Saignement

“ Examinez le pouls, l'urine, quelle en est la couleur, la densité, quelles substances y sont contenues. Au malade inquiet vous promettrez la guérison ; mais, en vous retirant, vous direz à ses proches que la maladie est grave. En effet, si vous le guérissez, votre mérite sera plus grand, et vous serez plus digne de faveur et de louange ; s'il succombe, on dira que vous avez désespéré dès -le début. Quand ceux qui président à la maison vous mèneront à table, ne soyez impatient en rien, mais conduisez-vous avec convenance. ”

“ En tuant les germes, nous avons supprimé la fièvre ; et lorsque, armées de votre thermomètre, vous verrez, mesdames, de la fièvre à un blessé, vous vous rappellerez de notre leçon du 26 janvier, vous saurez que les ennemis sont là, cachés sous le pansement, vous aurez recours aux liquides microbicides, l'acide phénique, l'acide borique, le sublimé, l'iodoforme, vous laverez la plaie, vous l'aspergerez avec cette eau bénite du chirurgien et, peu à peu, vous verrez la fièvre s'éteindre comme par enchantement. Ceci dit, parlons de la douleur. ”

“ Dans ce cas, il faut placer le malade la tête haute, lui appliquer des compresses d'eau fraîche sur le front, le débarrasser de ceux de ses vêtements qui compriment la poitrine et le cou, ôter la cravate, déboutonner ou dégrafer les ceintures, corsages ou gilets; lui frictionner fortement les avant-bras et les jambes de façon à y ramener la chaleur et à les faire rougir; lui appliquer des sinapismes, si on en a le moyen, enfin pratiquer une saignée; mais ceci, je vous le répète encore, ne peut, et ne doit être fait que par un médecin. ”

“ Guérir en guérissant, au lieu de guérir en rendant malade, tel est le principe de la vraie médecine, non celle de nos pères, mais celle que pratiqueront nos enfants, non la médecine pharmaceutique, mais la médecine physiologique. ”

“ La malade me dit Je veux bien faire le traitement, mais ce qui me fait le plus de peine, c'est l'application des sangsues; si ce n'était pas votre somnambule qui me les a ordonnées, je m'en dispenserais bien. Quoi qu'il en soit, la malade se retira contente et avec l'espoir d'une guérison prochaine. Elle suivit religieusement ses propres prescriptions, et, au bout de quinze jours, elle fut guérie radicalement, comme elle l'avait prédit. ”

“ Le malade se croyait sans ressource : c'était aussi le sentiment des. personnes qui nous l'avaient amené avec tant de peine. Le plus habile médecin de l'endroit n'avait pu, disait-il, lui procurer le moindre soulagement. Pour tout traitement, il affirmait n'avoir pris que dès pilules fondantes. Le traitement ci-dessus exposé fut administré, c'est à dire des bouillons laxatifs, des cataplasmes et des lavements émollients. Dès le lendemain, moiteur générale, pouls moins fréquent et mou, liberté du ventre, sentiment de bien-être, mieux sensible. ”

“ Si le corps est resserré, il faut lâcher le ventre par des lave- ments, faire couler les urines, exciter la sueur par toutes sortes de moyens. Il est avantageux alors de tirer du sang, d'agiter le corps par de violentes gestations, de laisser le malade exposé au grand jour; de lui faire souffrir la faim, la soif, la veille; de le conduire au bain, de le baigner et ensuite de l'oindre, et de le baigner de nouveau ; de lui fomenter les aines avec beaucoup d'eau tiède ; de mêler de l'huile avec l'eau tiède du bain : de lui donner à manger rarement, et tard ”

“ Le dix-neuvième jour, les matières évacuées contiennent un grande quantité de sang; les soubresauts sont très fréquens et s'étendent à tout le corps; il y a de la céphalalgie; la langue et les lèvres sont couvertes d'une couche de matière noire, inégale, très épaisse; le pouls est faible et comme vide; les selles continuent à offrir du sang presque pur; le malade succombe le vingt-unième jour, après avoir été soumis le dernier jour seulement, au traitement par les toniques.
Ouverture faite vingt-deux heures après la mort.
Habitudes générales. Abdomen fortement distendu raideur des membres. ”

“ Certes, si la reconnaissance est le plus beau des sentiments de l'homme, nous devons nous incliner devant ce culte religieux des premières générations. Comme cette partie de la médecine désignée par le mot hygiène a pour but de conserver la santé et de prévenir les maladies, les anciens, qui voulaient toujours parler à l'esprit à l'aide d'emblèmes, représentèrent la santé sous la forme d'une belle femme dont l'ensemble devait donner l'idée de cette vigoureuse constitution qui nous met à l'abri de toutes les maladies, quand nous voulons suivre les lois que la médecine hygiénique nous révèle. ”

“ Les soins les plus éclairés, les plus dévoués doivent être prodigués aux malades. Il leur faut non seulement les soins du corps, mais encore ceux du cœur et ceux de l'âme. La quatrième partie renferme les préceptes généraux sur l'art de soigner les malades et les convalescents, c'est-à-dire sur l'hygiène qu'ils réclament, sur les soins extérieurs qu'ils exigent, sur leur régime pendant la maladie et pendant la convalescence. ”

“ Le traitement palliatif emprunte également ses moyens les plus importants à l'hygiène. Vous recommanderez une extrême propreté dans le linge; le malade prendra fréquemment des bains; les ulcères, s'il en existe, seront pansés avec le plus grand soin ; vous ferez usage des toniques de toute espèce, afin de soutenir les forces débilitées du malade : vins de Bordeaux et de Bagnols, vins de quinquina, de Colombo, de quassia, etc. Vous serez quelquefois appelés à remédier à certaines lésions fonctionnelles, résultats de la position des tubercules de la lèpre à l'entrée du larynx et dans la bouche. ”

“ La médication et le régime sont continués jusqu'au 8 ; ce jourlà apparaît une nouvelle perte ; Mlle X... est obligée de se mettre au lit et, sous aucun prétexte, ne veut consentir à se laisser doucher pendant l'écoulement du sang ; mais, la perte, quoique moins abondante, dure encore le 15, et nous insistons énergiquement pour administrer la douche ; la malade consent, enfin, à la recevoir; conformément à l'expérience, il n'en résulte pas. bien entendu, le moindre inconvénient ; l'écoulement disparaît même le lendemain. ”

“ Ces Hérétiques furent nommés Abstinens, à cause qu’ils s’abstenoient de l’usage du vin & de plusieurs viandes. God.
ABSTERGER, v. Act. Abstergere. Ce mot vient du Latin. Terme de Médecine & de Chirurgie. Purger, nettoyer une plaie, ou ulcère, c’est la nettoyer d’une quantité de pus. Cela se fait par le moyen des amers, comme l’aloës, la myrrhe, & les herbes vulnéraires, qui absorbent un acide lequel ronge les fibres, & tuent de petits vers qui se forment dans les ulcères, & les rendent difficiles à se sécher. ”

“ Si vous avez aux mains une écorchure, quelque légère qu'elle soit, ne touchez pas le malade avec les mains nues.
24. S'il a la gale, ou s'il faut lui faire des frictions , servez - vous de gants de peau.
25. Mettez la plus grande attention à ne pas laisser séjourner dans la chambre les linges qui ont servi à essuyer les malades à la suite des garde-robes, ou dans les sueurs; leurs draps, leurs chemises; les vases, linge ou serviettes, chargés de leurs crachats; les vases qui renferment leur urine ou les selles ”

“ La vue du sang qui s’écoule d’une plaie, une frayeur, une émotion vive, une conversation roulant sur des questions de médecine ou de chirurgie, la vue de certains objets ou d’animaux répugnants, suffisent pour la provoquer. Les causes physiques sont également nombreuses : le passage d’une pièce froide dans une pièce chaude, certaines odeurs fatigantes, une indigestion, les affections de l’estomac et du coeur, une abondante perte de sang. Les personnes très - sanguines, de même que celles dont l’économie a été appauvrie par les souffrances ou l’abstinence, y sont également-exposées. ”

“ Enfin le moment est venu d'entretenir la propreté du corps à.
l'aide de lotions et de bains tièdes ; on doit commencer par laver les mains et la figure. Les hommes peuvent se faire raser, opération qu'on avait ajournée parce qu'elle est fatigante pour un malade. En tout cas, ces soins si utiles aux fonctions de la peau et au retour des forces générales doivent être pratiqués avec toute la prudence nécessaire.
IV.
DE L'EXERCICE DANS LA CONVALESCENCE.
Le malade n'a plus de fièvre, il commence à trouver le bouillon bon ; les forces reviennent, il peut déjà se
tenir assis dans son lit ”

“ A la vérité, pour l'interrompre subitement, il suffit quelquefois d'un mouvement de fièvre, d'une indigestion, d'une peine morale, d'une courbature ou d'une nuit sans sommeil. Alors à la santé succède la maladie, et dès ce moment la médecine doit remplacer l'hygiène. ”

“ Les soins à donner au malade, à sa santé générale. à sa constitution, soins qui doivent être donnés concurremment avec ceux que réclame la maladie, ne consistent pas seulement à instituer une hygiène irréprochable à tous égards, ils comprennent encore l'usage des médicaments indiqués par les états pathologiques généraux et locaux, observés en dehors de la maladie principale. ”

“ Reprenons maintenant chacun de ces médicaments et tâchons, à l'aide de la matière médicale pure et de la clinique, d'en fixer les indications.
Acomtum est le médicament des congestions et des hémorrhagies dites actives. Le sang est rouge, écumeux et abondant, avec une toux incessante. La poitrine est le siège d'une chaleur et d'un bouillonnement caractéristique; la face est rouge, les yeux brillants, le pouls précipité et dur ; le malade anxieux. ”

“ L'usage d'une médication déterminée est indispensable à la guérison de l'affection, la seule planche de salut qui se présente au malade. Mais le caractère indocile, les habitudes acariâtres s'opposent à cette administration salutaire; et la mort vient couronner cette aveugle indépendance. ”

“ Hélas ! ni les soins du médecin, ni les prières' ardentes qui montent vers le ciel ne peuvent arrêter le mal ; la fièvre va toujours croissant, la respiration devient embarrassée, le pauvre malade s'agite beaucoup, le dénouement approche. ”

“ Une triste conséquence des maladies honteuses, c'est que la plupart vicient le sang. Après des mois, des années d'une guérison apparente, les malades, principalement ceux qui n'ont pas été traités par un médecin instruit, voient reparaître les accidents les plus graves. ”

“ Pansement :
Matériel ordinaire de pansement. Bandelettes de gaze antiseptique. Bandages de flanelle.
Soins consécutifs :
Chambre chauffée ; lit garni ; cerceau ; coussin de caoutchouc.
Assurer le repos et la tranquillité de la malade (lumière peu vive.)
Administrer glace ou opium, morphine, Champagne, etc., suivant les prescriptions.
Alimentation légère quelquefois au biberon, ou diète.
Surveiller et faciliter la miction; veiller à la constipation trop prolongée.
Surveiller les accidents pulmonaires et les eschares de décubitus.
Peser la tumeur. ”

“ Chez l'homme adulte comme chez l'enfant nouveau-né, le sang purifié par l'air respiré et par les sécrétions s'épuiserait bientôt en fournissant à tous les organes les matériaux nécessaires à leur entretien et à leur accroissement. L'excédant impur, le sang noir qui revient au cœur droit et aux poumons par les veines, ne tarderait pas lui-même à se tàrir. La mort s'ensuivrait, si la sensation de la faim et de la soif ne venait nous avertir de prendre de la nourriture. ”

“ Ils n’ont aucune connoissance de l’anatomie, parce que leur religion leur défend de verser du sang et de disséquer le corps humain. Quand ils tâtent le pouls, ils agitent continuellement les doigts sur le poignet du malade. ”

“ De ces lésions dépendent le délire, la toux, la diarrhée, la consomption, la fièvre etc., qui mettent le malade en danger et il semble bien que ce soit à leur développement qu'on doive attribuer la maladie et la mort. ”

“ La guérison c'est une activité laborieuse, utile. Il est des filles qui, pour seul stimulant d'activité, ont leur aiguille, sur semaine, et les appels de leur culte le dimanche. La science leur prédit que filles, épouses et mères, elles souffriront et feront souffrir !.
3° Enfin, pour abréger, le peuple, par un travail hygiénique, éviterait les transpirations arrêtées. Défaut de pondération dans les acquisitions et déperditions organiques, défaut que, dans son langage pittoresque, le peuple nomme chaud-froid, sang-glacé ; maladie qui dépose en germes dans le patient les infirmités et la mort. ”

“ Ces prescriptions religieuses ne peuvent en aucune façon être condamnées par l'hygiène; l'abstinence du carême en particulier, conseillée au printemps, à une époque où le sang travaille, comme l'on dit, où l'on est plus disposé aux inflammations et à tous les accidents dont il est la source, doit être approuvée comme une mesure utile et bienfaisante pour le plus grand nombre des individus. ”

“ L'effet de ces deux moyens combinés fut des plus heureux ; le malade sembla renaître, la vie prit chez lui une nouvelle activité, et tous les organes, principalement la peau et les intestins, appelant à eux l'excitation , jusque-là mal répartie, on put concevoir l'espérance fondée d'une guérison complète. ”

“ Je soutiens hardiment, sans crainte d'être démenti, que les saignées locales et générales sont un puissant moyen de guérison ; sans doute qu'il faut savoir apprécier les circonstances où il devient nécessaire d'en user; sans doute que l'âge, le tempérament, le sexe, les saisons, le genre de maladie, sont des considérations qu'il ne faut pas perdre de vue; que même le choix de la saignée par la lancette ou les sangsues n'est pas sans importance ”

“ Rien n'est plus impressionnant que de voir de malheureux malades assis, sans parole, le regard angoissé, la face et le corps couverts de sueurs, la respiration haletante, les jugulaires distendues, les deux poumons pleins de râles fins et crépitants', le pouls petit, en imminence de mort, libérés et sauvés par une saignée de 4 à 500 grammes. ”

“ Eh bien ! la société c'est nous; guérissons-nous.
Or, j'ai précisément à examiner quelles sont les dispositions des malades relativement à leur guérison. Voulons-nous être guéris? voulons-nous appliquer le remède? voulons-nous prendre les mesures, les moyens nécessaires à notre salut? Si nous le voulons, notre guérison est possible, ou plutôt certaine; si nous ne le voulons pas, notre guérison est impossible, et il est inutile de chercher et d'indiquer le remède. ”