Nématocyste

“ On donne à ces singuliers organes le nom de nématocystes, qui rappelle que leurs parties essentielles sont un fil et une vésicule (1) , ou celui de capsules urticantes qui fait allusion à leur propriété la plus remarquable. Les Hydres et les animaux analogues ne sont pas seuls à en posséder : les Actinies ou Anémones de mer, les Coraux, les Madrépores, les Polypes flottants connus sous le nom de Galères et les Zoophytes du même groupe sont tous pourvus de nématocystes dont l'action est souvent extrêmement puissante. ”

“ Tantôt les nématocystes y sont assez rares ; dans d'autres cas, au con ajre.
il y a des accumulations, des bourrelets et des coussinets hérissés orn Cao@, urticants, et dans certains cas on trouve même des prolongements ou des 'la ,,, particuliers, armés de nématocystes. Les bords des sillons formés sur la face ventrale des bras, sont ordinairement garnis de petits tentacules, que l'on a ési de aussi sous le nom de digitelles, pour les distinguer des tentacules du b°r l'ombrelle, et qui se continuent souvent jusque dans les coins de la bouche et 111 dans la cavité buccale. ”

“ Normalement, la cellule dont la dissociation intravasculaire est prédominante et actionne les autres, est certainement celle du globule rouge. On peut dire que la totalité des réactions leucocytaires (neutrophile, éosinophile et lymphocyte) lui est solidaire. L'ensemble et la succession de ces réactions dans le sang circulant doivent être influencés surtout par l'hématolyse normale. Dans ces conditions, un processus pathologique peut engendrer l'hypergenèse des leucocytes, non seulement par l'exagération de leur destruction directe, mais encore par une destruction hématique accrue. ”

“ Il y a de grands champignons dont l'odeur ou le goût nous inspirent une telle répugnance qu'il nous est impossible de les manger ; il en est qui ne provoquent pas ce dégoût, que nous mangeons et qui nous empoisonnent. Les choses se passent de la môme façon pour certains champignons inférieurs à l'égard des leucocytes. Tel microbe qui n'empêche ni la diapédèse, ni le phagocytisme, est cependant pathogène; il amène la mort des leucocytes, qui ne peuvent plus rentrer dans la circulation par les voies lymphatiques, et dont les cadavres accumulés constituent le pus. ”

“ Ici on trouve, en règle assez générale, qu'en outre des microcytases, il existe d'autres substances, dont l'action est très importante dans l'acte de la défense de l'organisme contre les microbes. Ces substances sont des fixateurs qui favorisent d'une façon remarquable l'action bactéricide des cytases. Tandis que ces dernières lèsent directement la cellule bactérienne, les fixateurs ne l'empêchent pas de vivre. Les bactéries, imprégnées de fixateurs, peuvent continuer même à se reproduire et à envahir l'organisme dans certaines conditions. ”

“ En général la chimiotaxie a donc été positive et le corps à corps commence; les phagocytes, grâce à leurs mouvements amiboïdes, s'avancent vers les microbes envahisseurs; ils poussent des prolongements protoplasmiques qui en englobent un certain nombre, et la cellule, rétractant son protoplasma, s'efforce de digérer et de détruire ses victimes. Parfois plusieurs cellules s'unissent pour cerner et emprisonner leurs ennemis. . Tout cela est la phagocytose découverte par M. Metchnikoff ”

“ La phagocytose nous explique donc d'une façon très exacte et très claire ce qui se passe dans l'intimité des tissus au cours d'une infection microbienne quelle que soit sa marche et son issue.
Le leucocyte nous apparaît comme le défenseur de l'organisme par excellence ; les globules blancs constituent une armée contre l'invasion microbienne, mais n'y a-t-il pas d'autre mode de destruction des microbes? La phagocytose est-elle le seul moyen de défense dont dispose l'organisme contre eux? ”

“ Ce syndrome, que nous avons signalé dans l'hémoglobinurie paroxystique, est très prononcé au début de la pneumonie, de l'accès paludéen, de l'accès urino-infectieux, etc. Cliniquement, il comporte avec l'hypoleucocytose, comme autres éléments d'intoxication générale : le frisson, un grand malaise avec agitation, l'insomnie, l'anorexie, etc.
La bactériolyse se faisant dans le sang, où se trouve une grande quantité de lipase, est totale. Nous savons que toute bactériolyse complète aboutit à la mise en liberté d'antitoxine qui vient annihiler les effets de la toxine. ”

“ Dans ces cas, au moment de l'accès de bactériolyse massive, certains germes échappent à la sensibilisation et surtout à l'intoxication fortes, résistent et reprennent une vie nouvelle. Tout est facilité pour cette reprise germinatrice, s'ils sont extravasés, car ils échappent à leur sensibilisatrice et à leur toxine spécifiques solubilisées dans le plasma sanguin. Dès que la bactériolyse se ralentit, et que la toxine a détruit un certain nombre de leucocytes, l'hypoleucocytose disparaît pour faire place à de l'hyperleucocytose. ”

“ D'après la théorie de la phagocytose, en effet, la lésion nodulaire ne serait que le résultat de la lutte de l'organisme contre le parasite envahisseur; les cellules qui la constituent emprisonnent un certain nombre de microbes et contribuent à la défense de l'économie en entravant ou en retardant l'invasion générale. Quoi qu'il en soit, le bacille s'arrête dans les capillaires, y détermine une thrombose ; le microbe se trouve ainsi emprisonné dans un réseau de fibrine. ”

“ En dehors de quelques cas particuliers, comme la dothiénentérie et la malaria qui n'éveillent pas volontiers les sympathies leucocytaires, l'hypoleucocytose, coïncidant avec un état général grave, indique une absence de réaction hématopoïétique, soit parce que le poison morbide est si violent qu'il a annihilé dès l'abord les réactions de défense, soit parce que l'infection s'est produite sur un organisme débilité, incapable de réagir ; dans les deux cas, le résultat est le même : l'organisme se défend d'une façon insuffisante. ”

“ Lorsqu'une infection éclate, disent-ils, il se développe chez le porteur, de l'hyperleucocytose, c'est-à-dire un développement considérable de globules blancs; ce sont ces globules blancs qui arrivent à tuer les microbes, pour Metchnikoff et Buchner, à détruire la toxine par sécrétion extra-cellulaire pour Simon, et pour Pawlowsky à neutraliser les toxines par les albuminoïdes et à agir directement sur les bacilles. ”

“ En se fixant sur la muqueuse de l'intestin et en pénétrant la paroi de celui-ci, les Nématodes peuvent inoculer les bactéries du contenu intestinal ; ceux qui se nourrissent de sang les introduisent directement dans l'appareil circulatoire. Quand les parasites sont peu nombreux, les phagocytes suffisent à la défense, les microbes sont détruits au fur et à mesure de leur pénétration ; mais dans le cas inverse, les inoculations sont abondantes, réitérées ; la phagocytose devient insuffisante, les germes diffusent dans la muqueuse ou réalisent une infection générale. ”

“ L’hémoglobine passe donc d’un élément organique à un autre, plus tard elle se précipite et forme le pigment, ou bien, elle s’élimine au moment même si elle est déposée dans une glande sécrétoire comme le foie et le rein. Les cadavres des hématies et du parasite dans le sang sont saisis par les leucocytes et emportés dans le système lymphatique ; la phagocytose est très active. ”

“ Pour que la réaction phagocytaire s'accomplisse, il faut d'abord que ces cellules soient excitées d'une façon positive. La sensibilité négative peut servir encore de moyen de défense à un organisme mobile, comme le plasmode des myxomycètes, qui s'éloigne de la cause nuisible. Dans les cas où cette dernière pénètre dans l'organisme, une sensibilité négative des phagocytes laissera le champ de bataille au parasite, ce qui entraînera la mort de l'organisme envahi, comme cela arrive assez souvent. ”

“ Rien ne nous y autorise. Il n'y a pas en effet de parallélisme absolu entre le degré de l'hématolyse et la diapédèse des polynucléaires neutrophiles. Il est même très important de savoir que, malgré la quantité parfois très nombreuse des hématies en état de destruction, la polynucléose locale est peu marquée. Jamais elle n'atteint une intensité créant la purulence, c'est-à-dire que l'hématie extravasée n'aboutit pas à une diapédèse et à une mortification leucocytaires, comparables à celles que l'on voit journellement dans certains processus infectieux. ”

“ Metchnikoff avait été amené, par ses recherches, à le supposer et avait, pour lutter contre cet effet nuisible, essayé l'usage d'un sérum antileucocytaire.
La phagocytose s'exerce également contre les microbes. Toute introduction de microbes dans l'organisme provoque immédiatement un afflux de leucocytes qui s'efforcent d'englober et de détruire les germes nuisibles ; l'étude des réactions histopathologiques qui se produisent au niveau d'une plaque d'érysipèle cutané permet de suivre tous les stades de la lutte des cellules contre les microbes (Metchnikoff, Achalme) . ”

“ Aussi, l'action du sérum, avec son hématotoxine et sa lipase, est extrêmement rapide, surtout si l'on emploie un sérum sensibilisateur. Si, chez un animal, des microbes se détruisent et abandonnent dans le sang une certaine dose de sensibilisatrice, qu'on injecte d'autres microbes de même espèce ou que le microbe reprenne sa prolifération dans le sang,il se trouvera au contact d'une telle quantité de sensibilisatrice, permettant non seulement à sa toxine propre mais encore à l'hémato-
toxine du sérum sanguin de le pénétrer, que la bactériolyse sera très rapide. ”

“ Il est étonnant que parmi les auteurs qui ont repris la question dans ces dernières années pas un seul n'ait songé à s'adresser aux nématodes qui présentent cependant, à raison des dimensions de leurs spermatozoïdes, de leur forme particulière, de la facilité avec laquelle on peut y reconnaître les parties constitutives de la cellule, - des avantages si précieux sur tous les autres animaux. Biitschli lui-même, qui a observé les premières
phases du développement chez divers nématodes, n'a pas porté son attention sur ce que devient le zoosperme. ”

“ Il en va de même pour la plupart des microbes pathogènes dans n'importe quel tissu. Pour déterminer une péritonite avec du bacille pyocyanique ou du bactérium coli, il faut en inoculer une certaine dose, qui varie d'ailleurs avec la virulence de la culture, avec l'espèce et le poids de l'animal, avec son degré de résistance individuelle. Si l'on reste en dessous de la dose mortelle minima, l'animal échappe à l'infection grâce à la phagocytose. ”

“ Un champignon s'étant fixé sur l'organisme, les cellules parasitaires en se multipliant causent des désordres mécaniques : le poil teigneux devient cassant parce que ses fibres sont dissociées par les cellules du parasite. En outre, l'organisme se défend en accumulant des cellules phagocytaires (V.
PHAGOCYTE) , d'où la production de lésions inflammatoires avec ou sans pus. Tantôt la mycose évolue sur place, tantôt elle se propage par continuité; mais elle n'évolue jamais comme les maladies bactériennes; le champignon ne produit pas de toxines pouvant se diffuser dans tout l'organisme. ”

“ De l'empoisonnement anormal par les ptomaïnes et les toxines, créations des microbes infectieux, l'organisme se défend aussi par deux autres procédés : l'un visant la cause originelle intoxicante — le microbe — est la phagocytose découverte par M. Metchnikoff, c'està-dire la propriété qu'ont les globules blancs (leucocytes) et d'autres cellules géantes que crée l'organisme, sous l'impulsion de l'infection, d'absorber intégralement les microbes et de les détruire en les digérant. ”

“ Cette réaction s'opère de la même façon vis-à-vis des grégarines aussi bien que des nématodes. En ce qui concerne ces derniers, il faut noter comme fait important l'absence de cellules migratrices dans leur organisme. Le système phagocytaire des nématodes se réduit probablement aux phagocytes musculaires développés d'une façon très originale. Ces animaux ont comme moyen de défense la sécrétion de membranes cuticulaires qui présentent une résistance très considérable. ”

“ L'exagération de la sensibilisation permet à la toxine de se fixer sur un grand nombre d'hématies, d'où l'accentuation de l'hématolyse et par suite, surcharge hématotoxique du sérum, donnant lieu, comme nous le verrons, aux anémies graves. Dans ces états pathologiques, surtout dans les cas extrêmes, la plus grande partie des hématies se détruit et il ne reste plus que des hématies jeunes, peu ou pas sensibilisées, qui absorbent très mal la toxine non neutralisée. ”

“ Dans l'exemple des spirochètes récurrents, l'invertébré aurait été, par ordre chronologique, le second hôte. Il serait difficile de soutenir la même opinion en ce qui concerne l'hématozoaire du paludisme.
Les formes sexuées qu'on observe dans le sang du malade ne peuvent s'unir, ce qui veut dire qu'il ne peut y avoir fécondation et reproduction durable que dans l'organisme de l'insecte ; l'autre mode de reproduction sans fécondation qui assure la pérennité de l'infection humaine n'étant qu'un pis aller, sans avenir pour la conservation de l'hématozoaire. ”

“ L'action des microbes et des toxines porte en premier lieu non sur les leucocytes, mais sur les organes hématopoïétiques, pour les exciter le plus souvent, d'où l'hyperleucocytose, pour les sidérer quelquefois, lorsque l'infection ou l'intoxication est excessivement intense, d'où l'hypoleucocytose. ”

“ Avec la sérosité, les globules blancs diapédésés, et les cellules lymphatiques mobiles du tissu conjonctif s'accumulent dans la zone infectée : tous ces phagocytes vont commencer la lutte,
20 GUÉRISON NATURELLE SPONTANÉE DE L'INFECTION
car il est rare que le nombre et la toxicité des microbes soient dès l'abord suffisants pour produire une chimiotaxie négative. Dans ce cas, le champ resterait librement ouvert aux envahisseurs, sans que l'organisme essaye même de lutter et la mort surviendrait rapidement. ”