Navire-hôpital

“ Cet hôpital, disais-je, placé au centre du navire, aurait trois de ses parois vitrées pour recevoir la lumière : sur l'avant, du grand panneau ; latéralement, des sabords, et une clairevoie spéciale ouverte sur le pont suffirait pour lui fournir de l'air. Les bâtiments à batterie couverte, non armés en guerre, pouvant sacrifier sans inconvénient un sabord de l'arrière de chaque côté, auraient pour hôpital deux cabines assez spacieuses pour contenir chacune trois ou quatre lits. ”

“ Ce registre, coté et paraphé par l'administrateur de l'Inscription Maritime, doit être communiqué à toute réquisition aux autorités et Commissions chargées de la surveillance du navire.
ART. 29. — Sur tout navire destiné à effectuer des traversées de plus de 48 heures et devant embarquer plus de 100 personnes y compris le personnel du bord, il doit être installé un hôpital.
Cet hôpital est placé dans un endroit convenablement éclairé et aéré, soit sur le pont, soit dans le premier entrepont; il est isolé le plus complètement possible des locaux occupés par l'équipage et par les passagers. ”

“ En 1899, ce même navire-hôpital a fait également cinq croisières sur le banc et a hospitalisé 34 malades graves.
Le personnel d’un navire-hôpital est à l’effectif de 21, y compris le capitaine, le médecin et l’aumônier. Le médecin donne des consultations, fait des pansemens, recueille à bord et soigne les malades graves. En considération du métier particulièrement pénible que fait ce médecin, par suite des transbordemens continuels de bateau à bateau, souvent par grosse mer, il était bon d’avoir un docteur qui ne fût pas novice comme marin ”

“ Lorsqu'un hôpital est installé à demeure sur le navire, le nombre de personnes qu'il peut contenir, eu égard au cube d'air, entre dans l'évaluation du nombre total des passagers d'entrepont qui peuvent être admis abord. ”

“ La mobilité du navire, au lieu d'être une ressource médicale, constitue, au contraire, une entrave fâcheuse à la réussite des soins que l'on prodigue aux matelots malades. Ce n'est pas là, en effet, l'une des moindres misères de la médecine navale: les hommes alités, placés par la position de l'hôpital à l'extrémité du levier, reçoivent dans toute leur force les secousses du tangage, et ces chocs répétés, non moins que les craquements des boiseries et le bruit des manœuvres, les privent de sommeil; les convalescents ne peuvent essayer leurs forces sur un sol aussi mouvant ”

“ Tout hôpital de navire doit contenir dans des armoires spéciales et fermées avec soin, un dépôt de médicaments pouvant suffire pour le service ordinaire, mais il est indispensable qu'un local spécial soit disposé pour loger et préparer les médicaments. ”

“ Si le navire, à son arrivée, portait des malades attaqués d'affections contagieuses, les malades seront admis dans l'hôpital flottant, et les passagers subiront la quarantaine dans le lazaret flottant. ”

“ Le commandant du navire doit atterrir et mouiller à l'endroit qui lui est désigné par la Port sanitary Authority et y demeurer aussi longtemps qu'elle le lui ordonnera.
Personne ne doit quitter le navire avant que la visite n'ait été passée et sans que l'autorisation en ait été donnée.
Les cholériques, en état d'être transportés, sont conduits à l'hôpital où ils restent jusqu'à ce que le médecin les déclare en état d'être renvoyés. Ceux qui ne peuvent être transportés sont soignés à bord. ”

“ Dix-huit water-closets de Stone avec désinfectant Backer, au permanganate de potasse; des lavabos d'hôpital en nombre suffisant pour les ablutions corporelles ; un éclairage par des lampes perfectionnées; une bibliothèque mise à la disposition des malades, sont autant de détails qui accusent la parfaite entente des conditions que doit réaliser un navire semblable. 55 hommes dont 1 sergent, 14 infirmiers attachés à l'hôpital; 3 à la salle des convalescents et 4 au service des officiers malades, étaient mis à la disposition du médecin en chef. ”

“ LE NAVIRE-HOPITAL i DUGÜAY-TROUIN *>
Comme il a été dit précédemment, Dîigicay-Trotnn fut rapidement armé en navire-hôpital à 'Brest le T août 1914.
Aueun navire de la flotte ne pouvait sé prêter plus facilement et sans moins de transformations à remplir le rèle de navire-hôpital. Le était un
survlvant de nos transports d’ËxtrêmerOrient : ses nom-bï*éux et larges sabords, ses batteries vastes, admirable-ment éclairées, et le système d’aération parfait qü’il possédait motivaiént amplement sa transformation en navire-hôpital. ”

“ « Chaque navire aménagé à cet effet, ou chaque convoi de bateaux peut être considéré comme un hôpital de campagne, et reçoit un approvisionnement analogue à celui des trains sanitaires improvisés. »
« Le personnel technique chargé de la conduite du convoi reçoit ses instructions du directeur des étapes. »
« Le médecin qui commande l'évacuation n'a pas à intervenir dans le service technique; il assure l'aménagement du convoi, l'embarquement des malades, les soins médicaux pendant le transport. » ”

“ Un navire de commerce de cette taille serait de 300 tonneaux, mais, grâce à ses formes très fines, le bateau-hôpital a un tonnage réduit d’un quart.
En somme, les navires-hôpitaux des œuvres de mer, tout en ayant l’élégance d’un yacht, possèdent avant tout une solidité qui leur permet de braver les assauts des mers tourmentées qu’ils fréquentent. Leur aménagement intérieur est parfait au point de vue de leur mission : tout le centre du bateau, — sur une superficie de 110 mètres carrés, — est consacré au service des marins pêcheurs et des malades ”

“ Si un des passagers est atteint pendant la mise en observation, il doit être isolé des autres
internés et placé dans un hôpital ou dans une infirmerie du lazaret.
Une fois les passagers descendus, on doit procéder au déchargement du navire et à sa désinfection, tout au moins s'il y a eu des malades à bord. Avant de décharger, on enlève les panneaux, on ouvre les écoutilles afin d'aérer préalablement. Quand les premières émanations ont pu ainsi se dissiper, les débardeurs sont seulement autorisés à se livrera leur travail personnel. ”

“ Une baignoire de traitement est indispensable également dans un hôpital de navire. Sur les anciens types, elle était placée dans la gatte; on lui cherche un emplacement convenable dans les hôpitaux des cuirassés ; les nouveaux types (Richelieu, Friedland) auront une salle de bains, ce qui constituera une amélioration très-sensible.
3° Matériel. — Des armoires permettant de loger certains objets de literie et de pansement, le matériel de table, les médicaments d'urgence complètent enfin cette installation de l'hôpital. ”

“ Nous ajouterons que l'humanité et le respect dus à l'homme souffrant protestent avec énergie contre l'inconvenance d'une disposition pareille. Les bâtiments hôpitaux ont depuis longtemps sur l'avant deux bouteilles affectées au service des malades. Dès 1856, le vaisseau mixte le Charlemagne avait dans l'hôpital une bouteille destinée aux malades. M. Gaigneron, qui a navigué sur ce navire en qualité de chirurgien-major, se loue beaucoup, de cette installation et ne lui attribue que des avantages. ”

“ Application 'aux navires, transportant les pèlerins, d'un règlement spécial : tout navire transportant plus de 100 pèlerins doit avoir : un médecin commissionné, une étuve à désinfection, un appareil distillatoire fournissant 5 litres au moins par passager; un carré de 2 mètres avec une hauteur de lm,80 est attribué dans l'entrepont à chaque passager, un hôpital d'isolement pour les sujets atteints d'accidents cholériformes. ”

“ Duguay-Trouin, Bien-Hoa et Vinh-Long, pourrait, de eonCert avec l’arméç, dès que les circonstances et rétat des finances le
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permettraient, créer un navire-hôpital type, navire-hôpital école, largement pourvu de toutes les instal-lations modernes, qui pourrait non seulement jouer son rôle dans l’éducation du personnel médical et infirmier, mais permettre aux universités françaises de répandre dans le monde les lumières de la science, particuliè-rement les lumières et les bienfaits trop ignorés de la médecine française. ”

“ Lorsque les blessés restent à bord, que la batterie a été installée et l'hôpital rétabli, le chirurgien-major, qui à pris d'avance ses dispositions, s'empresse d'y faire transporter tout son monde. Le navire est-replacé dans ses conditions normales, les échelles sont remises aux panneaux, rien ne force plus à se hâter, et cette opé. ration s'effectue d'une manière assez facile. Les hommes qui peuvent marcher, avec l'aide de leurs camarades, viennent d'euxmêmes prendre place dans les lits qui leur sont assignés. ”

“ Ce qu’d y avait surtout de remarquable à bord du Duguay-Ïroinn, ce sont :1a salle d’opérations, la salle de radiographie, ies postes à pansement et son'organi-sation au point de vue logement, en 1917, précédemment décrits. Nous eûmes rarement à entendre des phühtes de la part des hommes.
Néanmoins, avant de terminer cet exposé sur le navire-hôpital Duguay-Trouin, nous devons dire qu’il aùrait ’été un navire-hôpital de stationnement parfait, tandis qu’il n a été qu un transport hôpital médiocre, en raison de son instabilité, de sa faible vitesse et de son degré de vétusté. ”

“ On nous conduisit ensuite à bord du yacht – c' est le vaisseau du roi – ; tout y est beau , riche et d' une élégante simplicité , c' est le bâtiment le plus curieux que j' ai vu dans la marine française et vénitienne .
L' hôpital de la marine de ce port est remarquable par sa belle construction , sa grandeur , la distribution bien ordonnée de ses salles , la propreté qui y règne , l' ordre du service médical et administratif , la bonne qualité de tous les objets qui doivent servir au traitement des malades . ”

“ Lorsque l'architecture nautique se perfectionna, lorsque les bâtiments qu'elle construisit prirent des proportions considérables et furent divisés intérieurement à peu près comme ils le sont aujourd'hui, il sembla que l'état de maladie d'une partie de l'équipage ne dût point entrer dans les prévisions de la vie maritime, et nul emplacement ne fut encore destiné à servir d'hôpital ; seulement, la tradition de placer les malades sur l'avant du faux-pont, dans un endroit ouvert ou cloisonné, se conserva et tint lieu de règlement (1) . ”

“ Mais si la navigation s'étend au loin et devient internationale, si elle dépasse les limites de notre empire colonial du bassin de la Méditerranée, ce n'est plus seulement le souci de la vie des équipages et des passagers, mais les intérêts de la santé publique qui vont entrer en jeu et le service sanitaire maritime doit intervenir dans le choix de ce médecin, d'autant plus que ce service accrédite en quelque sorte ce médecin auprès des gouvernements étrangers dans le pays desquels le navire fait successivement escale. ”

“ Ne pourrions-nous pas, avec un seul petit bateau à vapeur d'un entretien peu coûteux , y transporter rapidement et sans secousses nos malades, y transporter même quelquefois leurs familles? Enfin, il me faut bien faire remarquer que l'hôpital de secours devant recevoir les malades peu transportables, ceux qui seraient dirigés sur les hôpitaux généraux se trouveraient dans une situation analogue à ceux que l'administration dirige chaque jour sur les asiles ”

“ Etant seul responsable du service médical du bord, c'est à lui qu'incombe le soin de veiller à la bonne tenue et à la meilleure utilisation des locaux affectés au service sanitaire.
A bord des navires dépourvus de médecin il faut aussi prévoir l'installation des aménagements et du matériel nécessaire pour soigner les malades et défendre la salubrité du navire. Nous verrons plus loin (1) comment, à bord de ces bâtiments, il convient d'installer les dits aménagements. ”

“ Le service de santé à bord d'un vaisseau-hôpital se compose de trois chirurgiens qui, au moment de l'embarquement des passagers, s'informent du genre de maladie ou des blessures de chacun d'eux, et les disposènt dans les salles par catégories. ”

“ La moitié environ des blessés avaient été pansés avant d’être mis à bord. Pour subvenir aux besoins de cette masse de douleurs, il y avait quatre médecins dont le chirurgien du bâtiment, déjà suffisamment occupé à veiller sur un équipage qui donne presque toujours des malades dans cette saison et dans ces parages. Le navire était littéralement couvert de formes couchées à terre. Il était impossible de manœuvrer. Les officiers ne pouvaient se baisser pour trouver leurs sextants et le navire marchait à l’aventure. ”

“ Étudier la vie du marin, son habitation, son travail, son régime alimentaire, etc., ne suffit pas, car ce marin n'est pas le seul occupant du navire; à côté de lui se trouve le passager qui ne saurait demeurer indifférent à l'hygiéniste et qui revêt tour à tour les aspects les plus divers. Passagers de classe, passagers d'entrepont, femmes, enfants, soldats, malades, émigrants, pèlerins,
coolies ou prisonniers se coudoient souvent à bord d'un navire, ou l'un des groupes qu'ils constituent représente le frêt vivant du bateau. ”

“ Médecins et personnel hospitalier, Sœurs de charité et Aumônier, rivalisèrent de soins délicats et dévoués pour adoucir à ces malades, à ces convalescents les fatigues de cette longue traversée.
Le,Vicomte de Nantois écrivait, en parlant de ses collaborateurs : « Le fonctionnement du bateau-hôpital a été irréprochable, l'abnégation « de tous au-dessus de tout éloge. » ”

“ Il faut pour le faire le médecin lui-même. Enfin notons, dans ce document de l'interrogatoire, la présence d'un archaïsme qu'il serait temps de faire disparaître et n'obligeons plus les capitaines de la santé à déclarer gravement qu'ils se sont rendus au vent de tel navire : lorsqu'un bateau entre dans le port du Havre, par exemple, que le vent se dirige de tel côté qu'il voudra, ce sera toujours à babord du navire qu'accostera l'embarcation de la santé. ”