Nerprun

“ Les praticiens habiles font également usage des purgatifs , non pour combattre la maladie qui a donné lieu à la collection séreuse, mais dans la vue d'activer l'action des absorbans du tube intestinal. Parmi ces purgatifs , on choisit ordinairement ceux qu'on désigne sous le nom de drastiques, tels que l'aloës, la bryone, la coloquinte, la gomme gutte, la gratiole, l'ellébore, le nerprun, etc. ; mais de tels médicamens ne sauraient être prescrits, si l'inflammation , cause prochaine de l'ascite, existe encore, et si la muqueuse gastro-intestinale est dans un état d'irritation. ”

“ On le purgera non seulement en ces deux saisons, mais mesme tous les mois, si le corps est remply d’humeurs au declin de la Lune, on fera infuser un gros de sené dans une decoction de betoine, y mêlant une once de syrop de fleurs de pescher, quand la goutte est chaude, ou de nerprun quand elle est froide. Voicy d’autres manieres dont on s’est heureusement servy pour la précautiõ de la goutte ; on commence par la purgation, qui est de faire dissoudre dans un boüillon de veau une once de manne, y faisant fondre soixante grains de créme de tartre en poudre ”

“ Si donc, comme c'est le cas chez notre malade, ces phénomènes se présentent seuls, sans emprunter le caractère principal de la névralgie cervico-temporale ou de la migraine, de l'hystérie ou de l'irritation spinale ; si, en outre, ils sont escortés de troubles fonctionnels développés dans les organes innervés par le trisplanchnique, tels que le coeur, les poumons, l'estomac et les reins, il est permis de dire que le nerf sympathique est le siége du mal et l'on peut croire à l'existence d'une névrose de ce nerf. ”

“ Les nerfs présentent à leur origine une circonstance anatomique bien digne de frapper l'attention : c'est le mode de connexion des filets d'origine avec les centres nerveux; cette connexion n'a que très peu de solidité; quand on a détruit ou enlevé le névrilème, la traction la plus légère suffit pour opérer la solution de continuité au niveau de l'origine du nerf.
C'est ce qu'on observe de la manière la plus prononcée pour l'origine du nerf pathétique, pour celle du nerf spinal, et même pour la cinquième paire au niveau de la protubérance. ”

“ Si jamais la vérité d'un axiome fut démontrée, c'est bien le cas qui nous occupe. Nous avons fait connaître, dans la première partie de cet ouvrage, l'origine dès nerfs, leur marche à travers les tissus et leur distribution dans toutes les parties du corps sans exception; on a vu que leurs embranchements et leurs ramifications étaient si multipliés, qu'il n'est pas un point de notre économie qui ne reçoive un filet nerveux. Or, si les nerfs sont les agents exclusifs de la sensibilité et des sensations, il est évident qu'il ne peut y avoir de douleur sans eux. ”

“ La névralgie est une douleur siégeant sur le trajet d'un nerf. Elle est plus marquée au niveau des régions où le nerf, peut être comprimé sur des plans résistants sous-jacents (points de Valleix) . La douleur peut être très variable; les névralgies s'accompagnent souvent de troubles de la sensibilité générale. Tous les nerfs peuvent être le siège du syndrome névralgie ; dans le tabes (douleurs fulgurantes) , dans les névrites, dans les cas de compression des racines médullaires, on rencontre des douleurs à type névralgique. ”

“ Il ne faut pas confondre la névralgie avec la névrite
ou l'inflammation des nerfs qui est indiquée par une douleur continue le long d'un cordon nerveux, augmentant par le contact ou par la plus légère pression, se réveillant constamment par le mouvement de la partie et accompagnée de rougeur et de gonflement de la peau, si le nerf est superficiel. Dans la névralgie le symptôme saillant est une douleur vive que la pression n'augmente pas et soulage même souvent, que la chaleur accroit ? qui n'est pas accompagnée de chaleur et de rougeur, ni de fièvre. ”

“ Il en est de même pour les nerfs : il est bien rare, sinon impossible, qu’une fonction physiologiquement utile à l’individu s’exerce au moyen d’un seul nerf, faisant contracter au maximum tous les muscles qu’il innerve. Il y a toujours collaboration inégale de plusieurs nerfs, quelquefois d’origine très différente.
Les mouvements pathologiques se rangeront donc dans deux classes, suivant qu’ils consistent en une excitation élémentaire portant sur tel ou tel organe de la fonction, ou bien qu’ils sont constitués par une agitation systématique de la fonction elle-même dans son ensemble. ”

“ S'il est facile de séparer les névroses musculaires primitives des névroses consécutives que détermine l'excitation de l'encéphale, du rachis, ou des viscères digestifs, il n'est pas possible de considérer les névroses des sens, indépendamment du cerveau, puisque l'irritation qui produit l'affection nerveuse est quelquefois fixée dans cet organe, et occasionne, dans tous les cas, des phénomènes tellement identiques, qu'il est fort difficile pour le médecin de préciser au juste le siége de la maladie. ”

“ Je pense que c'est elle qui a fait dire aux anatomistes que les nerfs se subdivisent en faisceaux de fibres enveloppées de névrilemme. Mais il est aisé de se convaincre qu'ils se sont trompés: le névrilemme est reconnaissable à sa structure celluleuse, qu'il est impossible de confondre avec celle du nerf, qui est fibreux et d'une couleur grise, qui lui est propre. Que l'on soumette, au microscope, des tranches minces de nerf coupées dans tous les sens; on ne trouvera jamais de névrilemme dans leur intérieur, quoique cette gaîne enveloppe toutes ses divisions. ”

“ L'irritation nerveuse, au reste, n'exalte pas toujours la sensibilité et la motilité ; elle abolit également ces deux facultés, ce qui distingue les névroses en actives et en passives. Les premières sont possibles dans les appareils cérébro-rachidiens et splanchniques; les secondes ne peuvent avoir lieu que dans les expansions nerveuses du cerveau et de la moelle rachidienne, attendu que les nerfs ganglionnaires qui président aux fonctions les plus importantes de la vie organique, ne peuvent cesser d'agir qu'au moment de l'extinction de la vie. ”

“ On s’expliquerait par l’hypothèse d’un siège central 1 extension, la mobilité, l’alternance des douleurs névralgiques; dans la moelle et dans le bulbe, en effet, les filets d’origine des différents nerfs sont très voisins, et l’excitation peut facilement se transmettre des uns aux autres. On voit les irritations périphériques des nerfs, leur inflammation traumatique déterminer des myélites secondaires; il n’y a pas de raison pour ne pas comprendre que des irritations périphériques puissent déterminer une lésion centrale qui causerait la névralgie. ”

“ Parmi les dispositions anatomiques propres à prévenir les conséquences fâcheuses des tractions extérieures, nous devons noter en première ligne les adhérences très solides que les gaines des nerfs contractent à leur sortie du crâne, adhérences qui préviennent tout tiraillement fâcheux, car les tractions s'exercent sur le névrilème et tendraient à rompre les adhérences de la gaîne des nerfs aux conduits osseux, avant d'opérer la séparation du nerf à son origine. ”

“ Le labour du printemps est le seul qu'il convient de donner aux truffières ; ceci fait, laissez-les en repos pendant tout l'été et jusqu'à la récolte.
Toutefois, le trufficulteur prévoyant voudra parfois voir parlui-même, si rien ne vient troubler la végétation de ses arbres. Des plantes diverses à racine tenace, des arbustes à racines traçantes, tels que les fusains, les nerpruns, etc., des ronces surtout et de grandes herbes voudront pousser à côté d'eux et viendront mêler leur action funeste à celle de nos chênes. ”

“ L'influence puissante et variée, exercée par l'irritation d'un nerf, n'est pas due à la douleur, mais bien à une action toute spéciale, ainsi que Je montre en partie le fait que nous observons tous les jours, de douleurs excessivement vives dans les névralgies ou d'autres maladies des nerfs, sans l'apparition d'une affection réflexe quelconque. ”

“ La sensibilité des nerfs de la face, des seins et des membres à l'impression du froid et aux impressions sympathiques venues du dedans, devient aiguë; la névralgie est le point culminant de ces désordres. Pour la guérir, nous ne pouvons pas compter sur la quinine, la morphine, l'actée, les altérants, le fer rouge, la section des nerfs ; nous devons remonter à la source du mal, et guérir la maladie utérine, cause première de la dégradation du sang et de l'épuisement nerveux. ”

“ Le névrilème est la pie-mère des nerfs. En passant du cerveau et du cervelet sous la moelle épinière, nous avons vu cette membrane changer de structure, de celluleuse et extensible qu'elle était, devenir inextensible et comme fibreuse, et perdre en même temps sa vascularité. En se portant de la moelle épinière sur l'origine des nerfs, elle subit un deuxième degré de transformation, c'est-à-dire qu'elle devient tout à fait fibreuse et abandonne presque complétement le peu de vaisseaux qu'elle avait conservés. ”

“ On donne le nom de névralgies (vzvpov, nevron, nerf; ah/og, algos, douleur) aux excitations maladives des nerfs; elles ont, quand elles portent sur des nerfs de sensibilité, des effets souvent très douloureux. Ces effets sont surtout manifestes là où les nerfs émettent des branches qui atteignent la peau. Le type le plus parfait nous est fourni par la névralgie intercostale, avec point de côté, si douloureuse à chaque inspiration ”

“ Les nerfs du second système sont appelés nerfs de la vie organique, et leur ensemble forme le nerf grand sympathique ou trisplanchique. C'est au moyen de ce nerf que nous ressentons le besoin d'aliments, l'impression de la faim et de la soif, la douleur intérieure; il sert à l'accomplissement des fonctions des viscère.s. En un mot, il n'est pas la plus minime fonction de notre corps à laquelle ce nerf ne donne la première impulsion.
Quant à la surexcitation nerveuse telle que nous la constatons, surtout chez la femme. elle donne lieu à de graves et dangereuses maladies. ”

“ Les nerfs qui sortent par les trous de conjugaison, au contraire, sont des nerfs mixtes, c'est-à-dire composés par des faisceaux nerveux, les uns destinés au mouvement, les autres destinés au sentiment. Ces divers faisceaux sont complétement réunis sous le même névrilème pendant tout le trajet des nerfs, bien que conservant toujours leur indépendance physiologique; mais à leur terminaison, ils se séparent : les nerfs du mouvement se rendent aux muscles, les nerfs du sentiment à toutes les parties dans lesquelles la sensibilité peut être constatée. ”

“ La douleur n'est pas toujours localisée exclusivement aux nerfs frappés de névralgie ; elle s'étend parfois aux muscles, aux os, comme dans le cas de Raymond et Oulmont.
La pression digitale sur le trajet du nerf exaspère ordinaire-ment les souffrances, la pression en masse les calme plutôt. Los mouvements non seulement provoquent des accès, mais encore les augmentent lorsqu'il sont déclarés. Il en est de même des changements brusques de température. Les accès même les plus longs et les plus aigus ne s'accompagnent pas de fièvre ; la peau est fraîche, le pouls normal. ”

“ Les maux de nerfs, tant aigus que chroniques, ne demandent jamais par eux-mêmes l'emploi de la saignée ; c'est contre leur nature, cela leur est essentiellement antipathique. Le sang, comme on sait, est le conservateur des nerfs. Sanguis nervorum modercitor. C'est lui qui les bride, qui en modère, en tempère l'activité et en empêche les mouvements désordonnés. Otez au système nerveux cette puissance modératrice, et vous le verrez bientôt livré à la plus complète ataxie et à tous les désordres pathologiques. ”

“ La dure-mère et la pie-mère ont des connexions avec les nerfs; la première forme une gaîne qui les entoure à leur sortie du crâne, puis s'amincit considérablement et se perd à la surface externe du névrilème ; la seconde se continue sur les nerfs, en formant une membrane extrêmement délicate, qui concourt à la réunion de leurs fibres, sert de soutien aux vaisseaux sanguins, et se continue, selon toute apparence, avec le névrilème très fin qui entoure les fibrilles des nerfs après leur sortie du crâne. ”

“ Dans leurs expériences sur les animaux, Gluck, Vanlair, Assaky et d'autres, ont même vu la conductibilité nerveuse se rétablir lorsqu'ils intercalaient dans la solution de continuité du nerf un morceau Complètement isolé d'un nerf quelconque; un faisceau de fils de catgut, etc., ou encore lorsque les deux extrémités du nerf réséqué étaient incluses dans la lumière d'un drain d'os décalcifié et susceptible d'être ultérieurement résorbé. L'avenir nous apprendra si ces essais de régénération nerveuse sont également applicables à l'homme. ”

“ Chaque nerf passe à travers la lame criblée par un canal ou par un trou distinct, et acquiert par la présence d'un prolongement névrilématique de la dure-mère une résistance beaucoup plus grande.L'une des deux rangées de nerfs se distribue à la portion de membrane qui tapisse les cornets; l'autre rangée à la portion de pituitaire qui revêt la cloison. Il est difficile, avec le seul secours de l'instrument, d'isoler les filets nerveux, de la membrane dans l'épaisseur de laquelle ils sont contenus ”

“ Mandl admet que les fibres les plus grosses appartiennent aux nerfs du mouvement et les plus ténues aux nerfs sensitifs. Névrilème. — Il est formé par du tissu cellulaire condensé qui donne un aspect fibreux aux filets nerveux. Il y a un névrilème commun, une gaine fibreuse pour chaque nerf ; chaque petit cordon, qui part du nerf principal, est pourvu d'une gaine semblable à la gaine commune; en un mot le névrilème se subdivise de la même manière que les filets nerveux qu'il protège. ”