Euphémie

“ « C’est comme à l’auberge, soupirait la jeune Euphémie. » Madame Bergeret, à qui M. Bergeret ne donnait plus d’argent, disait : « Vous réglerez avec monsieur. » Euphémie portait en tremblant, le soir, son livre à monsieur qui, ne pouvant suffire aux dépenses accrues, la renvoyait d’un geste impérieux. ”

“ Une fille parut, roussotte, louchon, sans front, et dont la robuste laideur, trempée de jeunesse et de force, reluisait. Ses joues rondes et ses bras nus avaient l’éclat du vermillon triomphal. Elle se campa devant M. Bergeret et, brandissant la pelle au charbon, cria :
— Je m’en vas !
C’était la jeune Euphémie qui, après une querelle avec madame Bergeret, refusait le service. ”

“ Et moi qui ne la crois pas coupable, je ne lui pardonne pas. Ma pensée à son égard est immorale et douce. Ma conduite à son égard est morale et cruelle. Ce que je condamne sans pitié, ce n'est pas son action, qui n'est que ridicule et incongrue, à mon sens; c'est elle-même, coupable, non d'avoir fait ce qu'elle a fait, mais d'être ce qu'elle est. La jeune Euphémie a raison : Je suis méchant ! ”

“ Sois douce, mon Euphémie, et surtout indulgente ; apprends de bonne heure à sacrifier les intérêts de ton amour-propre aux petites faiblesses des gens qui voudront t’humilier. Venge-toi de l’injure par le bienfait, et, ce qui est peut-être plus difficile encore, de l’impolitesse par l’obligeance ; et tu verras que le ciel récompense généralement tous les sacrifices que le devoir impose par le plaisir d’avoir mérité sa protection, et le charme d’être aimé de tout ce qui nous entoure [26] . ”

“ Aussi, par l’effet de son intelligence méditative, quand la jeune Euphémie, de sa voix rustique comme une fable d’Ésope, lui dit qu’il était méchant, M. Bergeret crut entendre un murmure flatteur qui, prolongeant le simple discours de la servante, disait : « Apprends, Lucien Bergeret, que tu es méchant, au sens vulgaire du mot, c’est-à-dire capable de nuire et de détruire, en pleine possession de la vie, en état de défense, en voie de conquêtes. Sache que tu es, à ta manière, un géant, un monstre, un ogre, un homme terrible. » ”

“ Toujours allant le pas, Spectro atteignit le pont reliant la pointe à St-André, et tant qu’on fut dans le village, il maintint la même allure. Mais une fois les maisons dépassées, il partit au petit trot. Pauvre Euphémie Cotonnier ! Elle fut secouée d’une telle façon qu’elle dut se mordre les lèvres jusqu’au sang pour s’empêcher de crier. Pour une véritable écuyère, ou un véritable écuyer, rien n’est doux et agréable comme le trot d’un cheval ; mais pour celui ou celle qui ne s’y connait pas, c’est une vraie torture. ”

“ Une nation ruinée peut vivre cinq cents ans d’exactions et de rapines, et comment supputer ce que la misère d’un grand peuple fournit de canons, de fusils, de mauvais pain, de mauvais souliers, de paille et d’avoine à ses défenseurs ?
— Ce langage est spécieux, répliqua le commandeur Aspertini. Pourtant, je crois discerner l’aurore de la paix universelle.
Et l’aimable Napolitain, d’une voix chantante, dit ses espérances et ses rêves, dans les roulements sourds du couperet, qui, de l’autre côté du mur, sur la table de cuisine, faisait, aux mains de la jeune Euphémie, un hachis pour M. Roux. ”

“ Quoi qu'il en soit, aussi bien au niveau de la peau que des muqueuses, des glandes, du poumon, ou du système nerveux, l'épithélium ne peut être considéré comme un tout. Au-dessous de la ligne ou des assises épithéliales, entre les acini sécréteurs, s'ordonnent des substances intermédiaires à disposition fibrillaire, contenant quelques cellules nutritives allongées et les vaisseaux. ”

“ L'épithélium des muqueuses, comme celui de la peau, se reproduit avec une très grande rapidité ; sa production, comme sur le derme, peut être favorisée par une pression habituelle. On sait le grand développement qu'il acquiert dans le gésier des oiseaux, où son exfoliation totale détermine quelquefois la mort, en mettant obstacle au cours des aliments. L'épithélium de l'urètre peut devenir calleux, par suite de frottements habituels exercés au moyen de corps étrangers. Du reste, dans le prolapsus du rectum ou du vagin, on voit l'épithélium prendre les caractères de l'épiderme. ”

“ Quels que soient le siège et l'étendue de l'affection, jamais le muguet ne se développe sur les membranes muqueuses qui normalement n'ont pas d'épithélium pavimenteux. On n'en trouve pas dans les fosses nasales, et, quand il a envahi le pharynx, il s'arrête à l'orifice postérieur de ces cavités. Lorsqu'il recouvre l'épiglotte et les replis aryténo-épiglottiques, jamais il ne pénètre dans le larynx. S'il gagne l'oesophage, jamais il n'envahit l'intestin. Or, vous savez qu'à l'ouverture cardiaque de l'oesophage s'arrête l'épithélium pavimenteux de la portion supérieure du canal digestif. ”

“ On retrouve toujours en eux les épithéliums aux dépens desquels ils se sont développés. On les divise donc en épithéliomas pavimenteux ou malpighiens qui se développent à la surface de la peau ou des muqueuses à revêtement pavimenteux, telle que la muqueuse de la langue ou de l’œsophage, les épithéliomas cylindriques qui se développent sur les muqueuses à épithélium cylindrique et que l’on l’encontre surtout dans l’estomac et l’intestin, les épithéliomas glandulaires qui se développent dans les glandes, tels que le sein, le rein, les glandes salivaires. ”

“ L'influence desséchante de l'air sur la kératinisation est si grande que, si accidentellement la peau y est soustraite, l'épiderme se ramollit et passe à l'état d'épithélium muqueux, et, au contraire, si une muqueuse y est exposée, comme dans le cas de prolapsus, l'épithélium prend l'aspect de l'épiderme. ”

“ L'épithélium s'amasse, sur certains points, en plusieurs couches superposées, et est alors appelé épithélium stratifié ; la conjonctive oculaire cornée, la muqueuse du nez, de la bouche, du pharynx, de la langue et de l'œsophage jusqu'au cardia, celle des parties génitales externes de la femme, du vagin et du col de la matrice jusqu'au milieu de ce col, enfin l'entrée de l'urèthre chez la femme, la muqueuse de la vessie, des uretères et même du bassinet des reins en sont pourvues. Les squames superficielles sont tout-à-fait plates et de forme très-variée (fig. 23) . ”

“ Dans les glandes sébacées de la peau , 'c'est de l'épithélium pavimenteux stratifié qui tapisse les conduits; les cellules y présentent des granulations graisseuses. Dans les glandes en grappe simple de la muqueuse nasale, l'épithélium est sphérique dans les culsde-sac, et cylindrique, à cils vibratiles, vers les orifices. Les glandes du même type qu'on rencontre à l'œsophage, à l'épiglotte, au larynx, aux bronches, ont les culs-de-sac tapissés par de l'épithélium nucléaire, à noyaux sphériques, séparés par de la matière amorphe intercellulaire. ”

“ Mais je n'attache pas au mode de production de l'emphysème l'importance que plusieurs pathologistes paraissent lui accorder: le point essentiel à établir , c'est qu'il procède souvent de l'herpétisme, et qu'il succède à l'hypérémie du réseau capillaire des lobules, quand il n'est pas le résultat direct d'une cause mécanique, c'est-à-dire de la toux et de la dyspnée, ou de modifications primitives survenues dans les vésicules. Voilà pourquoi on observe assez fréquemment l'emphysème chez les herpétiques qui ont eu des hémoptysies plus ou moins abondantes. ”

“ Il me semble qu'avant de dire : l'épithélium du derme séreux est une conquête de la microscopie, il se compose de lamelles, il se desquame, tombe par écailles, il est de telle forme, il se renouvelle continuellement, on en retrouve les traces dans la sérosité, il s'y dissout et y disparaît, sa chute et sa non reproduction amène le dépolissement de la séreuse, il conviendrait d'être fixé sur le sens à donner à l'épithélium, dont on tait soigneusement l'origine, trop difficile à découvrir sans doute. ”

“ On les rencontre sur toutes les surfaces libres que présente l'organisme; ainsi toute la surface de la peau est revêtue d'un épithélium ou épiderme, et il en est de même pour les membranes muqueuses, séreuses, synoviales, glanduleuses, et enfin la tunique interne des vaisseaux sanguins et lymphatiques. ”

“ B. sélecteurs; C. secréteurs.
Ceci m'amène à parler des quatre rôles que jouent les épi- théliums : protection, diosmose, sélection et sécrétion.
Aucun épithélium n'est protecteur à l'état d'activité vitale.
Tous ceux qui sont imperméables ou à peu près, le doivent à une momification d'éléments privés de vie, ou dans certains cas, à une exsudation. L'épiderme sera étudié à la fin de cette thèse ; on peut le dire imperméable : c'est l'épithélium protecteur par excellence ; il se protége lui-même à l'aide d'un dérivé glandulaire qui répand de l'huile à sa surface. ”

“ Est-ce que le corps tout entier n'est pas aussi une fabrication d'épithelium, dans tous ses points? On en met partout, dans les tumeurs, à la surface des plaies, et déjà il y a un cancer épidermique ! Quelle science que cette microscopie! On y voit mille et une merveilles : une miette de matière, un atome, est un panorama immense orné de descriptions les plus fastueuses.
Mais j'arrive aux preuves sur lesquelles la thèse fonde la non vitalité des cartilages diarthrodiaux : 1° Ils sont insensibles : ah ! leur sensibilité est en effet latente, comme celle du tissu fibreux dont vous parlez. ”

“ Il en est de même pour l'épilepsie de nature herpétique. Vous ne pensiez pas avoir affaire à cette variété de haut-mal, et vous obtenez du mieux par la médication bromurée; mais à mesure que les attaques s'éloignent, voici que votre malade est couvert d'eczéma, de pemphigus, d'herpès ou de rupia, et vous pouvez dès lors être assuré que vous avez devant vous une maladie hybride, c'est-à-dire à double face; occupez-vous alors à la fois et de l'état nerveux et de l'herpétisme ; en tirant sur votre ennemi de droite, surveillez votre adversaire de gauche, et vous le guérirez très bien ! ”

“ Ces diverses affections constituent les manifestations primordiales de l'herpétisme, ainsi appelées par opposition aux manifestations ultimes, que caractérise la formation de tissus hétéromorphes : par exemple, la phthisie pulmonaire et le cancer. Plusieurs herpétides ont été de ma part l'objet d'une étude spéciale au point de vue de la physiologie pathologique : je citerai, entre autres, la congestion des muqueuses, à laquelle j'ai donné le nom d'érythème, la bronchite glanduleuse, l'asthme, l'emphysème pulmonaire, les dyspepsies, la tuberculose, le cancer, etc. ”

“ L'épithélium vibratile se rencontre, chez l'homme, dans beaucoup de régions. Il tapisse la presque totalité des voies respiratoires, y compris les fosses nasales et les cavités qui leur sont annexées ; le canal nasal et le sac lacrymal, la trompe d'Eustache et la cissedu tympan; les conduits biliaires excré-
teurs ; la face interne des trompes et de l'utérus, moins le quart inférieur du col; les canaux efférents du testicule, l'épididyme, les conduits sécréteurs de la prostate etc.; on l'observe en outre chez l'embryon et le nouveau-né dans les ventricules cérébraux et le canal épendymaire. ”

“ Ces masses épidermiques naissent de la couche muqueuse de l'épiderme, et s'enfoncent dans le tissu conjonctif sous forme d'excroissances allongées en forme de doigts de gant. Les cellules sont quelquefois tellement pressées les unes contre les autres qu'elles constituent des masses solides ou bouchons d'épithélium. ”

“ L'épithélium pavimenteux stratifié qui recouvre l'oesophage, l'épaisse couche de cellules cylindriques, prismatiques ou pyramidales dont l'estomac est tapissé, la multitude des glandes qui déversent à la surface de ces organes leurs abondantes sécrétions et la nature de celles-ci, ne permettent pas normalement aux migrations leucocytaires de s'exercer à travers leurs parois. Ces migrations ne peuvent se produire qu'à la faveur d'une lésion irritative quelconque ou d'un traumatisme. ”

“ Rien n'est plus propre à faire ressortir l'importance des épithêlium& que de considérer leur rôle dans les maladies des surfaces qu'ils recouvrent. Les maladies de l'épithélium dominent en effet toutes 'celles de la surface qu'il revêt. ”

“ Après le pansement, on fit prendre au malade soixante gouttes de teinture d'opium. Dans la soirée, pouls fort, cent huit pulsations; peau moite. (Répétition de la teinture d'opium. ) — Le lendemain : pouls un peu plus fréquent. (Même prescription, plus un purgatif. ) — Le jour suivant: picotement dans les doigts du membre malade , gonflement au-dessus de la clavicule, suppuration de la tumeur anévrysmale. ”

“ De tous les cancers qui affligent l'homme il n'en est pas de plus fréquent et qui offre plus de variétés dans ses formes extérieures que l'épithélihéma. Je l'ai vu se développer sous l'apparence de tumeurs dures, molles, liquides, enkystées, non enkystées, circonscrite. diffuses, à surfaces planes, anguleuses, tapissées d'une peau ou d'une muqueuse normale, ou bien recouvertes dès leur origine d'opercules croûteux.
L'épithélium dans ces divers types est quelquefois un simple dépôt de cellules épithéliales, juxtaposées sans aucune cohésion les unes envers les autres ”

“ Quelquefois l'épithélium est simple, c'est-à-dire formé d'une seule couche de cellules au lieu d'être stratifié; tel est l'épiderme de la surface du poumon, de l'estomac.
C. Notions sur les Glandes.
Les glandes sont des productions de l'épiderme soit extérieur soit intérieur, dont les cellules ont pour rôle de produire aux dépens des composés du sang ou de prendre directement dans ce liquide diverses matières et de les mettre en liberté dans le milieu extérieur. Les glandes sont donc formées par des éléments épithéliaux à activité spéciale. ”

“ Dans le jeune âge, l'herpétisme se manifeste par des faux croups et des convulsions, plus tard par de l'incontinence d'urine, des pertes séminales involontaires et l'épilepsie ; plus tard encore par des épistaxis, de l'urticaire, de l'eczéma, des migraines ou des névralgies; — adulte, l'herpétique souffre de la dyspepsie. — A l'âge mur, il est tourmenté par l'asthme, la polyurie, la gravelle, du lichen, du psoriasis. ”