Appendice xiphoïde

“ Les fibres sternales proviennent de la face postérieure de l'appendice xiphoïde, forment ordinairement deux faisceaux qui laissent entre eux un espace triangulaire par où la cavité thoracique communique quelquefois avec la cavité abdominale, et vont se rendre au bord antérieur du centre phrénique. ”

“ Pointe bat à l'appendice xiphoïde. On perçoit le claquement sigmoïdien dans le deuxième espace intercostal droit, à un travers de doigt du bord droit du sternum. La matité précordiale est à la fois médiane et droite. Elle a une forme allongée. La situation du coeur paraît rétro-sternale, l'axe étant oblique de haut en bas, et de droite à gauche. La limite inférieure de la matité se confond avec celle de la matité hépatique ”

“ Il se divise en trois portions soudées incomplètement chez l'adulte : une partie supérieure, haute de om,045, plus large et plus épaisse que le reste de l'os, manche ou poignée du sternum, manubrium (6) ; 20 une partie moyenne qui chez l'homme a au moins le double de la hauteur du manche, c'est le corps (7) ; 30 une partie inférieure, mince, étroite, variable de forme, effilée ou arrondie à son extrémité, quelquefois bifurquée, présentant souvent un ou plusieurs orifices ; c'est l'appendice xiphoïde (Çîçoç, épée) (8) . ”

“ L'os hyoïde est rattaché à l'apophyse styloïde par un ligament stylo-hyoïdien, arrondi, jaunâtre, très riche en fibres élastiques, et allant de l'apophyse styloïde aux petites cornes. On trouve souvent dans son épaisseur deux ou trois petits noyaux cartilagineux arrondis.
CHAPITRE III ARTICULATIONS DU THORAX
I. ARTICULATION DU STERNUM (fig. 64) Rarement le sternum forme, même chez l'adulte, un os complet ; ordinairement il se compose de trois pièces : la poignée, le corps et l'appendice xiphoïde, réunis par deux symphyses. ”

“ CHIRURGIE DES TÉRATOPAGES.
relativement facile de ces monstres, surtout s'il n'y a pas de communication des cavités péritonéales et si les foies sont indépendants.
On connait trois cas de ce genre,où l'opération a été tentée avec plus ou moins de succès.
Le premier est celui des soeurs Catherine-Elisabeth. Ce cas, qui a été rapporté par Konig (i) ,concerne deux jumelles unies de l'appendice xiphoïde à l'ombilic ; elles auraient été séparées au moyen d'une ligature serrée progressivement, et ensuite par l'instrument tranchant. Les deux enfants auraient survécu. ”

“ Au palper, on retrouve surtout la masse développée au-dessous des fausses côtes gauches, sur le même plan transversal que l'ombilic, fuyant sous les fausses côtes et remontant vers l'appendice xiphoïde, offrant, vers la partie médiane, une sorte de sillon transversal. ”

“ La partie osseuse du xiphoïde est longue, épaisse et à bords parallèles.
Les côtes vertébrales sont au nombre de quinze (1) , dont neuf, comme à l'ordinaire se joignent à autant de cornes sternales et six sont libres à leur extrémité; elles sont du reste assez bien intermédiaires pour la forme et la force, à celle des Felis et des Canis, bien moins grêles que dans ceux-là, moins larges inférieurement que chez ceux-ci ; mais en général plus fortes, plus arrondies, plus arquées même que dans le Loup, plus même que chez les Ours. ”

“ Un corps est symétrique quand il possède quelque élément de symétrie, centre, plan ou axe.
Vous savez tous ce qu'est un centre ou un plan de symétrie ; la définition précise de l'axe de symétrie est moins connue. C'est une droite telle qu'en faisant tourner le corps autour de cet axe d'une fraction de tour, le corps se trouve restitué, c'est-à-dire semble, après la rotation, ne pas avoir changé de position. L'axe de symétrie est binaire, ternaire, quaternaire ou sénaire, suivant que la restitution du corps a lieu après 1/2, 1/3, 1/4, 1/6 de tour. ”

“ Chez certaines femmes il acquiert quelquefois une longueur extraordinaire et sa partie libre peut atteindre jusqu'à treize centimètres. Ordinairement, ce petit appendice conserve toujours sa forme recourbée ”

“ La tangente du demi-cercle tirée sur l’extrémité du diamétre, opposée à celle d’où part la cissoïde, est une asymptote de la cissoïde, c’est-à-dire, que ces deux lignes prolongées à l’infini ne se peuvent jamais rencontrer, quoiqu’elles s’approchent toujours de plus en plus, & c’est apparemment de là que la cissoïde a pris son nom ; car en s’approchant de son asymptote, elle se courbe de façon qu’elle semble représenter une feuille de lierre. κισσός (kissos) en Grec, veut dire lierre. ”

“ L'extrémité inférieure peut être regardée comme étant formée par l'appendice ou cartilage xyphoïde; elle est mince, allongée et elle reste cartilagineuse jusqu'à un âge avancé; sa forme, sa direction et sa grandeur varient singulièrement ; quelquefois elle est percée d'un trou plus ou moins grand, et elle donue attache à des muscles et à des ligamens ; bien souvent aussi elle est bifurquée, et semble présenter les rudimens de quelque cartilage costal. ”

“ Le muscle droit tire son origine de l'appendice xyphoïde, ainsi que de la face antérieure des cartilages des trois dernières vraies côtes, par trois faisceaux charnus distincts; ceux-ci vont en augmentant de largeur de longueur de l'interne à l'externe, qui s'étend jusqu'il la cinquième côte ; le moyen a la sixième, et l'interne à la septième en même temps qu'à l'appendice du sternum : le grand droit est plus large et moins épais en haut qu'en bas où il vient s'insérer sur le corps du pubis entre l'épine et l'angle de cet os, au moyen d'un fort tendon que l'on trouve assez généralement form. ”

“ Enfin, ce qui n'est pas moins remarquable, c'est la symétrie avec laquelle se font les modifications des organes. Par exemple, dans le genre Cypripedium, les deux staminodes ss, fig. 21, deviennent anthérifères, tandis que la troisième étaminc e, avorte, et alors les mêmes droites BB, CC conduisent à des organes également développés dans l'une et l'autre fleur. Ajoutons seulement ici que nous avons admis une symétrie oppositive, tandis qu'elle est d'ordinaire alternative, ce
qui n'en fait pas moins une symétrie par rapport à une ligne. ”

“ Leur caractère principal est d'être symétriques par rapport à une certaine droite, tangente au point qui leur sert, en quelque sorte, de point de départ, et de s'étendre indéfiniment au-dessus ou au-dessous de la droite dans un même sens.
Quelquefois les cissoïdes ont une asymptote; telle est la cissoïde de DioCLÈS, courbe susceptible d'une définition rigoureuse et très-simple. ”

“ Or, chez ces 18 sujets porteurs de corps étrangers, pas un seul appendice ne présentait la moindre trace d'inflammation. L'appendice était parfaitement sain: il n'avait rien et n'avait rien eu. La conclusion c'est qu'il faut innocenter les corps étrangers de l'appendice: ce n'est pas à leur existence qu'est due l'appendicite. ”

“ Lorsqu'un cristal monosymétrique ne présente que le plan de symétrie, c'est-à-dire la klinopinakoïde et deux autres facettes perpendiculaires à ce plan, on ne peut calculer qu'un seul des éléments, l'angle fi. Prenant l'une de ces facettes comme base (001) , et l'autre comme orthopinakoïde ; (100) , la valeur de k sera égale à l'angle de ces deux facettes, ou au supplément de l'arc 100-001.
Si le cristal présente une troisième facette en zone avec les deux premières, celle-ci sera considérée comme étant l'hémiorthodôme antérieur (101) ou l'hémiorthodôme postérieur
(101) . ”

“ Quand nous parlerons de plan de pseudo-symétrie, il sera toujours sous-entendu qu'il s'agit du plan réticulaire qui est plan de pseudo-symétrie, et de même un axe de pseudo-symétrie sera toujours défini comme rangée. ”

“ En effet, sa tête ressemble beaucoup à celle des xiphias ; il parvient, comme ces derniers, à une longueur de plus de trois mètres ; comme ces derniers encore, il jouit d'une grande force, d'une grande agilité, d'une grande audace ; il attaque avec courage, et souvent avec avantage, des ennemis très dangereux. Cependant les xiphias appartiennent à l'ordre des apodes de la cinquième division, et le
1. Osbeck, Fragm. ichtyol. Hispan. — Trigle chabrontère. Bonnaterre, planches de l'Encyclopédie méthodique.
- 2. A la membrane des branchies. 7 rayons.
À la nageoire du dos. ”

“ Lorsque la face déterminante occupe une position particulière relativement aux éléments de symétrie, le nombre des faces est diminué et la forme est dite restreinte. Il y a deux sortes de formes restreintes : les formes parallèles, produites par une face déterminante parallèle à un axe de symétrie d'ordre pair, et les formes normales produites par une face déterminante perpendiculaire à un axe de symétrie.
Lorsque la forme est parallèle, le nombre des faces est la moitié de ce qu'il est lorsque la forme est oblique. ”

“ Les formes cristallines sont symétriques par rapport à certains plans; il existe des plans tels que la disposition des facettes situées d'un côté est identique à la disposition des facettes situées de l'autre côté. On les nomme plans de symétrie.
La normale à un plan de symétrie est un axe de symétrie.
On appelle axes de symétrie équivalents ceux qui sont susceptibles de prendre dans l'espace la place l'un de l'autre sans que le cristal change d'aspect.
Un plan passant par deux ou plusieurs axes équivalents est un plan de symétrie principale. ”

“ Dans le cas général, un plan coupe les trois axes d'un octant à des distances différentes à partir de l'origine, et, un plan existant dans ces conditions, la symétrie exige la présence dans chacun des sept autres octants formés par les axes, d'un plan symétrique, de sorte que la forme type est une pyramide rhombique à huit facettes dite protopyramide. ”

“ Le diagnostic sur le nouveau né, en dehors de la radio-graphie, est excessivement difficile. Le moyen qui a été employé par M. Coville paraît un peu insuffi-sant. II marquait sur la peau de l’enfant l’appendice xyphoïde et la ligne des apophyses épineuses. II
(1) P. Vignard et Gérard Monod, loc. cit.
(2) Coville. Scoliose congonitale. Revue d'Orthopédie, 1896.
mesurait alors le contour du thorax, et disait : « scoliose » quand l’appendice xyphoïde n’était pas au milieu de la longueur totale, était dévié à droite ouà gauche. ”

“ Dans la formation de ces monstres doubles, la position des deux lignes primitives, par rapport l'une à l'autre à la surface de l'oeuf, peut produire quatre groupements différents : 1° Xiphopagie vraie de Dareste, c'est-à-dire absence d'inversion, quand l'écartement des deux lignes primitives permet l'évolution normale de l'anse cardiaque des deux sujets; 2° Si cet écartement diminue de façon à gêner à peine cette évolution d'un côté, il y a inversion: mais la soudure des deux coeurs peut ne pas se faire : c'est alors la Thoracopagie inférieure ou Thoraco-xiphopagie qui se produit ”

“ Les plus forts indices appartiennent aux animaux claviculés et l'on sait qu'il y a une corrélation étroite entre la présence de la clavicule et la largeur du thorax.
Angle xiphoïdien. - La largeur de l'échancrure xiphoïdo-costale est mesurée par l'angle xiphoïdien (CHARl'Y) . - Cet angle est de 70 degrés en moyenne chez l'Homme, 75 degrés chez la Femme, et est plus grand chez l'Anthropoïde, plus grand aussi chez l'enfant que chez l'adulte.
Développement général du thorax. — Le thorax du fœtus est aplati latéralement comme celui des Quadrupèdes ”

“ On voit bien par cet exemple combien il serait absurde de considérer une symétrie mérièdre comme une sorte de symétrie incomplète, et une symétrie holoèdre comme un type de symétrie plus parfait. On voit d'autre part qu'il n'y a aucune raison de croire que les éléments de symétrie « déficients » jouent un rôle quelconque dans la structure du motif cristallin.
2e Remarque. Pseudomériédrie. — Un cristal qui a exactement une certaine symétrie mérièdre a nécessairement un réseau plus symétrique, et cela aussi exactement. ”

“ L'union se fait seulement par une bande cutanée qui s'étend depuis la base des sternums jusqu'à l'ombilic commun. On n'y rencontre d'autres organes que les appendices xiphoïdes unis par leurs extrémités, et une traînée organique dont la nature n'a pas encore été définie et qui s'étend d'un foie à l'autre. ”

“ Lorsque les éléments de symétrie supplémentaires du réseau consistent en un seul élément binaire E, axe binaire, plan ou centre de symétrie, accompagné naturellement de ceux que les théorèmes généraux lient à lui et qui nécessairement existent ou disparaissent avec lui, une forme simple mérièdre comprend dans le cas général la moitié des faces de la forme holoèdre correspondante. Car en général à une face quelconque N en correspond une autre N', symétrique par rapport à E, et qui n'appartient pas à la forme mérièdre, puisque E n'en est pas un élément de symétrie ”

“ L'obturateur externe, plus épais que l'interne, facilement dissociable en divers faisceaux, procède de la face inférieure du pubis et de l'ischium, au pourtour du trou qu'il bouche, passe sous l'articulation coxo-fémorale et converge dans la fosse digitale, où il se termine au-dessous de son congénère. ”

“ Deux corps solides, MNODEF,, mnodef, fig. , sont symétriques de forme et de position , quand les points correspondants de l'un et de fautre peuvent être joints par des droites parallèles dont le milieu se trouve sur un plan ABC qui leur est perpendiculaire : c'est le plan de symétrie de leur ensemble.
Applications. A chaque instant, l'industrie a besoin de produire des corps symétriques par rapport à d'autres corps, et des corps composés
de deux parties symétriques. ”

“ Si E, F, G, H sont tous quatre différents,
la symétrie est anorthique. On reconnaît ainsi à quel système appartient le cristal, c'est-à-dire la symétrie de son réseau. Pour sa symétrie réelle, elle ne peut être révélée que par l'étude des propriétés physiques, et même en toute rigueur par l'étude de toutes les propriétés physiques, car une dissymétrie constatée dans une seule propriété suffit à montrer que la symétrie que semblaient indiquer les autres propriétés n'appartient pas au milieu cristallin. ”

“ On voit ainsi que les macles paraissent se présenter, à un certain point de vue, comme un artifice dont se sert la nature pour rapprocher les cristaux d'une symétrie à laquelle la symétrie de leur particule ne leur donne point droit.
2° Des groupements par pénétration. — Abordons maintenant le second mode de groupement. Il n'est pas général comme le premier qui peut être réalisé par tous les cristaux; il ne peut s'appliquer qu'à ceux dans lesquels la symétrie de la cellule est supérieure à celle de la molécule, et qu'on appelle pseudo-symètriques. ”