Cataplexie

“ Exemple : fracture, syphilis, cancer, cataracte, etc.
du sol, de la poussière des sables, de l'exercice abusif de la vision, etc., pour nous, cette cataracte est le résultat ordinaire de l'influence dynamique d'un âge avancé et souvent de l'hérédité d'affections pathologiques diverses : opérer une cataracte alors qu'on est habile et jeune, ce n'est pas très-difficile, ce qui l'est réellement c'est de reconnaître une cachexie qui, non détruite avant l'opération, verra presque sûrement le mal se reproduire et encore si le malade ou patient en était quitte pour l'opération, passe ! ”

“ Les principaux effets des cataplasmes sont d’appaiser les douleurs, de ramollir, de résoudre, dissiper, ou mènera suppuration les matières amassées aux parties extérieures du corps. Le cataplasme le plus commun & le plus employé pour appaiser les douleurs, & pour résoudre & dissiper les tumeurs nouvelles, se fait avec la mie de pain blanc, le lait, quelques jaunes d’œufs, le safran & l’huile rosat. ”

“ Nous ne pouvons savoir d'une manière précise dans quelle proportion les cataplasmes amènent cet heureux résultat. Ce que nous savons mieux, c'est qu'un cataplasme émollient, appliqué un peu chaud, produit une sensation de soulagement marqué accusé par les malades, au début de toutes les phlegmasies superficielles, qu'il assouplit la peau et diminue la tension et les battements, et que, plus tard, lorsque le pus est formé par le ramollissement de l'épiderme, il paraît faciliter l'amincissement de la peau et l'ouverture spontanée de l'abcès. ”

“ Lorsque vous cessez le cataplasme, les conditions que nous avons énoncées existant, n'ayez pas recours sur-le-champ aux résolutifs, quelque légers qu'ils soient; tous les praticiens savent qu'ils peuvent alors reproduire l'inflammation; faites au contraire le pansement simple, souvent il suffira ; s'il ne remplit pas entièrement l'indication, employez, comme nous l'avons dit, l'eau de sureau ou quelque autre liquide légèrement excitant, et même une faible compression faite avec l'agaric et un bandage convenable. ”

“ Ainsi préparés, les cataplasmes s'appliquent immédiatement sur la peau, ou bien enfermés entre deux morceaux de toile déjà ramollis par l'usage, et d'une tissure assez lâche pour laisser
— 93 — suinter l'humidité : — ni trop clairs, ni trop épais, leur consistance doit être celle d'une bouillie épaisse qu'on étend de l'épaisseur bien égale de 8 à 10 millimètres. — Trop clairs, ils coulent et salissent inutilement les vêtements et le lit du malade ; — trop épais, ils agissent peu et gênent par leur poids. ”

“ Nos pères n'auraient pas cru possible de se passer de la farine de lin ou de la fécule de pomme de terre ; le cataplasme soulage le malade, ce fait ne paraît pas niable ; mais d'autre part le cataplasme en se desséchant irrite la peau sur les bords et donne naissance parfois à l'infection des follicules voisins. On a remplacé les cataplasmes par les compresses chaudes ; des compresses de tarlatane bouillies sont arrosées de solution faible de sublimé ”

“ Tout au début du mal, les cataplasmes constituent le meilleur remède, par la facilité avec laquelle ils se moulent sur le doigt malade et par l'humidité constante qu'ils entretiennent autour de la partie enflammée. ”

“ Quant aux cataplasmes, il faut, pour les proposer comme moyen habituel dans les hôpitaux, n'avoir jamais vu de quelle gêne, de quel danger même ils sont pour le malade, obligé de se lever à chaque instant du jour et de la nuit pour aller à la selle. ”

“ La Catalepsie est la suspension instantanée de l'exercice des sens et de l'action musculaire dirigée par la volonté : l'ouïe, cependant, et l'intelligence persistent. Les cataleptiques restent dans la position qu'ils avaient au moment de l'attaque, leurs membres gardent celle qu'on leur imprime; la bouche est muette. Le corps conserve, pendant l'accès, l'immobilité d'une statue; la respiration et le pouls sont d'une lenteur remarquable, quelquefois insensibles. ”

“ Évitez cependant les lavages chauds qui frottent un oeil aussi douloureux qu'un testicule enflammé. Conseillez des compresses ou des rondelles ouatées imbibées d'eau très chaude et recouvertes d'un imperméable. Mais rien ne vaut les cataplasmes de farine de lin, fabriqués aseptiquement, supérieurs aux cataplasmes de fécule et aux cataplasmes instantanés, gluants et insuffisants. Interposez une gaze humide entre le cataplasme et la paupière. Le cataplasme très chaud, mis en place aussi souvent que le malade souffrira et SEULEMENT QUAND IL SOUFFRE, est maintenu tant qu'il est chaud. ”

“ Comme les piqûres des sangsues augmentent l'irritation locale, on doit avoir la précaution de les appliquer à une certaine distance de la tumeur ou de l'ulcère, et de les couvrir de cataplasmes, qui ont encore l'avantage de favoriser l'écoulement du sang. La partie malade doit aussi être constamment couverte de cataplasmes émollients, que l'on renouvelle plusieurs fois par jour ”

“ Il est un assez grand nombre de sujets chez lesquels le pansement simple qui remplace le cataplasme dans les circonstances dont nous nous occupons, ne réussit pas entièrement à ramener la plaie et les tissus qui l'environnent aux conditions convenables que nous avons énoncées; il s'est déjà écoulé six ou huit jours depuis qu'on a renoncé à l'usage des émollients, et qu'on a appliqué la compresse fenestrée enduite de cérat et la charpie ; la maladie est améliorée ”

“ Le cataplasme sinapisé ne doit pas être préparé avec de l'eau trop chaude, mais seulement chaude, le dos de la main doit en supporter aisément le contact ; sinon, on détruit l'action de la moutarde et on brûle l'enfant. Que de fois nous avons vu de pauvres enfants porteurs d'une large cicatrice de brûlure du dos ou de la poitrine due à l'application d'un cataplasme sinapisé trop chaud 1 Il n'y a pas un temps précis de maintien du cat a plasme sinapisé. ”

“ On trouve la cataracte à toute époque de la vie, et comme cette maladie, à cause des variétés qu'elle présente dans sa marche suivant les âges, nécessite une étude spéciale des symptômes et presque toujours un procédé opératoire approprié à ces symptômes, nous diviserons les cataractes en cataractes du vieillard, de l'adulte et de l'enfant. ”

“ Si le rétrécissement est cicatriciel, le cathétérisme s'impose, mais dans le cas de turgescence de la muqueuse, il est plutôt dangereux. La sonde en passant, blessera fatalement la muqueuse, d’où des hémorragies parfois abondantes, le sac étant enveloppé d’un plexus veineux très serré, d’où encore des lésions des tissus voisins pouvant amener des phlegmons, d’où enfin des lésions cicatricielles succédant aux lésions simplement inflammatoires, et transformant une obstruction simple et transitoire, en une obstruction fibreuse et définitive. ”

“ Catalepsie. La catalepsie, qui ne doit pas être confondue avec l'extase, présente aussi des convulsions. Les malades perdent connaissance et sont pris d'un état tétanique plus ou moins prononcé ; on peut donner aux membres des positions variées," incommodes, dans lesquelles ils demeurent plus ou moins longtemps, positions que l'on ne saurait supporter pendant un temps aussi long dans l'état de santé. Dans la forme ordinaire de cette maladie, si rare d'ailleurs, la respiration et la circulation persistent ”

“ Comment fait-on un cataplasme sinapisé ? — Tout le monde croit savoir le faire et cependant chaque jour on voit des enfants cruellement brûlés par un cataplasme appliqué de façon défectueuse.
Beaucoup croient nécessaire d'appliquer un cataplasme très chaud. C'est une profonde erreur. Un cataplasme trop chaud peut brûler la peau très délicate d'un tout petit, sans autre résultat.
Pour faire un cataplasme sinapisé, étendez sur une
table un linge fin ou une tarlatane spécialement préparée pour cet usage et pliée en 8 épaisseurs ”

“ Le froid a rétréci les petits vaisseaux, le sang ne circule plus, il se produit de l'inflammation par la décomposition sur place sans renouvellement.
Remèdes. — De la chaleur, des boissons chaudes et alcooliques ; le lit.
PLAIE. — Moyen de sécher une plaie instantanément, quand il n'y a pas de substance mauvaise, corps étranger ou infection à craindre d'emprisonner : la chaux vive, en morceaux, pulvérisée au marteau, et mêlée d'un corps gras quelconque. Quand il y a un
corps étranger ou de l'inflammation, un cataplasme. ”

“ CATARRHE (du grec ka/a, en bas, et rcô, je coule) . — Hypersécrétion d'une muqueuse sous l'influence d'une inflammation aiguë ou chronique. (V. BRONCHITE, MALADIES DE L'ESTOMAC, DE L'INTESTIN, DES OREILLES, DE LA VESSIE.) - D.
CATARRHE TUBAIRE. — Catarrhe de la trompe d'Eustache. (V. c. m.) — D.
CATGUT. — Le Catgut ou corde à boyau, obtenu indutriellement avec les intestins grêles des moutons, sert en chirurgie de fil à ligature. A l'état brut, le catgut est très septique et renferme des germes pathogènes de toute espèce. ”

“ Le cataplasme est un médicament mou, destiné à maintenir l'humidité sur la partie sur laquelle il est appliqué; quelquefois le cataplasme est la pulpe d'une plante cuite dans son suc; souvent c'est une pulpe artificielle formée d'une poudre délayée ou cuite avec de l'eau.
On mêle souvent dans le cataplasme, pour le rendre plus actif, de l'extrait de Saturne, des solutions d'extraits narcotiques, des onguents, quelquefois on les saupoudre d'opium , de safran, de camphre, en mettant ces poudres sur le côté du cataplasme qui doit porter sur la peau. ”

“ C'est dans la. crainte de cette complication qu'on ne doit pas opérer les sujets atteints d'inflammation aiguë ou chronique de la conjonctive ou des voies lacrymales. Les produits de sécrétion, amenés au contact de la plaie, peuvent en déterminer l'infection. On traite d'abord ces affections et c'est après leur guérison, lorsque toute sécrétion anormale est tarie, qu'on procède à la discision de la cataracte. ”

“ Dans les catarrhes commençants, lorsque la mort a été le résultat d'une autre maladie ou d'un accident, on n'aperçoit généralement que des plaques disséminées sans régularité, et dont la couleur, rouge ou livide, plus marquée au centre, diminue d'intensité à la périphérie. ”

“ Si nous nous rappelons que la cataracte secondaire est formée par les deux feuillets de la capsule séparés par une petite quantité de carbonates et de phosphates calcaires, que nous n'avons pas de noyau, pas de couches corticales, qu'il existe seulement -un résidu sans consistance, se plissant facilement, nous verrons qu'il n'est pas nécessaire de faire une plaie bien étendue; elle sera toujours assez grande, pourvu qu'elle permette le jeu facile des instruments. II. suffit de lui donner 2, 3 ou 4 millimètres ; si l'on allait plus loin, on augmenterait les chances de suppuration. ”

“ Il est cependant certaines circonstances où l'inflammation de la plaie et des tissus qui l'entourent complique sa disposition aux saignements et où l'on peut employer avec avantage des cataplasmes astringents. Ces cataplasmes sont faits avec de la farine de lin délayée dans des décoctions de tan, de ratanhia ou de roses de Provins; mais il est plus simple, et en somme plus efficace, de saupoudrer le cataplasme avec des poudres astringentes. Ce pansement convient, par exemple, pour les plaies qui succèdent aux eschares du sacrum ”

“ Le même j our, opération par M. Rollet. Après anesthésie, incision habituelle de 18 millimètres environ, courbe.
Recherche du sac lacrymal vidé par les points lacry-maux, le sac est saisi avec une pince, et détaché en bloc à l’aide de la rugine.
15 mai. — Gicatrisation complète.
21 mai. — Opération de la cataracte.
Le malade s?en va le 30. On ne note que l’état de la visiqn de roeil opéré de la cataracte. Elle est d’un demi fàible à 5 mètres avec un sphérique -f 9. La cicatrice de l’opération
de rextirpation du sac est imperceptible, la peau glisse sur les tissus profonds. ”

“ L'étendue de la plaie capsulaire exerce la plus grande influence sur la nature de la cataracte produite. Ainsi, une simple piqûre, ou une étroite incision de la cristalloïde, donne lieu à un petit prolapsus de fibres cristalliniennes, qui se gonflent et se troublent rapidement, et qui, jusqu'au moment de leur dissolution, empêchent l'humeur aqueuse de pénétrer librement dans le reste du cristallin, où la présence de ce liquide aurait pour effet certain de déterminer la transformation cataracteuse. ”

“ On pourrait être tenté, la cataracte étant incomplète et réclat bien toléré, de n’intervenir qu’à maturité totale en profitant de l’extraction du cristallin pour enlever l’éclat. Mais en dehors dü fait qu’il y a danger pour l’oeil à laisser dans; les miliéux profonds un projectile que l’on doit considérer comme.septique, par conséquentsusceptible de déterminer sous une influence quelconque des phé-nomènes infectieux, que par ailleurs,ce corps étrauger est une épine irritative qui peutamener la localisation au niveau de roeil, d’une infection générale inter- ”

“ Pour moi, tout en n'ayant, en définitive, qu'une très-médiocre confiance dans la curabilité de la cataracte sans une opération chirurgicale, lorsque je suis consulté par un sujet jeune encore et atteint de cette maladie dans un état modéré de développement et exempte, ce qui arrive presque toujours, de complications congestives, je prescris une médication qui se compose le plus habituellement de vaporisations ammoniacales graduées et de résolutifs, parmi lesquels je place au premier rang les iodiques. ”

“ Lorsque les cataplasmes émollients produisent, sur les ulcères, les effets heureux dont nous venons de parler ces solutions de continuité n'offrent rien de particulier C'est donc à l'idiosyncrasie qu'on doit rapporter le suc cès, qu'il est impossible de prévoir; l'observation des phénomènes qui se manifestent est le seul guide qui dirige le praticien. On voit, dans la Gazette des Hôpitaux (22 octobre 1836) , qu'un malade, couché auj n° 11 de la salle Saint-Antoine, portait un vaste ulcère sur la jambe gauche : la cicatrisation en a été ob-
tenue par le seul usage des cataplasmes émollients ”