“ Classification de l'anatomie pathologique en prenant pour base la lésion ?
79. -Anatomie pathologique de la pleurésie ?
Des fausses membranes se déposent à la surface de la plèvre ; elles sont plus épaisses vers la partie inférieure de la cavité pleurale.
Elles s'enlèvent facilement au début. Un épanchement plus ou moins abondant se montre aussi dans la plèvre : il est formé le plus souvent par un liquide contenant une grande quantité de fibrine en suspension.
Lorsqu'il n'y a pas de liquide et que les deux
feuillets frottent l'un contre l'autre, la pleurésie est dite sèche. ”

“ Distinguer la luxation de l'humérus de la fracture du col de l'humérus quand il y a saillie du fragment inférieur dans l'aisselle et creux au-dessous comme dans la fracture ?
Fracture : membre raccourci ou normal, adduction douloureuse mais passible. Luxation : membre allongé, adduction impossible. De plus, dans la fracture la réduction est facile et il y a reproduction du déplacement; dans la luxation, la réduction est facile et permanente. ”

“ Sorte de végétation membraneuse qui se développe sur la cornée et la sclérotique, et qui parait être une lésion de la conjonctive dans le point où elle passe d'une de ces membranes sur l'autre. Il se trouve le plus souvent sur l'angle interne de l'œil; il a la forme d'un triangle dont la base répond à la caroncule lacrymale et le sommet à la cornée. Il
est mobile et disséquable, ce qui le distingue du pannus; de plus, il se développe sans inflammation, ce qui n'a pas lieu dans le pannus. ”

“ Caractères anatomiques de la pleurésie chronique ?
Fausses membranes dures, fibreuses, quelquefois cartilagineuses et même calcaires, brides membraneuses, épanchement souvent purulent. Le poumon est comprimé depuis longtemps si vigoureusement par les fausses
membranes qu'il ne peut plus se dilater, de sorte que lorsque l'épanchement se résorbe, les paiois thoraciques vont au-devant des poumons et la paroi thoracique s'affaisse. ”

“ Pneumonie chronique ?
Le poumon est induré, quelquefois en suppuration. Il est rétracté et le coté correspondant du thorax s'affaisse. Le malade est amaigri, il a le teint cachectique et des accès fébriles le soir. On constate en outre de la matité, du souffle bronchique, des râles muqueux et sous-crépitants, de la bronchophonie, des crachats purulents et des douleurs vagues dans le côté. ”

“ Des prolongements fibreux s'étendent dans la couche musculaire qui est hypertrophiée et présente une dégénérescence souvent complète. Quelquefois il en résulte un simple épaississement des parois, le plus souvent une tumeur au pylore ou à la petite courbure. Autour du cancer, la muqueuse est rouge, violacée, ramollie, mamelonnée. Le centre de la tumeur est détruit par le tissu cancéreux. Bords de l'ulcère le plus souvent durs et saillants, péritoine quelquefois perforé et plus souvent adhérences avec le foie, le pancréas, le diaphragme, les parois abdominales ou le colon transverse. ”

“ Congestion signifie afflux du sang dans les capillaires. Si cet afflux est brusque et amené par une cause excitante, on voit une congestion active; si au contraire l'afflux sanguin est retenu par un obstacle à la circulation, comme dans les maladies du cœur ou par une atonie de l'organe, etc., la congestion est dite passive. ”

“ Différence entre accès et paroxysme ?
Les accès sont séparés par des intervalles de santé; ils ont un commencement et une fin bien tranchée. Le paroxysme est au contraire une exacerbation des symptômes d'une maladie. ”

“ Les lèvres de la plaie s'écartent et le sang coute abondamment si la plaie n'occupe qu'une portion de la circonférence du vaisseau. Si elle occupe toute l'épaisseur de l'artère, les deux bouts se rétractent. Si l'artère est assez petite, l'écoulement s'arrête ; on se sert de cette propriété des artères lorsqu'on pratique l'artériotomie.
527. — Anévrisme artérioso-veineux ?
C'est une tumeur anévrismale communiquant d'un côté avec une veine et d'un autre côté avec une artère. ”

“ A quoi reconnaître qu'un sujet a une hernie inguinale ou crurale ?
Tumeur indolente, plus grosse le soir que le matin, plus grosse dans la position verticale, pouvant rentrer avec gargouillement, coliques sourdes, digestions pénibles surtout après des aliments flatulents, phénomènes qui disparaissent quand l'intestin est rentré dans la cavité abdominale. ”

“ Si elle est transparente, abondante, c'est l'urine nerveuse, comme chez les hystériques ; si elle est rouge, sédimenteuse, peu abondante, c'est l'urine fébrile, chez les fébricitants, par exemple. Si elle contient des graviers, elle indique un calculeux. Si elle contient un peu d'albumine, elle fait penser à une maladie du cœur; si l'albumine est abondante, c'est une maladie de Bright. ”

“ Il y a, suivant M. Malgaigne, un curieux rapprochement entre le siège de la fracture et la cause qui l'a déterminé : ainsi, quand le corps se rejette en arrière pour éviter une chute et que les muscles extenseurs se contractent pour maintenir l'équilibre, la rupture affecterait plutôt la moitié inférieure de la rotule; quand l'action musculaire tend à forcer l'extension déjà complète de la jambe, elle briserait l'os dans la moitié supérieure. ”

“ La fièvre intermittente est une fièvre dont les accès sont séparés par des intervalles d'apyrexie, tandis que dans la fièvre rémittente il existe aussi des accès, mais la fièvre est continue entre les accès. ”

“ Non. Le froid, les émotions réveillent les douleurs névralgiques, tandis que l'attouchement, la pression et les divers mouvements imprimés à la tumeur causent le retour des douleurs du névrôme, qui ne sont jamais spontanées.
198. — Quel est le tissu qui forme le névrôme ?
Un tissu fibreux formé aux dépens du névrilème.
199. — Luxation de l'extrémité externe de la clavicule ?
200. — Le diagnostic est-il toujours facile ?
201. — Symptômes de la commotion cérébrale ?
Résolution, perte de connaissance. Lorsque l'intelligence revient, le malade perd le plus souvent l'usage de la parole ”

“ Dans la maladie de Bright, les maladies du cœur et la néphrite.
831. — Causes de l'hématémése ?
Cancer de l'estomac et ulcère simple de l'estomac; quelquefois anévrisme de l'aorte s'ouvrant dans l'œsophage.
832. — Diagnostic entre l'hématémése et l'hémoptysie ?
Dans l'hématémèse, le sang est noir, quelquefois en caillots, rendu avec des efforts de vomissement, il est souvent mêlé de matières alimentaires. Dans l'hémoptysie, le sang est rouge, spumeux, rendu avec des efforts de toux, et le plus souvent le malade est phthisique. ”

“ Anatomie pathologique de cette maladie ?
4° Infiltration du sang dans les vésicules ou entre les lobules pulmonaires (noyaux sanguins apoplectiques, surtout dans les lobes inférieurs) . Couleur rouge noir des noyaux, et consistance uniforme bien circonscrite et ressemblant à l'hépatisation : mais dans les noyaux, les granulations sont plus volumineuses.
to Collection en foyers; plus étendus généralement, ils sont formés par une dilacération du tissu pulmonaire au milieu duquel le sang s'est formé une excavation. Le poumon est souvent congestionné et même hépatisé dans les environs. ”

“ Hernie inguinale, ses signes et ses accidents ?
Les complications sont : 4° irréductibilité ;
20 engouement; 30 inflammation ou péritonite herniaire ; 40 étranglement ; 5° gangrène ; 60 anus contre nature. Les signes sont : tumeur indolore, sans changement de couleur à la peau, réductible à la pression. La percussion donne de la matité dans l'épiplocèle, de la sonorité dans l'entérocèle. La réduction se fait sans bruit dans l'épiplocèle, avec du gargouillement dans l'entérocèle. ”

“ La matière qui constitue la granulation grise est homogène, amorphe et renferme des corpuscules; la substance intermédiaire et des granulations sont d'une nature inconnue. Avant de se ramollir, elle devient jaunâtre, granuleuse et plus humide ; on y voit alors prédominer les granulations fixes séparées les unes des autres. ”

“ DENONVILLIERS
82. — Symptômes d'une fracture de la clavicule à la partie moyenne ?
Douleur locale vive, mouvements du bras rendus impossibles ou très-difficiles par la douleur; l'épaule se porte en bas, en avant et en dedans, la tète et le corps sont penchés du côté de la fracture. Enfoncement du fragment externe et saillie de l'interne. Crépitation et mobilité anormale.
83. — Fracture de l'extrémité externe ?
Quelquefois pas de déplacement, mais souvent ont sent une inégalité, une saillie un peu en dedans de l'acromion.
84. — Symptômes de la fracture de la cuisse à la partie moyenne ? ”

“ La douleur de l'ulcère est plus vive et s'irradie vers le dos.
66. — Ulcère de l'estomac ?
Ulcération de la muqueuse stomacale, donnant lieu aux symptômes du cancer de cet organe; seulement il n'y a pas ici de teinte cancéreuse jaune paille, ni de tumeur épigastrique. ”

“ Les côtes moyennes sont le plus souvent fracturées, les supérieures étant protégées par l'omoplate et les muscles pectoraux et les inférieurs par leur mobilité : 1° Fracture directe ou en dedans. Beaucoup plus fréquente, souvent compliquée de déchirures de la plèvre ou du poumon ”

“ Symptômes : douleur devenant insupportable quand le malade respire fortement ou tousse, ce qui est un bon moyen de rendre la crépitation sensible au doigt quand la fracture est complète.
241. Leur siège le plus fréquent ?
A l'union du tiers antérieur et des deux tiers postérieurs.
242. Qu'est-ce qu'une hernie?
Une tumeur formée par un organe ou par une portion d'organe faisant saillie hors de la cavité qui le contenait. Il y a des hernies cérébrales, thoraciques et abdominales. ”

“ La difficulté n'existe qu'au moment où le ventre est énorme. Dans l'ascite, la matité est limitée en haut par une légère concavité supérieure, la malade étant couchée, tandis que dans le kyste la matité est limitée par une ligne convexe en haut; de plus dans le kyste, il y a de la sonorité dans les flancs, ce qui n'a pas lieu dans l'ascite. ”

“ Il détermine l'ulcération, et cette ulcération offre cela de particulier qu'elle débute par la muqueuse.
327. — A quoi reconnait-on la gangrène de l'intestin dans la hernie étranglée?
Au mieux-ètre qu'éprouve le malade, il ne souffre plus, la tumeur s'affaisse; mais ce mieux est trompeur, car les traits s'altèrent
davantage et la tumeur présente des gaz dans les parties molles. ”

“ Insuffisance aortiquel Maladie du cœur caractérisée par une lésion des valvules sygmoïdes telles qu'elles ne peuvent pas fermer l'orifice aortique pour empècher le sang de revenir de l'aorte vers le ventricule gauche. ”

“ Les symptômes physiques sont les mêmes; mais, dans le cancer de l'intestin, il y a une constipation opiniâtre et des hémorragies intestinales. De temps en temps il y a une débâcle, et alors le malade rend une grande quantité de matières fécales.
229. Combien y a-t-il d'espèces de rétrécissements du rectum ?
° Rétrécissement modulaire; 2° par engagement des tuniques de l'intestin; 3° par brides; 4° valvulaires (on peut les comparer aux inodulaires) ; 5° spasmodiques (extrémité inférieure du rectum principalement)
230. Tumeur blanche ? ”

“ Le plus souvent aux muscles intercostaux quelquefois aussi à l'intégrité du périoste.
227. — Lorsque presque toutes les côtes ont été brisées et qu'il y a emphysème et épanchement, qu'arrive-t-il ?
Le pronostic devient grave. Il peut y avoir pneumo-thorax par suite de la déchirure du poumon, pleurésie et pneumonie traumatique, déchirure du foie, de la rate, du diaphragme, même du cœur, blessure de l'artère intercostale, etc., etc.
228. — Comment distinguer le cancer de l'épiploon du cancer de l'intestin ? ”

“ Elle débute le plus ordinairement comme une simple bronchite, si ce n'est que la toux est un peu plus fréquente, un peu plus opiniâtre, et qu'il y a sensation de chatouillement à la gorge et dans la trachée-artère. ”

“ Causes : lésions traumatiques de l'iris, conjonctivites, kératites.- Symptômes. 1er degré : teinte mate, aspect terne, dépoli de l'iris ; pupille plus étroite et moins dilatable ; un peu de larmoiement. 21 degré : turgescence de l'iris, petites taches sanguines ou purulentes, pupille très-rétrécie et non dilatable, photophobie ; la cornée est trouble et peut se comparer comme aspect à un verre de montre terni par l'haleine. 3e degré : taches purulentes ou ecchymotiques plus étendues ; pupille fermée par de fausses membranes ; presque plus de vision. ”

“ On observe comme symptômes : l'éblouissement, l'étourdissement, la perte de la voix et du mouvement. Si la commotion est plus intense, elle est suivie d'assoupissement, de paralysie, d'évacuations involontaires de l'urine et des matières; quelquefois même il y a mort immédiate.
362. — Pronostic des fractures de la clavicule avec dèplacement ?
Il peut arriver comme complication la bles-
sure de la veine ou de l'artère sous-clavière, la déchirure ou la contusion du plexus brachial. ”

“ Palper abdominal : tumeur arrondie, utérus porté en haut et en avant. Cavité vaginale disparue.
Toucher rectal : le rectum est refoulé dans la concavité du sacrum et ses parois sont appliquées l'une contre l'autre. Constipation.
Miction difficile, aspect chlorotique, douleur, pesanteur, vomissements, etc. Après des symptômes aigus de péritonite partielle, on voit arriver des symptômes de péritonite chronique.
180. — Les causes ?
Menstruation habituellement abondante. ”

“ Prolapsus de la paupière supérieure, pupille portée en bas et en dehors, mydriase ou dilatation permanente de la pupille, diplopie quand le malade incline la tète du côté paralysé.
852. — Symptômes de l'apoplexie pulmonaire ?
Gène plutôt que douleur, crachats sanglants ou sanguinolents, quelquefois submatité, râle sous-crépitant autour du foyer, absence de respiration au centre. Ces symptômes varient selon l'étendue des noyaux apoplectiques. ”