Soins à domicile

“ Au point de vue moral, l assistance à domicile permet à l’individu secouru de rester chez lui, auprès des siens, tout au moins, et de recevoir, du foyer domestique, les soins de la famille, dont les liens ne se trouvent pas.ainsi exposés à être, en cas de maladie, subitement relâchés. ”

“ Mais je tiens spécialement à affirmer que tous peuvent être appris en peu de mois par des personnes qui n'ont pas suivi tous les cours pour être infirmière. Quiconque possède de très modestes talents a tous les éléments voulus pour donner des soins physiques aux nécessiteux malades à leur domicile, à moins que leur état ne nécessite un service de tous les instants. Un pareil service ne rentre pas dans les attributions de la visiteuse. ”

“ D'un autre côté, si, dans les cas graves, le traitement à l'hôpital est une nécessité, l'assistance à domicile est le plus souvent suffisante et même préférable. Elle n'impose aux classes nécessiteuses aucun changement d'habitude ; elle laisse le malade au milieu des siens ; et quand le médecin du bureau de bienfaisance est appelé dès le début, la maladie, dans la plupart des cas, cède à des soins bien dirigés. ”

“ Non-seulement les hôpitaux sont préférables aux secours à domicile, parce que les malades y trouvent garantie plus grande de science médicale, soins plus assidus, salubrité plus grande et guérison plus certaine; mais encore les hospices et maisons de refuge ne sauraient, en aucune manière, être remplacés par des pensions données à des vieillards des deux sexes. ”

“ Les uns voudraient voir diriger tous les malades sur des eliniques ou des hôpitaux, d’autres souhaitent que Ton donne une large partaux soins à domicile, en amélio^ rant les conditions hygiénfques de l’habitation. ”

“ Les établissements fondés pour le traitement de maladies qui exigent une action hygiénique sont d'une incontestable utilité pour l'application de ces soins assidus qui souvent sont difficiles à administrer à domicile. ”

“ Elles ont dù considérer la situation économique, mentale et morale des malades, étendre leur activité au delà du domaine propre de l'infirmière, s'approchant ainsi insensiblement du domaine
de l'assistante sociale. Selon moi, la faible distance qui les sépare devrait être entièrement et rapidement abolie et les deux groupes : infirmières à domicile et assistantes médico-sociales, fondus en un. L'infirmière doit étudier les besoins économiques et mentaux des malades; l'assistante doit avoir des connaissances sur la médecine et les soins à donner aux malades. ”

“ Si le malade ne peut recevoir ;\ domicile les soins nécessaires, s'il ne peut être isolé, et surtout si plusieurs personnes habitent la même chambre, il doit être transporté dans un établissement spécial. ”

“ Il les.charge de tous les soins relatifs à la propreté des. chambres et des dortoirs, et au service des réfectoires.
L'établissement des nourrices sédentaires auroit plus d'avantages si on pouvoit en élever ou en abaisser le nombre à mesure du besoin ; mais cela est impossible : et cependant, il y a des jours dans l'année où dix suffiroient, et d'autres où quatre-vingts ne peuvent suffire; et ces jours ne se suivent pas : dans le plus court intervalle, le besoin parcourt tous les degrés d'une échelle fort étendue.. ”

“ Il a paru avantageux au Comité d'apporter à cette organisation les modifications suivantes : L'assistance charitable du bureau de bienfaisance serait complètement distincte de l'assistance médicale. Celle-ci admettrait les malades dans deux conditions différentes.
— Ceux qui seraient en état de se déplacer se présenteraient soit à la consultation de l'hôpital, soit à celle des maisons de secours spéciales, postes ou dispensaires. Examinés par les médecins, ils seraient, suivant les circonstances, admis dans les services hospita-
liers ou renvoyés aux soins de l'assistance à domicile. ”

“ Soeurs auxiliaires de l'Immaculée-Conception, 98, rue La Fontaine.
Soins gratuits à domicile pour les indigents.
*Association des Dames de Charité de Saint-Vincent-de-Paul, 60, rue Raynouard ; 20, rue Erlanger ; 154, avenue Victor-Hugo ; 26, rue de Chaillot.
(Voir partie Union des OEuvres catholiques) .
Association des infirmières visiteuses,
71, avenue Henri-Martin (Mairie) . (Rec. utilité publique.)
A pour but d'améliorer la santé publique, en allant à domicile visiter les pauvres et les malades, leur apportant conseils, soins, notions d'hygiène. ”

“ Tout Français malade, privé de ressources, reçoit gratuitement de la commune, du département ou de l'Etat, suivant son domicile de secours, l'assistance médicale à domicile ou, s'il y a impossibilité de le soigner utilement à domicile, dans un établissement hospitalier. ”

“ Mais en Amérique l'assistante sociale s'occupe davantage de prendre les mesures d'hygiène telles que d'améliorer les conditions de logement du malade, de lui procurer le plus de soleil et d'air frais possible, de lui donner une bonne nourriture, et par-dessus lout d'indiquer au malade la nalure de sa maladie et cequ'il doit faire pour la combattre. Mais nous devons surtout être reconnaissants au Dr Cal-mette de nous avoir indiqué la visiteuse d'hygiène comme la liaison entre le dispensaire et le domicile du malade. ”

“ Cette assistance assure aux malades, soit la visite et le traitement à domicile, soit la consultation et le traitement au dispensaire. Un registre d'inscription est ouvert au secrétariat du bureau de bienfaisance de chaque arrondissement pour recevoir les demandes de traitement ou d'accouchement gratuit. Aussitôt que cette inscription est faite, le médecin est requis de se rendre immédiatement chez le malade pour donner les soins nécessaires ; s'il s'agit d'un accouchement, upe sage-femme reçoit de même mission de le pratiquer. ”

“ L'Assistance à domicile y est nettement préférée à l'hospitalisation.
Toutes les fois qu'un malade peut être utilement soigné, je ne dis pas seulement dans soir domicile, mais dans- un domicile, c'est à dire en dehors d'une agglomération de malades, il est bon qu'il le soit : C'est plus sain, plus moral et moins coûteux: (Très bien ! Très bien !)
L'article 3 du projet de loi du Gouvernement était ainsi rédigé : « Toute commune. est rattachée à une infirmerie ou à un hôpital général. » ”

“ Les hôpitaux sont encore l'objet d'une certaine répugnance de la part d'une partie de la population.
Leur création entraîne des dépenses considérables.
Le prix de la journée de maladie s'y élève au-dessus de celui qui résulte de l'assistance médicale publique à domicile. ”

“ En demandant que l'on multiplie les secours à domicile plutôt que les admissions dans les hôpitaux, nous avons eu surtout en vue les intérêts de la famille. Sur ce point, du reste, l'accord existe depuis longtemps entre les médecins et les moralistes. Les uns, au nom de la science, les autres, au nom de la morale,
déclarent que le plus modeste foyer domestique vaut mieux pour les malades que l'hôpital le plus somptueux. ”

“ L’éducation pratique que les diaconesses ont acquise dans leur maison de santé leur est singulièrement utile lorsqu’elles remplissent un de leurs devoirs de prédilection, qui est la visite des malades à domicile. ”

“ Les médecins et les assistantes sociales ne peuvent s'attacher à des théories utopiques sur les questions d'habitation. Ils doivent se contenter d'améliorer si peu que ce soit le logement du malade, surtout si ce logement offre des conditions inférieures à celles que la famille avait connues antérieurement. Les gens s'adaptent d'une façon merveilleuse à des mauvaises conditions hygiéniques et une fois adaptées,
ils peuvent réussir à se maintenir en bonne santé pendant une longue période. ”

“ A l'heure actuelle, la meilleure chose à faire est d'expliquer aux malades ce qui concerne leur mal, de leur dire ce qui peut se produire, de leur inculquer quelques principes d'hygiène, et surtout de leur faire sentir que nous ne sommes pas indifférents et que nous souffrons avec eux. C'est là l'essence de la mission du médecin et de celle de l'assistance sociale, à la fois au dispensaire et au foyer des malades. ”

“ Enfin, au point de vue de l’application, l’assistance publique se donne sous deux formes distinctes : les secours à domicile et les secours hospitaliers. Les secours à domicile ont le grand avantage de laisser l’indigent dans sa famille et de se prêter à tous les besoins, à toutes les circonstances difficiles de la vie du pauvre. Aussi s’accorde-t-on généralement à reconnaître la supériorité morale des secours à domicile. Cependant, l’hôpital est souvent indispensable à la guérison de certaines maladies. ”

“ En 1898, l'office a secouru plus de cinq mille hommes et femmes. Aux personnes qui ont un logement mais qui ne peuvent le quitter pour une raison quelconque : maladie, infirmité, etc., le travail est porté à domicile ”

“ En dehors de ces malades que la ville fait soigner dans ses hôpitaux, il est une autre catégorie de malheureux à laquelle elle étend ses secours : ce sont les malades secourus à domicile. L'établissement de ce
mode d'assistance a été accueilli avec une vive faveur par les classes populaires. ”

“ Le beau, l'utile, l'agréable, la science et l'art, la fantaisie même, peuvent s'y épanouir, pourvu que tout s'harmonise et serve à la conservation de la santé, à la guérison des malades.
Enfin, l'institution des villas, cités sanitaires, noms qui rendent également notre pensée, servira non-seulement la science et le médecin, le client et ses intérêts, mais elle rendra la séparation du malade et des parents moins cruelle. Nous ménageons au client une chambre particulière, de l'air pur, la visite, les soins de ses amis, de sa famille, et d'un médecin choisi par lui. ”

“ La rigueur exceptionnelle de l'hiver que nous venons de traverser lui a fourni une nouvelle occasion de déployer une activité, un zèle et un dévouement à toute épreuve, pour diriger et activer le service des secours à domicile, pour faire appel à la bienfaisance publique et créer des places dans les hôpitaux déjà encombrés. ”

“ Le père, qui n'a pas de vocation pour devenir garde-malade dans son intérieur, s'absente en moyenne 2 ou 3 jours par semaine du domicile conjugal et mange, comme on dit, une partie de son gain avec des personnes mieux portantes. La Ville, par le Bureau de Bienfaisance, paie les frasques du mari. ”

“ Lorsque l'on a étudié ou fréquenté les hôpitaux, on sait que les malades se pressent à la porte, qu'on en est réduit à faire une sélection parmi les plus dangereusement atteints, et qu'un lit est à peine refroidi que déjà il est occupé. Le mal n'attend pas, il est de toutes les minutes; on a beau multiplier les ressources du « traitement à domicile », nos hôpitaux sont encombrés ”

“ Si quelque chose, cependant, peut hâter l'aurore de ce jour si désirable, c'est sans contredit un bon service de secours à domicile exercé concurremment par des comités communaux de bienfaisance et par des médecins de canton. ”

“ Il faut en conclure à la nécessité de développer sur les bases les plus larges l'assistance à domicile, et de la placer, quoi qu'il en coûte, dans des conditions efficaces d'organisation et de surveillance.
Chose bizarre ! l'hygiène, qui a déjà si sérieusement à compter avec la misère, va trouver aussi dans la fortune une redoutable pierre d'achoppement. La satiété, les excès, les servitudes d'une vie artificielle et compliquée, se dressent ici à chaque pas devant l'hygiène, et tendent des piéges incessants aux conseils qu'elle
formule et aux résolutions qu'ils ont inspirées. ”

“ Les bureaux de bienfaisance sont des établissements communaux institués pour distribuer des secours à domicile à la classe nécessiteuse et faire soigner, au sein de leur famille, les indigents malades ou infirmes qui, faute de cette assistance, seraient obligés d'entrer dans les hôpitaux. ”

“ Les secours à domicile sont peut-être la branche la plus importante des secours publics. Les hôpitaux et les hospices ne doivent en être en quelque sorte que le supplément ; ils sont nécessaires pour ceux qui se trouvent dans un dénùment absolu, sans parents, sans amis, sans aucun moyen personnel d'existence; mais, à l'aide de secours à domicile, on peut diminuer considérablement le nombre de ceux qui demandent à y être admis, en les retenant dans le sein de leur famille. ”

“ Les conseils du docteur au dispensaire ne seront que de peu d'utilité en celte matière, comparés à l'éducation détaillée qu'apporte la visiteuse au domicile du malade, à son atelier, dans les écoles et usines, où la maladie se répand beaucoup plus fréquemment que dans les dispensaires. Si nous avions espoir d'apprendre aux gens comment ils peuvent éviter les désastres causés par la maladie, notre éducation devrait se donner dans les lieux mêmes où ces désastres se produisent le plus fréquemment. ”

“ Mais si cette famille est tout d'un coup obligée de se resserrer dans un logis plus petit, plus sombre, plus sale, plus bruyant, ou si, tout en demeurant dans le même logis, le nombre des membres de la famille augmente, le pouvoir d'adaptation de l'organisme humain peut dépasser ses limites et se briser.
C'est contre ces conditions surtout que l'assistante sociale et le médecin doivent lutter. Les problèmes de l'habitation sont des plus difficiles parmi ceux auxquels la société doit faire face. ”

“ Si les villes reconnaissent le bien-fondé des argu-ments que nous venons de présenter, il leur faudra çréer de toutes pièces l’assistance médicale à domicile. Les services d'hygiène et d'assistance devront collabo-rer ètroitement, pour créer des logemenls salubre^, avec chambre de malade facile à désinfecter. ”

“ Un secours pécunier lui permettant, lorsqu'il est père de famille , de se faire soigner chez lui, la satisfaction d'être au milieu des siens, les soins affectueux qu'ils lui prodiguent, l'absence de toute inquiétude sur leur sort contribuent à sa guérison. ”

“ S'il nous est possible un jour de nous y reconnaître dans le labyrinthe des causes et des effets où le nombre d'heures de travail, le degré de concentration exigé, l'atavisme du malade et les conditions de sa vie privée se combinent pour produire les symptômes d'une maladie, ce sera grâce à l'étude intime, prolongée, détaillée, que la visiteuse accomplira, surtout si elle réussit à devenir l'amie de la famille. ”