Médecin du travail

“ La loi donne aux ouvriers le droit de se faire soigner par un médecin de leur choix 1. C'est une faculté dont ils usent assez souvent; toutefois, à Paris tout au moins, beaucoup d'entre eux acceptent d'être traités par les médecins de la compagnie d'assurances ou celui de l'employeur. ”

“ De cela il résulte que le rôle de l'expert-médecin, dans la majorité des cas d'accident du travail, est plus délicat et plus complexe que celui du chirurgien, qu'il devra mettre en oeuvre les qualités d'analyse, de finesse d'observation, d'appréciation judicieuse nécessaires à tout expert, mais plus indispensables encore pour lui que pour tout autre, puisque les lumières dont il dispose sont moins pénétrantes. Après tout c'est le métier du médecin qui, s'il a rarement à faire oeuvre de ses mains, n'en est tenu qu'à mieux observer et à penser davantage. ”

“ Dans les villes où il existe des manufactures, des usines, chantiers ou ateliers réunissant un nombre plus ou moins grand d'ouvriers, le médecin visiteur se rendra dans ces ateliers, aux heures du travail, et, avec le concours du chef de l'établissement, il donnera aux ouvriers les conseils et les prescriptions qui seront jugées nécessaires. ”

“ De grands dangers sont attachés au travail de certains ouvriers. S'ils n'ont point fixé l'attention des écrivains qui ne se sont occupés que des moyens d'assurer la subsistance par le travail, le médecin, à qui est réservé la noble et difficile tâche de concilier la santé avec les exigences professionnelles des diverses classes de la société , ne peut passer sous silence, dans la question immense du travail , la vie , la santé de l'ouvrier, les influences qui agissent contre lui, et le prédisposent à tels ou tels genres d'affections. ”

“ Le médecin expert ne saurait trop se féliciter de celle sagesse des tribunaux et de ce crédit qu'ils accordent à la science médicale dans un domaine où l'imprécision des étals morbides, le cloute sur la sincérité des ouvriers, l'ignorance de la durée et de la terminaison de la maladie, l'influence de la suggestion et des préoccupations intéressées justifieraient jusqu'à un certain point une appréciation toute différente. ”

“ Le traitement médical ayant pour but le rétablissement des forces du travailleur et d'empêcher l'invalidité dans la mesure du possible, le médecin considérera avec attention, lorsque ce sera nécessaire et surtout pendant la convalescence, l'avantage qu'il y a à ce que le convalescent reprenne l'habitude du travail et à ce qu'il soit instruit dans l'occupation qui conviendra le mieux à son état de santé. ”

“ Le chef d'entreprise a intérêt lui aussi à ce que ses ouvriers soient visités par un médecin qu'il a choisi pour sa probité, son savoir et son adresse et dont il est sûr qu'il ne leur délivrera pas des certificats de complaisance, leur permettant de prolonger outre mesure une convalescence ou une incapacité temporaire de travail. ”

“ Reculer les limites du possible en médecine, dissiper les obscurités, faire sortir la vérité lumineuse de la gangue d'erreurs dans laquelle elle est cachée, aller à la conquête de ressources nouvelles pour guérir ou tout au moins pour soulager davantage , voilà ce que le travail demande au médecin en retour des compensations qu'il lui donne. ”

“ Le médecin du travail attaché à l'entreprise effectuera l'examen médical d'embauchage dans les conditions prévues par la législation relative aux services médicaux du travail.
Tout salarié recevra de l'employeur la notification écrite de l'emploi occupé, de la catégorie professionnelle (éventuellement l'échelon) à laquelle il est affecté, de son coefficient hiérarchique, du taux de salaire et des avantages accessoires : Dès la mise en application de la présente convention Au moment de l'embauchage ”

“ Dès qu'un ouvrier est blessé, son premier soin doit être de faire appeler le médecin ou d'aller le consulter. S'il est trop grièvement atteint, ses parents ou ses proches agiront pour lui.
Le chef d'entreprise fait souvent panser l'ouvrier par un médecin de son choix, mais si la victime, ou sa famille, pour une raison quelconque, préfère choisir elle-même son médecin, elle en a toujours le droit ”

“ Le Secrétariat Ouvrier d' Hygiène s'adonna tout entier à la défense des ouvriers sur ce terrain. C'est surtout dans ce but qu'il organisait son Conseil judiciaire et son service médical, attachant le maximum d'importance à la bonne organisation de ce dernier.
En effet — nous l'avons déjà dit plus haut — dans l'application de la loi sur les Accidents du Travail (comme en général de toutes les lois d'assurance et d'assistance sociales) , c'est le médecin qui joue le rôle principal. ”

“ Si nous passons au médecin, nous le voyons ardent au travail, zélé à soulager le pauvre comme le riche, et sacrifiant ainsi l'intérêt de sa santé à l'accomplissement rigoureux de ses devoirs envers sa famille et envers ses clients. ”

“ Il est évident que, dans les cas de cet ordre. le champ de l'expert est restreint et que sa mission est plus délicate, car il peut être difficile d'affirmer si un état pathologique est ou non une maladie professionnelle. D'autre part, les conditions du travail dans l industrie chimique sont mal connues du médecin, même de l'expert qui n'a pas les moyens pratiques de les étudier. Il en est de même des lésions et des troubles que les
conditions du travail peuvent faire apparaître à la longue en dehors de tout accident dans l organisme humain. ”

“ Les ouvriers consultent le médecin deux fois plus souvent que ces autres travailleurs manuels que sont les exploitants agricoles; il est vrai que ces derniers, comme tous les indépendants, sont pécunièrement pénalisés lorsqu'ils arrêtent leur travail pour aller chez le médecin. La fréquentation des consultations médicales est, chez les ouvriers, de trente pour cent supérieure à celle des cadres supérieurs et de professions libérales, pourtant moins soumis à la contrainte budgétaire que les ouvriers. ”

“ Ce sera l'état chaotique du travail que nous devons poursuivre, afin de parvenir au but que nous nous sommes proposé, à savoir : qu'il soit reconnu d'ordre public de doter le médecin de tous les instruments de travail nécessaires à l'enseignement et à l'exercice de sa profession, et de mettre à la dispositio/l de chacun et de tous les moyens les plus convenables dont dispose la science, pour prévenir le mal, soulager ou guérir les malades. ”

“ Il sera donc toujours possible d'accorder une incapacité correspondant à la connaissance que le médecin aura acquise de son malade ; lorsque cette connaissance sera erronée en trop ou en trop peu, on sera renseigné par le nombre de journées de travail effectuées par l'ouvrier. ”

“ Tout sociétaire atteint d'une maladie ou blessures, capable d'occasionner l'empêchement du travail, a droit à un traitement.
2. Le malade ou blessé en donne avis au médecin ou chirurgien de la société , qui délivre son certificat, ce certificat est porté chez le secrétaire qui l'enregistre , délivre une feuille de visite , et donne avis au visiteur en fonctions.
3. Les journées de maladie se payent deux francs ou quatorze francs par semaine, pendant trois mois, à dater du jour de la déclaration. ”

“ Des secours peuvent être accordés aux ouvriers absents pour cause de maladie dans des conditions prévues par le règlement spécial d'assistance en cas de maladie.
Les ouvriers auxquels le médecin de l'Administration a prescrit un traitement à suivre dans une clinique doivent présenter au surveillant ou au chef d'atelier une attestation énonçant le temps passé à cette clinique.
(A. M., 20-6-09.) ART. 23. En cas d'accident du travail, l'ouvrier reçoit son salaire plein pendant une durée de quinze jours. ”

“ Dans tous les établissements qui ne comportent pas la présence permanente d'un médecin, la visite est effectuée par un infirmier.
Art. 6. — L'employeur est tenu de faire effectuer à ses frais : — L'examen médical périodique de tous les travailleurs de l'établissement. ”

“ Art. 3. — Par famille du travailleur, il faut entendre ses femmes et ses enfants vivant avec lui, régulièrement déclarés à l'état-civil, et dont il a la charge effective. ,
Par travailleurs logés, il faut entendre ceux pour lesquels l'employeur est tenu d'assurer le logement en application des dispositions de l'article 92 du Code du Travail.
TITRE II ATTRIBUTIONS DU MÉDECIN D'ENTREPRISE Art. 4. — Le médecin d'entreprise est chargé : — D'effectuer les visites médicales prévues par les lois et règlements en vigueur ”

“ Chaque poudrerie possède une infirmerie où une permanence est assurée pendant les heures normales de travail par un infirmier qualifié assisté d'un ou plusieurs ouvriers ou ouvrières aptes à remplir les fonctions d'aide-infirmier. Le médecin conventionné passe à l'infirmerie à certains jours de la se-maine et reçoit les oifvriers qui se font faits inscrire pour la consultation. Ceux que leur état empêche d'être présents à l'établissement peuvent faire appeler à leur domicile le médecin conventionné. ”

“ Un médecin sera choisi par la Société pour traiter les associés malades, leurs épouses et leurs enfants. II sera à appointement fixe et devra, au moins deux visites par semaine au malade; en cas de danger, le danger même nécessiterait les visites.
ART. 22. Tout malade qui se livrerait à un travail quelconque, ou qui, soit chez lui, soit dehors, ferait excès de boissons ou autres, sera, du moment que le bureau en aura connaissance, privé du secours; les visiteurs et syndics seront chargés de cette surveillance. ”

“ Les médecins patronaux, c'est-à-dire ceux qui agissent pour et aa nom de la classe patronale, sont enclins à tromper les blessés au profit de ceux dont ils sont les représentants. L'ouvrier doit donc s'en méfier, et, en cas d'accident. s'adresser à un médecin dont l'indépendance vis-à-vis de la classe patronale lui soit connue. Si, en cours de traitement. le blessé s'aperçoit qu'il est entre les mains d'un médecin acquis à la classe patronale, son intérêt est de le ”

“ Le médecin patronal n'est pas un consultant: il n'a donc aucun droit de donner un-avis ou un conseil sur le traitement à suivre.
Le médecin patronal n'est pas un expert, ni même un contrôleur ; il ne peut donc imposer au blessé son examen et ses investigations ; et il n'a aucun droit de critiquer le traitement suivi.
* Le médecin patronal est un simple agent de renseignements., Son unique mission est de faire connaître au chef d'entreprise, si le blessé est ou non en état de reprendre son travail (guéri ou consolidé) , et ce. ”

“ Le médecin de la maison de travail visite cet établissement aux époques fixées par le règlement, soigne les malades qui y résident, constate leur état, donne son avis sur leur mode de nourriture et sur leur traitement, fait vacciner les indigents, soigne les enfants , et adresse au bureau des administrateurs des rapports périodiques sur l'état sanitaire de la mai son. En dehors de leur salaire régulier, ils reçoivent pour les opérations qu'ils peuvent être appelés à faire, des indemnités n'excédant pas 125 fr., et dont le tarif a été fixé par les commissaires de la loi des pauvres. ”

“ Le difficile précisément est de bien voir. D'ailleurs c'est déjà mon avis : une organisation de la société humaine plus conforme à la physiologie humaine, en quelque sorte, pourrait faire que le travail fut désormais l'emploi et non l'usure des forces et des facultés de l'individu. Continuez donc : L'HUMANITAIRE.
La société institue les médecins des professions. Il y a dans chaque quartier de la ville, dans chaque canton, un médecin et un
LE CODE DES PROFESSIONS. 103
chirurgien chargés de veiller à l'exécution de tous les articles du code de la profession. ”

“ Dans une visite matinale, ces médecins passeraient pour ainsi dire en revue tous les ouvriers vieux ou jeunes, et ces visites médicales seraient certainement fécondes en bons résultats ; quelques soins, conseillés et pris à temps, préviendraient souvent de graves maladies, les arrêteraient dans leur début, et pourraient ainsi soustraire plus d’un ouvrier à la vie des hôpitaux. Tel métier peut nuire à la santé individuelle d’un sujet ; tel autre métier serait moins nuisible : ce sont là autant d’avis utiles, de conseils hygiéniques que l’ouvrier recevrait du médecin des cités ouvrières. ”

“ Une mesure désirable serait un examen médical préalable de chaque ouvrier, afin d'établir une véritable sélection dans le travail, ou adaptation de l'occupation aux conditions physiques personnelles, afin de ne demander jamais à chaque machine humaine que ce qu'elle peut donner. ”

“ Mais si les ouvriers peuvent la plupart du temps, par leur sobriété, leur bonne tenue, leur propreté, éviter la plus grande partie des accidents qui les menacent, il importe aussi aux patrons de prendre toutes les mesures nécessaires pour concourir au même but. -
Le médecin de l'usine aura, en outre, pour fonction, de visiter les ouvriers avant leur admission dans l'établissement. ”

“ Le médecin chargé de l'inspection de l'hygiène industrielle a le droit de contrôle sur le personnel des infirmeries et des hôpitaux, ainsi que sur l'organisation du service médical attaché aux entreprises occupant 250 travailleurs et plus. ”

“ Il faut ajouter que, pour les ouvriers, trois journées en moyenne par an soustraites à la maladie au profit du travail, leur seront certainement procurées par des soins plus vigilants et plus assidus; on peut en dire autant des chefs d'atelier et des marchands, en ce qui concerne la surveillance personnelle de leurs affaires. ”

“ Sous ce rapport, l'ouvrier en particulier ne doit pas se montrer difficile ; c'est à lui d'aider, par sa bonne volonté, le médecin qui se propose de le guérir en ménageant sa bourse autant qu'il le peut. ”

“ Le choix d'une profession pour son enfant doit éveiller la sollicitude de l'ouvrier, non seulement au point de vue pécuniaire, mais encore au point de vue de la santé. Quel conseiller plus sage trouvera-t-il, dans cette circonstance, que le médecin auquel il a donné sa confiance ? ”