Ferrugine

“ Ces contre-indications à l'emploi des ferrugineux sont certainement beaucoup plus fréquentes qu'on ne le croit généralement. La forme la plus habituelle sous laquelle je les administre est celle de pilules de limaille ou de carbonate de fer combiné à l'extrait alcoolique de quinquina; j'y ajoute de l'assa foetida, de la rhubarbe ou de l'aloès pour prévenir la constipation. ”

“ Bien qu'en général le fer existe à faible dose dans les eaux martiales, sa propriété médicinale est pourtant très-caractérisée. Tous les médecins inspecteurs s'accordent à dire que les médicaments ferrugineux sont beaucoup moins énergiques dans leurs effets que l'eau ferrugineuse prise à la source. C'est probablement à l'état de dissolution, à l'extrême division du fer dans ces eaux, ainsi qu'à son union avec d'autres principes, surtout l'acide carbonique, qu'il faut attribuer une telle efficacité. ”

“ Le sel de fer répare les pertes sanguines, l'ergot, la quinine, la belladone agissent à titre de vaso-constricteurs.
Ou encore et plus simplement : teinture de mars tartralisée (XL gouttes avant les repas) , ou notre potion à la teinture de Bestucheff, dont nous avons parlé plus haut, et qui réussit également dans l'aménorrhée, la leucorrhée, la stérilité liées à la chlorose. Les fibromes utérins peuvent donner lieu à des pertes répétées et à une anémie profonde. Le traitement ferrugineux ne sera jamais qu'un adjuvant. ”

“ L'arséniate de fer excite l'estomac et l'intestin, augmente l'appétit et possède enfin la double propriété de l'arsenic et des ferrugineux. C'est principalement sur le sang que se porte l'action de cet agent lequel, d'après la méthode du docteur Burggraeve, agit plus sûrement, puisqu'il est soluble et que le grand défaut des ferrugineux est d'être d'une solubilité douteuse ou tout au moins très-faible. L'excitation produite ne dégénère pas en fatigue et l'économie tout entière se ressent du bien-être que produit ce médicament. ”

“ Dans les cas plus ordinaires, nous administrons avec le plus grand avantage des ferrugineux, des amers, des toniques légèrement laxatifs sous forme pilulaire,, comme le sous-carbonate de fer, la poudre de gentiane, de quinquina, l'aloès, etc., à dose très-variable, mais toujours faible au commencement. Dans la gastro-atonie leuchorréique on insistera davantage sur les ferrugineux, auxquels on ajoute la poudre de quinquina, de cachou, d'aunée et l'aloès ”

“ Ce qui domine la médication ferrugineuse, ce n'est pas la quantité de substance ingérée dans l'estomac, mais bien celle qui, après absorption, s'étant rendue dans .la rate, le foie ou d'autres glandes, va concourir à former l'hématosine, laquelle est fixée par des globules jeunes qui, à partir de ce moment, perdent leurs noyaux, deviennent rouges, discoïdes et acquièrent la propriété d'attirer de l'oxygène.
IV. — Il importe donc d'étudier le traitement ferrugineux :
— 34 — 1° Par les préparations pharmaceutiques et officinales. ”

“ Si l'on considère que l'iodure de fer doit être employé longtemps, pour produire des effets marqués et durables ; qu'il produit alors de la constipation et quelquefois des phénomènes d'intolérance ; on conclura que : comme composé iodé, c'est un agent thérapeutique dont le mode d'action est variable, mais semblable à celui des iodures alcalins.
D'autre part, dans notre ouvrage sur les phosphates, nous avons établi que les ferrugineux sont le plus souvent sans action physiologique utile, quand ils ne sont pas combinés à l'acide phosphorique ”

“ Il faut alors recourir aux ferrugineux, secondés par le régime, l'exercice, l'inhalation de gaz oxygène, etc.
L'action du fer se liant d'une manière si intime à celle des aliments, ce métal doit bien être appelé un complément de l'alimentation. Il doit être pris à dose mesurée ; en excès, il cause de l'anorexie, de l'irritation, de la constipation ou de la diarrhée, des vomissements, c'est un poison. ”

“ Les préparations ferrugineuses sont astringentes et surtout toniques; elles modifient d'une manière remarquable la composition du sang, dont elles augmentent la matière colorante (hématosine) : elles le rendent plus plastique, plus excitant, développent la fréquence du pouls et -accroissent l'énergie de toutes les fonctions; aussi deviennent-elles précieuses. Dans la chlorose, l'anémie, les hydropisies passives, les scrofules, le scorbut, etc., etc., l'action du fer est toujours lente - àc développer, et exige quelque temps avant de se manifester. ”

“ Parmi les préparations thérapeutiques proposées pour combattre les états anémiques, les ferrugineux sont les plus efficaces ; ils favorisent la formation des hématies, la reconstitution qualitative de celles qui sont altérées. Pour les grands animaux, on peut prescrire, dans le barbo- tage, le fer porphyrisé ou le protoxalate de fer à des doses de 50 centigrammes à un gramme par jour, mélangés à du sel marin ou le sulfate de fer, donné dans l'eau de boisson, à la dose quotidienne de 5 à 10 grammes. ”

“ La dissolution du pyrophosphate de Fer dans une liqueur citro-ammoniacale paraît se conserver des mois entiers sans altération, et donne un sirop qui n'a pas la saveur désagréable des composés ferrugineux.
La facilité avec laquelle l'économie se l'assimile, l'absence de toute saveur styptique, sa parfaite solubilité dans l'eau, la double influence qu'en raison de ses deux éléments formateurs il semble devoir exercer tant sur la composition du système osseux que sur la reconstitution du sang: telles sont les qualités qui recommandent à priori cette nouvelle préparation ferrugineuse. ”

“ Sa saveur ferrugineuse, à peine sensible, lui permet d'être supporté par les estomacs les plus réfractaires aux sels de fer, et comme par sa nature chimique il ne produit pas la moindre astriction, il ne saurait, même ingéré à haute dose et chaque jour, donner lieu soit aux constipations opiniâtres, soit aux irritations douloureuses du tube digestif, qui entravent fréquemment l'emploi des autres préparations ferrugineuses. ”

“ Ceci ne résulte pas de notre pauvreté en sources ferrugineuses, mais peut-être de notre richesse même. Nos eaux ferrugineuses se trouvent répandues dans différentes classes, et offrent ainsi des ressources bien plus variées et plus efficaces à la thérapeutique que les ferrugineuses pures ; c'est à Luxeuil, à.Bagnères-de-Bigorre, à la Malou, à Châteauneuf, à Boyat, à Pougues, à Vichy, à Vals, que se fait véritablement la médication ferrugineuse en France. ”

“ Ainsi, circonstances hygiéniques favorables, procédés de la médication
médication salutaires par eux-mêmes, présence d'un peu de
fer dans la plupart des eaux, minérales, adjonction fréquente de
sources ferrugineuses proprement dites, telles sont les raisons qui
tendent à étendre bien en dehors de la classe des eaux ferrugineuses
ferrugineuses applications de la médication thermale à l'anémie et à la chlorose.
Or, il est rare que les dérangements de la. santé du genre de ceux que nous étudions en ce moment soient tout à fait simples. ”

“ Les ferrugineux sont nécessaires, c'est-à-dire le Phosphate de fer hématique Michel qui est le seul ferrugineux physiologique ; mais, si on l'emploie seul, il ne donne aucun résultat. Pour qu'il produise un effet thérapeutique, il faut agir en même temps sur la nutrition générale altérée au moyen des préparations lodo^ phosphatées du Dr Foy. Nous ferons remarquer que l'arsenic vanté contre la chlorose ralentit la nutrition et les oxydations, alors que ces phénomènes ont besoin d'être augmentés ; c'est un énorme contre-sens thérapeutique. ”

“ Elle est ferrugineuse et tout à fait froide: d'après M. Fontan, le fer s'y trouve surtout à l'état de crénate. Mômes usages que pour les eaux ferrugineuses ordinaires.
Tout à côté jaillissent deux autres sources de même nature et qui ne diffèrent de la source d'Angoulême qu'en ce qu'elles ne contiennent point d'arsenic.
Le médecin inspecteur, M. Subervie, m'a dit avoir retiré d'excellents effets de ces différentes sources ferrugineuses dans le traitement des accidents consécutifs aux fièvres paludéennes. ”

“ Certainement, on trouve des ferrugineux dont l’action est et plus prompte et plus efficace que celle du perchlorure de fer ; mais une chose qu’il ne faut pas oublier dans notre médecine, c’est que nous devons guérir et guérir à bon marché. ”

“ Les composés ferrugineux sont plus efficaces contre la chlorose qui n'est pas, quoi qu'on puisse prétendre, identique avec l'anémie ; ils opèrent plus vite, et par suite plus sûrement. Malheureusement il existe des contre-indications, et certaines dispositions organiques s'opposent à l'emploi d'un remède que réclamerait d'une autre part la maladie. Outre les antipathies trop réelles de l'estomac, la tendance aux congestions sanguines du côté de l'appareil pulmonaire, qu'elle se soit ou non manifestée antérieurement par des hémorrhagies, interdit l'usage du fer à haute dose. ”

“ La cure ferrugineuse, comme toutes les cures du même genre, produit une excitation générale de la nutrition, et par suite une amélioration de l'état apparent des chlorotiques, mais le bénifice qu'on en obtient est incomplet et passager parce que la lésion du sang persiste, l'eau minérale étant incapable de faire pénétrer, pendant la durée de la cure, une dose suffisante de fer dans l'organisme. ”

“ Les premiers, se basant sur la présence du fer dans l'hémoglobine, et surtout sur les récents travaux du professeur Hayem, affirment que l'anémie globulaire ne peut guérir que par une médication ferrugineuse bien dirigée; les cliniciens leur répondent que tout en reconnaissant l'utilité dans certains cas des préparations ferrugineuses, ces dernières ne possédant aucune action locale directe sur les globules, n'agissent qu'en stimulant l'organisme tout entier ”

“ Les médecins ordonnent le fer sous toutes les formes, dans les aliments, les boissons, les pommades, les bains, etc. Nous pensons que l'eau ferrugineuse naturelle réunit toutes les conditions désirables, d'abord parce que l'absorption est plus prompte, et qu'ensuite le traitement est moins coùteux. ”

“ Après I injection se produisent des phénomènes.d'intoxication. Ces auteurs conseillent la méthode surtout quand la muqueuse gastro-intestinale fait preuve d’intolérance vis-à-vis des ferrugineux.
Riva-Rocci, à qui l’on doit une des meilleures études sur les injections des sels de fer (1896) , se montre disposé à admettre l’existence d’une pléthore séreuse dans un certain groupe d’anémies. Les injections ferrugi-girieuses auraient pour effet d’abaisser la quantité d’eau, et, par suite, la niasse du sang, et d’amener un épaississement du liquide sanguin. ”

“ On ne peut administrer les ferrugineux à ces malades que lorsque les dépôts de matière scrofuleuse se font chez eux par les lois de la sécrétion physiologique, et sans déterminer d'irritations et de phlegmasies scrofuleuses, comme on le voit chez certains phthisiques dont les poumons sont farcis de tubercules sans concomitance de phlegmasies pulmonaires.
Un grand nombre de phénomènes nerveux morbides tourmentent les femmes en apparence les plus faites pour être traitées par les Toniques analeptiques et le Fer; et cependant ces mêmes personnes ne peuvent le supporter, même il leur nuit. ”

“ Les fortes doses auxquelles les allopathes ont recours , les condamnent souvent à s'abstenir du fer dans les cas où ce médicament paraît mieux indiqué :
« L'indication de l'emploi des ferrugineux, si évidente qu'elle soit, dit M. Trousseau, ne peut pas d'ailleurs être toujours facilement remplie : l'état de l'estomac et celui des intestins, une susceptibilité qu'il est impossible de prévoir, y peuvent mettre un invincible obstacle » (3) . ”

“ Sans se déranger en rien de sa manière de vivre habituelle, on se met à l'usage des ferrugineux, dont on augmente graduellement la dose, ainsi qu'il est dit au Formulaire de cet ouvrage, au bas de la formule des pilules ferrugineuses. ”

“ Le professeur Rosenthal, de Vienne, tenta le premier. en 1872, les injections hypodermiques de préparations ferrugineuses. Il conseille le citrate de fer et de quinine (30 grammes de fer dans (30 grammes de glycérine) . C'est, d'après lui. une bonne préparation pour les injections sous-cutanées chez des anémiques à formes nerveuses, alors que l'usage des ferrugineux à l'intérieur n’est guère possible. ”

“ Les préparations ferrugineuses que l'on peut employer dans le traitement de l'Hématurie essentielle par altération du sang sont nombreuses. Les principales sont le sous-carbonate de fer en poudre et la limaille de fer. Celle-ci est rarement pure dans le commerce; elle est parfois rouillée, ce qui n'offre pas d'inconvénient ”

“ I. - CHLOROSE, CHLORO-ANÉMJE, ANÉMIE.
« Le fer domine la thérapeutique de ces états différents, malgré leurs grands rapports. La chlorose n'est souvent apparente que par quelques symptômes qui l'accompagnent; quand la disposition chlorotique est bien établie, les eaux ferrugineuses sont héroïques pour combattre ces accidents. C'est ainsi qu'on les a vues réussir dans l'hystérie, dans beaucoup de névralgies opiniâtres, soit qu'elles occupent la tête, soit qu'elles aient l'estomac pour siège ; dans la gastralgie chlorotique. »
Elles donnent de merveilleux succès dans l'aménorrhée ”

“ Pour la combattre, on a l'habitude de prescrire aux repas des préparations ferrugineuses. Malheureusement, les cas dans lesquels ces préparations sont mal supportées, provoquent ou entretiennent les troubles digestifs, sont de plus en plus fréquents. C'est pour cela que nous avons cherché à démontrer dans cette étude que le sang est un agent thérapeutique qui résume l'aliment le plus condensé avec le ferrugineux le plus rationnel, et qui se prête facilement à des modes d'emploi très variés. ”