tous les hommes, depuis quinze jusqu’à soixante ans devaient prendre les armes. a. m. ↑ Basket hilt, panier à poignée, garde d’une claymore ; cette poignée est un grillage travaillé comme un panier d’osier. Elle couvre entièrement le poignet, et protège la main. ”

“ Se promener en remuant les bras et en tenant les mains fermées est une marque de promptitude et d'impétuosité. L'habitude de tenir le pouce caché dans les autres doigts indique une humeur avare et sordide. ”

“ Ce sacré poignet !
L’été suivant, le mal qui pendant l’hiver n’avait pas quitté sa place, abandonna le poignet, descendit dans la main et sortit par le pouce. Parti ! Il ne laissa derrière lui qu’un peu de raideur. ”

“ Ce qui est au-dessus du carpe, ou du poignet, c'est le plein de la main d'où partent les doigts. Vous savez déjà, je n'en doute pas, que les doigts ont trois phalanges, c'est le nom qu'on donne à leurs divisions; et d'ailleurs vous n'avez qu'à regarder vos mains. Si vous avez jamais le courage, en vous promenant dans quelque musée, de regarder aussi tranquillement une main de squelette, vous n'y trouverez plus trace de ce que nous appelons la paume, et en revanche vous verrez des doigts d'une longueur démesurée, à quatre phalanges au lieu de trois, qui s'en vont d'un trait jusqu'au poignet. ”

“ Et toutes ensemble, ainsi se tenant la main,
Débordant par dessus les bords, les poignets liés
Aux poignets toutes les nuits l’une après l’autre
Ensemble forment la nuit et les jours l’un après l’autre
Ensemble ne forment pas le jour. ”

“ Dans la paralysie générale ou partielle de l'extension du poignet, les doigts se fléchissent et s'étendent à volonté sur le métacarpe ; la main peut être fermée complétement. Les mouvements d'opposition, d'abduction et d'adduction des doigts s'effectuent parfaitement bien, ainsi que ceux de pronation et de supination de l'avant-bras et de la main. ”

“ Les mouvements physiologiques du poignet sont la flexion et l'extension, l'abduction et l'adduction. D'une de ses mains, qui repose, soit sur son genou, soit sur le bord d'une table, le masseur entoure l'extrémité inférieure de l'avant-bras, tandis que, de l'autre, il saisit la main de ce dernier à laquelle il fait exécuter les mouvements que nous avons indiqués plus haut. ”

“ Au contraire, l’Automate jouant, comme il fait, avec son bras gauche, toutes les difficultés disparaissent : le bras droit de l’homme passe devant sa poitrine, et les doigts de sa main droite agissent, sans aucune gêne, sur le mécanisme de l’épaule de la figure. ”

“ On ne remarque aucun sillon transversal sur la face postérieure du poignet, parce que les mouvements d'extension, plus limités que ceux de flexion, ne donnent pas lieu à des plis de la peau assez prononcés pour laisser des traces permanentes. Le dos de la main est légèrement concave de haut en bas, convexe dans le sens transversal.
Les tendons des muscles moteurs du pouce et des autres
doigts s'y dessinent, chez les hommes maigres, sous forme de cordes assez prononcées qui prennent naissance au poignet, s'épanouissent en éventail sur le dos de la main, et vont gagner la racine des doigts. ”

“ C’est ce qui forme le véritable caractère de la main ; mais le pouce est toujours plus long dans l’homme, à proportion des autres doigts, que dans les quadrumanes, dont la main n’égale point à cet égard la perfection de la nôtre. ”

“ Vous verrez, par exemple, soit le bras droit, soit le gauche, tordu sur lui-même, la main renversée, le pouce, dans une adduction forcée, fléchi sous les doigts qui le recouvrent en se pliant eux-mêmes violemment. ”

“ J'ai le poignet gauche toujours malade et très douloureux, et pour de longs mois encore, pendant lesquels je ne pourrai ni m'habiller ni seulement rompre un morceau de pain, ma main ne m'est plus qu'un fardeau inutile. ”

“ La relation qui existe entre les mouvements des doigts, du poignet, du bras et même du corps, est si intime, que lorsque les premiers manquent de la force, le second lui en prête, et lorsque celui-ci en manque le troisième intervient, ainsi que le corps lorsque ces trois parties l'ont épuisée. ”

“ Les mouvements si nombreux et si agiles des doigts sont produits par des muscles dont les uns appartiennent à la main, dont le plus grand nombre appartiennent à l'avant-bras; aucun d'eux n'occupe les doigts eux-mêmes; ils agissent sur les doigts par l'intermédiaire de longs prolongements appelés tendons, qui ne sont que de simples ficelles, sans aucune espèce de contractilité. Les mouvements du poignet sont de même commandés par les muscles de l'avant-bras. ”

“ Faites ce petit travail à l'huile d'amandes douces. Massez les doigts entre le pouce et l'index, en remontant de l'extrémité des doigts vers la paume ; vous faites ainsi le même mouvement que si vous glissiez vos gants. Faites de même pour le pouce. Pour masser la paume vous allez de la racine des doigts au poignet, toujours en vous servant de l'index et du pouce de l'autre main. ”

“ Ce sont : la souplesse du- poignet, le coup d'œil et l'esprit de conception : la souplesse du poignet, pour imprimer à la bille exactement le mouvement voulu; le coup d'œil, pour saisir avec promptitude les chemins que les billes doivent parcourir; l'esprit de conception, pour choisir, parmi les diverses combinaisons qu'offre un coup, la meilleure pour réussir et se garder du jeu pour le coup suivant. Un des plus sûrs moyens pour acquérir la souplesse du poignet consiste à tenir la queue à poignée sans la serrer, et à la pousser avec le poignet seul. ”

“ A l'endroit où les doigts aboutissent aux os du métacarpe, le mouvement est beaucoup plus libre qu'aux articulations à charnière des doigts ; quant à l'articulation du poignet, elle permet à la main de se mouvoir aisément dans toutes les directions.
Lorsque les os de la main ne sont pas aussi nus qu'on les voit dans notre gravure, lorsqu'ils sont garnis de muscles, de tendons, de membranes, de nerfs, d'artères et de veines, revêtus de leurs peaux et de leurs ongles, le tout offre un ensemble des plus gracieux. ”

“ Pour ce mode de percussion, comme pour tous ceux qui nous restent encore à étudier, les mouvements de la main qui explore doivent être exécutés exclusivement par l'articulation du poignet, le coude et l'épaule demeurant immobiles. ”

“ Nous n'avons pas pu revoir le blessé, mais il nous écrit, le 17 février 1906, que l'aspect de la main et du poignet est absolument normal. Les mouvements sont entièrement libres et indolores, aussi bien ceux des doigts que ceux du poignet. ”

“ Il est vrai que les doigts sont un peu plus courts et plus larges, que le pouce est plus grand et plus épais qu'à la main antérieure, mais ce n'en est pas moins une véritable main, avec sa paume, ses doigts séparés, mobiles indépendamment les uns des autres, et, allongés, avec son gros pouce opposable et sa face palmaire longue, sèche et profondément sillonnée. ”

“ Le panaris du pouce et celui du petit doigt présentent un plus grand danger, en rapport avec la disposition des gaînes tendineuses qui arrivent jusqu'au poignet, ce qui leur permet d'envahir rapidement la paume de la main. ”

“ Ce genre de travail est très fatiguant et les ouvriers, qui l'exécutent sont sujets à des douleurs de l'épaule et du poignet; ils ont de la crépitation des tendons des doigts de la main qui porte le marteau, des durillons et des contractures des doigts qui tiennent les aiguilles. ”

“ L'articulation de l'épaule permet des mouvements dans tous les sens ; celle du coude, étant conformée en charnière, n'en permet que dans le sens de la flexion et de l'extension; à la main, chaque doigt peut se fléchir, s'étendre, s'éloi-
gner, se rapprocher, et le pouce peut s'opposer aux autres doigts, ce qui donne à la main ses précieux avantages. ”

“ SCLÉROSE LATÉRALE SECONDAIRE 337
graduellement. Les doigts affectent la forme d'une griffe et parfois la contraction est telle que les ongles pénètrent dans la chair; le pouce est fléchi et en si forte adduction qu'il disparaît sous les autres doigts; ceux-ci à leur tour résistent lorsqu'on essaie d'ouvrir la main. L'avant-bras se trouve dans un état de pronation, le coude dans une semi-flexion et le bras en adduction près du tronc. ”

“ Beaucoup de professeurs prétendent qu'on doit tenir le poignet haut afin de donner à la main une forme arrondie etmignarde; cette position est plutôt nuisible à l'exécution; elle ôte la force aux doigts courts, diminue celle des longs en leur faisant frapper en même temps de l'ongle, et provoque l'action du poignet et du bras, en occasionnant des mouvements qui font affaisser et lever la main; ainsi quelque élégante que puisse paraître cette manière de frapper pour certaines personnes, cette élégance doit disparaître devant l'urgente nécessité de remédier à tous ces inconvénients ”

“ Lorsqu'on dit à P... de fléchir le poignet, il ne peut pas; s'il plie l'avant-bras avec effort on a de la peine à étendre le poignet ; les fléchisseurs du poignet ne sont pas paralysés que pour le mouvement de flexion isolé du poignet.
Quand le malade fait un effort pour déplacer ses doigts, on voit quelques légères secousses du petit doigt et de l'index. La paralysie est flasque ; pas traces de contracture ou de raideur.
Sensibilité. — Analgésie absolue de la face dorsale de la main, se terminant par un manchon circulaire à l'union du tiers inférieur avec les 2/3 supérieurs de l'avant-bras ”

“ Le poignet seul et non la main imprime le mouvement au pinceau, comme à la plume du maître d'écriture qui fait des parafes. La main ne sert qu'à tenir l'outil qui écrit, dessine ou peint ; elle reste pour ainsi dire raide avec souplesse et ne fait qu'obéir à l'action du poignet. ”

“ La main droite, levée à la hauteur de la poitrine, la paume en avant, réunit le pouce à l'index 1 les autres doigts étant à moitié plies; quelquefois, la main gauche est rapprochée de la main droite et dirige son index vers la droite, les autres doigts étant pliés. ”

“ A part le pouce, aucun doigt pris isolément n'est indispensable. Le médius et l'annulaire peuvent manquer également sans inconvénient. L'absence de la moitié du pouce n'empêchera pas l'ouvrier d'accomplir son travail, même si c'est la main active qui est atteinte. La totalité du pouce n'est pas non plus nécessaire, en tous cas du côté du membre passif. On peut soulever des pierres en se servant seulement des quatre doigts et de la paume de la main. ”

“ Malgré cela, il est bien vrai que les mains sont spécialement disposées pour prendre ; et savez-vous pourquoi vous pouvez prendre avec vos mains et ne pouvez pas prendre avec vos pieds ?
— C'est que les doigts des pieds sont trop courts.
— En effet ; mais la principale différence, c'est que le pouce de la main est séparé des autres doigts, qu'il est ce qu'on appelle opposable aux doigts, ce qui veut dire que, lorsque vous saisissez quelque chose, vos doigts sont d'un côté, et votre pouce du côté opposé. Regardez de quelle manière je
prends ma canne... ”

“ Au poignet on distingue aisément la tête du cubitus qui répond au petit doigt et la tête du radius sur laquelle s'articule la presque totalité du carpe.
DE LA MAIN
(Pl. 15.)
La main, sous le rapport musculaire, est moins remarquable que sous le rapport des os et des tendons.
A la région palmaire (paume) on distingue deux éminences, l'une qui répond au pouce, l'éminence thénar, composée de quatre petits muscles qui font fonctionner le pouce; la seconde, éminence hypothénar, composée aussi d'un groupe de petits muscles dont l'usage est relatif au petit doigt. ”

“ Après le cinquième doigt de la main droite, le seul qui puisse lui succéder le mieux sur les touches blanches en montant par degrés conjoints, c'est le pouce, car les autres ne sauraient s'en approcher comme le pouce et égareraient la main dans le grand mouvement qu'ils sont obligés de faire. ”

“ Dans la flexion du poignet, le talon de la main se trouve refoulé par en bas, des plis cutanés nombreux se dessinent, et les tendons des muscles fléchisseurs font de fortes saillies à la face antérieure du poignet. ”

“ Dans la lutte du poignet, on se prend le poignet droit de la main gauche ; puis on saisit le poignet gauche de l'adversaire de la main droite, et à force de secousses, on essaie de lui faire lâcher prise. ”

“ La malade demande à sortir. La flexion des doigts détermine encore quelques douleurs. La main reste, en n'exerçant aucune pression ni dans un sens ni dans l'autre, dans un état de demi-flexion sur l'avantbras. La sensibilité de la paume de la main et des doigts est aussi parfaite que le lendemain de l'accident. Le fil qui réunissait les deux bouts du nerf médian n'est pas encore tombé. ”

“ Toutes les fois qu'il y a embarras, l'action du poignet ou du bras est provoquée; or, si l'inégalité de la force des doigts embarrasse plus le calcul que leur véritable faiblesse, il doit s'ensuivre que trop de force donnée par les appareils au quatrième diminuerait comparativement celle du cinquième, et provoquerait pour W cette action qui serait après facilement empruntée par les autres doigts. ”