Jean-André Antonini

“ Et loin d'avoir à suspecter le calme dont elles sont toujours suivies, ils reconnaissent une disposition plus favorable à l'action du sulfate et à l'éloignement de toute tendance au rapprochement fâcheux des types, que provoquent les irritations viscérales à l'état aigu ; à l'état chronique, elles multiplient d'une manière désespérante les chances ultérieures de rechute.
Malgré l'à-propos, dans bien des cas, des évacuations sanguines, ils s'en abstiennent dans ceux où, aux phénomènes nerveux, se joignent tous les signes d'une débilité réelle et profonde ”

“ Ainsi, favoriser par la protection et la liberté, par la facilité de tous les moyens d'existence, l'établissement, sur le littoral,d'une population active, préparant les voies à celle destinée à occuper, à féconder le sol; construire des casernes et des hôpitaux à la hauteur des lumières de l'époque et des besoins de l'armée chargée de conserver sa conquête et de protéger, longtemps encore, cette population nouvelle, eût été coloniser, ou du moins annoncer une pensée, une volonté. L'œuvre des siècles ne saurait s'accomplir en quelques années. ”

“ BONE. — Bien que les fièvres intermittentes et continues rémittentes soient de tous les pays, parce que dans tous se rencontrent des conditions d'électricité , de chaleur, d'humidité., elles se montrent de préférence et avec un caractère propre dans les plaines et les gorges humides, près des lacs et sur les littoraux ; aux bords et à l'embouchure des rivières et des fleuves qui, grossis par les pluies ou la fonte des neiges, franchissent leurs lits et forment les marais. ”

“ Les vices de construction des bâtiments qui servent aujourd'hui d'hôpitaux, sont tels qu'ils paraissent irrémédiables. L'ancienne caserne des janissaires, en attendant la construction d'un nouvel hôpital, offrirait des conditions de salubrité plus favorables; la destiner à cet usage serait un bienfait dont on n'aurait jamais à se repentir. Les maisons d'Amin-Kodja et la Casbah, impropres pour hôpital, serviraient, sans inconvénient, de casernes , où les hommes en santé ne demeurent guère que la nuit. ”

“ L'asthénie croît en proportion de l'intensité des causes d'infection; sous son influence, le sang s'altère, la nutrition, en génèral, s'affaiblit, et le mouvement de décomposition de l'économie s'exprime de plus en plus par des exhalations. Les maladies ne diffèrent entre elles que du minimum au maximum: dans le premier cas, une réaction peut dissiper le trouble passager de la nutrition ”

“ Dans un pays, pour ainsi dire, sans limites, l'espace semble manquer quand il s'agit de donner un abri convenable à celui qui en a fait la conquête : le courage et le dévouement se transportent en Afrique plus facilement que les ressources. ”

“ Ce qui le prouve, ce sont les antécédents
qui avaient préparé la gravité des accidents auxquels plusieurs malades succombèrent ; ce qui le prouve encore, c'est l'apparition de symptômes pernicieux à une époque insolite, et leur absence aux époques où ils se manifestent ailleurs ; à ces époques, la bénignité y est telle, qu'une assez faible dose de sulfate de quinine suffit pour enrayer la majorité des accès; la disposition aux complications inflammatoires nécessite parfois , avec l'administration du sulfate, les saignées générales ou locales ”

“ Mais M. Worms, quand il adopte une méthode depuis longtemps en discrédit, parce qu'elle est souvent nuisible et toujours infidèle, ne voit dans les vomitifs qu'un moyen de couper court à la maladie, en évacuant les mucosités vénéneuses de l'estomac ”

“ M. Herpin, dans les cas de cette nature , en majorité parmi les malades entrés aux hôpitaux, avait bien senti toutes les nécessités ou plutôt toutes les difficultés, parfois insurmontables, du traitement.
Apercevant une tolérance plus grande, il essaya de la mettre à profit; elle lui permit de prescrire le sulfate de quinine à plus hautes doses ; de multiplier les révulsifs externes, et d'employer divers moyens dont l'action sembla calmer les vomissements, provoquer la transpiration et disposer à l'administration des fébrifuges. ”

“ L'asthénie se prolonge davantage ; les réactions languissantes ou tardives ne prêtent qu'un faible secours à l'économie. Il faut alors renoncer aux saignées générales qui n'ont plus d'indication, et chercher à tirer le système nerveux, pour ainsi dire, de son découragement, en évitant toutefois un réveil trop exclusif ou trop brusque de la sensibilité, réveil qui ne serait pas sans danger pour les organes menacés. ”

“ Sans doute, ces causes peuvent exercer une influence fâcheuse ; on retrouve leurs analogues dans les amoncellements de fumiers et les routoirs; ils donnent lieu aux maladies qui désolent souvent les bourgs et les campagnes, en France et en Italie ; mais on est aussi autorisé à accorder quelque part, dans la production ou le renouvellement des fièvres d'accès à Constantine, à la prédisposition acquise par des invasions ou un séjour antérieur à Bône et dans les camps. ”

“ L'élévation de la ville de Constantinp, son éloignement de la mer et des marécages; le ravin profond qui l'entoure; les montagnes nues qui, l'été, réfléchissent les rayons d'un soleil ardent, et qui l'hiver, couvertes de neiges, l'abritent au nord et au sud; la fréquence des vents d'est et d'ouest; 1 abondance des pluies en certaines saisons, et la température, souvent variable, jamais trop élevée, font retrouver à Constantine un concours de circonstances, qui rendent sa position , sous le rapport de la salubrité, bien différente de celle d'autres localités occupées dans la régence. ”

“ Il voit, sous leur influence, la peau devenue plus impressionnable, se prêter davantage aux répercussions de transpiration, et, en même temps, l'activité dont elle est le siège, se transporter sur les différents points des muqueuses digestives, et se traduire par des gastrites, des diarrhées, des dysenteries qui se compliquent d'autant plus facilement d'irritation du cerveau, que cet organe, en jeu dans presque toute les maladies, acquiert par l'action continue des rayons solaires, une plus grande disposition à s'enflammer, même idiopathiquement. ”

“ Le second insiste davantage sur la puissance de la chaleur; il limite l'influence des marais aux époques de l'année où l'eau, en s'évaporant, découvre les vases infectes, après ces époques, il ne voit que l'élévation de la température ; alors la terre étant sèche, il n'y a plus de fermentation possible, et l'on ne retrouve, pour expliquer l'augmentation et la gravité des maladies, que l'intensité de la chaleur. ”

“ Il faudrait aussi donner à Bône l'eau qui lui manque, dessécher les marais voisins et entretenir la propreté de la ville, négligée de la maniére la plus dégoûtante. Cette dernière cause peut être facilement détruite, et si elle ne l'est pas encore, l'administration civile et les habitants en méritent le reproche; la négligence que l'on met à nettoyer et à réparer les citernes dont la plupart des maisons sont pourvues, n'est pas moins blâmable ”

“ On méconnaît bien moins encore l'amélioration remarquable de l'état sanitaire, si l'on compare entre eux les divers degrés de gravité des maladies annuelles: les fièvres légères —
fièvres quaries, tierces, quotidiennes sans complication — se sont présentées dans la proportion inverse des années antérieures, de plus de moitié en nombre, sur toutes les autres — 1 sur 1917 — les fièvres plus graves — fièvres rémittentes avec irritation ou congestion inflammatoire des gros viscères — se sont offertes dans la proportion de 1 sur 2645 ”

“ D'après les uns, la face vullueuse, l'injection des conjonctives, l'énergie du pouls, l'ardeur de la peau, la constance du délire, la profondeur du coma, les rigidités musculaires, la violence des mouvements tétaniques, les paralysies consécutives, expriment clairement la nature des maladies ; celle des congestions viscérales, des épanchements sanguins, des affections intestinales se représente dans toute son évidence ; les diverses évacuations bilieuses, muqueuses et sanguines se rapportent naturellement à l'activité des parties qui en sont le siège ”

“ Lorsque, sous une influence directement débilitante, une inflammation se développe, est-il permis d'affirmer qu'elle soit le résultat immédiat de l'action morbide, et qu'il n'y ait point eu d'effets intermédiaires? ”

“ Que le sang soit ou non altéré, dans les fièvres miasmatiques, l'état morbide du système nerveux entraîne des désordres organiques ou des dérangements fonctionnels divers. De là, suivant les saisons, les localités et les constitutions épidémiques , des différences telles , qu'il devient nécessaire de varier les moyens de traitement et de les mettre en rapport avec la physionomie, la nature et les complications des maladies.
Au printemps, tout est inflammatoire. La nature, dit Sydenham, entreprend avec précipitation son ouvrage ”

“ Pour prévenir le retour de l'épidémie dite d'hiver, et atténuer, autant que possible , les effets nuisibles des évaporations du sol humide, auxquelles M. Herpin attribue tous les dangers de la plaine, d'accord en cela avec Ramel, qui avait observé les mêmes maladies à Bône, de 1775 à c 1780, il faudrait agrandir et achever l'hôpital; les casernes, dont on prive les troupes, au moment où elles en ont le plus grand besoin, ne sont que de mauvaises succursales. ”

“ En général, les phlegmasies du tube digestif prédominent; bornées dans le principe à un premier degré d'irritation, elles acquièrent successivement de la gravité ; ce n'est qu'en avançant dans la saison que les diarrhées et les dysenteries l'emportent sur les gastro-entérites. ”

“ La quantité d'air respirable nécessaire à chaque individu est de 5 pieds cubes pour une heure (Rumfort) , de 16 mètres cubes, pour les 24 heures (Darcet) , et dt 20 mètres cubes (règlement des hôpitaux) ; ce n'est peut-être pas assez en Afrique.
Dans cette appréciation, les recoins où les exhalaisons séjournent si facilement avec l'air, méritent une attention sérieuse ; il faut regarder comme très desavantageux un casernement et des hôpitaux composés de maisons particulières.
Les hommes qui n'ont pas subi un acclimatement préalable se trouvent, à Bone, dans les conditions les plus lâcheuses. ”

“ Dans les temps calmes, au contraire, ces particules obéissant à leur pesanteur, s'amassent dans les couches inférieures de l'air; ce qui explique la préférence accordée en certains pays aux étages supérieurs, et le développement des maladies continues chez les animaux domestiques. ”

“ La répugnance qu'il montre à rattacher le développement des fièvres intermittentes à l'influence des émanations délétères, ne tarde pas à être remplacée par une opinion entièrement opposée: insaisissables d'abord, ces émanations revêtent bientôt la forme de particules variables en quantité et en qualité. Répandues dans l'atmosphère ambiant ou introduites dans l'économie, il les destine à jouer un grand rôle. ”

“ Une moyenne de 41561 hommes donna, en 1837, 58864 malades et 5081 décès, non compris les morts sur le champ de bataille ; en 1838, une moyenne de 50539 hommes a donné 45054 malades et 2,413 morts. Il est à remarquer que les garnisons de Constantine et d'Oran ont fourni beaucoup moins de malades que Bône et Alger, mais les maladies traitées y ont été plus graves et la mortalité, proportionnellement aux autres hôpitaux, plus considérable. L'insalubrité des casernes et des hôpitaux, à Constantine, explique, en partie, la gravité des maladies. ”

“ En Afrique, la coiffure du soldat est encore un problème à résoudre , le bonnet de police et la casquette recouverte de toile cirée ne peuvent, pendant les marches de l'été et les heures de corvée ou de travail, que favoriser le développement d'affections cérébrales toujours graves ; une autre coiffure, ou du moins des améliorations, sont vivement réclamées. ”

“ Sans doute, les troupes, comme les colons, souffriront beaucoup et longtemps de ces travaux : mais ils auront devant eux une époque où ces localités cesseront d'être meurtrières. Les troupes de la province de Constantine, ne traversant plus, pour s'y rendre, Bône et ses camps, gagneront à l'occupation de Stora.
SERVICE ADMINISTRATIF DES HOPITAUX. L'administration des hôpitaux a droit à une large part dans les succès ; mais elle n'est pas toujours étrangère aux insuccès : si l'officier de santé ne s'occupe que des malades, souvent l'administration ne fait pas assez pour eux ”

“ Les vomitifs semblent indiqués toutes les fois que la participation de l'estomac aux fièvres intermittentes se manifeste sous la forme d'embarras gastrique; elle se montre assez communément, en certains pays, dans les saisons humides, et chez les sujets lymphatiques. Quand cette forme se présente ainsi , M. Herpin la combat avantageusement avec l'émétique ”

“ Si le gouvernement ne vient directement se charger de l'exécution d'un système général et complet d'assainissement, elles n'en seront que les derniers termes ; les travaux partiels ou entrepris lentement demeurent stériles et multiplient la mortalité. Pendant de longues années, un système général et complet d'assai nissement s'accomplissant, les épidémies ravageraient encore les travailleurs et l'armée destinée à les protéger ”

“ Dans ce cas, comme lorsque le cœur multiplie ses contractions pour suppléer à l'insuffisance des matériaux réparateurs, l'extrême faiblesse a des résultats bien opposés à ceux auxquels on devrait s'attendre ”

“ Ils n'eussent autorisé les constructions diverses que sous des conditions sévères de salubrité, d'architecture et de solidité, non d'argent, et en encourageant , avec opportunité, tous les travaux, toutes les entreprises, toutes les industries, ils eussent dirigé le bon placement des fonds; employés souvent à l'agiotage et à l'usure.
Les colonies ne deviennent prospères que par un travail incessant ”

“ L'état dans lequel elle plonge tous les organes et les différents tissus, rend leur congestion impossible ; là où il y a excrétion plus abondante de mucosités, flux sanguin, déposition de matières tuberculeuses, collection séreuse, développement de tissus, ou engorgement parenchymateux, là aussi il y a prédominance de faiblesse, et tout s'accomplit à l'aide d'un procédé d'exhalation exprimé par un mouvement plus actif de déco.m-, position locale. ”